Paraproktiit on mädane põletik, mis areneb rasvkoes, mis paikneb päraku ja päraku sulgurlihase ümber. See võib olla krooniline või äge. Äge paraproktiit tekib rasvkoes mädase moodustumisega. Krooniline võib avalduda pararektaalsete fistulite või pärakut ümbritsevate fistulitena ning enamikul juhtudel moodustuvad need pärast ägedat paraproktiidi vormi põdemist.
Ägeda paraproktiidi vormid
Igal ägeda paraproktiidi vormil on oma omadused, mis on määratud järgmiste sortidega, mis sõltuvad haiguse etioloogiast:
-
paraproktiidi sümptomid traumaatiline;
- konkreetne;
- anaeroobne;
- lihtne.
Sõltuv alt fistulite, abstsesside ja triipude asukohast eristatakse paraproktiiti:
- nekrootiline;
- vaagna- ja pärasoole;
- submukoosne;
- retrorektaalne;
- ischiorektaalne;
- subkutaanne.
Paraproktiidi tekke põhjused
Paraproktiidi teket soodustavate tegurite hulgas on järgmised:
- suhkurdiabeet;
- ateroskleroos;
- alkoholismi, kurguvalu või gripi tõttu nõrgenenud immuunsüsteem, kurnatus;
- hemorroidid;
- pärakulõhed;
- sagedane kõhukinnisus.
Paraproktiidi sümptomid, äge vorm
Paraproktiidi ägedat vormi ei saa nimetada tavaliseks mädaseks, mis tekib pararektaalses koes. Ütlematagi selge, et see on banaalne mädanemine, mis sarnaneb abstsessi või keemaga, mis tekib sageli siis, kui infektsioon tekib perianaalses välispiirkonnas. Paraproktiidi sümptomid avalduvad sageli mädaste fistulite moodustumisel. Haiguse ägedat vormi iseloomustab kliiniliste ilmingute äge algus ja raskusaste, mille määravad põletikukolde leevendus, selle suurus ja seda esile kutsunud patogeeni iseloomulikud tunnused. Perirektaalses koes tekkiv mäda ei leia väljapääsu, mistõttu mädanik levib edasi ja intensiivsem alt. Paraproktiidi spetsiifilised sümptomid sõltuvad oluliselt fookuse asukohast. Haiguse algust iseloomustavad peavalu, nõrkus ja üldine halb enesetunne. Kehatemperatuur -37,5 °C või rohkem. Täheldatakse külmavärinaid, valutavad liigesed ja lihased, isutus. Võib esineda väljaheite ja urineerimise häire, valulik roojamistung, valulik urineerimine. Lisaks on võimalik erineva intensiivsusega valuaisting, mis on koondunud alakõhusse, väikesesse vaagnasse ja pärasoolde.
Kõik täpsustatudparaproktiidi sümptomid vastavad kõikidele ägeda paraproktiidi vormidele. Kuid igal haigusetüübil on oma eripärad.
Ravi
Ainult kirurgiline meetod ravib ägedat paraproktiiti. Operatsioon seisneb selles, et infektsioonikolde avatakse ja olemasolevad elujõuetud piirkonnad eemaldatakse. Kui selle haiguse vormiga kaasneb fistuloosse trakti moodustumine, lõikas kirurg selle välja. Operatsiooni lõpus paigaldatakse drenaaž, tänu millele on mädal võimalik vab alt välja voolata kahjustatud piirkonna piiridest.
