Keha ainevahetuse häired on väga levinud haigus. Suure hulga haigustega kaasneb metaboolse sündroomi areng. Üks neist haigustest on suhkurtõbi. Selle patoloogilise seisundi peamine ravi on suunatud sellest tulenevate ainevahetushäirete vähendamisele ja närvisüsteemi funktsionaalse seisundi kvalitatiivsele tõusule. Väga tõhus ravim, mida selliste häirete raviks kasutatakse, on ravim "Berlition" ja selle analoog "Dialipon".
Vaatame, kuidas toimib nende ravimite põhikomponent – lipoehape, selle kasutamine erinevates olukordades.
Farmakodünaamilised omadused
Ravimi "Berlition" peamine toimeaine, selle ravimi analoogid, alfa-lipoehape, on koensüüm, mida sünteesivad peaaegu kõik meie keharakud. põhifunktsioonSelle ensüümi osaks on alfa-ketohapete oksüdatiivne dekarboksüülimine, mis määrab selle aktiivse rolli raku energiatasakaalu säilitamisel. Osaledes aktiivselt rakkude metaboolsetes reaktsioonides, aitab lipoehape kaasa vereplasma suhkrusisalduse optimaalsele langusele (suurendades selle energiasubstraadi kasutamist), samuti suurendab glükogeeni sünteesi hepatotsüütides. Kuna see koensüüm osaleb aktiivselt trikarboksüülhappe tsükli reaktsioonides, põhjustab selle defitsiit (näiteks ketoonide taseme tõusuga seotud) aeroobse glükoosi lagunemise protsesside intensiivsuse vähenemist.
Farmakoloogilise sarnasuse tõttu B-vitamiini preparaatidega võib lipoehape mitte ainult omada antitoksilist ja antioksüdantset toimet, vaid mõjutada ka kolesterooli metabolismi organismis, lipiidide ainevahetust ja omada hepatoprotektiivset toimet. Viimased toimed tulenevad ravimi võimest toimida valkude niinimetatud SH-rühmadele.
Farmakoloogilised omadused
Pärast kehasse sisenemist läbib lipoehape olulisi muutusi, mis on tingitud esmasest metabolismist hepatotsüütides. Struktuuri muutus toimub peamiselt külgahelate oksüdeerumise ja konjugaatide moodustumise tõttu. Süsteemne kättesaadavus erinevates patsientide rühmades on erinev, olenev alt organismi individuaalsetest omadustest ja haiguse mõjust. Lipoehape ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu,ravim eritub aga osaliselt ka sapiga. Plasma poolväärtusaeg on vahemikus 10 kuni 20 minutit.
Lipoehappe rakendused
Lipoehape on näidustatud kasutamiseks diabeediga patsientidel, et parandada tundlikkust diabeetilise polüneuropaatia tekkes. On tõendeid tiokthappe efektiivsuse kohta koronaararterite ateroskleroosi ja maksa- ja sapiteede haiguste kompleksravis. Ravim on efektiivne ka raskmetallide sooladega mürgistuse ravis (tänu võimele taastada SH-rühmi).
Kasutamise vastunäidustused
Lipoehappe, "Berlition" või selle analoogi, ravimi "Dialipon" puhul on kasutusjuhendis öeldud, et need on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral komponentide suhtes, ägeda südame- ja hingamispuudulikkuse korral. Samuti on neid keelatud võtta kroonilise alkoholismi ja aju hemodünaamika häirete korral rinnaga toitmise ajal.
Berlition ja Dialipon: kasutusjuhised
Ravimeid manustatakse intravenoosselt viaalist ilma eelneva lahjendamiseta. Nende ravimite päevane annus täiskasvanutele on 600 mg. Berlitioni või Dialiponi tilguti asetatakse ja tilgutatakse vähem alt pooleks tunniks. Ligikaudne ravikuur on kaks kuni neli nädalat. Vajadusel võite jätkata ravimi võtmist kapslite kujul sarnases vormisannus.
Berlitioni tablette kasutatakse täiskasvanutel annuses 25-50 mg kaks või kolm korda päevas, lastele on võimalik määrata 12 või 24 mg annus.
Kõrvalmõjud
Närvisüsteemist ja analüsaatoritest tulenevad kõrvalnähud avalduvad kahelinägemise, maitsetundlikkuse häiretena. Väikese tõenäosusega võib tekkida kramplik sündroom. Sel juhul toimub viimane väikeste rünnakute või puudumiste tüübi järgi.
Veresüsteemist võivad ilmneda trombotsütopeenilise purpuri tüüpi hemorraagilised lööbed, tromboos alajäsemete veenides.
Allergilised reaktsioonid ravimi manustamisel ilmnevad süstekoha punetuse ja ekseemina. Allergilised reaktsioonid võivad tekkida keha tasandil, lähtudes anafülaktilise šoki tüübist.
Kogu organismi poolt on võimalik vereplasma glükoositaseme langus, vestibulaarse analüsaatori töö häired, peavalud ja peapööritus.
Patsiente, kes saavad ravimit esimest korda süsti, tuleb teavitada, et peas ja südames võivad tekkida survevalud, mis taanduvad iseenesest ega vaja täiendavat ravi.
Ärge arvake, et kõrv altoimete esinemissagedus sõltub tootjast ja nimetusest. "Berlition", selle ravimi analoogid on võrdselt võimelised põhjustama kõrv altoimeid sõltuv altorganismi omadused ja haiguse kulg.
Erijuhised ravimi kasutamiseks
Ravimi suure ebastabiilsuse tõttu päikesevalguse käes on soovitatav ravimiviaalid katta musta läbipaistmatu materjali või kattega. Eraldamise tingimustes on soovitav kasutada spetsiaalseid valguse eest kaitsvaid katteid.
Pärast ravimi manustamist tekkiva hüpoglükeemilise toime tõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata suhkurtõvega patsientide vereplasma glükoositaseme jälgimisele.
Dialiponi ravi ajal on vaja hoiduda alkoholi joomisest, kuna see võib viia selle ravimi terapeutilise efektiivsuse vähenemiseni.
Tuleb meeles pidada, et ravim interakteerub suhkrute ja metalliioonidega, seega on alfa-lipoehappe kombineerimine Ringeri lahuste, glükoosi ja fruktoosiga vastunäidustatud. Samuti ei saa ravimit kasutada koos magneesiumi- ja rauaioone sisaldavate ravimitega.
"Dialiponi" ei kasutata rinnaga toitmise ja imetamise ajal. Kuna puuduvad andmed selle ravimi efektiivsuse kohta lastel, on selle kasutamine lastel vastunäidustatud.
Puuduvad andmed ravimi mõju kohta reaktsioonikiirusele ja võimele juhtida mehhanisme.
Uimastite koostoimed
Lipoehape suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite terapeutilist toimet. Seda tuleb diabeediga patsientide puhul arvestada.
Üledoos
Üleannustamise sümptomid on iiveldus, pearinglus ja peavalud, oksendamine, psühhomotoorne agitatsioon kuni generaliseerunud konvulsiivse sündroomi tekkeni. Ravimi suurte annuste võtmisel võivad tekkida sellised seisundid nagu hüpoglükeemiline šokk, vöötlihaste nekroos, kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimine ja siseorganite talitlushäired kuni mitmete haigusseisundite tekkeni. võimalik elundipuudulikkus.
Mürgistuse ravi on sümptomaatiline, lähtudes vältimatu arstiabi osutamise reeglitest. Spetsiifilist antidooti pole. Dialüüsimeetodite tõhusus ei ole tõestatud.
Arstide ülevaated
Ravimi kõrge efektiivsuse tõttu soovitavad arstid seda kasutada, eriti diabeedi tüsistuste ravis. Patsiendid, kes võtavad selle ravimi analooge, Berlitionit, ei märka omavahelise toime efektiivsuses palju erinevusi.
Sõltuv alt marginaalist võivad seda tüüpi ravimite maksumus oluliselt erineda. Keskmiselt 650 kuni 950 rubla on ravim "Berlition" (analoogid). Hind sõltub nii annusest (väiksem annus – vähem kulu), kui ka tootjast.
Järeldus
Ravim "Berlition", analoogid "Dialiponi" või "Dialiponi Turbo" kujul on tõhusad ravimid võitluses diabeedi tüsistuste vastu erinevate vanuserühmade patsientidel. Tänu oma kõrgeleAlfa-lipoehappe terapeutilist efektiivsust saab kasutada ka alkoholismi sümptomaatiliseks raviks.
