Spinaalstenoos on üsna levinud probleem, eriti vanematel patsientidel. Patoloogiaga kaasneb seljaaju kanali valendiku ahenemine ja vastav alt närvijuurte, veresoonte ja seljaaju kokkusurumine. Üks haiguse ohtlikumaid vorme on absoluutne seljaaju stenoos.
Muidugi on paljud inimesed huvitatud lisateabest. Miks ahenemine toimub? Millised on patoloogia arengu põhjused? Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama? Millised on stenoosi tagajärjed? Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid? Leiame neile küsimustele vastused.
Millised on seljaaju funktsioonid?
Stenoos on seljaaju kanali ahenemine, mida tegelikult läbib seljaaju. Sellepärast on selline patoloogia nii ohtlik, kuna igasugune selgroo deformatsioon on täis kesknärvisüsteemi otsest kahjustust.
Enne haiguse põhjuste ja sümptomite kaalumist peate välja selgitama, milliseid funktsioone seljaaju täidab. See struktuur pärineb otse ajust, läbib selgroo sees oleva kanali ning koosneb hallist ja valgest ainest. Seljaaju on jagatud 31 segmendiks, millest igaühel on paar eesmist ja tagumist närvijuurt.
See närvisüsteemi osa reguleerib kehatüve ja jäsemete lihaste tööd, varustab keha lihtsate motoorsete reaktsioonidega. Sakraalse osa segmendid juhivad osaliselt urineerimis- ja roojamisprotsesse, seksuaalreflekse. Samal ajal vastutab rindkere seljaaju südame ja hingamiselundite töö eest.
Lisaks toimib seljaaju juhina – närvikiudude närviimpulsid sisenevad tagumistesse juurtesse ja järgnevad ajju (ja vastupidi).
Patoloogia peamised põhjused
Miks tekib absoluutne seljaaju stenoos? Põhjused võivad olla erinevad. Tasub kaaluda kõige levinumat, mille loend sisaldab:
- Õnnetusest, kukkumisest, profispordist tingitud lülisambavigastus;
- liigne füüsiline aktiivsus, raskuste tõstmine;
- väljakasvude või luukoe paksenemise ilmnemine seljaaju kanalis;
- tsüsti moodustumine;
- lipoomide välimus ja kasv;
- intervertebraalne song;
- epiduriit;
- arterite seinte dissektsioon;
- osteokondroosi kroonilised vormid;
- mingi nakkavhaigused;
- varem seljaajuoperatsioonil;
- spondüloartroos;
- kasvajate välimus ja kasv.
Muide, posttraumaatilised selgroo deformatsioonid on kõige levinumad. Kõige sagedamini mõjutab stenoos lülisamba nimmepiirkonda, harvemini emakakaela ja rindkere.
Kui me räägime seljaaju stenoosi kaasasündinud vormidest, siis põhjusteks on emakasisese arengu häired, eelkõige selgroolülide, lülivaheketaste ja kõhrestruktuuride ebaõige asetus ja kasv.
Deformatsiooni tüübid. Klassifikatsioon
Sõltuv alt patoloogia põhjustest ja päritolust eristatakse kaasasündinud ja omandatud vorme.
Arvesse võetakse ka kitsenemise astet:
- Absoluutne seljaaju stenoos on patoloogia, mille korral seljaaju kanali läbimõõt on oluliselt ahenenud ega ulatu isegi 10 mm-ni.
- Suhteline stenoos - haigus, mille korral seljaaju kanal on kitsenenud, kuid selle läbimõõt on üle 10-12 mm.
Peamised sümptomid: millele tähelepanu pöörata?
Kuidas absoluutne seljaaju stenoos avaldub? Sümptomid sõltuvad otseselt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Kui me räägime nimmepiirkonna kahjustustest (selliseid juhtumeid peetakse kõige levinumaks), siis kurdavad patsiendid teravaid, teravaid valusid, mis kiirguvad ühte jalga või mõlemasse jäsemesse korraga. Täheldatakse vasikalihaste spasmide perioodilist esinemist. Lonkamine võtab inimeselt praktiliselt liikumisvõime ära. Kõrvalkanali ahenemisel võib täheldada tundlikkuse häireid - võimalikud jäsemete tuimus, kipitustunne
Muidugi on sümptomid rohkem väljendunud, kui tegemist on seljaaju vigastusega – sellistel juhtudel kaob jäsemete liigutamisvõime, samuti tundlikkus. Lisaks võib nimmepiirkonna kanali ahenemine põhjustada erektsioonihäireid, erinevaid roojamis- ja urineerimishäireid.
Kuid rindkere lülisamba seljaaju ruumi ahenemisega kaasnevad muud märgid. Patsiendid kurdavad käte nõrkust. Templites ja kaelas tekib perioodiline põletav valu. Sümptomite loend sisaldab pearinglust, nägemis- ja kuulmiskahjustust, liigutuste koordineerimise häireid.
Haiguse arengu etapid
Absoluutne stenoos areneb kõige sagedamini järk-järgult. Lülisamba kanali ahenemine toimub mitmes etapis:
- Esimene etapp. Kitsendus on minimaalne, mistõttu sümptomid on vaevumärgatavad. Kõndimine ei ole häiritud, kuid tähelepanelikult inimese kõnnakut vaadates võib märgata kerget lonkamist. Valu kas puudub või ilmneb pärast liigset füüsilist aktiivsust.
- Teine etapp. Juba esineb raskemaid kõnnihäireid, patsiendid kurdavad valu, kuid saavad siiski iseseisv alt kõndida.
- Kolmas etapp. Valulikkus muutub tugevamaks, nagu ka lonkatus. Inimesel on raske iseseisv alt kõndida,abi pole.
- Neljas etapp (tegelikult absoluutne stenoos). Patsiendid kannatavad teravate, teravate valude all ja kaotavad liikumisvõime.
Diagnostilised meetmed
Kui teil on murettekitavaid sümptomeid, peate nägema arsti. Fakt on see, et jäsemete valu, lonkamine ja muud häired ei pruugi olla seotud stenoosiga. Seetõttu uuritakse patsiente hoolik alt. Lülisamba stenoosi kahtluse korral tuleb patsient saata lülisamba röntgenuuringule. Kui piltidel on võimalikud kitsenemisnähud, tehakse lisaks arvuti- ja magnetresonantstomograafia, müelograafia ja spondülograafia. Sellised diagnostilised meetmed võimaldavad määrata stenoosi astet, hinnata veresoonte ja seljaaju seisundit.
Raviravi
Pärast täielikku diagnoosi ja tomograafia tulemusi koostab arst raviskeemi. Kui me räägime ravimitest, siis on need tavaliselt tõhusad ainult kitsenemise suhteliste vormide korral. Enamik absoluutse stenoosiga patsiente vajab operatsiooni. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse ka ravimeid:
- Esiteks soovitatakse patsientidel võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (näiteks Ibuprofeen, Nurofen). Need ravimid aitavad aeglustada põletikku ja leevendada ebamugavustunnet.
- Kui valu on liiga tugev, võib kasutada tõhusamaid valuvaigisteid, sh valuvaigisteid.
- Spetsiaalsed põletikuvastased plaastrid aitavad ebamugavustundega toime tulla.
- Ka vitamiinid on kasulikud nii tablettide kui ka süstide kujul.
- Lihasrelaksandid aitavad toime tulla krampide ja püsivate lihasspasmidega, mis põhjustavad sageli patsiendile kohutavat ebamugavust.
- Väga tugeva valu korral võib teha blokaadi glükokortikoididega.
Füsioteraapia
Uimastiravi on suunatud seljaaju kanali ahenemise peamiste sümptomite vähendamisele. Paraku, kui me räägime absoluutsest stenoosist, vajavad patsiendid tavaliselt operatsiooni.
Patsientidele soovitatakse loomulikult ravimassaaži, mis aitab parandada vereringet ja leevendada lihasspasme, samuti regulaarset treeningravi. Kuid kõiki neid tegevusi kasutatakse tavaliselt lülisambaoperatsioonijärgse taastusravi protsessis.
kirurgia
Kui probleemi ei õnnestu lahendada ravimite, massaaži ja kehalise kasvatuse abil, soovitatakse patsientidele operatsioon. Protseduuri tüübi valib arst sõltuv alt inimese seisundist, stenoosi tekke astmest ja põhjustest:
- Segmendi stabiliseerimine on protseduur, mis aitab taastada selgroolülide loomulikku asendit, eemaldades seeläbi surve veresoontelt, seljaajult ja muudelt struktuuridelt.
- Mõnikord on vajalik resektsioon. Operatsiooni käigus eemaldab arst osa seljakaarest. Selline protseduurkindlasti leevendab survet, kuid muudab sageli ka lülisamba struktuuri ebastabiilseks, mille tagajärjel on see luu- ja lihaskonna osa vigastuste suhtes suurem. Seetõttu kombineeritakse resektsiooni kõige sagedamini stabiliseerimisprotseduuriga.
- Interspinoosne fiksatsioon on operatsioon, mille käigus arst paigaldab spetsiaalsed implantaadid, mis stabiliseerivad selgroogu.
- Endoskoopilist foraminotoomiat peetakse kõige vähem traumaatiliseks. See on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus arst kõrvaldab spetsiaalse endoskoopilise varustuse abil närvijuurte kokkusurumise.
- Mikrodisektoomia on veel üks minimaalselt invasiivne protseduur, mida tavaliselt tehakse lülisamba kaelaosa stenoosi tagajärgede korrigeerimiseks.
Võimalikud tüsistused
Spinaalstenoos on äärmiselt ohtlik haigus. Igasugune seljaaju kanali vähenemine on täis tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib ruumi ahenemine põhjustada seljaaju kokkusurumist või vigastust ning sellest tulenev alt kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Paljud patsiendid kannatavad valu, alajäsemete sensoorsete häirete all. Seljaaju kanali absoluutne stenoos võib põhjustada alakeha täielikku immobilisatsiooni ja sellest tulenev alt puude.
Kui kanali ahenemise tagajärjel surutakse kokku lülisambaarter, põhjustab see omakorda närvisüsteemi kudede hapnikunälga ja mõnikord isheemilise insuldi.
Kas on võimalik ravida rahvapäraseid ravimeid?
Te ei tohiks kunagi proovidaiseseisv alt ravida seljaaju stenoosi (sh absoluutset). Sellises olukorras on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Traditsioonilise meditsiini puhul soovitavad tervendajad kahjustatud piirkonna nahka viina või eukalüpti tinktuuriga pühkida. Efektiivseks peetakse sidrunimahla ja küüslauguga jahutatud kompresse, mida tuleb vaheldumisi sinepiplaastritega. Sellised protseduurid (külma kokkupuude ja seejärel soojendamine) aitavad aktiveerida kahjustatud piirkonna vereringet, parandada kudede trofismi. Kuid pidage meeles, et sellised tegevused aitavad vähendada valu, leevendavad turset ja kõrvaldavad mõned muud sümptomid, kuid need ei saa kõrvaldada stenoosi ennast. Koduseid tooteid võib kasutada ainult raviarsti loal.
Ennetusmeetmed
Te juba teate, mis on seljaaju stenoos ja miks see tekib. Kui me räägime haiguse kaasasündinud vormidest, siis on nende arengut peaaegu võimatu vältida. Kuid omandatud stenoosist saate end vähem alt osaliselt kindlustada. Väga oluline on jälgida kehakaalu, kuna lisakilod tekitavad liigestele ja selgroole lisapinget. Tasub juhtida aktiivset elustiili, sest regulaarne füüsiline aktiivsus ja harjutused tugevdavad lihaskorsetti, leevendades osaliselt survet selgroole. Teisest küljest ei ole raskete raskuste kandmine, enda üle pingutamine, traumaatilise spordiga tegelemine hea mõte.
Ärge unustage, et absoluutne seljaaju stenoos ei oleareneb välja ühe päevaga, kui just vigastustest ei räägita. See on krooniline haigus, mis areneb mitu kuud ja isegi aastaid. Seetõttu pöörduge esimeste sümptomite ilmnemisel arsti poole. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on võimalus täielikuks ja suhteliselt kiireks valutuks paranemiseks. Kuid arstiabist keeldumine on täis puuet. Kas see on riski väärt?
