Algomenorröa on selgelt esinevate valusündroomidega menstrua altsükli kõige ilmsem häire. Need on koondunud ristluu piirkonda, alaseljale ja ka alakõhule, mõnel juhul võib lokaliseerimine olla puusades. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida mitte ainult tsükli ajal, vaid ka paar päeva enne seda.
Konseptsioon
Algomenorröa on valulik menstruatsiooni kulg, mille puhul naise enesetunne halveneb. See võib ilmneda keerulise sünnituse, abordi, emaka ja lisandite patoloogiate, hormonaalsete häirete tõttu. Algomenorröa ravi ravimitega sõltub selle põhjusest.
Statistika
Enam kui poole ajast kogeb naine valu tsükli esimesel päeval või isegi 10–12 tundi enne selle algust. Need ilmuvad 1-2 päeva, pärast mida nad järk-järgult kaovad. Ebameeldivad aistingudvõib olla valutav, torkiv, kokkutõmmete kujul nimmepiirkonnas, pärasooles või põies.
Kõige levinumad on mõõdukad valud, mis ei mõjuta elujõudu ega töövõimet. Tugevat ebamugavustunnet täheldatakse peaaegu 23% naistest. Sel juhul on sage urineerimine, külmavärinad, iiveldus, peavalud ja üldine nõrkus. Selles seisundis naine langeb masendusse, muutub ärrituvaks ja ärevaks. Samal ajal väheneb efektiivsus ja vaja on spetsiaalseid ravimeid.
Liigset valu esineb umbes 15% juhtudest. Kehas on pidev nõrkus, kehatemperatuur tõuseb. Esinevad tugevad peavalud, sagedane minestamine, oksendamine, kõhulahtisus, tahhükardia, valu südames. Samal ajal kaotavad naised oma aktiivse elupositsiooni. Valuvaigistite võtmine ei too leevendust.
Põhjused
Esmane algomenorröa, mis on kõige vastuvõtlikum ebaregulaarse menstrua altsükliga noortele naistele. Vanematele nõrgema soo esindajatele on sel juhul iseloomulikud järgmised omadused:
- kerge erutuvus;
- impulsiivsus;
- emotsionaalsus.
Noortel tüdrukutel on haiguse põhjuseks hormonaalse tausta häired koos norepinefriini, adrenaliini ja dopamiini taseme tõusuga organismis. Naistel suureneb serotoniini tootmine tserebrospinaalvedelikus.
Sünnitajatel täheldatakse sekundaarset algomenorröad. Haigus võib areneda nii abortide kui ka järgmiste tagajärgede tõttupõhjused:
- kaasnevate krooniliste patoloogiate olemasolu;
- emakasisese vahendi pikaajaline kasutamine;
- günekoloogilised operatsioonid.
Sellisel juhul võib täheldada mitmesuguseid reproduktiivsüsteemi patoloogiaid, sealhulgas emaka fibroidid.
Haiguse põhjuseks võivad olla endometrioos ja veenilaiendid vaagnapiirkonnas. Valud on oma olemuselt valutavad, jätkub kogu menstrua altsükkel, võib anda pärasoolde.
Lisaks võib haiguse põhjuseid seostada erinevate organismis toimuvate protsessidega:
- endokriin;
- psühho-emotsionaalne;
- vahetus;
- taimeveresoonkond.
Võib kogeda teadvusekaotust, liigesevalu, ärrituvust, peavalu, iiveldust ja oksendamist.
Algomenorröa kood ICD-s
Viimase puhul on igal haigusel oma number, mida maailma praktikas kasutatakse. Algomenorröale ICD-10-s on määratud kolm koodi:
94.4 – esmane;
94.6 – määramata;
94.5 – teisene.
Algomenorröa sümptomid
Haiguse peamiseks sümptomiks on valusündroomid alakõhus. Teised on järgmised:
- liigne higistamine;
- jäsemete ja näo turse;
- ebamugavustunne seljas;
- migreenilaadsed peavalud;
- kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- pearinglus;
- muutuv tuju;
- ärevus;
- jõudluse langus;
- üldine nõrkus.
Patoloogia arenemiselgünekoloogiliste haiguste taustal muutuvad sümptomid viimaste arenedes tugevamaks.
Algomenorröa on haigus, millel on kaks vormi: esmane, mille puhul sisemiste suguelundite anatoomia ei muutu, ja sekundaarne, mis tekib vaagnaelundite patoloogiate mõjul. Igal neist on oma iseloomulikud sümptomid.
Haiguse esmast vormi täheldatakse kõige sagedamini noortel tüdrukutel ja see avaldub 1-1,5 aastat pärast menstruatsiooni algust. Valusündroomid võivad tekkida paar tundi enne selle algust või esimesel päeval. Samal ajal tekivad alakõhus kokkutõmbed, mis ulatuvad alaseljale ja reie siseküljele. Eespool loetletud sümptomid on iseloomulikud mõlemale vormile, kuid primaarse algomenorröa korral on need vähem väljendunud.
Sekundaarne vorm tekib kõige sagedamini adenomüoosi arengu tõttu ja on sellega seoses selle sümptom. Ebameeldivad aistingud muutuvad tugevamaks, nende kestus on 2-3 päeva pärast menstrua altsükli algust. See muudab emaka asendit ja kuju. See on iseloomulik peamiselt naistele pärast 30. eluaastat.
Kraadid
Sümptomite ja ilmingute järgi jaguneb patoloogia kolmeks astmeks:
- Kerge - menstruatsiooni ajal on valu mõõdukas ja lühike, elujõud ja jõudlus ei vähene.
- Keskmine – tugev valu alakõhus, sage urineerimine, külmavärinad, iiveldus, peavalud, keha nõrkus, depressiivne meeleolu, halveneminetervis.
- Tugevad - valud muutuvad teravaks, tekivad alaseljas ja kõhus, temperatuur tõuseb, tekivad südame- ja peavalud, kõhulahtisus, iiveldus, millega kaasneb oksendamine, tahhükardia, kusjuures töövõime ja elujõud on täielikult langenud. Seda kraadi täheldatakse peamiselt suguelundite kaasasündinud patoloogia puhul.
Esmane vorm
Enamasti esineb see naise keha arengu ajal. Manifestatsioone täheldatakse esimestel aastatel pärast menstrua altsükli algust. Sel juhul võib haigus kulgeda kahte tüüpi:
- kompenseeritud - pikka aega sama valuliku menstruatsiooniga;
- dekompenseeritud – järk-järgult suureneva ebamugavustundega.
See vorm on kõige tüüpilisem asteenilise kehaehitusega ja ebastabiilse emotsionaalsusega naistele.
Esmane algomenorröa on tingitud järgmistest põhjustest:
- emaka haigused, mille puhul veri jääb selle õõnsusse, mis põhjustab intensiivsel režiimil lihaste kokkutõmbeid;
- kesknärvisüsteemi mitmesugused patoloogiad, mille tagajärjel tajutakse valu ägenemist;
- suguelundite tuberkuloos, mis aitab kaasa suguelundite kahjustusele - sel juhul täheldatakse valusündroome esimese menstruatsiooni ajal, samas kui nende lokaliseerimise koht pole kindel;
- düsplaasia, mis on tingitud sidekoe alaarengust enne sidekoe sündi, mis põhjustab muutusi luustikus ja veresoontesjäsemed – täheldatud magneesiumipuudusega.
Diagnoositud günekoloogilise läbivaatuse, vaagnaelundite ultraheli, hormonaalsete parameetrite määramise käigus.
Selleks, et kompenseeritud tüüp ei muutuks dekompensatsiooniks, peate salvestama esimese raseduse. Pärast lapse sündi võib see haigus iseenesest mööduda. Vajadusel määrake ravimid ja füsioteraapia.
Teisene vorm
See ilmneb naistel pärast 30-aastaseks saamist. Teda iseloomustab mõõdukas kuni raske haigus koos rohke menstruatsiooniga.
Sekundaarse algomenorröa põhjused on seotud vaagnaelundite patoloogiatega. Nende hulka kuuluvad:
- nedes naelu;
- emakasisesed seadmed;
- lisandite ja emaka kasvajad;
- veenide laienemine;
- endomeetriumi polüübid;
- suguelundite põletik.
Lisaks võib selle arengu põhjuseks olla ületöötamine – nii vaimselt kui ka füüsiliselt.
Diagnoositud ultraheli, röntgeni, endoskoopiliste ja instrumentaaluuringute abil. Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused. Vajadusel tehakse operatsioon.
Diagnoos
Selle rakendamisel on vaja tuvastada patoloogia, mis kutsus esile selle haiguse arengu. Diagnostika hõlmab järgmisi tegevusi:
- günekoloogiline läbivaatus - sekundaarsel kujul emaka suurenemine, põletik, infiltraadid,mida ei ole esmasel ajal märgitud;
- uriin ja vereanalüüs;
- Ultraheli, et tuvastada kaasuvaid patoloogiaid, näiteks jämesoolepõletikku, fibroidide, tsüstide, kasvajate esinemist;
- MRI sekundaarse vormi jaoks kasvajate tuvastamiseks;
- entsefalograafia kesknärvisüsteemi patoloogiate tuvastamiseks koos tugevate peavaludega menstrua altsükli ajal;
- Diagnostiline laparoskoopia tehakse siis, kui varem rakendatud ravimeetodid on ebaefektiivsed.
Ravi
Sõltub haiguse tõsidusest, vormidest, selle põhjustanud põhjustest ja sümptomitest. Kõige tõhusam on etiotroopse ravi meetod, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada haiguse põhjused. Pärast seda viiakse läbi patogeenne ja sümptomaatiline ravi.
Esmase vormi tervendamisel viiakse hormonaalne tasakaal esm alt optimaalsesse olekusse. Kasutage algomenorröa raviks järgmisi ravimeid:
- hormonaalne rasestumisvastane vahend;
- progestiinid.
Mõnikord pärast sünnitust pole ravimeid vaja, vaevused mööduvad iseenesest.
Anatoomia rikkumiste või vaagnaelundite kaasasündinud väärarengute korral tehakse kirurgiline sekkumine.
Kui patsient on selle haiguse pärast tõsiselt mures, määratakse MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid, spasmolüütikumid või valuvaigistid. Nende abiga leevendavad nad valu ja avaldavad terapeutilist toimet kaasnevatele patoloogiatele. Rahustavate ravimite kasutamine kõrvaldab erutuse ja ärevuse.
Lisaks võib kasutada ka mitteravimiravi:
- diadünaamilised voolud;
- manua alteraapia;
- massaaž;
- ultraheli;
- lühilaine diatermia;
- nõelravi;
- hingamisharjutused;
- fonoforees;
- elektroforees trimekaiini, magneesiumsulfaadi ja novokaiiniga.
Massaaž
Haiguse sümptomite leevendamiseks saab kasutada meditsiinilist ravi. Algomenorröaga massaaž võib olla akupressur. Selleks tuleb leida jala sisekülje põlve ja pahkluu vahel asuv punkt, mida vajutada 1-2 minutit päripäeva vasakul jalal, seejärel paremal.
Tõhus on ka alaselja masseerimine. Selleks võtke 2 väikest kõva palli, mis asetatakse koekotti, asetatakse selja alaosas mõlemale poole selgroo alla ja lamatakse nende peal. Viimaseid surutakse ja rullitakse selja abil mitu minutit.
Võite teha ka akupressuuri. Selle all mõista aktiivsete punktide masseerimist. Massaaži tehakse järgmistes neist:
- pöialdega kubemepiirkonna alumises osas ja nabast allapoole lamavas asendis, ilma seda samade sõrmedega muutmata, vajutage sääre keskosas, sääre keskele sisepinnale. seljal ja sabaluul – hoidke sõrme igas punktis 10 sekundit, seejärel laske aeglaselt lahti;
- punkt, mis asub siseküljel 4 sõrme pahkluu kohaljalad;
- põlvitades reite pigistamiseks, surudes küünarnuki väljastpoolt põlvele reiel ja seestpoolt - sellele vaagna poole.
Ennetamine
On vaja ratsionaalselt ühendada emotsionaalne, füüsiline ja vaimne stress. Algomenorröa ennetamine ületöötamisega on jäikuse kõrvaldamine ja mõõdetud elustiili säilitamine. Samal ajal peaksid õrnema soo esindajad:
- vaagnaelundite haigused õigeaegselt avastada ja ravida;
- oma mõõdetud seksuaalelu;
- koostage oma dieet ratsionaalselt;
- karastage keha;
- järgige isikliku hügieeni reegleid.
Paar päeva enne menstruatsiooni algust lisage dieeti rohkem köögivilju ja teravilju, k altsiumi, magneesiumi, piirake soolaste toitude ja kofeiini tarbimist.
Lõpetuseks
Algomenorröa on haigus, mis esineb naistel, kellel esineb valu menstrua altsükli esimestel päevadel. Seal on esmased ja sekundaarsed vormid. Teine on peamiselt tingitud adenomüoosi arengust ja on tüüpiline naistele 30 aasta pärast. Esimest täheldatakse noortel tüdrukutel. Ravina kasutatakse peamiselt medikamentoosset ravi, samuti mõningaid meetodeid, mis hõlmavad mitteravimite mõju organismile. Nende hulka kuuluvad massaaž. Haiguse ennetamiseks on vaja ennekõike õigeaegselt tuvastada ja ravida vaagnaelundite haigused.
