Kilpnäärme palpatsioon on haiguse diagnoosimise esimene samm. Selliste sündmuste abil määrab spetsialist haiguse arenguastme ja määrab seejärel täiendavad uuringud.
Põhiteave
Kilpnäärme palpatsioon tehakse kõigile endokrinoloogi poole pöördunud patsientidele. Teatud haiguste õigeaegne avastamine võimaldab spetsialistil määrata konservatiivse ravi, et inimene ei peaks kasutama kirurgilist sekkumist.
Natuke orelist
Mis on kilpnääre? Ekspertide sõnul on see endokriinnääre, mis esineb kõigil selgroogsetel. See talletab joodi endas ja toodab joodi sisaldavate hormoonide (st jodotüroniine) tootmist, mis osalevad rakkude ja keha kui terviku kasvus, samuti ainevahetuse reguleerimises.
Kilpnäärme palpatsioon on lihtne ja lihtne. See asub kaelas hingetoru ees, kõri all. Tavaliselt on inimestel selline elund liblika kujuline.
Kilpnäärme palpatsioonnäärmed. Selle suurenemise astmed
Mille jaoks on kõnealune protseduur? Fakt on see, et paljud inimesed kannatavad selle organi haiguste all. Sellised haigused võivad ilmneda muutumatu, suurenenud või vastupidi vähenenud endokriinse funktsiooni taustal. Teatud piirkondades esinev joodipuudus põhjustab sageli kretinismi ja endeemilise struuma arengut.
Kilpnäärme palpatsioon võimaldab tuvastada probleemi olemasolu ja määrata haiguse astme:
0. Kõnealuse elundi mõõtmed sellel astmel on loomulikud. Samal ajal ei ole kilpnääre praktiliselt palpeeritav ja visuaalsel vaatlusel seda ei määrata. Muide, kõhnadel inimestel ei pruugi uuringu ajal seda organit üldse tunda.
1. Sellest kraadist räägitakse juhul, kui spetsialist tunneb patsiendil kõhukinnisust, kui esimene neelab.
2. Selles etapis muutub istmus paremini nähtavaks. Samal ajal on näärmesagarad väljendunud ja oluliselt suurenenud.
3. Selle astmega on kilpnäärme mõlemad sagarad laienenud. Isegi patsiendi visuaalsel uurimisel võib arst probleemi kergesti märgata. Pärast elundi sondeerimist määratakse peaaegu kohe kõik olemasolevad paksened.
4. See etapp on tõsisem. Kilpnäärme suurenemine muutub nii märgatavaks, et nn struuma hakkab tekkima ebaloomulike mõõtmetega. Samuti on näärmel asümmeetria ja maakits ulatub hästi välja. Uuringu käigus avastatakse patsiendil ümbritsevate elundite ja kudede kokkusurumine kaela piirkonnas. Valu kilpnäärme palpeerimisel hakkab tunda andma kerge survega. Ka selles etapis muutub patsiendi hääl kähedaks. Tal on pidev survetunne kaelas ja tunne, et miski ei lase tal alla neelata.
5. Viimases etapis on juba arenenud struuma mõõtmed, mis ületavad kõiki lubatud norme.
Kilpnäärme palpatsioon: tehnika
Patsiendi kilpnäärme tunnetamist võib teha ainult endokrinoloog, jälgides samal ajal spetsiaalset tehnikat. Patsiendi uurimisel võib arst võtta täiesti erinevaid positsioone, aidates tal võimalikult täpselt uurida patsienti, samuti määrata siseorgani suurenemise astet.
Kuidas siis kilpnäärme uuringut ja palpatsiooni tehakse? Spetsialist järgib järgmisi reegleid:
- Seistes näoga patsiendi poole, asetab endokrinoloog pöidlad kilpnäärme kõhrele ja ülejäänu rangluu-sterno-mastoideuse lihaste piirkonda. Kui sellise sondeerimise käigus pole diagnoosimiseks piisav alt andmeid, palutakse patsiendil lonks võtta. Selle tulemusena toimub kõhre mõningane nihkumine ja elundit saab võimalikult täielikult tunda. Selle palpatsioonimeetodiga saab istmust hõlpsasti tuvastada.
- Seistes uuritavast paremal, vaatab arst patsiendi üle, palub tal oma pead ettepoole kallutada. Selles asendis lõdvestuvad lihased inimesel nii palju kui võimalik, see tähendab, et elundit on üsna lihtne tunnetada. Vasaku käega hoiab endokrinoloog kaela ühes asendis japaremale uurib õrn alt näärme mõlemat sagarat.
- Patsiendi selja taga seistes saab spetsialist pöidlad kuklale asetada, teised aga hoolik alt kilpnääret palpeerida.
Pärast kirjeldatud toiminguid saab arst kergesti teha esialgse järelduse siseorgani suurenemise olemasolu või puudumise kohta.
Uuringute tulemused
Kilpnäärme palpatsioon lastel ja täiskasvanutel aitab spetsialistil teha esialgseid järeldusi patsiendi seisundi kohta. Millal peaks patsient muretsema? Kui uuringu ajal ei ole siseorgan palpeeritav, näitab see selle normaalset seisundit (st patoloogilisi suurenemisi ei esine).
Üldtunnustatud klassifikatsiooni järgi kehtestatakse endokrinoloogias kolm kraadi, millest ainult üks on normi variant. Ülejäänu osas annavad need juba tunnistust patoloogia arengust.
Kui patsiendi uurimise ajal on tema kilpnääret palpeeritud, kuid üsna nõrg alt, siis räägitakse haiguse esimesest etapist. Haiguse viimane aste diagnoositakse, kui kahjustus on palpeerimisel väga hästi kindlaks tehtud.
Uuringu omadused
Nüüd teate, kuidas kilpnääret palpeerida. Tavaliselt ei tohiks seda elundit suurendada. Tuleb märkida, et arsti poolt läbi viidud uuring on diagnoosimise esialgne etapp. See ei anna täielikku garantiid, kuna spetsialist võib eksida, eriti ka uurimiselkõhnad või rasvunud inimesed. Kuigi sellisel viisil on siiski võimalik saada esialgne ettekujutus patsiendi seisundist.
Siseorgani palpeerimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata ülekaalulistele patsientidele. See on tingitud asjaolust, et sellistel inimestel võib rasvakihti üsna kergesti segi ajada kilpnäärmega, mis annab eksliku uuringutulemuse. Seetõttu saab seda tüüpi uuringuid kasutada ainult koos teistega.
Palpatsiooni eelised
Kilpnäärme füüsilise palpatsiooni peamine eelis on see, et patsient saab seda meetodit iseseisv alt kasutada. Kuid samal ajal peaksite tegutsema väga ettevaatlikult. Lõppude lõpuks võib inimese anatoomiliste iseärasuste teadmatus viia üsna kergesti hukatuslike tulemusteni.
Ravi
Kilpnäärmehaiguste ravi võib alustada alles pärast kõigi diagnostiliste meetmete, sealhulgas hormoonide määramise võtmist. Haiguse esimesed astmed nõuavad konservatiivset ravi. Samal ajal peab inimene kogu elu jooma kunstlikke hormoone ja muid ravimeid. Kui seda ei tehta, võib kilpnääre veelgi suureneda.
Kõige tõhusam ja tõestatud viis kõnealuse näärme raviks on selle täielik kirurgiline eemaldamine. See meetod on aga ka äärmiselt ohtlik. Seetõttu peaks sellist operatsiooni läbi viima ainult kogenud kirurg. Tuleb aga märkida, et enne paigutamistintensiivravi patsient, peab ta läbima eriravi. Sel perioodil määratakse patsiendile erinevaid ravimeid, samuti on soovitatav järgida ranget looduslike vitamiinide rikast dieeti.
