Mõiste "lokaalne pneumofibroos" viitab patoloogilisele protsessile, mida iseloomustab sidekoe kasv kopsu piiratud alal. Samal ajal moodustuvad elundis väikesed õõnsused, mis väliselt meenutavad kärgesid. Lokaalne pneumofibroos ei ole iseseisev haigus, see on alati mõne patoloogia tagajärg.
Arendusmehhanism
Inimese kopse esindab elastne kude. Hingamisprotsess sõltub otseselt nende algse kuju taastamise võimest. Kui elastsus on piisav alt kõrge, peab keha pingutama, et koe võimalikult palju venitada. See suurendab intrapulmonaalse rõhu taset. See omakorda avaldab alveoolide seintele mõju seestpoolt, mistõttu need sirguvad inspiratsiooni peale.
Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul kasvab fokaalse iseloomuga sidekude ehk algab lokaalse pneumofibroosi piirkondade moodustumise protsess. Samal ajal on need mõjutatudalveoolid. Neid struktuure esindab mitteelastne kude ja seetõttu ei pea keha nende sirgendamiseks enam suuri jõupingutusi tegema. Selle taustal väheneb intrapulmonaalse rõhu indikaator ja alveoolide seinad kukuvad kokku. Loomulik tulemus on patoloogiliste piirkondade väljajätmine hingamisprotsessist. See on peamine patoloogia arengu mehhanism.
Haigus võib tekkida ka vere- ja lümfiringe halvenemise taustal. Sel juhul on lokaalne pneumofibroos hingamiselundit ümbritsevates anumates moodustunud vedela sidekoe stagnatsiooni tagajärg. Aja jooksul hakkab ilmnema valguefusioon, mis kasvab aeglaselt patoloogiliseks koeks. Järk-järgult mõjutab see mõnda alveooli (reeglina neid, mis asuvad stagnatsioonitsoonile võimalikult lähedal). Sel juhul lakkab ka patoloogiliselt muutunud piirkond hingamisprotsessis osalemast.
Põhjused
Oluline on mõista, et lokaalne kopsufibroos on haigus, mis ei teki kunagi iseenesest. See on alati teiste (esmaste) patoloogiate arengu tagajärg.
Kopsufibroosi kõige levinumad põhjused:
- Bronhiit.
- Gaaside, mürgiste ühendite aurude, tolmu regulaarne sissehingamine.
- Pneumoonia.
- Vaskuliit.
- Tuberkuloos.
- Seenpatoloogiad.
- Süüfilis.
- Kopsukudet kahjustavad vigastused.
- Hüpoksia.
- Ravimite võtmineravimid, millel on organismile toksiline toime.
- Suitsetamine.
- Pärilik eelsoodumus.
Mõnes meditsiinilises kirjanduses on haigus jagatud lineaarseks lokaalseks pneumofibroosiks ja striataalseks. Esimesel juhul on haiguse põhjuseks põletikuline patoloogia. Sel juhul tekivad karedad armid. Raske lokaalne pneumofibroos on krooniliste haiguste tagajärg.
Riskirühma kuuluvad järgmised inimeste kategooriad:
- immuunpuudulikkusega inimesed;
- suitsetajad;
- töötajad, kes puutuvad oma töö käigus regulaarselt kokku tolmu, puiduhakke, jahu, tsemendi, asbesti, metallilaastude, kivisöe, mürgiste ühendite aurudega.
Paljud neist alustavad varem või hiljem kroonilise bronhiidi väljakujunemise protsessi. See omakorda põhjustab kopsudes põletikku. Selle taustal röga stagneerub, moodustades ummikuid, mis aitab kaasa sidekoe kasvule.
Lapsel tekib lokaalne pneumofibroos samadel põhjustel kui täiskasvanul. Oluline on õigeaegselt ravida bronhiiti, kopsupõletikku ja muid haigusi ning vältida lapse kokkupuudet tubakasuitsuga.
Sümptomid
Te peate teadma, et kopsude lokaalne pneumofibroos on selline vaev, mis võib areneda aastaid ja ei avaldu pikka aega. Haigust peetakse keeruliseks, kuid sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid.
Peamised funktsioonidlokaalne pneumofibroos nii paremal kui ka vasakul:
- Õhupuudus. Sellel on väljendunud iseloom. Ilmub pärast treeningut.
- Köha. Esineb pidev alt, piinab patsienti.
- Kahvatu nahk. Enamasti kaasneb lokaalse pneumofibroosi piirkondade tekkega aneemia teke – seisund, mis on tingitud keha ebapiisavast hapnikuga varustamisest.
- Äkiline kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
- Püsiv nõrkustunne, üldine halb enesetunne.
- Kiire tekkiv väsimus, vähenenud jõudlus.
- Kerge valu rindkere piirkonnas. Kui tekib parem kopsu lokaalne pneumofibroos, ilmneb ebamugavustunne sellel küljel, vasakul - teisel.
- Vilisev hingamine hingamisprotsessi ajal.
Need sümptomid ilmnevad reeglina patoloogia arengu algfaasis. Haiguse progresseerumisel lisanduvad kliinilisele pildile südamepuudulikkuse nähud, tahhükardia, patsiendid kaebavad väljendunud turse üle.
Hingamishäire süveneb aja jooksul. Kui algstaadiumis ilmnes see pärast mis tahes füüsilist tegevust, siis regulaarselt ja puhkeolekus. Õhupuudusega kaasnevad kuiva köha episoodid. Harvadel juhtudel tekib viskoosne röga. Kui viimases leitakse veretriipe, viitab see eluohtlike tüsistuste esinemisele: kopsukoe veresoonte terviklikkuse rikkumine, elundi lagunemine.
Diagnoos
Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel peaksite konsulteerima terapeudi või pulmonoloogiga. Vastuvõtu ajal viib arst läbi esmase diagnoosi, mis seisneb anamneesiandmete kogumises ja füüsilises läbivaatuses. Spetsialist peab andma teavet selle kohta, millised sümptomid häirivad, kui kaua need ilmnesid ja nende raskusaste. Läbivaatuse käigus hindab arst naha seisundit, kuulab patsienti stetofonendoskoobiga, viib läbi löökriistad. Need tegevused võimaldavad tuvastada hingamismüra, analüüsida viimaste olemust ja tuvastada patoloogia fookuse piire.
Esmase diagnoosi tulemuste põhjal väljastab arst saatekirja patsiendi igakülgseks läbivaatuseks, mis hõlmab nii instrumentaalseid kui ka laboratoorseid meetodeid:
- Regtgen. See on peamine viis haiguse tuvastamiseks. Röntgenuuringu abil on võimalik avastada patoloogiat selle arengu varases staadiumis, samuti tuvastada kaasuvaid haigusi. Lisaks kinnitatakse või välistatakse diagnoosimise käigus vähk (selle sümptomid on sarnased selle haiguse sümptomitega). Piltidel on selgelt näha lokaalse pneumofibroosi piirkondi vasakul, paremal või mõlemal küljel korraga. Patoloogia fookuses näete isegi mõjutatud anumate varje. Kaugelearenenud juhtudel visualiseeritakse piirkonnad, mis näevad välja nagu kärgstruktuurid, ja armid, mille tekkeprotsessis esines kopsujuurte deformatsioon.
- Välise hingamise funktsiooni hindamine. Meetod on ka üks peamisi. Uurimistöö käigusarvutada Tiffno indeks, kopsude funktsionaalne ja elutähtis maht. Nende näitajate vähenemine viitab lokaalsele pneumofibroosile.
- Bronholoogiline uuring. Selle läbiviimise käigus saab arst teavet selle kohta, kas tegemist on lokaalse koekahjustusega või on tegemist difuusse pneumofibroosiga (haiguse vorm, mille korral kopsud hävivad täielikult, mitte nende üksikud osad).
- CT, MRI. Täiendavad diagnostilised meetodid, mis on väga informatiivsed. Nende abiga on võimalik mitte ainult määrata patoloogilise fookuse asukohta ja suurust, vaid hinnata ka haiguse levimust.
- EKG. Määratud selleks, et teha kindlaks südamekahjustuse ulatus. Samal eesmärgil tehakse lihase ultraheli.
- Vereanalüüs (kliiniline, biokeemiline).
Kui haiguse kuluga kaasneb röga, uuritakse seda. See on vajalik tuberkuloosi esinemise välistamiseks, samuti allergilise või põletikulise iseloomuga komponentide tuvastamiseks selles.
Konservatiivsed ravimeetodid
Pärast kompleksdiagnostika tulemuste analüüsi määrab arst, kuidas ravida lokaalset kopsufibroosi. Praegu puudub spetsiifiline raviskeem. See on tingitud asjaolust, et sidekoe moodustumine ja kasv on pöördumatud protsessid. Kõigepe alt on vaja kõrvaldada põhihaigus.
Enamasti skeemravi hõlmab järgmisi elemente:
- Ravimite võtmine. Arstid määravad kopsudes patogeenide elutähtsa aktiivsuse pärssimiseks välja antibakteriaalsed ravimid. Lisaks on märja köha korral näidustatud rögalahtistid.
- Füsioteraapia. Protseduuride käigus väheneb seisvate protsesside raskusaste, mille tõttu paraneb rögaeritus.
- Hingamisharjutused. Selle eesmärk on oluliselt suurendada kopsumahtu. Tänu sellele paraneb bronhide läbilaskvus, alveoolid sirguvad ja tekib vere maksimaalne küllastumine hapnikuga.
- Osoonteraapia.
Samuti peavad lokaalse pneumofibroosiga inimesed kohandama oma elustiili ja toitumist. Kindlasti tuleb välistada kokkupuude kahjulike ühendite ja tolmuga, vältida stressirohke olukordi ja järgida õige toitumise põhimõtteid.
Kirurgiline ravi
Mõnel inimesel on lokaalse pneumofibroosi teke asümptomaatiline või sümptomid on kerged ja patsient ei pea neid põhjuseks kvalifitseeritud arstiabi otsimiseks. Sellistel juhtudel avastatakse haigus reeglina juhuslikult ennetava läbivaatuse käigus. Bronhoskoopia, CT või MRI võimaldab arstil välja selgitada, kas patsient vajab operatsiooni.
Harvadel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle rakendamist peetakse asjakohaseks, kui see on teisejärgulineinfektsioon, st pneumofibroosi piirkonnad hakkavad mädanema. Sel juhul eemaldab kirurg osa kopsust – haige koe.
Rahvalikud meetodid
Ebatraditsiooniliste ravimeetodite kasutamine ei välista arsti külastamise vajadust. Rahvapäraseid meetodeid saab rakendada alles pärast spetsialisti loa saamist. See on tingitud asjaolust, et ravimtaimed võivad põhjustada mitmeid soovimatuid reaktsioone.
Allpool on kirjeldatud kõige tõhusamaid retsepte, mille abil on võimalik peatada või oluliselt aeglustada haiguse kulgu, puhastada kopsud rögast ja vältida sekundaarse infektsiooni lisandumist:
- Jahvatage kibuvitsamarjad ja elecampane (omaani) juured. Võtke 2 spl. l. saadud toorained, valage see 600 ml veega. Pange anum tulele. Pärast toote keemist tuleks seda keeta umbes 15 minutit. Selle aja möödudes eemaldage anum tulelt, vedelikku tuleks infundeerida umbes 2 tundi. Maitse järgi võite lisada mett. Saadud vahendit tuleb juua kolm korda päevas, 150 ml. Ravikuur on 2 kuud, samas kui pauside tegemine on keelatud.
- Võtke näputäis Cayenne’i pipart ja sama palju aniisiseemneid, segage need kuuma piimaga. Maitse järgi võib lisada mett. Jooge saadud preparaati iga päev enne magamaminekut. Ravikuur on vähem alt 1 kuu.
- Võtke 50 g rosmariini, tükeldage. Valage tooraine 0,5 liitri punase veiniga. Maitse parandamiseks võite lisada väikese koguse suhkrut. Pange anum tulele, keetke. Seejärel tuleb tööriista infundeerida 2 päeva. Pärast seda tuleb see filtreerida, valada klaaspudelisse ja hoida külmkapis. Vastuvõtu ajakava: 1 tl päevas, 1 tund pärast iga sööki.
Keediseid saab valmistada ka tüümiani, mädarõika, linaseemnete põhjal.
Tagajärjed
Selleks, et patsiendid mõistaksid probleemi tõsidust, räägivad arstid alati lokaalse kopsufibroosi ohtudest. See on salakaval haigus, mis avastatakse sageli tüsistuste tekkimise staadiumis ja seetõttu on selle ravi keeruline.
Lokaliseeritud pneumofibroosi peamised tagajärjed:
- Cor pulmonale.
- Sekundaarne kopsupõletik.
- Hingamispuudulikkus.
- Hüpertensioon.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Hemorraagia.
- Elundi hävitamine.
Tüsistuste tekke vältimiseks on esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel vajalik konsulteerida arstiga.
Ennetamine
Haigestumise riski saate oluliselt vähendada, järgides reegleid:
- Tubakas tuleks täielikult loobuda.
- Oluline on vältida kokkupuudet kahjulike ühenditega. Kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, tuleb keha kaitsmiseks kasutada respiraatoreid või maske.
- Pneumooniat ja bronhiiti on vaja õigeaegselt ravida. Haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on vaja regulaarselt läbida fluorograafia võiröntgenuuring.
Lõpetuseks
Lokaalne pneumofibroos on patoloogia, mida iseloomustavad kopsukoe fokaalsed kahjustused. Varajases staadiumis on haigus sageli asümptomaatiline, mistõttu on diagnoosimisel teatud raskusi. Sellega seoses peaksite isegi kergete sümptomite ilmnemisel võtma ühendust terapeudi või pulmonoloogiga. Haigust on võimatu täielikult ravida, kõik meetodid on suunatud selle progresseerumise peatamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele.
