Kopsufibroos on haigus, mis väljendub armilaadse koe moodustumisena kopsudes, mis häirib hingamisfunktsiooni. See vähendab elundi elastsust, mis raskendab hapniku läbimist alveoolidest, milles õhk puutub kokku verega. Ja kahjuks pole sidekoe kopsudesse taastumise vastupidine protsess võimalik.
Mis põhjustab fibroosi? Millised sümptomid viitavad selle olemasolule? Mida teha, kui diagnoos on kinnitatud? Sellest me nüüd räägime.
Põhjused
Reeglina tekib kopsufibroosi komplikatsioonina pärast nakkus- või külmetushaigusi. Mõnel juhul võivad rolli mängida välised tegurid. Provotseerivate tegurite loend on järgmine:
- Tuberkuloos.
- Tüsistused pärast SARSi ja grippi.
- Pneumoonia.
- Sclera atroofia.
- Reumatoidartriit.
- Nakkuslik maksahaigus (tavaliselt hepatiit või tsirroos).
- Lupus.
- Geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks.
- Reostunud keskkond. Näiteks asbestitolmu sisaldus õhus, raskmetallid, plasti kuumutamisel tekkivad heitmed, plii- ja tsingipuru.
- Alkohol, nikotiini ja narkootikumide kuritarvitamine.
- Kemoteraapia ja tõhustatud antibiootikumravi.
Kuid mõnikord tekib kopsufibroos ilma põhjuseta. Mis on antud juhul? Seda nähtust nimetatakse idiopaatilise vormi haiguseks. Selliseid juhtumeid uuritakse eriti hoolik alt ja patsient peab läbima täieliku diagnoosi, et spetsialistid saaksid vähem alt eeldused tuvastada. Sest haiguse ravimine selle põhjust tuvastamata on sobimatu.
Kopsufibroos – vähk või mitte?
Paljud inimesed küsivad seda küsimust. Fakt, et fibroos on vähk, on tegelikult eksiarvamus. Jah, armistumine kopsudes on patoloogia. Terve kude asendub kollageeni tootmise suurenemise tõttu sidekoega. Protsess areneb ja lõpuks moodustub kare arm.
Aga! Selle haiguse sidekude ulatub ainult teatud piirini. See ei anna sõeluuringuid ega põhjusta koldeid teistes elundites. Seega ei saa fibroos olla vähk.
Esialgne etapp
Rääkides sellest, mis see on – kopsufibroos ja kuidas seda haigust ravida, tuleb arvestada sümptomitega, mis viitavad selle esinemisele.
Esialgne etapp kulgeb tavaliselt ilma igasuguste ilminguteta. See raskendab oluliselt varajast diagnoosimist ja seetõttu on võimatu õigeaegset ravi alustada.
Hingamishäire peaks inimest hoiatama,mis ilmub treeningu ajal. Probleem on selles, et mitte kõik ei pööra sellele tähelepanu. Jah, ja õhupuudus on tavaline sümptom teiste kopsudega mitteseotud haiguste hulgas.
Seetõttu on igal inimesel soovitatav kord aastas läbida fluorograafia, mis aitab tuvastada selle haiguse tunnuseid.
Varased ilmingud
Sõltuv alt kopsufibroosi põhjusest ja selle leviku ulatusest on sümptomid erineva raskusastmega. Reeglina avaldub haigus järgmiste tunnustena:
- Kuiv köha. Hiljem ilmub mädane röga.
- Limaskestade ja naha kahvatus. Halvimatel juhtudel tekib tsüanoos (sinisus).
- Hingamishäire, mis tekib isegi väiksema pingutuse korral. Halvimatel juhtudel pärast ärkamist.
- Tugevad valud rinnus.
- Hingamisraskused, tugev vilistav hingamine.
- Nõrkus, peavalud ja peapööritus. See on tingitud hingamistegevuse puudumisest ja hapniku puudumisest veres.
- Sage külmetushaiguste esinemine. Mõnikord nii rasked kui emfüseem, kopsupõletik ja bronhiit.
- Küünefalangide turse kätel.
- Higistamine.
Eriti rasketel juhtudel algab südamepuudulikkuse areng.
Haiguste tüübid
Kuna me räägime sellest, mis see on - kopsufibroosist, kuidas seda haigust ravida ja millised sümptomid viitavad selle esinemisele, tuleb samuti märkida, etmitut tüüpi haigusi. Nimelt:
- Vahereklaam. Selle arengu põhjuseks on negatiivsete välistegurite mõju.
- Perilobulaarne. Sidekude ilmub vastu sagaraid.
- Perivaskulaarne. Seda iseloomustab sidekoe paiknemine põletikuliste veresoonte ümber.
- Alveolaarne. Avaldub alveolaarmembraani paksenemises.
- Peribronhiaalne. Moodustub bronhide lähedal asuvatele kudedele.
Mis tüüpi haigus inimese kopse mõjutas, tehakse kindlaks diagnoosimise käigus. Arst ütleb teile ka, milline haigusvorm tal on. Neid on ainult kaks ja mõlemat käsitletakse nüüd lühid alt.
Kohalik vorm
Nagu juba mainitud, on haiguse sümptomid olenemata selle tüübist peaaegu identsed. Kuid fokaalset kopsufibroosi on kõige kauem tähelepanuta jäetud. Kuude või isegi aastate jooksul ei pruugi ta end kuidagi avalduda. Kõik selle kohaliku suuruse tõttu.
Aga aja jooksul suurenevad kolded aina enam. Üsna sageli kombineeritakse need omavahel sidekoe kompleksideks. Ja kui see juhtub, annab fokaalne kopsufibroos tunda – kõik ül altoodud sümptomid hakkavad ilmnema.
See on haiguse ohtlik vorm. Pikaajaline teadmatus haigusest viib sageli pneumotsirroosini – seisundini, mil kops asendub täielikult sidekoega. Sellises olekus osutub see muidugi täiesti võimetuks tagama hapniku ringlust organismis. Seetõttu selleks, etÄrge võtke seda kaasa, peate kohe alustama fokaalse kopsufibroosi ravi.
Oluline on märkida, et kõige sagedamini esineb see haigusvorm sarkoidoosi tõttu, mis väljendub sõlmeliste moodustiste (granuloomide) moodustumisel.
Hajutatud kuju
Seda haigust nimetatakse ka täielikuks kopsufibroosiks. Seda iseloomustab kudede ühtlane kaasamine patoloogilise protsessi poolt.
Inimestel, kellel on see haigus diagnoositud, on harva hea prognoos. Fokaalse kopsufibroosiga (lineaarne või muu) patsiendid on tõenäolisemad. Kuna difuusse haiguse korral arenevad sümptomid kiiresti ja peate kiiresti tegutsema.
Diagnoos
Kõigepe alt küsib kopsuarst patsiendilt, kas tal on õhupuudus, üldine nõrkus, püsiv köha ja asümptomaatiline kaalulangus.
Seejärel küsib, millal inimene esimesi sümptomeid märkas ja kas nende intensiivsus on suurenenud. Samuti küsib arst kindlasti, kas patsiendil on kopsupõletik, tuberkuloos, süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit.
Täpse diagnoosi seadmiseks peab pulmonoloog läbi viima instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:
- Kopsude kuulamine (auskultatsioon).
- Koputamine (löökpillid).
- Kopsu mahu ja hingamisfunktsiooni taseme tuvastamine (spirograafia).
- röntgenikiirgus. See aitab tuvastada, kas kopsukudedes on muutusi.
- MRI või CTtopograafia. Seda meetodit kasutades on võimalik paljastada patoloogiliste muutuste üksikasju ja uurida nende olemust.
- Biopsia. Histoloogiline uuring aitab kinnitada või välistada vähirakkude olemasolu ja uurida üksikasjalikult kopsude seisundit.
Pärast seda saab arst anda patsiendile asjatundlikku nõu ja määrata piisava ja tõhusa ravi.
Peate meeles pidama, et diagnoosimine võtab aega ja see on väga väärtuslik, kui tegemist on sellise tõsise haigusega. Seetõttu peate haiguse vähimagi ilmingu korral pöörduma arsti poole.
Ravi
Kopsujuurte fibroosi ei saa ravida. Nagu varem mainitud, ei ole sidekude võimeline taastuma tagasi terveks. Inimese elukvaliteeti on aga võimalik parandada.
Ravi määrab kõrgelt kvalifitseeritud pulmonoloog pärast täielikku läbivaatust. Immunosupressandid, tsütostaatikumid ja glükokortikoidid aitavad raskete haiguste korral.
Samuti, kuna fibroosist kahjustatud kopsud on hea keskkond patogeensete mikroorganismide ja põletike tekkeks, tuleb juua antibakteriaalseid ravimeid. Samuti aitavad südameglükosiidid ja hapniku sissehingamine.
Kui kopsufibroosiga patsient kannatab tugeva köha ja õhupuuduse käes, peate võtma bronhodilataatoreid.
Kuid üks ravimravi selle patoloogia puhul ei toimi. Teraapiat toetavad hingamisteede ravivõimlemine ja hapnikravi.
KKahjuks pole siiani spetsiifilisi ravimeetodeid. Patoloogiline protsess on pöördumatu, kuid arsti ülesanne on vältida selle progresseerumist ja infektsioonide lisandumist.
Operatsioon
Jätkates rääkimist kopsufibroosi prognoosist, sümptomitest ja ravist, tuleb märkida, et eriti rasketel juhtudel on siirdamine asendamatu. Loomulikult ei sobi elundisiirdamise operatsioon kõigile, kuna paljud patsiendid on vanemad kui selle teostamise ülempiir. Lisaks on see näidustatud ainult täieliku fibroosi korral.
Operatsioon tehakse ühe või mõlema kopsu asendamiseks korraga – juhul, kui need ei suuda hapnikku ja süsinikdioksiidi üle kanda.
On mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad lisaks vanusele:
- Praegused infektsioonid.
- Hepatiit ja HIV.
- Vähk (praegune või möödunud).
- Kroonilise iseloomuga neeru-, südame- ja maksahaigused.
Siirdamise saatekirja saamiseks peab inimene läbima mitmeid teste, et anda täielik hinnang oma üldisele tervisele ja teha kindlaks, kas ta sobib siirdamiseks.
Dieet ja rutiin
Kopsufibroosiga inimene peab oma elustiili täielikult ümber mõtlema, kui ta tõesti soovib seda pikendada. Siin on, mida õppida:
- Haiguse raviks kasutatavad ravimid alandavad immuunsüsteemi. Seetõttu peate läbima iga-aastased gripivaktsiinid ja iga 5aastat - pneumokoki vastu.
- Temperatuuri tõusu ja seisundi halvenemisega on näidustatud voodipuhkus. Peate seda järgima, kuni tunnete end paremini.
- Ruumi, kus inimene aega veedab, on vaja tagada pidev värske õhu juurdevool. Ja jalutage regulaarselt.
Aga dieediga? Selle haiguse dieedi eesmärk on kiirendada oksüdatiivseid ja immunobioloogilisi protsesse kehas, parandada vereloomet ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimist, vähendada valgukadu ja suurendada kopsude paranemist.
Reeglina määravad arstid dieedi nr 15 või nr 11. Kui me räägime üldistest soovitustest, siis on vaja lisada toiduaineid, mis sisaldavad suures koguses askorbiin- ja foolhapet, vaske, kaaliumi, k altsiumi, vitamiine. A ja B.
Söö sageli, kuid väikeste portsjonitena. Samuti peate loobuma lauasoolast, kuna see hoiab vedelikku.
Prognoos
Kahjuks ei saa kopsufibroosi korral oodatav eluiga olla sama, mis täiesti tervel inimesel. Lõppude lõpuks põhjustab see haigus hingamispuudulikkust. Ja see kutsub esile pöördumatud patoloogilised muutused, mis mõjutavad elukvaliteeti.
10 patsiendist kahel diagnoositakse haiguse äge vorm. Sellega on oodatav eluiga umbes 1 aasta, mille jooksul inimese seisund halveneb. Tal on tõsised hingamisprobleemid, ta võib paari kuuga kaotada 15-20 kilogrammi.
Püsiv fibroos (krooniline,jonnak alt voolav) ei arene nii kiiresti. Sellega on oodatav eluiga umbes 5 aastat.
Parim prognoos on aeglaselt progresseeruva haigusega patsientidel. Sel juhul ulatub oodatav eluiga 10 aastani.
Vaev alt saab neid arve siiski objektiivseteks nimetada. Kõik sõltub juhtumi tähelepanuta jätmisest, ravi efektiivsusest, patsiendi soovituste järgimisest.
