Progesterooni tase veres ei ole püsiv. See kõigub olenev alt kellaajast. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse hommikul. Naistel muutuvad näitajad menstrua altsükli ajal. Tulemuste õigeks tõlgendamiseks peate teadma, mis päeval progesteroonitesti teha.
Mis on progesteroon?
Progesteroon on steroidhormoon, mida leidub naistel ja meestel. Seda toodab neerupealiste koor ja munasarjad ning raseduse ajal platsenta. Progesteroon valmistab emaka ette viljastatud munaraku siirdamiseks, lõdvestab selle seinu, soodustab emakakaela sulgumist, piimanäärmete turset. Selle põhifunktsioonide tõttu nimetatakse seda mõnikord rasedushormooniks või naissoost hormooniks. Mehed toodavad vähe progesterooni.
Miks teha progesteroonitesti
Madal või kõrge taseprogesteroon võib olla keha erinevate häirete põhjus või tagajärg. Arst määrab progesterooni testi järgmistel juhtudel:
- meeste ja naiste viljatuse põhjuste väljaselgitamine;
- ohtub raseduse katkemine;
- menstrua altsükli ebaregulaarsus;
- enne IVF-i protseduuri;
- raseduse planeerimise ajal;
- neerupealiste haiguse kahtlus;
- naiste juuksed;
- ülekaal.
Progesterooni analüüsi võib vastsündinutel vaja minna ka päriliku haiguse – neerupealiste koore hüperplaasia – diagnoosimiseks.
Millal on parim aeg testimiseks
Naissuguhormoonid muutuvad kogu menstrua altsükli jooksul. Seetõttu on oluline teada, millisel päeval näitab progesterooni test õiget tulemust.
Naiste menstrua altsükkel jaguneb kolme faasi:
- folliikulaarne;
- ovulatsiooniline;
- luteaal.
Kõrgeimat progesterooni taset mitterasedatel naistel täheldatakse kolmandas faasis. See algab umbes 15-17 tsükli päeval ja lõpeb menstruatsiooniga. Hormooni progesterooni analüüs tuleks teha selle maksimaalse tootmise perioodil.
Naise menstrua altsükli keskmine pikkus on 28 päeva. Sel juhul langeb progesterooni tootmise tipp 21.-22. Just sel ajal peate protseduuri läbima. Millisel tsükli päeval näitab progesterooni test õiget tulemust, kui kestus on rohkem või vähem kui standardne 28 päeva? SellesSel juhul arvutab arst individuaalselt päeva, mil hormooni tase on kõrgeim.
Näiteks 26-päevase tsükli kestusega on parem planeerida progesterooni test tsükli 19.-20. päevale, 35-päevase tsükli korral aga 27.-29. päevale.
Kuidas testida
Progesterooni test tehakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne protseduuri. Veri võetakse veenist. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate päev enne testi järgima mõningaid piiranguid:
- vürtsikad, soolased, rasvased toidud dieedist välja jätta;
- ära joo alkoholi, kohvi ja kanget teed;
- keeldu seksist;
- vältige stressi ja treeningut;
- ära lase ultrahelil, MRI-l ega röntgenil.
Kui patsient võtab ravimeid, on vajalik sellest arstile enne analüüsi tegemist teavitada. Mõned ravimid võivad tõsta või langetada progesterooni taset veres. Vajadusel lõpetab arst ajutiselt ravimite võtmise, et saada täpsemaid analüüsitulemusi. Kui ravi ei ole võimalik katkestada, tuleb näitu tõlgendada vastav alt patsiendi ravimitele.
Raseduse progesterooni test
Kui rasedus kulgeb hästi, siis pole arstil põhjust lapseootel emale hormoonide vereanalüüsi määrata. Seetõttu ei ole see protseduur kohustuslik. Kuid kui arst kahtlustab naise või loote patoloogiat, on vajalik progesterooni vereanalüüs.
RünnakulRaseduse progesterooni tase suureneb kogu raseduse vältel. See hormoon on vajalik loote normaalseks arenguks ja säilimiseks. Ebapiisav progesterooni tase raseduse ajal on ohtlik. See võib põhjustada loote hüpoksiat või isegi raseduse katkemist.
Nimetatud hormooni madala taseme tunnused raseduse ajal:
- kõrgenenud emaka toon;
- valu alakõhus;
- verejooks;
- peavalu;
- kõhupuhitus.
Kui naisel on mitu kirjeldatud sümptomit, võib arst kahtlustada progesterooni puudulikkust. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha analüüs ja määrata hormooni tase. Kui progesterooni tase on alla normi, määrab arst ravimravi.
Madal progesterooni tase raseduse alguses võib olla emakavälise raseduse tunnuseks. Kui hormoonide tase lakkab kasvamast, võib see viidata raseduse katkemisele.
Progesterooni tase raseduse ajal võib olla ka normist kõrgem. Sellisel juhul võib naine kahtlustada neerupuudulikkust, neerupealiste talitlushäireid. Mitmikraseduste korral on progesterooni tõus normaalne.
Progesteroonitase
Progesterooni tase meestel on tavaliselt vahemikus 0,32–0,64 nmol/l.
Reproduktiivses eas mitterasedate naiste puhul on progesterooni normid järgmised:
- follikulaarses faasis - 0,32 kuni 2,25 nmol/l;
- ovulatsioonifaasis - 0,46 kuni 9,41nmol/l;
- luteaalfaasis - 6,95-56,63 nmol/l.
Kui naine kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, siis tema muud progesterooni taseme normid veres:
- follikulaarses faasis - mitte üle 3,6 nmol/l;
- ovulatsioonifaasis - 1,52 kuni 5,45 nmol/l;
- luteaalfaasis - 3,01 kuni 66,8 nmol/l.
Kui tekib menopaus, ei ole progesterooni tase tavaliselt kõrgem kui 0,64 nmol/l.
Raseduse ajal sõltub progesterooni tase rasedusest ja tõuseb järk-järgult.
| Rasedusaeg | nmol/L | |
| 1. trimester | 1–6 nädalat | 38, 15–69 |
| 7–14 nädalat | 64, 8–127 | |
| 2. trimester | 15–24 nädalat | 124–247, 1 |
| 25–33 nädalat | 197 – 402, 8 | |
| 3. trimester | 34-40 nädal | 381, 4–546 |
Kõrgenenud progesteroon
Progesteroon lõdvestab siseorganite sidemeid, kõõluseid ja silelihaseid. Raseduse ajal on see vajalik emaka pingete leevendamiseks, venitamiseks ja loote mitte pigistamiseks. Kuid progesteroon ei saa toimida sihipäraselt. Samal ajal väheneb lihastoonus ka teistes organites, näiteks seedetraktis.
Kui rasedust ei ole ja progesteroon on kõrgenenud, võib selle pikaajaline toime organismile kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Lõdvestunud mao ja soolte lihased aeglaseltsoodustada toidu läbimist seedetrakti kaudu, mis põhjustab käärimist, puhitust ja kõhugaase. Sidemete ja kõõluste toonuse vähenemine võib suurendada vigastusi.
Suurenenud progesterooni sisaldus häirib ainevahetusprotsesse organismis. Tulemuseks on suurenenud söögiisu ja kaalutõus. Pikaajaline kokkupuude kõrgenenud progesterooniga organismis võib vallandada diabeedi tekke.
Raseduse ajal pärsib progesteroon naise immuunsüsteemi, nii et ema organism ei lükka loodet tagasi. Kui rasedust pole, võib hormooni kõrge tase põhjustada sagedasi külmetushaigusi.
Kõrge progesterooni tase kutsub esile veresoonte seinte venitamise ja nende läbilaskvuse suurenemise. Vedelik vereringest imbub keha kudedesse, põhjustades turset, mis on rasedate naiste tavaline probleem.
Kõrgenenud progesteroon stimuleerib rasunäärmete tööd, mis võib põhjustada nahalööbeid – aknet.
Kui progesterooni tase ületab normi, võib see viidata mõnele organismi talitlushäirele. Kõrge hormooni tase võib olla järgmiste haiguste sümptom:
- neerupealiste düsfunktsioon;
- kasvajad naiste reproduktiivsüsteemis;
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- kollaskeha tsüstid;
- munasarjavähk.
Madal progesteroon
Kõige ohtlikum madal progesteroon raseduse ajal. Keha ei ole valmis loote kandmiseks ja säilitamiseks. Viljastatud munarakk lükatakse tagasi. Kui naisel onraseduse katkemine anamneesis, siis uut rasedust planeerides tuleb tal teha progesterooni test. Hormooni madala taseme korral on vajalik selle taseme meditsiiniline korrigeerimine.
Kui naine ei ole rase, võib madal progesteroon põhjustada järgmisi sümptomeid:
- menstruatsiooni ajal valu alakõhus;
- menstrua altsükli häired;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- peavalud;
- unehäired;
- pidev väsimus ja nõrkus;
- juuste väljalangemine.
Madala progesterooni põhjused on väga erinevad. Ainult arst saab pärast patsiendi läbivaatamist kindlaks teha, mis on valesti, ja määrata ravi.
Madala progesterooni võimalikud põhjused:
- onkoloogilised haigused;
- tüsistused pärast aborti;
- naiste reproduktiivsüsteemi kroonilised põletikulised haigused;
- neerupuudulikkus;
- endokriinsüsteemi häired;
- kollaskeha puudulikkus;
- tõeline liigne rasedus;
- tugev stress;
- patoloogiliselt madal kehakaal;
- liiga palju trenni;
- teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, valuvaigistid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid).
Hormoonide korrigeerimine
Progesteroon on kohandatav ravimitega. Selle kontsentratsiooni veres saab nii suurendada kui ka vähendada. Kuid selline ravitaktika ei ole alati õigustatud, kuna see ei mõjuta patoloogia põhjust. Sageli on progesteroon kõrge või madalägedate või krooniliste haiguste tagajärg. Arst peab välja selgitama normist kõrvalekaldumise tõelise põhjuse, panema diagnoosi.
Hormonaalset ebaõnnestumist põhjustanud haiguse ravi ajal võib progesterooni korrigeerimiseks määrata ravimteraapia.
Kõrge progesteroonisisaldusega ravi
Suurenenud progesterooni korral on eridieedil positiivne mõju. Dieedi läbivaatamine võib vähendada hormooni taset veres ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Dieet hõlmab rasvaste toitude, maiustuste, ubade, pähklite, päevalilleseemnete ja kõrvitsate tagasilükkamist. Eelistada tuleks lahja liha, rasvavabu piimatooteid ja köögivilju. Piparmünditeel on võime vähendada progesterooni taset.
Progesterooni alandamiseks kasutatavad ravimid:
- Mifepristoon on sünteetiline ravim, mida kasutatakse raseduse varajases staadiumis meditsiiniliseks abordiks. Mifepristoon blokeerib progesterooni, selle kontsentratsioon veres langeb järsult.
- "Klomifeen" on hormonaalne antiöstrogeenne ravim. Võib progesterooni alandada vähem kui nädalaga.
- "Tamoksifeen" on sünteetiline hormonaalne aine, millel on väljendunud kasvajavastane toime. Kasutatakse teatud tüüpi vähi korral ja alandab ka progesterooni.
Madala progesterooni ravi
Madala progesterooniga tuleks vältida stressi ja rasket füüsilist pingutust. Hormonaalset ebaõnnestumist põhjustavate haiguste diagnoosimiseks peate läbima günekoloogi ja endokrinoloogi läbivaatuse. Ma teanravi, võib arst määrata patsiendile progesterooni taset tõstvaid ravimeid, nagu Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin ja teised.
Tähtis! Kõik ravimid, mis suurendavad või vähendavad progesterooni, tuleb võtta ainult vastav alt arsti juhistele. Ärge ise ravige!
