Mis on ravim "Indapamiid"? Allpool on toodud selle ravimi analoogid, selle juhised, kõrv altoimed ja näidustused kasutamiseks. Lisaks saate sellest artiklist teada, kas sellel ravimil on vastunäidustusi, mida teha üleannustamise korral, kuidas seda võtta, kas seda saab kombineerida teiste ravimitega ja mida eksperdid sellest arvavad.
Ravimi koostis ja vabastamisvorm
Mis vormis seda ravimit turustatakse? Apteegis võib seda leida ainult kaksikkumerate tablettidena, mis on kaetud valge kilega.
Millist toimeainet ravim "Indapamiid" sisaldab? Selle ravimi analoogid (enamik neist) ja ravim ise sisaldavad sellist toimeainet nagu indapamiid. Abiainete osas sisaldavad tabletid järgmisi elemente: laktoosmonohüdraat, krospovidoon, povidoon K-30, magneesiumstearaat, talk ja naatriumlaurüülsulfaat.
Ravimi farmakoloogiline toime
Millised on ravimi "Indapamiid" omadused, mille hind on toodud artikli lõpus? See ravim kuulub antihüpertensiivsete ravimite hulka. Teisisõnu, see on diureetikum ja vasodilataator.
Oma farmakoloogiliste omaduste poolest on ravim väga lähedane tiasiiddiureetikumidele ja seda võetakse Henle ahela kortikaalses segmendis paiknevate naatriumsoolade reabsorptsiooni rikkudes. See on võimeline suurendama kloori, magneesiumi, naatriumi ja kaaliumiioonide eritumist koos uriiniga.
Miks on ravim "Indapamide" välja kirjutatud? Selle ravimi analoogidel ja mainitud ravimil endal on võime selektiivselt blokeerida "aeglustunud" k altsiumikanaleid, suurendada veresoonte seinte elastsust ja vähendada veresoonte üldist resistentsust (perifeerne).
Selle ravimi võtmine vähendab südame või õigemini selle vasaku vatsakese hüpertroofiat. See ei mõjuta lipiidide sisaldust veres ega ka süsivesikute ainevahetust, sealhulgas inimestel, kellel on selline haigus nagu diabeet.
Mainitud ravim vähendab veresoonte seina tundlikkust angiotensiin II ja norepinefriini suhtes, vähendab stabiilsete ja vabade hapnikuradikaalide tootmist, stimuleerib prostaglandiini E2 sünteesi.
Pärast ravimi kasutamist tekib hüpotensiivne toime esimese ravinädala lõpuks. Samal ajal kestab see 25 tundi (pärast ühe tableti võtmist)
Farmakokineetikaravim
Kus ravim "Indapamiid" imendub? Juhised, ekspertide ülevaated ütlevad, et pärast ravimi sissevõtmist imendub see seedetraktist peaaegu täielikult ja koheselt. Apteekrite sõnul on selle biosaadavus 93%. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab veidi imendumise kiirust, kuigi see ei mõjuta imendunud aktiivse elemendi mahtu.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse ligikaudu 2 tundi pärast ühe tableti võtmist. Ravimi poolväärtusaeg on 14-25 tundi. Suhtlus verevalkudega – umbes 79%.
See ravim läbib hästi histohemaatilise barjääri (sh platsenta). See eritub ka rinnapiima.
Raviaine metabolism toimub maksas. See eritub neerude kaudu (metaboliitidena) 60–80% ja 20% soolte kaudu.
Ravimi kasutamise näidustused
Millistel juhtudel määratakse patsientidele ravim "Indapamiid"? Selle ravimi kasutamise näidustused hõlmavad ainult ühte patsiendi patoloogilist seisundit. See on hüpertensioon. Lisaks võib ravimit välja kirjutada naatriumi ja vee säilitamiseks kehas. Reeglina täheldatakse seda seisundit väga sageli kroonilise südamepuudulikkuse korral.
Ravimi kasutamise vastunäidustused
Nüüd teate, milleks ravim "Indapamiid" on ette nähtud (näidustused kasutamiseksselle tööriista kohta esitati veidi kõrgemal). Siiski tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid:
- laktoositalumatusega patsient;
- rasedusperiood;
- galaktoseemia;
- hüpokaleemia;
- galaktoosi või glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
- imetamine;
- QT-intervalli pikendada võivate ravimite samaaegne kasutamine;
- raske neerupuudulikkus (või anuuria staadium);
- alla 18-aastase isiku vanus (ravimi ohutus ja efektiivsus laste ravis ei ole kindlaks tehtud);
- väljendatud maksa, sealhulgas entsefalopaatia, puudulikkusega;
- ülitundlikkus ravimi ja teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.
Ravimite ettevaatlik kasutamine
Paljud inimesed mõtlevad: kas ma vajan Indapamiidi ostmiseks retsepti? Tegelikult on enne mis tahes ravimi kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga - ainult spetsialist saab pärast uurimist ja testide tulemuste põhjal koostada pädeva raviskeemi. Meie juhtumi puhul märgime, et kõnealust ravimit määratakse äärmise ettevaatusega inimestele, kellel on suhkurtõbi, podagra, samuti patsientidele, kes on allergilised sulfoonamiidi derivaatide suhtes.
Muu hulgas tuleb ravimit võtta ettevaatusega maksa, neerude ja vee-elektrolüütide tasakaalu häirete korral.
Ravi ajal peab arst taset pidev alt jälgimaelektrolüüdid patsiendi veres (kaalium, naatrium, k altsium).
Ravim "Indapamiid": kasutusjuhised, ekspertide ülevaated
Vastav alt lisatud juhistele tuleb seda ravimit võtta suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Tablett tuleb maha pesta piisava koguse puhta veega.
Kuidas "Indapamide" võtta? Ekspertide sõnul imendub see ravim seedetraktist paremini alles varahommikul. Seetõttu on soovitatav seda võtta ainult sellel kellaajal.
Ravimi annus peaks olema 2,5 mg (s.o 1 tablett) päevas. Kui pärast 4-8-nädalast ravi ei ole soovitud efekti saavutatud, ei tohiks ravimi kogust suurendada (kuigi arstid seda sageli teevad). See asjaolu on tingitud asjaolust, et suurte annuste korral suureneb kõrv altoimete oht. Selle asemel peaks ravimteraapia sisaldama teist antihüpertensiivset ainet, mis ei ole diureetikum.
Kuidas sellisel juhul "Indapamide" võtta? Kahe ravimi samaaegsel määramisel jääb ravimi annus, mida me kaalume, samaks, st 2,5 mg päevas (varahommikul).
Üleannustamise juhtumid: sümptomid, ravi
Mis juhtub, kui te võtate suure koguse ravimit "Indapamide"? Arstide ülevaated ütlevad, et sellistel juhtudel kogeb patsient iiveldust, nõrkust ja oksendamist. Lisaks on häiritud patsiendi vee-elektrolüütide tasakaal ja seedetrakti talitlus. Mõnel juhul on patsiendil tõsine langusvererõhk ja hingamishäired. Maksatsirroosiga patsientidel on võimalik maksakooma.
Kuidas ravida? Üleannustamise korral peab patsient pesema magu, korrigeerima vee ja elektrolüütide tasakaalu ning rakendama sümptomaatilist ravi.
Kõrv altoimed pärast ravimi võtmist
Kas pärast ravimi "Indapamide" võtmist võib tekkida negatiivseid reaktsioone? Sellel ravimil on kõrv altoimed. Loetleme need kohe.
- Seedesüsteem: gastralgia, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, anoreksia, kõhukinnisus, suukuivus, pankreatiit, kõhulahtisus, hepaatiline entsefalopaatia.
- Hingamissüsteem: sinusiit, köha, riniit ja farüngiit.
- Närvisüsteem: unetus, asteenia, lihasspasmid, närvilisus, üldine nõrkus, ärevus, peavalud, väsimus, peapööritus, pearinglus, depressioon, unisus, ärrituvus, halb enesetunne ja pinge.
- Kuseteede süsteem: noktuuria, sagedased infektsioonid ja polüuuria.
- Süda ja veresooned: arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine ja EKG muutused (st hüpokaleemia).
- Allergiad: nõgestõbi, lööve, hemorraagiline vaskuliit ja sügelus.
- Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, luuüdi aplaasia ja agranulotsütoos.
- Laboratoorsed näitajad: glükosuuria, hüperurikeemia, suurenenud plasma uurea lämmastikusisaldus, hüperglükeemia, hüperkreatinineemia, hüpokaleemia, hüperk altseemia, hüponatreemia jahüpokloreemia.
- Muu: süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimit "Indapamiid", mille toime on suunatud rõhu alandamiseks, ei soovitata võtta koos südameglükosiididega, kuna suureneb digitaalise mürgistuse tõenäosus. Kui seda vahendit kasutatakse koos k altsiumipreparaatide ja metformiiniga, võib patsiendil tekkida hüperk altseemia ja süveneda laktatsidoos.
Ravimi samaaegne manustamine kortikosteroidide, MSPVA-de, sümpatomimeetikumide ja tetrakosaktiidiga vähendab esimese hüpotensiivset toimet. Mis puutub baklofeeni, siis vastupidi, see intensiivistub koos sellega.
Ravimi kombineerimine kaaliumi säästvate diureetikumidega on efektiivne vähesel arvul patsientidel. Siiski ei ole välistatud hüper- või hüpokaleemia tekkimise võimalus, eriti neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel.
AKE inhibiitorid võivad suurendada arteriaalse hüpotensiooni ja ägeda neerupuudulikkuse riski.
Neerufunktsioon võib olla kahjustatud, kui samaaegselt kasutatakse suuri joodi annuseid.
Neuroleptikumid ja imipramiini antidepressandid suurendavad hüpotensiivset toimet ja suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni riski.
Erijuhised ravimi "Indapamiid" kasutamiseks
Millistel juhtudel tuleks pärast ravimi "Indapamiidi" määramist jälgida patsiendi verepilti? Arstide ülevaated ütlevad sedasee ravim võib muuta kreatiniini ja kaaliumiioonide kogust patsientidel, kes võtavad lahtisteid, südameglükosiide, ja üle 60-aastastel inimestel.
Selle vahendi kasutamisel soovitatakse spetsialistidel süstemaatiliselt jälgida naatriumi-, kaaliumi- ja magneesiumiioonide kontsentratsiooni vereplasmas, kuna patsientidel võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired. Samuti on vaja jälgida pH-d, kusihappe, glükoosi ja jääklämmastiku kontsentratsiooni.
Maksatsirroosiga (raske turse või astsiidiga), samuti südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõvega patsiente tuleb eriliselt jälgida.
Suurenenud riskiga patsiendid, kellel on EKG-s pikenenud QT-intervall (võib olla kaasasündinud või tekkida mis tahes patoloogia taustal).
Kaaliumiioonide kontsentratsiooni esmakordne mõõtmine patsiendi veres on soovitatav esimesel ravinädalal.
Erilist tähelepanu soovitatakse diabeediga patsientidele. Eelkõige on vaja jälgida vere glükoosisisaldust, eriti kui inimesel on diagnoositud hüpokaleemia.
Seda ravimit võtvad patsiendid peaksid kompenseerima veekaotust päevas rohke vedeliku joomisega. Pealegi peavad nad juba ravi alguses kontrollima neerude tööd.
On võimatu mitte öelda, et ravim "Indapamiid", mille analoogid on toodud allpool, võib anda dopingukontrolli käigus positiivse tulemuse.
Patsientidele, kellel onhüponatreemia ja arteriaalne hüpertensioon 3 päeva enne angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamise algust, tuleb diureetikumide kasutamine katkestada. Ravi võib veidi hiljem jätkata.
Indapamiidi määramisel peaksid spetsialistid arvestama, et sulfoonamiidi derivaadid võivad haigust, nagu süsteemne erütematoosluupus, kergesti ägestada.
Seni ei ole ravimi ohutust ja efektiivsust väikelaste ja noorukite ravis tõestatud.
Mõnel juhul on võimalikud individuaalsed reaktsioonid, mis on seotud vererõhu muutustega. Reeglina toimub see nii ravi alguses kui ka mõne teise antihüpertensiivse ravimi kasutamisel. Selle tulemusena võib masina juhtimise ja muude mehhanismidega töötamise võime väheneda, mis nõuab suuremat tähelepanu.
Spetsialistide ja patsientide ülevaated ravimi kohta
Nüüd teate, mis on Indapamide. Arvustused, selle ravimi hind esitatakse kohe.
Spetsialistid väidavad, et see ravim teeb oma tööd hästi. See alandab tõhus alt vererõhku ja toimib ka diureetikumina.
Arvustused ravimi "Indapamiidi" kohta näitavad, et pärast selle kasutamist vasaku vatsakese hüpertroofia väheneb ja selle hüpotensiivne toime avaldub isegi hemodialüüsi saavatel patsientidel.
Seoses negatiivsete väideteganimetatud abinõu aadress, siis on need enamasti seotud suure hulga kõrv altoimete ilmnemisega. Siiski tuleb märkida, et selliseid toimeid täheldatakse ainult neil, kes ületasid ravimi ettenähtud annust või võtsid seda, hoolimata olemasolevatest vastunäidustustest.
Ravimi hind ja analoogid
Kui palju Indapamide maksab? Selle ravimi hind võib olla erinev (olenev alt tootjast ja apteegiketi juurdehindlusest). Kuid keskmiselt saab seda vahendit osta 95–100 Venemaa rubla eest (30 tableti eest).
Aga mida teha, kui patsient ei leidnud ravimit "Indapamide"? Analooge, mille hind ei ole ka väga kõrge, müüakse peaaegu igas apteegis. Selliste ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap”, “Lorvas”, “Arifon”, “Pamid”, “Arifon retard”., "Tenzar", "Ipres Long", "Vero-Indapamid", "Indipam", "Indap", "Indiur", "Indapamid-Verte", "Ionic", "Indapamide retard-Teva", "Indapress", " Indapamide Sandoz", "Ionic retard", "Indapamide-OBL", "Indapamide Shtada" ja nii edasi.
Nende vahendite võtmine omal äranägemisel ja asendamine Indapamiidi ravimiga on rangelt keelatud. Neid peaks määrama ainult arst ja alles pärast arstlikku läbivaatust. Samuti peate enne nende ravimite võtmist läbi lugema lisatud juhised.
Ravimi säilitustingimused ja aegumiskuupäev
Kauplusravim on vajalik kuivas ja pimedas kohas, mis on väikelastele kättesaamatus. Ravimi säilitustemperatuur ei tohi ületada 25 kraadi. Selle säilivusaeg on 3 aastat. Pärast määratud perioodi on ravimi võtmine rangelt keelatud.
