Parafimoos on ainult meestele omane haigus, kuna tegemist on peenise eesnaha pigistamisega. See seisund on mehele väga ohtlik. Parafimoosi õigeaegse ravi puudumisel võib see muutuda mitmesugusteks pöördumatuteks tüsistusteks.
Patoloogia tunnused
Parafimoos ei kuulu iseseisvate haiguste hulka, see nähtus on pigem raske fimoosi või muu mehe suguelundeid mõjutava haiguse tagajärg, mis ei saanud täielikult välja ravida või tekitas tüsistusi.
Parafimoos võib ilmneda masturbeerimise ajal (eriti noorukieas), vahekorra ajal, igapäevaste hügieeniprotseduuride ajal.
Parafimoosi korral pigistatakse eesnaha poolt peenise pead väga tugev alt, mille tagajärjeks on turse. Sellises olekus lõigatakse eesnahk suguelundisse. Seeläbitekkiv turse süveneb.
Poiste parafimoosi õigeaegne ravi on oluline (patoloogia fotot eetilistel põhjustel ei eksponeerita).
See tähendab, et see on omamoodi nõiaring. Seda on võimalik murda ainult erakorralise ravi abil, mis nõuab kvalifitseeritud arstide abi. Ebameeldivate ja mõnikord ohtlike tagajärgede vältimine on võimalik ainult siis, kui arstid parandavad parafimoosi, st viivad eesnaha tagasi oma algsesse kohta. Vähenemise puudumisel võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Haavandite ilmnemine peenisel, mis provotseerivad põletikulist protsessi.
- Peenise pea kudede nekrotiseerimine, nende hilisem amputatsioon.
Kui parafimoosi õigel ajal ei tuvastata, hakkab patoloogia kiiresti arenema. Sellistel juhtudel muutub see raskeks, raskesti ravitavaks. Sageli on haiguse keerulise kulgemise korral näidustatud eesnaha dissektsioon.
Lisateavet parafimoosi ravi kohta käsitletakse allpool.
Esinemise põhjused
Parafimoosi peamiseks põhjuseks peetakse kaasasündinud või omandatud fimoosi. Kui mehe tervislik seisund on normaalne, eraldatakse eesnaha välimine ja sisemine lina eraldi. See juhtub poisi sünnist kuni puberteedieani. Vastsündinud poistel täheldatakse sageli füsioloogilist fimoosi, milleks on eesnaha sisemise lehe ja peenise pea liimimine. Eesnaha varajase tagasitõmbamise ja peenisepea eemaldamisegaarendada tõelist fimoosi.
Parafimoos tekib omakorda fimoosi taustal, mis on teises või kolmandas staadiumis. Esimesel kujul vähem levinud. Fimoosi neljandal astmel parafimoos ei arene. See on tingitud asjaolust, et pea eksponeerimine ei ole enam võimalik.
Poistel esineb parafimoos, kõige sagedamini hügieeniprotseduuride ajal. Näiteks kui eesnahka üritatakse nihutada koronaalsest vagust kaugemale. Täiskasvanud meestel võib parafimoos tekkida vahekorra või masturbatsiooni ajal.
Muud põhjused
Lisaks on parafimoosi põhjused järgmised:
- suguelundite augustamine;
- esmane süüfilis;
- ureetra kateteriseerimine, millega kaasneb eesnaha sunnitud tagasitõmbamine;
- raskused eesnaha oma kohale tagasi saamisega;
- elastsed ja lühikesed valjad.
Mida varem meeste parafimoosi ravi alustatakse, seda edukam see on.
Sümptomaatilised sümptomid
Kõige ilmsem parafimoosi tunnus on venoosse ja lümfisüsteemi ummistusest põhjustatud turse koos liigse survega peenisepeale. Selles olekus näeb eesnahk välja nagu paistes rull, mis asub otse pea all. Turse taustal suureneb ka peenisepea enda suurus.
Parafimoosi järgmine sümptom on väljendunud valulikkus, sinine pea. Samal ajal suureneb valu isegi kerge puudutuse või hõõrdumise korral. Mõnel juhul võib patsiendil tekkida raskusiurineerimine.
Mõnikord probleem püsib ka pärast parafimoosravi.
Lapsepõlves
Põhiline parafimoosi põhjus poistel, nagu ka täiskasvanud meestel, on fimoos. Laste seksuaalelu puudumise tõttu võib välistada muud patoloogia esinemise tegurid. Fimoosiga peenise pea ei ole täielikult eemaldatud. Kui see juhtub, siis eesnahk riivab ja pigistab seda.
Laste parafimoos kulgeb sarnaselt täiskasvanu omaga ja sellega kaasneb kahe iseloomuliku tunnuse ilmnemine – tugev valu ja sinine peenisepea. Mida tugevam on turse, seda suuremat valu tunneb poiss. Kui laps ei tunne valu, kuid esineb sinakust ja turset, siis võib rääkida koenekroosi algusest.
Kui poisi fimoos diagnoositakse puberteedieas, soovitavad paljud arstid seda patoloogiat kirurgiliselt korrigeerida. See aitab vältida parafimoosi teket.
Parafimoosi ravi
Ravi viiakse läbi kahel meetodil:
- Kirurgiline ravi. Operatiivse ravi all mõistetakse patoloogia kõrvaldamist operatsiooni teel. Operatsiooni ajal lõikab kirurg eesnaha, peatades sellega peenisepea pigistamise. Sellele järgneb taastusravi ja haavade paranemise periood. Pärast tükeldatud kudede täielikku paranemist on näidustatud ümberlõikamine või eesnaha taastamine. Parafimoosi, kirurgia ravispeetakse väga sageli.
- Konservatiivne teraapia. Konservatiivse ravi all mõistetakse sellist protseduuri nagu parafimoosi vähendamine. Turse kõrvaldamiseks kantakse patsiendi suguelunditele külm ja seejärel seatakse pea füüsiliselt. Reduktsiooniprotseduur on äärmiselt valulik ja seetõttu kasutavad kirurgid kohalikku tuimestust. Parafimoosi konservatiivsel ravil on märkimisväärne puudus – haigus võib uuesti tekkida.
Parafimoosi kõrvaldamine
Ravimeetodi valikul lähtub arst patoloogia arenguastmest. Kui parafimoos on algstaadiumis, võib konservatiivsest ravist oodata soodsat tulemust. Kui haigus on kaugelearenenud, eelistatakse kirurgilist tüüpi ravi.
Parafimoosi ravi kodus
Oluline on märkida, et parafimoosist ja selle ilmingutest on võimatu vabaneda koduteraapia abil. Erinevaid traditsioonilisi ravimeid saab kasutada ainult selliste sümptomite raskuse vähendamiseks nagu peenise kudede turse ja tugev valulikkus.
Parafimoosi seadmine iseseisv alt ja kodus on rangelt keelatud. Oluline on mõista, et vähendamine on väga valus protsess, mis nõuab kohalikku tuimestust. Lisaks nõuab protseduur teatud oskusi, mis kvalifitseeritud uroloogidel on.
Seega saab traditsioonilist meditsiini kasutada ainult kuni arsti külastuseni,sümptomite leevendamiseks. Kõigepe alt tuleb haigele peale külma panna. Mitu valikut?
- Sa võid kanda peenisele külmas vees leotatud lihtsa puuvillase lapiga.
- Suguelunditele on lubatud kanda erinevaid külma vee või jääga täidetud anumaid. Rangelt on keelatud kanda peenisepeale puhast jääd. See võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kui anumat pole käepärast, võite pärast puhta lapi sisse mähkimist peale panna jääd.
- Võid peale kanda ka marli sideme, mis on eelnev alt soola vesilahuses niisutatud. Selle valmistamiseks vajate kolme supilusikatäit soola, mis lahustatakse soojas vees mahuga 1 liiter. Kahtlemata ei saa sellist kompressi nimetada külmaks. Soolalahus leevendab aga tõhus alt valulikkust. Seda meetodit on keelatud kasutada juhtudel, kui peenisel esinevad haavandilised kahjustused.
Tuleb tähele panna, et kompresse ja sidemeid tuleks teha lühikest aega – kuni 30 minutit. Vastasel juhul võib ilmneda vastupidine efekt – valulikkus suureneb.
Täiendava vahendina poiste ja meeste parafimoosi ravis võite kasutada ravimtaimede keetmisi. Tõhusad on saialille, järjestuse, kummeli infusioonid. Maitsetaimi võib kasutada üksikult või kombineeritult. Rahvaravitsejad soovitavad näiteks järgmist retsepti:
- Haki võrdsetes osades kummelit ja saialille.
- Kallake kaks supilusikatäit saadud toorainet ühe liitri veega, laske segul keema tõusta, keedetakse 15 minutit, seejärel jäetakse 40 minutiks seisma.
- Pärast seda, kui keetmine on soojaks jahtunud, kasutatakse seda losjoonide jaoks. Losjooni valmistatakse 45 minutiks, pärast mida hakkavad nad eesnahka venitama.
Taastumisperiood ja ennetamine
Parafimoosijärgsel taastumisperioodil määratakse antibiootikumid ja valuvaigistid.
Taastumisperioodi kestus on üsna individuaalne: rehabilitatsiooniperiood on 2 nädalast 2 kuuni. Lastel ja noortel patsientidel on taastumisperioodiks umbes üks kuu taastumisprotsesside tõttu: mida noorem on patsient, seda kiiremini haav paraneb. Kümnendal päeval paraneb osaliselt ja sidemeid võib teha kord päevas.
Parafimoosi ja muude traumaatiliste seisundite ennetamiseks on oluline vanemate tähelepanu laste ja noorukite tervisele. Regulaarsed visiidid uroloogile ja seksuaalharidus võimaldavad õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada selle väikese füsioloogilise kõrvalekalde normist. Kui fimoos ei ole mingil põhjusel kõrvaldatud, peavad vanemad hoidma urineerimisprotsessi erilise järelevalve all ega jätma tähelepanuta lapse kaebusi peenise valu kohta.
Seksuaalselt küpsetel meestel, kellel on diagnoositud füsioloogiline või omandatud fimoos, tuleb tüsistuste vältimiseks loobuda onanismist. Suurenenudtähelepanu tuleb pöörata isegi väiksematele urogenitaalsüsteemi põletikunähtudele, järgida rangelt hügieeni ja seksuaalelu ohutust.
Järeldus
Tuleb meeles pidada, et haigus on haigus, mis ähvardab tõsiste tüsistustega kuni peenise amputatsioonini. Patoloogia tunnuste ilmnemisel on oluline viivitamatult ühendust võtta uroloogiga ja mitte katsetada parafimoosi eneseravi meetodeid.
