Kõri stenoosid tekivad mitmel põhjusel. Enamasti kannatavad selle all väikesed lapsed. Vanemad, kes esmakordselt puutuvad kokku haiguse sellise ilminguga, langevad stuuporisse. Mida teha lapse abistamiseks ning millised on kõri stenoosi sümptomid ja ravi? Proovime selle välja mõelda.
Mis on kõri stenoos?
Paljud keha organid koosnevad lihastest. Ka kõril on selline struktuur. Teatud tingimustel võivad lihased paisuda ja kokku tõmbuda. Nii tekib kõri stenoos.
Vanemad võivad kogeda selle seisundi puhul teist nime – vale laudjas. Meditsiinis on veel üks mõiste. Seda seostatakse ainult ohtliku nakkushaigusega - difteeriaga. Selle taustal kujuneb välja tõeline laudjas.
Ainus viis end difteeria eest kaitsta on vaktsineerimine. Statistika kohaselt on see haigus isegi õigeaegse avastamise korral 50% juhtudest surmav.
Kraadid
Kõri stenoosid on erineva keerukusastmega. Olenev alt patsiendi seisundi tõsidusest rakendatakse teatud esmaabi ja edasise ravi meetodeid.
- Esimest kraadi ei pruugi inimene tundagi, lihased hakkavad just paisuma. Ilmub kuiv köha, kuid see ei ole veel obsessiivne.
- Teine on keerulisem. Tekib "haukuv" piinav köha. Patsiendil on raske hingata. Ilmub hirmutunne.
- Kolmas aste viitab mõõduka raskusega seisundile. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi. Inimene tunneb katastroofilist õhupuudust. Köha ei lõpe peaaegu kunagi. Tekkisid paanika ja tahhükardia.
- Neljas aste on äärmiselt raske seisund. Patsient võib teadvuse kaotada. Nägu muutub siniseks. Õhk ei pääse enam kopsudesse. Kõige sagedamini nõuab see seisund abi intensiivravi osakonnas.
Seisundi halvenemise vältimiseks on vajalik, et patsient osutaks õigeaegselt abi ja kutsuks viivitamatult kiirabi.
Põhjused
Statistika kohaselt on alla 7-8-aastastel lastel kõige sagedamini eelsoodumus kõri stenoosi tekkeks. See on seotud kõri anatoomiaga. Selles vanuses on see veel halvasti arenenud ja isegi lihaste kerge turse korral tekib lastel kõri stenoos.
Mida vanemaks laps saab, seda suurem on vahe ja kaob lämbumisoht. Selle seisundi arenguks on mitu põhjust. Kaks loetakse põhiliseks.
Nakkustekitaja ei põhjusta mitte ainult SARS-i ilminguid, vaid mõjutab ka erinevaid organeid. Sageli sadestuvad viirused kõri seintele. Siin nad paljunevad ja põhjustavad joobeseisundit.keha, vabastades verre kahjulikke aineid.
Sel põhjusel tekib sageli kõri stenoos. Selle määr sõltub patsiendi vanusest ja viiruse konkreetsest tüvest. Mida aktiivsem on patogeen, seda kiiremini areneb lämbumine.
Teine põhjus on allergilised reaktsioonid. Organismi sattuva ärritava aine taustal tekib kõri stenoos.
Sümptomid
On mitmeid ilminguid, mis viitavad otseselt lämbumise tekkele. Kõri stenoosi sümptomeid on raske segi ajada mõne muu haiguse ilmingutega:
- "haukumine", püsiv köha;
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- hingamisraskused;
- paanika ja hirm;
- tahhükardia;
- teadvuse kaotus (rasketel juhtudel).
Tihti istub patsient astmahoo ajal maha ja toetab käed esemele. Ta kummardub ettepoole ja püüab aktiivselt õhku ahmida.
Sümptomid võivad ilmneda järk-järgult, eriti kui spasm on põhjustatud nakkustekitajatest. Ainult allergilise reaktsiooni korral areneb lämbumine väga kiiresti ja raskusastmega.
Teine kõri stenoosi peamine sümptom lastel on häälekähedus. See asjaolu peaks vanematele eriti tähelepanu pöörama.
Kas täiskasvanutel esineb stenoosi?
Kahjuks on vastus jaatav. Väga harva esineb täiskasvanutel lämbumist nakkushaiguse taustal. Ainus erand on difteeria. Kõri stenoosi peamine põhjuspeetakse täiskasvanutel allergiliseks reaktsiooniks.
See võib ilmneda ravimite võtmise, toidu, lõhnade ja loomadega suhtlemise taustal. Allergikud peaksid andma endast parima, et vältida vallandajate kokkupuudet.
Vastasel juhul võib spasm tekkida igal hetkel ja areneda kiiresti kuni täieliku lämbumiseni. Kui täiskasvanutel tekib SARS-i taustal häälekähedus, ei põhjusta see sümptom enamasti lämbumist, kuna kõri luumen on piisav alt suur ja lihaste turse ei ole nii märkimisväärne.
Esmaabi
Kui laps lämbub, peaksid vanemad ta ennekõike maha rahustama. Sest stressi taustal suureneb turse ja beebil pole praktiliselt midagi hingata.
Patsient peab tagama hea värske õhu juurdevoolu. Selleks peate avama ruumis akna. Kui rünnak juhtus soojal aastaajal, võite minna rõdule.
Enne kiirabi saabumist tuleb vannitoas soe vesi sisse lülitada ja seal uks tihed alt sulgeda. Seega koguneb ruumi aur. Seejärel peab patsient seda niisket õhku hingama. Mitte mingil juhul ei tohi haiget vette panna! Ta peaks tema kõrval istuma ainult 10–15 minutit.
Ravimid
Kui majas on kompressorinhalaator, siis saate protseduuri läbi viia hormonaalse vahendiga. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel Pulmicorti või Flexotide'i udukogudes.
Sissehingamiseks tuleb ampulli sisu lahjendada soolalahusega vahekorras 1:1. Tuleb näidata annusarst. Sissehingamine toimub seni, kuni ravim on reservuaarist täielikult aurustunud.
Kui majas sellist aparaati pole, siis võite juua mis tahes antihistamiinikumi. See aitab leevendada kõri turset. See leevendab veidi ka "No-shpa" spasmi.
Kui olukord muutub kriitiliseks ja patsiendi seisund kiiresti halveneb, võite kasutada hormoonravimeid süsteampullides.
Seda meetodit kasutatakse ainult viimase abinõuna. Parem oota kiirabiarsti. Ta oskab olukorda realistlikum alt hinnata.
Kõri stenoosi ravi
Kui esmaabi antakse ja patsient paraneb, võite jätkata põhiraviga. Selle peab määrama terapeut või lastearst.
Kui kõri stenoosi põhjuseks on saanud nakkushaigus, tuleb kõik jõud suunata selle vastu võitlemisele. Esimene reegel, mida rangelt järgida, on juua palju vedelikku.
See aitab eemaldada kehast toksiine, mida viirused verre paiskavad. Haiglates asetatakse sel eesmärgil tilgutid "Rheosorbilact" ja soolalahusega.
Kodus piisab, kui juua palju sooja vedelikku. See ei pruugi olla liiga kange tee, kuivatatud puuviljade kompott. Arstid soovitavad Regidronit ka vees lahjendada ja päeva jooksul juua vähem alt 1 liiter (täiskasvanu jaoks).
Kui haiguse põhjustaja on olemuselt viiruslik, siis antibiootikumide kasutamineväga ebasoovitav. Nii saate ainult halvendada patsiendi seisundit ja saavutada tüsistuste teke.
Mis veel põhjustab spasme?
Kui põhjus on allergiline ärritaja ja ilmnevad kõri stenoosi sümptomid, peaks ravi olema suunatud turse vähendamisele. Sel juhul aitab ainult hormoonravimi süst.
Allergiahaiged peaksid alati kaasas kandma deksametasooni või prednisolooni. Neid ravimeid kasutatakse esmaabi andmiseks kõri stenoosi korral.
Over tuleb kiiresti allergeenist eemaldada. Kui õietolm või tänaval leviv lõhn on talle nii mõjutatud, tuleb patsient viia tuppa.
Putukate hammustuse korral eemaldage nõel kiiresti ja asetage haava kohale žgutt, et mürk ei leviks vereringesse.
Larüngiit
See seisund on väikelastel kõri stenoosi peamine põhjus. Kõige tavalisem põhjus on viirusinfektsioon. Seetõttu kestab haigus normaalse kuluga 7 päeva.
Larüngiit võib esineda erineval viisil. Sageli algab see ägeda perioodiga. Kehatemperatuur tõuseb järsku 38-39 oC-ni. Patsient muutub loiuks, üldine seisund halveneb.
Tasapisi hakkab tekkima kuiv köha, mis muutub lõpuks obsessiivseks. Röga praktiliselt ei lahku. Hääl hakkab kärisema. Rääkimine muutub keeruliseks.
Sellel perioodil on vaja hoiduda füüsilisest tegevusestja rohkem aega voodis. Samuti peate oma häält säästma ja vähem rääkima. Seega sidemed ei pinguta ega paisu vähem.
Last on raske veenda mitte rääkima ja karjuma. Siis võib proovida mitu korda päevas mänge korraldada, näiteks kaotab see, kes esimesena räägib. Nii puhkavad beebi sidemed isegi lühiajaliselt.
Kuidas ravida?
Haiguse alguses tuleb juua võimalikult palju sooja vedelikku. Nii saate saavutada röga kiire veeldamise ja köha ülemineku produktiivseks. Kui majas on kompressorinhalaator, siis tavalise soolalahusega saab sisse hingata kuni 3-5 korda päevas.
See aitab teie kurku pehmendada ja röga hakkab välja tulema. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud laste kõri stenoosi sümptomite suhtes. Kõige ohtlikumaks ajaks peetakse kella kahest viieni öösel.
See on tingitud asjaolust, et sel ajal lõpetavad neerupealised turse eemaldamise ja allergiliste reaktsioonide vastu võitlemise eest vastutava hormooni tootmise.
Kui juba õhtul on beebil kuiv köha ja hääl kähe, siis öösel on astmahoog suur tõenäosus. Seega on vaja selleks valmistuda.
Lapsele tuleks öösel kindlasti anda antihistamiinikumid. Ta magab poolistuvas asendis (pane paar patja). Ruumi temperatuuri tuleks alandada 18 oC-ni ja õhuniiskust tõsta 65-70%.
Majas, kus kasvavad lapsed, peaks alati olema esmaabikomplekt koos vajaliku komplektigaravimid. Üks neist on Rektodelt küünlad. See on hormonaalne ravim, seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
Seda saab kasutada ainult üks kord päevas. See ravim kuulub esmaabi ravimite hulka. See sisaldab sama toimeainet, mis deksametasooni ampullides.
Küünlad on suurepärane võimalus vanematele, kes ei tea, kuidas süstida. Kui esmased esmaabimeetmed ei aita ja lapse seisund halveneb, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.
Enamasti kaob SARS-i taustal esineva stenoosi tõenäosus täielikult paar päeva pärast haiguse algust. Kui köha muutub produktiivseks, väheneb lämbumisoht märgatav alt.
