Kaasaegses maailmas on tohutult palju haigusi, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Seetõttu pöörduge esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult spetsialistide poole. Seedetrakti haigused kujutavad endast suurt ohtu inimeste tervisele ja elule. Neid on palju raskem ravida, eriti kui patsiendil on patoloogia alguse saanud ja ta läks haiglasse juba selle kulgemise hilisemates staadiumides.
Paljude negatiivsete tagajärgede ja tõsiste tüsistuste vältimiseks on väga oluline haigus õigeaegselt diagnoosida. Kaasaegses meditsiinis on üsna palju laboratoorseid uurimismeetodeid, mis on ülitäpsed ja informatiivsed. Üks neist on soolestiku kolonoskoopia sedatsiooniga, mille ülevaated esitatakse allpool. Mis see protseduur on, milliseid andmeid see võimaldab arstidel koguda ja millised omadused sellel on? pealneile ja paljudele teistele küsimustele leiate üksikasjaliku vastuse selles artiklis.
Üldine teave
Sedatsiooniga kolonoskoopia on üks kaasaegsetest uurimismeetoditest, mille eesmärk on uurida soolestiku seinte siseseisundit spetsiaalse kaameraga varustatud seadme abil, mis sisestatakse päraku kaudu. Kogu teave kuvatakse ekraanil üksikasjaliku pildi kujul, tänu millele saab arst koostada üksikasjaliku kliinilise pildi patsiendi tervislikust seisundist ja diagnoosida paljusid erineva päritoluga seedetrakti haigusi juba varases arengujärgus.
Väärib märkimist, et seda uurimismeetodit ei kasutata mitte ainult täpse diagnoosi tegemiseks, vaid ka analüüsiks pehmete kudede proovide võtmiseks, sisemise verejooksu kõrvaldamiseks, soolesulguse raviks ning kirurgiliseks operatsiooniks polüüpide ja kasvajate eemaldamiseks.. Seega on sedatsiooniga kolonoskoopia ulatus (ülevaated protseduuri kohta on enamasti positiivsed) üsna lai. Seda uurimismeetodit kasutatakse kõikjal, kui kahtlustatakse seedetrakti haigusi.
Anesteesia all läbivaatuse tegemisel on palju tugevaid külgi. Inimene on rahulik ja täiesti lõdvestunud. Ja mõned anesteesiaks kasutatavad ravimid põhjustavad lühiajalist amneesiat, nii et patsiendile ei jääks ebameeldivad hetked meelde.
Protseduuride tüübid
Kolonoskoopia tegemiseks on mitu meetodit.
- Virtuaalne – teavet kogutakse CT ja MRI abil. Mõlemad laboriuuringute meetodid on uuenduslikud ning suure täpsuse ja teabesisaldusega. See valik on kõige eelistatum, kuna see on täiesti valutu ning sellel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ega kõrv altoimeid.
- Endoskoobi abil - läbi päraku soolde sisestatakse spetsiaalne seade, mis on kahe meetri pikkune toru, mille ühte otsa on fikseeritud videokaamera, mis kuvab pilti ekraanile.
Viimasel juhul tehakse patsiendile enne kolonoskoopiat rahusti. See on eeltingimus, kuna protseduur tekitab inimesele tugevat ebamugavust ja valu, mistõttu on seda lihts alt võimatu ilma anesteesiata taluda.
Retsepti näidustused
Sellele aspektile tuleks pöörata erilist tähelepanu. Eakatel inimestel, kellel puudub geneetiline eelsoodumus käärsoolevähi tekkeks, soovitatakse teha sedatsiooniga kolonoskoopiat vähem alt kord viie aasta jooksul. Kui perekonnas oli sugulasi, kellel oli probleeme vähiga, on soovitatav läbida uuring iga 12 kuu tagant. See on vajalik haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks. Lisaks saab vastuvõtu näidustuste hulgas eristada ka järgmisi terviseprobleeme:
- jämesoole sisemise verejooksu kahtlus;
- hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- kehatemperatuur 37-37,5kraad, mis kestab pikka aega;
- äkiline ja põhjendamatu kaalulangus;
- krooniline seedehäire;
- aneemia;
- seedetrakti krooniline põletik, mis esineb ägedas vormis;
- haavandiline koliit.
Kui otsustate läbida uuringu, peate arvestama, et sellel protseduuril on mõned vastunäidustused. Kolonoskoopia sedatsiooni ei soovitata raseduse ajal, kopsu- ja südamepuudulikkuse, peritoniidi, haavandilise koliidi, halva verehüübimise, allergiliste reaktsioonide ja mis tahes nakkusliku etioloogiaga patoloogiate korral.
Ettevalmistus läbivaatuseks
Sedatsiooniga kolonoskoopia, patsientide ja arstide ülevaated kinnitavad seda täielikult, see on väga täpne ja informatiivne. Kuid valediagnoosi tõenäosuse vähendamiseks peate esm alt oma keha protseduuriks ette valmistama. Ligikaudu 3-4 päeva pärast peate oma dieedist välja jätma järgmised toidud:
- lehmapiim;
- sooda;
- must tee ja kohv;
- spirits;
- pasta;
- kõik saiakesed;
- nisutangud;
- puu- ja köögiviljad;
- kaunviljad;
- pähklid;
- rasvane toit;
- suitsuliha;
- vorstid;
- pooltooted;
- värvaine, säilitusaineid ja maitsetugevdajaid sisaldavad tooted.
Parim, millest kinni pidadaõige toitumine. Menüüsse on soovitatav lisada järgmised tooted:
- looduslikud jogurtid;
- fermenteeritud piimatooted;
- keedetud kalkuniliha;
- aurutatud merekala;
- kanapuljong.
Kui otsustate teha kolonoskoopia koos sedatsiooniga, peate sellesse suhtuma väga tõsiselt. Eespool loetletud toodete kasutamine võib ebasoods alt mõjutada uuringu täpsust ja raskendada arstide jaoks õiget diagnoosi. Viimane söögikord peaks olema hiljem alt 12 tundi enne eeldatavat visiiti arsti juurde. Selle aja jooksul on lubatud kasutada puhast vett ilma gaasita ja rohelist teed. 2 tundi enne protseduuri algust on keelatud isegi juua, sest kõht peab olema tühi.
Ülejäänud ettevalmistavad tegevused arutatakse arstiga läbi individuaalselt. Enamikul juhtudel määratakse patsientidele soolte puhastamine klistiiri abil või lahtistava toimega ravimite võtmine, näiteks Lavacol või Fortrans. Annuse arvutab arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kehakaalu ja mitmeid muid tegureid.
Kuidas protseduur toimub?
Paljud inimesed, kellele on määratud sedatsiooniga kolonoskoopia, kardavad haiglasse minna, sest neil pole aimugi, kuidas see toimib. Kuid sellel laboriuuringute meetodil pole midagi halba. Kõik toimub järgmise skeemi järgi:
- Patsient võtab lamavasse asendisseasendis vasakul küljel diivanil, surudes jalad põlvedega vastu kõhtu.
- Spetsialist viib läbi keerukat anesteesiat. See võib hõlmata üldanesteesiat, sedatsiooni või päraku määrimist spetsiaalse anesteetikumi sisaldava geeliga.
- Niipea, kui anesteesia hakkab mõjuma, sisestatakse sond pärakusse.
- Sõltuv alt uuringu konkreetsest eesmärgist võib protseduuri kestus olla 15 minutit kuni kõigi vajalike manipulatsioonide täieliku lõpetamiseni arsti poolt.
- Kolonoskoop tuuakse käärsoolest välja.
Väärib märkimist, et kolonoskoopia ajal tehakse anesteesiat, rahustamist või muid anesteesiameetodeid ainult kvalifitseeritud spetsialisti juuresolekul. See on vajalik mitte ainult õige annuse arvutamiseks, vaid ka patsiendi tervisele ohtu kujutavate riskide minimeerimiseks.
Paar sõna anesteesia kohta
Kolonoskoopia on väga ebameeldiv uurimismeetod, millega kaasneb mõningane ebamugavustunne ja mõnel juhul isegi tugev valu. Seetõttu viiakse see läbi anesteesia all. Saadaval on järgmised variandid:
- Üldnarkoosi. Inimesele süstitakse intravenoosselt ravimit, mis paneb ta sügavasse unne. Pärast ravimi võtmise lõppu tuleb patsient järk-järgult mõistusele, ei mäleta midagi ega tunne ebamugavust.
- Kohalik tuimestus. Seadet määritakse enne soolde sisestamist spetsiaalse geeliga. Samal ajal ei kao valu kuhugi, vaid sondi edenemine muutub peaaegumärkamatu.
- Kolonoskoopia koos sedatsiooniga. See on kõige levinum valuvaigisti. See sarnaneb uimastite unega, kuid inimene on teadvusel ega tunne absoluutselt mitte midagi.
Millist tüüpi anesteesiat uuringu ajal kasutatakse, otsustab spetsialist patsiendi tervisliku seisundi põhjal.
Rahusti eelised ja puudused
Üldnarkoosi kasutatakse väga harva, kuna patsiendi täielik sukeldumine uneseisundisse nõuab keha pikka taastumist. Nagu näitab praktika, on enamikul juhtudel kolonoskoopia jaoks ette nähtud sedatsioon. Seda võimalust peetakse üheks optimaalsemaks. Selle peamiste eeliste hulgas on järgmised:
- ebamugavustunde, valu, samuti ärevus- ja hirmutunde puudumine;
- kasvajate mittekirurgilise eemaldamise võimalus;
- kõrvaldada verejooks käärsooles;
- protseduuri teostamise võimalus igas vanusekategoorias patsientidele;
- lõdvestab patsienti täielikult ja vähendab soole limaskesta kahjustamise ohtu;
- aitab inimesel toime tulla hirmuga protseduuri ees ja stressiga.
Hoolimata paljudest eelistest on une-sedatiivsel kolonoskoopial ka mitmeid puudusi. Nende hulka kuuluvad:
- manustatavate ravimite kõrv altoimete tekke tõenäosus;
- maksa- ja neerutoksilisus;
- mäluprobleemid.
Uuringu ajal anesteesiaks kasutatavad kaasaegsed ravimidSeedetrakt, on ainulaadse keemilise koostisega ja on organismile ohutud. Nad peaaegu ei põhjusta kõrv altoimeid ja tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele. Üks ohutumaid on intravenoosne sedatsioon kolonoskoopia ajal. Selline anesteesia hakkab kiiresti toimima ja sellest taastumine ei võta palju aega.
Piirangud
Sedatsiooniga kolonoskoopia (arvustused sellise protseduuri kohta on pigem positiivsed kui negatiivsed) on üks healoomulisemaid ja kahjutumaid meetodeid seedetrakti seisundi uurimiseks. Seda tüüpi anesteesiat ei pruugita siiski kõigil juhtudel kasutada. Peamised vastunäidustused on järgmised:
- Alla 12-aastased lapsed;
- adhesioonide olemasolu soolestikus;
- ninakinnisus;
- epilepsia;
- peritoniit;
- tundlikkus;
- madal valulävi;
- individuaalne ravimitalumatus;
- allergiliste reaktsioonide esinemine;
- soole või päraku stenoos;
- ettenähtud dieedi mittejärgimine;
- vaimsed häired;
- südame, neerude, hingamisteede ja seedetrakti mis tahes raske haigus;
- hemostaasi mehhanismide toimimise rikkumine;
- ägedad nakkushaigused;
- südame- ja neerupuudulikkus;
- rasedus.
Mõnede vastunäidustuste esinemine ei ole põhjus soolestiku kolonoskoopia tegemisest sedatsiooni ajal keeldumiseks. Anesteesia meetodi valikul võtab anestesioloog arvesse tervislikku seisundit ja individuaalsetpatsiendi omadused.
Võimalikud tüsistused
Nagu varem mainitud, ei ole kolonoskoopia kõige meeldivam uurimismeetod. Lisaks ebamugavusele ja valule on oht erinevate tüsistuste tekkeks. Diagnoosi ajal on suur tõenäosus soole seinte ja limaskestade mehaaniliseks vigastuseks, põrna rebenemiseks ja isegi hingamisseiskuseks. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, juhtub see ainult üksikjuhtudel. Samuti on võimalus, et pärast diagnoosi lõpetamist on inimesel:
- kõhupuhitus;
- kõrge kehatemperatuur;
- nõrkus üle kogu keha;
- valu sündroom;
- roojamisraskused.
Mis puudutab anesteesia negatiivset mõju inimese psüühikale ja kesknärvisüsteemi talitlusele, siis seda ei eksisteeri. Uue põlvkonna ravimid on ohutud ega kahjusta keha. Seetõttu ei saa te midagi karta, kuid võite vab alt nõustuda mis tahes tüüpi anesteesiaga.
Milliseid ravimeid anesteesiaks kasutatakse?
Kolonoskoopia ajal sedatsioon (patsientide arvustusi saate lugeda artikli lõpus) tähendab, et patsient võtab spetsiaalseid ravimeid, millel on rahustav toime. Reeglina määravad arstid järgmised ravimid:
- "Propofol". See hakkab toimima lühikese aja jooksul pärast makku sisenemist, kuid toime kestus on suhteliselt lühiajaline. Tänu sellele taastub uuritav kiiresti anesteesiast, säilitadesmälestused kõigist arsti manipulatsioonidest. Peamiste eeliste hulgas võib välja tuua kõrge tolerantsi. Puuduseks on see, et see on kallis.
- Midasolaam. Põhjustab lühiajalist mälukaotust. Pärast protseduuri lõppu ei mäleta patsient sellest absoluutselt mitte midagi. Paljud arstid määravad kõige sagedamini selle konkreetse ravimi, kuna sellel on krambivastane toime. Peamine puudus on see, et ravimil on spetsiifiline koostis, mille tõttu anesteesiast loobumine võtab kauem aega.
Kui on vaja kolonoskoopiat ja gastroskoopiat, valib sedatsiooni anestesioloog iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse tema seisundit, kliinilist pilti ja arsti isiklikku kogemust.
Kulu
Paljud inimesed mõtlevad, kust saada sedatiivset kolonoskoopiat. Seda tüüpi uuringuid tehakse nii riiklikes haiglates kui ka erakliinikutes. Viimases tehakse kõike kõrgemal tasemel, kuid teenuste maksumus on märgatav alt kõrgem. Konkreetseid arve on üsna raske nimetada, kuna hinnad varieeruvad olenev alt piirkonnast väga laias vahemikus. Näiteks Moskvas peate kolonoskoopia eest maksma 4500–20 000 rubla. Hind sisaldab mitte ainult uuringut ennast, vaid ka kõiki ravimeid.
Patsient valib anesteesia meetodi ise, lähtudes oma rahalistest võimalustest. Samal ajal aitavad arstid alati kindlaks määrata optimaalseima võimaluse ning räägivad ka iga anesteesiameetodi plusse ja miinuseid. See ei ole üleliignelugege nende patsientide ülevaateid, kellel on seda tüüpi anesteesiaga juba kogemusi. Paljude negatiivsete tagajärgede vältimiseks on siiski soovitatav eelnev alt arstiga nõu pidada.
Alternatiivsed laborimeetodid
Sedatsiooniga kolonoskoopia ei ole ainus viis soolestiku siseseinte seisundi uurimiseks. Seega, kui te ei soovi oma keha segada või kardate uneseisundisse sukelduda, on alternatiivseid võimalusi. Need on:
- Kasulik endoskoopia. Kõrge efektiivsusega uuenduslik meetod. See põhineb spetsiaalse kaameraga varustatud väikese seadme viimisel jämesoolde. Sellise protseduuri läbiviimine ei põhjusta patsiendile ebamugavust ega valu. Samuti on limaskesta vigastuste tõenäosus minimaalne. Mõni tund pärast sissetoomist eritub sond organismist loomulikult. Pärast seda võetakse salvestatud teave integreeritud draivist ja tulemused dekodeeritakse. Kapselendoskoopia ei ole aga kõigis meditsiiniasutustes saadaval ja selle hind on ülemäära kõrge.
- Magnetresonantstomograafia. Seda tüüpi uuringuid peetakse üheks parimaks. See võimaldab arstidel mitte ainult diagnoosida erinevaid haigusi arengu algstaadiumis, vaid ka määrata nende etioloogiat, samuti saada täielikku ülevaadet patsiendi tervislikust seisundist. Uuringu käigus kinnitatakse kehale spetsiaalne seade, mis teeb kvaliteetseid detailpilte kolmesprognoosid. Fotod näitavad selgelt kõiki patoloogiaid. Uuring viiakse läbi võimalikult mugav alt ja ohutult. Seetõttu, kui patsienti ei saa kolonoskoopia ajal mingil põhjusel rahustada, näiteks mõne vastunäidustuse tõttu, määravad arstid enamikul juhtudel MRI. Magnetresonantstomograafial on aga üks oluline puudus. Selle meetodi abil ei ole võimalik tuvastada vähkkasvajaid, mille suurus on väiksem kui 10 millimeetrit. Lisaks saab keha teatud doosi kiirgust.
Ekspertide sõnul on kolonoskoopia siiski eelistatav. See on tingitud asjaolust, et alternatiivsed diagnostikameetodid on ainult informatiivsed. Nende abiga ei saa ravimeetmeid läbi viia.
Mida ütlevad patsiendid protseduuri kohta?
Nagu meditsiinistatistika näitab, on paljudele inimestele tehtud sedatsiooniga kolonoskoopiat. Arvustused selle uurimismeetodi kohta on üsna vastuolulised. Mõned väidavad, et protseduur läks hästi ning selle läbiviimisel ei tekkinud ebamugavust ega valu, teised aga ütlevad, et vaevu talusid seda. Kuid kõik on seda meelt, et anesteesia on vajalik. Lisaks oleneb palju ka spetsialisti professionaalsuse tasemest.
Valu leevendamise meetodite osas on sedatsioon parim valik. See on tervisele ohutu ega nõua pikka taastumist pärast anesteesiat ning tänapäevastel ravimitel on suhteliselt vähe vastunäidustusi ja peaaegu puuduvad kõrv altoimed.
Järeldus
Kolonoskoopia on üks uuenduslikest seedetrakti uurimismeetoditest, mille abil saavad arstid hinnata patsiendi tervislikku seisundit, aga ka kõrvaldada mõningaid patoloogiaid ilma kirurgilise sekkumiseta. Kas nõustuda protseduuriga või mitte, peab iga inimene ise otsustama. Kuid parem on olla mõni minut kannatlik, kui haigus, mida ei avastata õigeaegselt, põhjustab väga tõsiseid tagajärgi. Enamiku patsientide sõnul pole kolonoskoopial midagi halba, nii et võite sellega julgelt nõustuda, ilma millegi pärast muretsemata.
Ärge kunagi säästke aega ja raha oma tervise heaks. Pidage meeles, et keegi peale teie ei järgi teda. Seetõttu pöörduge negatiivsete tagajärgede vältimiseks õigeaegselt arsti poole.
