Viimasel ajal levivad meie riigis üha enam India C-hepatiidi tabletid. Arvukate arvustuste kohaselt toimivad need suurepäraselt suhteliselt soodsa hinnaga. Selliseid ravimeid on suhteliselt lihtne tellida ja kätte saada, kuid neid tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Ainult arst saab kindl alt öelda, kui mõistlik on neid ravimeid konkreetsel juhul kasutada. Mis kasu on Indiast pärit ravimitest ja kuidas neid kasutada?
Üldine teave
India C-hepatiidi pillid aitavad toime tulla raske maksahaigusega, millel on põletikuline iseloom. Seda provotseerib spetsiifiline viirus. Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis. Keskmiselt paraneb 20% patsientidest, 80%haigus muutub krooniliseks. Sellise tulemuse riskide vähendamiseks peate alustama õigeaegset ravi. Haiguse kulgu määravad genotüübi nüansid. Arstid teavad kuut genotüüpi, millest kolm esimest on levinumad. Kõik need provotseerivad rasket hepatiiti. Haigus tuvastatakse viirusevastaste antikehade olemasolu tuvastamise teel. Kui need osakesed avastatakse, loetakse diagnoos kinnitatuks. Et teha kindlaks, kas viirus on aktiivne või on inimene ainult selle kandja, peate veres analüüsima IgM-antikehade olemasolu.
Hepatiit: haigus ja ravi
Kuna haigus on suhteliselt levinud, on välja töötatud raviskeemid, mis annavad enam-vähem usaldusväärseid tulemusi. Klassikaline kursus hõlmab ribaviriini, interferoon-alfa kasutamist. Programmi kestus ületab mõnikord 70 nädalat. Selle määrab genotüüp ja kursuse nüansid. Sellisel ravil on palju puudusi, mistõttu patsiendid otsivad alternatiive. Selliseks on saanud India C-hepatiidi pillid. Arvatakse, et need on ülitõhusad, ei kutsu esile nii palju negatiivseid mõjusid. Mõned arstid väidavad, et India ravimite kasutamisega kaasneb suurem tõenäosus paraneda. Ravimeid peetakse Ameerika fondide analoogideks. Muu statistika viitab tervenemismäärale kuni 97%.
Millest see on?
Arstid võivad soovitada India C-hepatiidi tablette, mida turustatakseÜksused:
- Sofosbuvir.
- "Daklatasvir".
Mõlemal tootel on otsene viirusevastane toime. Nad töötavad üksteisega koostöös. Seda peetakse üheks parimaks ravivõimaluseks, kuna ravimid mõjutavad viirust otseselt, hävitades selle. Juba mõne päeva pärast kursuse algusest paraneb patsiendi seisund ja seitse päeva pärast ravi alustamist väheneb kahjulike mikroorganismide kontsentratsioon. Ravi kestus varieerub tavaliselt 12 nädalast kuni kaks korda pikemani. Täpse kestuse määrab viiruse genotüüp ja ravi vajava inimkeha seisundi omadused. Neid vahendeid on võimatu iseseisv alt kasutada, kuna sallimatus on võimalik. Neid määrab hepatoloog. Ta mõtleb välja juhtumi tüübile ja raskusastmele vastava skeemi.
Nüansside kohta
Nagu arstide kogemusest võib järeldada, näitavad India C-hepatiidi ravimid head tulemust ka haiguse kaugelearenenud staadiumis. Ül altoodud rahalised vahendid on lubatud neeruhaiguste, narkomaania all kannatavate inimeste raviks. Need on ette nähtud fibroosi, tsirroosi taustal. Kuigi ravimitel on negatiivne mõju, on nende loetelu kitsas ja esinemissagedus madal. On teada, et mõned kaebasid peavalu ja nõrkuse, liigeste ja lihaste valulikkuse üle. Tõsi, tuleb mõista, et ravi edukus on võimalik ainult nende kahe ravimi kombinatsiooniga. Need ei tööta ilma üksteiseta.
Mida patsiendid ütlevad?
Arvustuste kohaselt annavad India C-hepatiidi pillidusaldusväärne mõju. Tõsi, arvamused on erinevad. Keegi märkis, et need vahendid neid ei aidanud. Enamik vastuseid on positiivne, kuid teised, kes narkootikume kasutasid, arvasid, et see oli raha raiskamine. Enne ravimvormide tõhususe kontrollimist konkreetse patsiendi puhul on hädavajalik konsulteerida arstiga. Samuti on oluline mõista, et inimeste kehad ei ole identsed, mistõttu ei pruugi see, mis sobib ühele hästi, sobida teisele. Kuigi ülevaated India C-hepatiidi pillide kohta on üldiselt positiivsed, tuleb olla teadlik kõigist selle haiguse raviga seotud riskidest.
Üksikasjad: Sofosbuvir
See India C-hepatiidi ravim on klassifitseeritud eelravimiks. Inimkehasse sattudes muundub see aktiivseks molekuliks GS-461203, mis on võimeline inhibeerima RNA polümeraasi, mida haigusviirus kasutab oma RNA kopeerimiseks. Kui patsient võtab pilli sees, imendub ravim seedetraktis. Protsess toimub absoluutse efektiivsusega. Vereseerumis fikseeritakse maksimaalne sisaldus 30-60 minuti pärast. Seoses plasmavalkudega sisenemise tase on 65%. Terapeutiline toime ilmneb kohe pärast ravikuuri algust. Agensit töötleb maks ja see eritub poole võrra veerand tunniga. Peamine eritumistee on sooled.
Millal ja kuidas võtta?
"Sofosbuvir" on India C-hepatiidi tablettide nimi, mis on ette nähtud haiguse kroonilise vormi tuvastamiseks. Agens on ette nähtud genotüüpidele esimesest neljandani. Saabkasutamine kompleksravi elemendina. Seda ravimit ei saa välja kirjutada rasedatele ja imetavatele emadele ning alaealistele. Olge teadlik individuaalse sallimatuse ohust. See on ka vastunäidustus. Kui piiranguid pole, määratakse ravim suukaudseks manustamiseks üks kord päevas. Ühekordne annus on 0,4 g Maksimaalne ööpäevane ja suurim lubatud ühekordne annus on samuti 400 mg. Vastuvõtu kestus - 12 nädalat.
Võimalik tagasilöök
India C-hepatiidi tabletid võivad põhjustada perifeerset turset ja minestamist. Mõnedel on teadaolev alt arenenud õhupuudus, teised kannatavad hüpotüreoidismi all. On olemas retinopaatia oht, kuigi tõenäosus on väga väike. Esineb düspepsia ja kõhulahtisuse, samuti lümfo-, leuko-, trombotsütopeenia oht. Registreeriti lööve ja ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes. Esineb allergiaoht.
Interaktsioon
Hepatiidi ravimisel India Sofosbuvir tablettidega peate meeles pidama, et rifampitsiini mõjul väheneb selle ravimi efektiivsus. "Ritonavir" võtmisel tugevneb "Sofosbuvir" toime. Kombinatsioon "Indinaviriga" võib põhjustada bilirubiini taseme tõusu veres. Kombinatsioon "Irinotekaaniga" põhjustab selle ravimi suuremat mürgistusvõimet kehas aeglasema töötlemise tõttu. "Varfariin" toimib tugevam alt, seega on verejooksu oht ja "Saquinavir" efektiivsus väheneb. Antatsiidide võtmisel väheneb tablettide imendumine. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendidtoimivad halvemini, kui need sisaldavad östradiooli. "Sofosbuvir" sisaldus vereseerumis väheneb, kui patsient võtab H2-nistamiini retseptori blokaatoreid või prootonpumba inhibiitoreid. Sofosbuviir võimendab kinidiini, diltiaseemi toimet. Sama ilmneb kombineerimisel lidokaiini ja amiodarooniga.
Omadused ja üleannustamine
C-hepatiidi ravimisel India ravimi Sofosbuviriga peate meeles pidama, et seda tuleks üle 65-aastastele inimestele määrata ainult siis, kui on võimalik patsiendi seisundit pidev alt jälgida. Raske neerupuudulikkus nõuab erilist hoolt. Tööriist on FDA skaalal loetletud C-kategoorias, mis näitab selle kasutamise võimatust lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel. Kui hepatiidiravi vajadus tekib mehel, kelle partner on rase, peaks ta samuti hoiduma kõnealustest ravimitest. Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud, kuid sellises olukorras vajab patsient teraapiat, mis põhineb sümptomitel, mis ei ilmne. Tootja soovitab k altsiumikanalit inhibeerivate ravimite koguseid väga põhjalikult tiitrida, kui need määratakse inimesele, kes vajab Sofosbuviri kuuri. Vajalik on järelkontroll-EKG.
Üksikasjalikult: Daclatasvir
Kui usute arvustusi, toimivad India C-hepatiidi ravimid hästi ainult kombinatsioonis, see tähendab, et Sofosbuviri tuleb täiendada Daclatasviriga. See on viirusevastanetoote töötas välja BMS ja seda tunnustatakse kui uuenduslikku lähenemisviisi hepatiidi ravis. Algselt anti Ducklinsi tööriistale patent välja. See on üsna kallis, kuid apteegiturul on mitmeid sarnase toimeainega ja madalama hinnaga ravimeid. "Daklatasviri" eripära on see, et see võib mõjutada NS5A valku. See on mittestruktuurne objekt, mille tõttu on haigust interferoonidega raske ravida. Tegelikult on see valk see, mis muudab haiguse inimese immuunsuse suhtes nii vastupidavaks. "Daklatasvir" aeglustab ja pärsib täielikult selle valgu teket, blokeerib juba organismis esineva viiruse leviku. Tänu sellele takistab C-hepatiidi raviks mõeldud India ravim Daclatasvir tervete rakkude nakatumist. Seda toimet täheldatakse mis tahes teadaoleva genotüübi C-hepatiidi ravis.
Kasutusreeglid
Indiast pärit C-hepatiidi ravimid, nagu ka kõik teised ravimid, määrab arst ja neid kasutatakse ainult arsti järelevalve all. Nende enesega ravimine on vastuvõetamatu. Esiteks määrab arst diagnoosi kinnitamiseks laboratoorsed uuringud, seejärel määrab vastunäidustused ja vastuvõtupiirangud, sõnastab reeglid ja kursuse ning töötab välja kontrollkontrollide süsteemi. Individuaalne lähenemine on eduka ravi võti. "Daklatasvir" on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tablett võetakse tervelt, purustamata või närimata. Pärast ravimi võtmist loputage väikese koguse veega. Ravimit kasutatakse üks kord päevas. Tuleb koostada ajakavatabletid ja pidage kinni stabiilsest ajast. "Daklatasvir" kasutatakse söögi ajal või vahetult pärast seda.
Tingimused ja annused
India C-hepatiidi ravimit "Daklatasvir" kasutatakse päevas koguses 60 mg. Kui patsiendil jäi annus võtmata, ei tohi seda kahekordse annusega täiendada, vastasel juhul on üleannustamise oht. Harvadel juhtudel vähendab arst päevamäära poole võrra. Selle põhjuseks on haigusseisundi iseärasused ja erinevate ravimite kombineeritud tarbimine. Kursuse kestus ulatub 3-6 kuuni. Kui stabiilset tulemust ei olnud võimalik saavutada, tühistab arst ravimi individuaalse ebatõhususe reaktsiooni tõttu.
Funktsioonid
65-aastased ja vanemad patsiendid võivad Daklatasvir'i võtta arsti järelevalve all. Spetsiaalne annuse kohandamine ei ole vajalik. Vältida tuleks antatsiidide kasutamist, mis vähendavad ravimi efektiivsust. Alkohoolsed joogid ei ole lubatud.
"Daklatasvir" on alati ette nähtud kombinatsioonis teiste ravimitega. Lisaks ül altoodud "Sofosbuvirile" võite kombineerida ravimit "Peginterferooni", "Ribaviriiniga".
Kombineeritud ravi reeglid
Skeemi tunnused, mille arst valib haiguse genotüübi põhjal. On vaja kontrollida maksahaiguste esinemist, teha kindlaks, kas hepatiiti on varem ravitud ja milliseid tulemusi see andis. Monoteraapia "Daklatasvir" on ebaefektiivne. Saate seda kasutada koos Sofosbuviriga. Maksatsirroosi puudumisel määratakse esimese ja neljanda genotüübiga 60 mg kolmeks kuuks.esimene ja 400 mg teist ravimit. Kui olete juba kasutanud ravimeid NS3 / 4A valgu blokeerimiseks, saate ravikuuri pikendada kaks korda pikemaks.
Esimese ja neljanda genotüübi ning tsirroosi esimese etapi puhul on mõistlik kasutada sama kombinatsiooni kuus kuud. Kui varem teraapiat ei olnud, kui viiruse aktiivsus on madal, võib programmi kestust poole võrra lühendada. Tsirroosi hilises staadiumis ravitakse esimest ja neljandat hepatiidi genotüüpi Daclatasviri, Sofosbuviri, Ribaviriini kuuekuulise kombinatsiooniga.
Lisateavet skeemide kohta
Haiguse kolmanda genotüübi ja kompenseeritud maksatsirroosiga on samuti vaja kombineerida kolme näidustatud ravimit. Selline kuur on näidustatud juhul, kui patsient on varem saanud hepatiidiravi, kuid see ei andnud tulemusi. Kolme fondi samaaegse kasutamise kestus on kuus kuud.
Sama palju ravi on vaja haiguse neljanda genotüübi korral, kombineerides Daclatasviri alfa-peginterferooniga, ribaviriiniga. Arst võib aasta pikkuse ravikuuri jooksul välja kirjutada kaks viimast ravimit. Tavaliselt võib viroloogilist vastust näha 4–11 nädala pärast. Kui see on fikseeritud, lühendatakse abiravimite kasutamise kestust kolme kuuni. Kui viirus kaob vereproovidest 12. nädalaks, tuleb Daclatasviri võtmise perioodi pikendada kuni aastani.
Vastunäidustused
Daclatasviri ei tohi alaealistele välja kirjutada, kuna ravimi koostise tõhususe ja ohutuse tõestamiseks ei ole tehtud uuringuidselle patsientide rühma jaoks. Individuaalse taluvusreaktsiooni ilmnemisel ei saa ravimit välja kirjutada. Seda võib esile kutsuda mis tahes ravimi komponent. On oht, et suureneb tundlikkus laktoosi suhtes. Ärge määrake "Daklatasvir" rasedatele ja imetavatele naistele. Ravi ajal on rasestumine rangelt keelatud. Keeld kehtib viis nädalat pärast ravimiprogrammi lõppu. Tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
Maksatsirroos, selle organi siirdamine võib olla Daclatasvir'i võtmise vastunäidustuseks. Otsus jääb juhtumi juhtiva arsti otsustada. Ravimi efektiivsus väheneb, kui patsient kasutab naistepuna ja fenobarbitaali, rifampitsiini, rifabutiini sisaldavaid ravimeid. Sama efekti täheldatakse kombineerimisel okskarbasepiini, karbamasepiini, deksametasooniga.
