Mis on pyloroduodenaalne stenoos? See on kaksteistsõrmiksoole ahenemine. Või mao pülooriline osa. See haigus on tüsistus pärast ülalnimetatud elundite haavandi tekkimist. See haigus areneb 40% selle patoloogiaga inimestest. Selle haiguse teatud tegureid ei ole uuritud, räägime ennetamisest. Seetõttu peaksite pöörama erilist tähelepanu oma heaolule, samuti püüdma vältida seedetrakti häireid. Sellest lähtuv alt on vaja süüa ainult tervislikku toitu, juhtida õiget elustiili. Seda haigust on üsna raske ravida. Lisateavet selle kohta saate sellest artiklist lugeda. Selles kirjeldatakse selle haiguse põhjuseid, ravimeetodeid ja klassifikatsiooni.
Etioloogia
Haiguse põhjuseks peetakse peptilist haavandit, mis mõjutab kas magu või soolestikku. Reeglina on enamikul juhtudel haiguse allikaks kaksteistsõrmiksoole haavandid, veidi harvem - mao limaskesta kasvajad. Selle kõige vähem tõenäoline põhjushaigused võivad olla kaksteistsõrmiksoole pigistamine teiste organite poolt - need, mis on põletiku staadiumis. Kõige vähem levinud on järgmine põhjus: membraani soole valendiku ummistus. Ta läheb alla. Nii avaldub pyloroduodenaalne stenoos. Selle haiguse patogenees seisneb selles, et haavandid ja armid põhjustavad luumeni deformatsiooni ja selle ahenemist. Seetõttu võib põletik lokaliseerida mitte ainult lähimas osas, vaid ka teistes kaksteistsõrmiksoole piirkondades. Tingituna tõsiasjast, et tsikatriaalne kitsenemine toimub, ei liigu mao sisu kehast enam edasi. Samal ajal on see elund venitatud, veidi langetatud ja need on juba tõsised kõrvalekalded. Need võivad lõppeda surmaga. Armide teke on patoloogiline protsess, mida ei saa tagasi pöörata. Selle tõttu on kehas kõikvõimalike funktsioonide tasakaalustamatus. Sealhulgas on häiritud isegi vee-soola ja valgu tasakaal.
Püloroduodenaalse stenoosi klassifikatsioon
See haigus esineb mitmes etapis. Mõelge neile.
Tasustamise etapp. Seda iseloomustab asjaolu, et haigusel puuduvad sümptomid või see väljendub vähesel määral. Reeglina võib selline ebamugavustunne ilmneda pärast söömist.
Püloroduodenaalse stenoosi järgmine etapp on subkompensatsioon. See erineb eelmisest selle poolest, et haiguse tunnused hakkavad juba ilmnema või intensiivistuma, kuid need pole veel nii väljakannatamatud.
Dekompensatsiooni staadium erineb selle poolest, et haigusläheb väga raskelt. Ebameeldivatel aistingutel ja kliinilisel pildil tervikuna on selgelt väljendunud varjund. Veelgi enam, juba selles etapis ei anna ravi praktiliselt mingit positiivset mõju, enamikul juhtudel tekivad tüsistused. See etapp võib jätkuda nii kahjustatud organi funktsiooni säilimise kui ka selle häirete korral.
Sõltuv alt asukohast saate selle protsessi jagada ka kolme tüüpi. Me räägime kaksteistsõrmiksoole, kaksteistsõrmiksoole ja ka mao limaskesta kahjustustest. Lisaks klassifitseeriti pyloroduodenaalne stenoos veel ühe teguri järgi.
- Funktsionaalne vorm kujuneb välja soolekolbi või mao pülooruse deformatsiooni tõttu.
- Orgaaniline vorm ilmneb kasvajaprotsessi tõttu ja muutub kiiresti püloroduodenaalse piirkonna ahenemise staadiumiks.
- Haiguse mööduvat vormi iseloomustab see, et maosisu hakkab üsna aeglaselt soolde minema, tekib põletikuline protsess, samuti spastilised kokkutõmbed. Väärib märkimist, et selle haigusvormi ajal on käigud ahenenud ja motoorne funktsioon on tõsiselt häiritud.
Kompenseeritud staadiumi sümptomid
Väärib märkimist, et sümptomid ja üldine kliiniline pilt sõltuvad maksimaalselt haiguse staadiumist. Kompenseeritud vormi peetakse kõige lihtsamaks. Seetõttu ei pruugi selle sümptomid ilmneda. Kuid siiski eristatakse mõnel juhul järgmisi punkte. Kõhus on täiskõhutunne. Ja seda hoolimata sellest, et inimene võis tarbida väga väikese koguse toitu. Esinevad pidevad kõrvetised, samuti röhitsus koos hapuka lõhnaga hiljuti söödud toidust, harvadel juhtudel võib esineda oksendamist, samuti esinevad lühikesed valud. See etapp areneb 2 nädalast mitme aastani. Pärast seda muutub see teisele kujule. Püloroduodenaalse stenoosi ravi sellisel kujul on kõige lihtsam.
Alamkompenseeritud staadiumi sümptomid
Subkompenseerivale vormile on iseloomulikud järgmised suurenenud raskusastme sümptomid:
- Burps lõhnab juba mädamuna järgi. See on tingitud asjaolust, et toit püsib maos pikka aega.
- Valusündroom on väga tugev. Paljud patsiendid teatavad, et valu on torkav.
- Maos võib esineda korisemist, mis ei ole omane normaalsele näljatundele.
- Oksendamine leevendub tavaliselt.
- Samuti kaotab inimene kiiresti kaalu.
See periood võib kesta mitu aastat.
Dekompenseeritud staadiumi sümptomid
Dekompenseeritud staadium toob kahjuks kaasa asjaolu, et seisund halveneb järsult. Võib esineda seedimata toidu oksendamist. Väga sageli põhjustavad inimesed kunstlikul viisil toidu tagasilükkamist, lootes, et see toob neile leevendust. Kuid 90% juhtudest seda ei esine. Sageli tunneb inimene tugevat janu, väljaheide on häiritud, ilmneb kõhulahtisus. Valus heleväljendunud, võrreldes eelmise etapiga on keha väga nõrk, inimene ei ole efektiivne. Kui patsient lubas haiguse sellesse staadiumisse, peab ta olema valmis selleks, et see on tõsiste tüsistuste eeltingimus. Reeglina põhjustab selle vormi haavandiline pyloroduodenaalne stenoos.
Haiguse diagnoos
Kõigepe alt peab inimene läbima instrumentaalse läbivaatuse. Aga enne seda – diagnostilised meetmed.
Esm alt peaks gastroenteroloog küsitlema patsienti sümptomite tuvastamiseks. Nii saab ta aru nii haiguse intensiivsuse astmest kui ka selle arengu ajast. Lisaks on vaja tutvuda selle patsiendi haiguse ajalooga ja viia läbi põhjalik uurimine. Sellest lähtuv alt peab arst palpeerima kõhu eesseina.
Laboratoorsetest meetoditest pole kasu, seetõttu ei määra arstid sageli teatud uuringuid. Kuid mõnel juhul võib diagnoos näidata, et tüsistused on juba ilmnenud.
Instrumendi diagnostika
Instrumentaaldiagnostika meetmed tuleb läbi viia tõrgeteta. Peate läbi viima endoskoopilise protseduuri, mida nimetatakse EGD-ks. See hõlmab seedesüsteemi moodustavate organite kõigi sisepindade uurimist ja hindamist.
Pealegi tehakse röntgenipilte. Selle protseduuri käigus saavad arstid näha, kuidas elundid laienevad ja pyloroduodenaalne tsoon kitseneb. Veelgi enam, tänu sellele uuringulesaate teada, kui kaua kulub organismil võõrkehadest vabanemiseks. Nende uuringute kaudu on võimalik välja selgitada, milline ravi on kõige kasulikum.
Ravi
Väärib märkimist, et seda haigust ravitakse peamiselt ainult operatsiooni abil. Enne püloroduodenaalse stenoosi vastu võitlemise protsessi on preoperatiivne ettevalmistus kohustuslik. Mis siin sisaldub? Kõigepe alt peate normaliseerima vee-elektrolüütide tasakaalu. Seda tehakse spetsiaalsete ravimite abil. Sellise ravi efektiivsuse kontrollimiseks tehakse vere biokeemia. Lisaks on ette nähtud enteraalne toitumine, maosisu aspiratsioon. Seda tehakse sondiga. Samuti on ette nähtud haavandivastane ravi. Sellise ravikuur kestab 3 nädalat.
Kirurgilist ravi teostatakse mitme meetodi abil. Tehakse vagotoomia. Enamasti tehakse seda koos lisameetoditega. Magu resekteeritakse. Reeglina läheb selle haiguse viimane staadium sellest tingitud kergemaks vormiks - dekompensatsiooniks. Võib teha ka antumektoomia.
Vagotoomia
Püloroduodenaalse tsooni piisava avatusega stenoosi korral võivad arstid teha vagotoomia. Kui operatsiooni ajal ei ole võimalik paksu sondi venitada, viiakse see protsess läbi püloroplastika abil. Noh, kui kõhulihase kokkutõmbumisvõime säilib, tehakse vagotoomiadrenaaž.
Tüsistused
Kui te ignoreerite sümptomeid ega alusta õigeaegselt ravi, peate olema valmis tüsistuste tekkeks. Me räägime keha dehüdratsioonist kuni kõige raskema staadiumini. Võib-olla kloori vähenemine veres, kaaliumipuudus, k altsiumisisalduse vähenemine, plasmamahu vähenemine, krambid. Kõige raskematel juhtudel tekib kloorhüdropeeniline kooma. Reeglina on see vee ja elektrolüütide tasakaalu tõsiste rikkumiste tagajärg. Selle põhjused on ka oksendamine, kõhulahtisus, soolavaba dieedi järgimine, diureetikumide kontrollimatu tarbimine, äge neerupuudulikkus ja üsna sagedane maoloputus.
Ennetamine
Selle haiguse ennetamist ei eksisteeri. Kahjuks ei ole arstid veel kindlaks teinud, mis võib aidata selle haiguse võimaliku arengu vastu võidelda. Soovitatav on läbida gastroenteroloogi ennetav läbivaatus mitu korda aastas. Ja ka õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad viia selle haiguse tekkeni.
Kokkuvõtted
Seda haigust silmas pidades tasub öelda, et seda on lihtsam ennetada kui ravida. Tuleb märkida, et paljud inimesed jätavad kirjeldatud haiguse alguse vahele, muutes seeläbi oma elu keerulisemaks. Ärge jätke tähelepanuta arstide läbivaatust, sest selle haiguse ravi pole mitte ainult raske, vaid ka kulukas. Selle puudumisel ei ela inimene kaua ja kannatab üsna ebameeldivate sümptomite all. Selle haiguse põhjuseid on juba kirjeldatud, seega tahan selle lihts alt lisadatuleks süüa õigesti, lõpetada alkoholi joomine, vähendada tubaka tarbimist ning jälgida ka mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit, et mitte tekitada haavandeid. Seda haigust saate ennetada haavandite õigeaegse ravi abil, kui neid on juba tekkinud. Ainult operatsiooni abil on võimalik toime tulla pyloroduodenaalse stenoosiga. Operatsioon ei ole aga 100% garanteeritud ravi.
Geneetilisel tasandil seda haigust edasi ei kanta, seega pole noortel vanematel midagi karta. Kuna seda haigust ei ole võimalik ennetada, muutub see üha tavalisemaks ja mõjutab enamikku inimesi. Sageli, kui patsiendid pöörduvad arstide poole juba haiguse hilisemates staadiumides, ei ole ravil mõtet, kuna pärast operatsiooni on võimalikud pöördumatud tagajärjed. Seetõttu on esimeste sümptomite tuvastamisel vaja viivitamatult konsulteerida arstiga. Parem on teha mitu korda viga, kui jätta nii raske haiguse algus vahele. Paljud selle haigusega kokku puutunud patsiendid kinnitavad üksmeelselt, et pidevate sümptomitega on üsna raske elada, nad pidid töölt lahkuma ja ka õdesid palkama. Kui te ravi väldite, võite oodata hetkeni, mil toit lakkab maost soolde sisenemast. See toob kaasa piinarikka surma.
