Fosfori-k altsiumi ainevahetus on üks olulisemaid ainevahetusprotsesse organismis, mille rikkumised põhjustavad tõsiseid tagajärgi. See võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kõige tavalisem fosfori-k altsiumi metabolismi häirega seotud haigus on rahhiit.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni kontekstis peetakse rahhiiti endokriinsüsteemi haiguseks, samuti metaboolsetest häiretest tulenevateks tüsistusteks. Lisaks ei ole välistatud ka hüpovitaminoosi D tähtsus rahhiidi tekkes. Seostage selliseid rikkumisi luustiku kiire kasvu ja arenguga, mis fosfori-k altsiumi metabolismi häirete korral põhjustab rahhiiditaolisi seisundeid.
Haiguse arengut soodustavad põhjused
Haiguse alguse kõige tõenäolisemate tegurite hulgas on peamised järgmised:
- kasvu- ja arenguprotsesside kiirendamine, mis põhjustab suurenenud vajadust mineraalainete järele;
- ebapiisav k altsiumi ja fosfaatide omastamine toidust;
- rikkuminek altsiumi ja fosfaadi imendumine soolestikus, samuti mineraalainete liigne eritumine uriiniga;
- k altsiumi ja fosfaatide kontsentratsiooni vähenemine organismis happe-aluse tasakaalu, vitamiinide ja mineraalainete tasakaalustamatuse tõttu mitmel põhjusel;
- välistest ja sisemistest (pärilikest) teguritest tingitud D-vitamiini puudus;
- motoorse aktiivsuse ja keha toetava koormuse vähenemine;
- hormonaalne tasakaalutus osteotroopsete hormoonide optimaalse suhte rikkumise tõttu.
Ainevahetushäirete esinemise tingimused
Fosfori-k altsiumi metabolism koosneb järgmistest järjestikustest protsessidest:
- Mineraalide imendumine läbi sooleseinte.
- Fosfori ja k altsiumi ülekandemehhanism verest luuskeleti kudedesse.
- Mineraalide eritumine eritussüsteemi organite kaudu.
Fosfori-k altsiumi metabolismi häirete peamised põhjused on seotud mineraalide leostumisega luustiku luudest verre. See viib selliste patoloogiate nagu osteoporoos ja osteomalaatsia väljakujunemiseni.
Kasvava keha vajadus k altsiumi järele on viiskümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Piimatooted jäävad inimese peamiseks k altsiumiallikaks kogu elu jooksul. Pealegi ei sõltu keha küllastumine mineraalainetega mitte ainult tarbitud k altsiumi sisaldavate toodete kogusest, vaid ka mitmetest muudest põhjustest. Näiteks k altsiumi lahustuvuse, selle protsendi kohtasuhe fosfori (ideaalne suhe on kaks osa k altsiumi ühe osa fosfori kohta), vere ja kudede pH tase (suurenenud aluseliste ainete sisaldus organismis halvendab mineraalainete omastamist).
Mineraalide ainevahetuse regulaatorid
Peamine fosfori-k altsiumi metabolismi reguleeriv D-vitamiin on tunnustatud, seetõttu sõltub mineraalide ainevahetuse protsessi järjekord suuresti selle sisalduse tasemest organismis.
Peamised k altsiumi ja fosfori varud asuvad luukoes. Umbes üheksakümmend protsenti kogu k altsiumist ja seitsekümmend protsenti fosforist on luudes kontsentreeritud. Luustiku luud osalevad kogu inimese elu jooksul aktiivselt ainevahetusprotsessides, säilitades optimaalse fosfori ja k altsiumi taseme veres. Mineraalide taseme langus põhjustab luukoe järkjärgulist hävimist ja piirtaseme tõus põhjustab soolade ladestumist.
Mõnede mineraalide eraldamine uriinist on ainevahetusprotsessi oluline mehhanism. Lisaks on k altsiumi ja fosfori eritumise ajal normist kõrvalekaldumisel teatud tagajärjed, eriti:
- suurenenud k altsiumisisaldus uriinis põhjustab hüperk altseemiat;
- vähenemine põhjustab hüpok altseemiat.
Vitamiin ise on umbes kümnest D-rühma vitamiinist koosnev komplekt, mille hulgast saame tuvastada ainevahetusprotsessis kõige aktiivsem alt osalevad. Need on vitamiinid D2 ja D3. Esimest väikeses kontsentratsioonis leidub taimeõlisja idandatud nisu, teine - kalaõlis, loomaõlis, munas ja piimas.
Lisaks tagab D-vitamiini piisava saamise selle teke nahas ultraviolettkiirguse (päikesevalguse) mõjul. Selle vitamiini optimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast kümneminutilist käte kiiritamist. Kui organismi D-vitamiini vajadust ei ole võimalik rahuldada, tuleks selle puudust täita toiduga või spetsiaalsete vajalikke vitamiine ja mikroelemente sisaldavate preparaatidega.
Ja kui vastsündinud laps kasutab mõnda aega pärast sündi selle vitamiini varusid, mis on kogunenud tiinusperioodil, siis keha kasvades ja küpsedes vajab organism regulaarselt normaalseks toimimiseks vajalikke aineid. toimib.
Lisaks D-vitamiinile on mineraalide ainevahetuse olulised regulaatorid hormoonid, nimelt kõrvalkilpnäärmete toodetav hormoon (parathormoon) ja kilpnäärme C-rakkude poolt toodetud hormoon (k altsitoniin).
On tähelepanuväärne, et paratüreoidhormooni tootmise suurenemisega kogevad patsiendid hüpok altseemia ilminguid. Seda hormooni peetakse peamiseks k altsiumi säästvaks hormooniks. See tagab k altsiumi metabolismi õigeaegse reguleerimise, säilitades mineraalainete optimaalse kontsentratsiooni veres.
K altsitoniini tootmine on otseselt seotud k altsiumi kontsentratsiooniga veres. Selle toime on otseselt vastupidine paratüreoidhormooni toimele. Kui tõstate tasemek altsiumi tase veres suurendab selle hormooni tootmist. Seega väheneb k altsiumi kontsentratsiooni vähenemisega k altsitoniini sekretsioon. Selle hormooni põhiülesanne on kaitsta keha hüperk altseemia eest.
Lisaks loetletud regulaatoritele mõjutab ainevahetusprotsesside intensiivsust selliste mikroelementide sisaldus organismis nagu magneesium, alumiinium, plii, baarium, strontsium ja räni.
Sümptomaatilised sümptomid
Lastel kaasneb fosfori-k altsiumi metabolismi rikkumisega kõige sagedamini hüpok altseemia selle erinevates ilmingutes. Reeglina on selliste muutuste tagajärjeks D-vitamiini puudumisest põhjustatud rahhiidi teke või ainevahetusprotsesside probleemid. Harvadel juhtudel põhjustavad rahhiidilaadsed seisundid pärilikud neerupatoloogiad, mao- ja sooltehaigused, luukudet mõjutavad haigused, samuti kõrvalekalded kõrvalkilpnäärme talitluses.
Katsium-fosfori metabolismi halvenemise levinumad sümptomid täiskasvanutel ja lastel on järgmised:
- kaalulangus söögiisu vähenemise tõttu;
- iiveldus ja oksendamine, mõnikord kõhukinnisus koos valuga epigastimaalses piirkonnas;
- väsimus, unisus, lihasnõrkus;
- südame rütmihäired;
- neerufunktsiooni häire.
Fosfori-k altsiumi metabolismi häired vastav alt RHK-10-le klassifitseeritakse vastav alt klassidesse E83.3 (fosfori metabolismi häired) ja E 83.5 (k altsiumi metabolismi häired).
Rahhiidi staadiumid
Arstikogukond eristabmitu rahhiidi arenguetappi. Need erinevad luukoe kahjustuse astme ja mineraalide ainevahetuse häirete individuaalsete ilmingute poolest.
Esimese astme rahhiit
Haiguse esialgne staadium. Enamiku ekspertide sõnul kaasnevad sellega eranditult muutused luustikus.
Rahhiidi teine aste
Keeruline väljendunud muudatuste tõttu. Eelkõige on deformeerunud rindkere ja jäsemete luud, kolju luud (ilmuvad väljendunud eesmised ja parietaalsed tuberkulid).
Rahhiidi kolmas aste
Haiguse III astme iseloomulike ilmingute hulgas eristatakse: kolju, rindkere ja alajäsemete luude jämedat deformatsiooni, samuti neuroloogilise iseloomuga kõrvalekaldeid. Lisaks kogevad mõned patsiendid rahhiidi fosfori-k altsiumi metabolismi rikkudes õhupuudust, südamepekslemist ja maksa suuruse suurenemist.
Spasmofiilia sümptomid
Pole harvad juhud, kui alla kaheaastastel lastel diagnoositakse spetsiifilised rahhiidilaadsed seisundid, mida nimetatakse spasmofiiliaks. Sellistel kõrvalekalletel on mõned rahhiidi sümptomid. Spasmofiilia põhjus on fosfori-k altsiumi metabolismi rikkumine, kõrvalkilpnäärmete alatalitlus. Spasmofiiliaga kaasnev sümptom on suurenenud närvi- ja lihaste erutuvus, millega kaasnevad spasmid ja krambid, mis on põhjustatud kasvava organismi ebapiisavast k altsiumitarbimisest. Puudulikkust peetakse haiguse kliinilist pilti raskendavateks teguriteks.olulised mineraalid. Nende hulka kuuluvad naatrium, magneesium ja kloor. Lisaks suurendab liigne kaaliumisisaldus ja B1-vitamiini puudus märkimisväärselt krampide riski.
Spasmofiilia ilmingud esinevad sageli kevadhooajal, kuid neid võib täheldada ka muudel perioodidel. Lisaks hooajalisele ägenemisele võivad spasmofiilia rünnaku esile kutsuda kõik muud haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, seedetrakti haigused, mis on seotud maosisu sagedase spontaanse purskega, tugeva erutuse, pikaajalise nutmise ja isegi hirmuga. Usutakse, et sellised seisundid põhjustavad happe-aluse tasakaalu rikkumist, mille tagajärjel hakkab kehas esinema teatud mineraalide puudus.
Põhihooldused
Fosfori-k altsiumi ainevahetuse häirete ravi taandub ainevahetusprotsesside korrigeerimisele, D-vitamiini vaeguse täiendamisele, rahhiidi väljendunud ilmingute leevendamisele ja keha siseorganite talitlushäirete taastamisele. Kohustuslike ravimeetmete hulgas on D-vitamiini sisaldavate preparaatide kasutamine, samuti regulaarsed päikese- ja õhuvannid (igapäevased jalutuskäigud kaks kuni kolm tundi). Fosfor-k altsiumi metabolismi häirete ravimisel kasutatakse täiendavate meetoditena:
- eridieedid;
- vitamiiniteraapia, mis seisneb B-grupi vitamiine, A-, C-, E-vitamiini sisaldavate preparaatide võtmises;
- veeprotseduuridja massaaž.
Kui võetud ravi soovitud efekti ei anna, tuleb patsient hospitaliseerida põhjalikumaks läbivaatuseks.
Ennetusmeetmed raseduse ajal
Fosfori-k altsiumi metabolismi häirete ennetamine toimub tiinuse staadiumis ja see on järgmine:
- õige toitumise valik, kõrvaldades olulisemate vitamiinide ja mineraalainete puuduse;
- täielik loobumine halbadest harjumustest, mis põhjustavad keha mürgitust (alkohol, suitsetamine, narkootikumid);
- võimaliku kokkupuute vältimine toksiliste ainetega (kemikaalid, pestitsiidid, ohtlikud ravimid);
- piisav füüsiline aktiivsus, sealhulgas igapäevased mitmetunnised jalutuskäigud õhus;
- päeva optimaalse režiimi järgimine piisava puhkeajaga;
- D-vitamiini profülaktika, kui on näidustatud.
Ennetustegevused lastele
Fosfori-k altsiumi metabolismi häirete ennetamine lapse esimesel eluaastal seisneb järgmiste meetmete järgimises:
- toida rinnaga igal võimalusel;
- täiendavate toitude õigeaegne ja korrektne tutvustamine;
- piisav alt väljas jalutuskäike, kohustuslikke veeprotseduure, võimlemist ja massaaže;
- võimaluse korral lapse tasuta mähkimine esimestest elupäevadest alates.
Lisaks soovitatakse k altsiumi-fosfori metabolismi häirete ennetamiseks ja raviks võtta D-vitamiini.
