Seborroiline pemfigus on haruldane autoimmuunne nahahaigus. Seda iseloomustab villidega fookuste olemasolu kehal, seborroiline hüperkeratoos ja kooritud epidermis. Näol võivad selliste villidega kaasneda erütematoossed muutused, mis mõnikord meenutavad erütematoosluupuse sümptomeid. Lisaks võib selle haigusega patsientide vereanalüüsis täheldada immuunsüsteemi pilti, mis on tüüpiline erütematoosluupusele.
Mulli struktuur
Selle diagnoosiga mullid on hapra struktuuriga, seoses sellega võib kliinilises pildis domineerida erosioon koos punase ketendav nahakoldetega, kollase koorikuga. Tavaliselt mõjutab see haigus nägu, rindkere ja selga. Seborroiline pemfigus on krooniline haigus, remissiooniperioodid asendatakse reeglina uute ägenemistega. Sageli kannatavad selle haiguse allpatsiendid vanuses 13–50.
Selle välimuse põhjused
Nagu juba märgitud, iseloomustab täiskasvanute pemfigust autoimmuunne iseloom. See tähendab, et selle põhjused peituvad selles, et immuunrakud ründavad oma terveid kudesid. Selle vaevuse korral mõjutavad antikehad glükoproteiini, mis vastutab naha kihtidevahelise ühenduse eest. See ühendus hävib, mille tagajärjel hakkab epidermis maha kooruma, kattub villide ja erinevate koorikutega. Punetust põhjustab tavaliselt immuunantikehade põhjustatud nahaärritus.
Mõnel juhul ei saa seda haigust seletada autoimmuunse päritoluga. Sellistel juhtudel diagnoositakse idiopaatiline seborroiline pemfigus, mis tekib teadmata põhjustel. Arvatakse, et see probleem on päritav. Teatud rolli selle haiguse arengus mängivad mitmesugused autoimmuunhaigused allergiate, erütematoosluupuse jne kujul. Muud põhjused on järgmised:
- Teatud ravimite, nagu inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, penitsilliinid jne kasutamine.
- Päikesevalguse mõju, põletused.
- Teatud toidutalumatuse söömine.
Järgmisena saame teada, kuidas seborroiline pemfigus avaldub (alloleval pildil).
Patoloogia sümptomid
Mõtleme kogu selle haiguse arenguprotsessi:
- Esimesel etapil kehalilmneb selgelt määratletud servadega punetus - need on nn erütematoossed kolded. Tavaliselt ilmuvad nad liblikana põskedele ja ninale. Neoplasmid on lahtise struktuuriga, helbed, kaetud kollase ja pruuni koorikuga. Sellised koorikud tekivad villide avanemise ja nendest välja voolava vedeliku kuivamise tõttu. Mõnikord ei pruugi patsient isegi märgata mullide moodustumise protsesse, sest need lõhkevad väga kiiresti. Fotod pemfiguse haigusest hirmutavad paljusid.
- Samal ajal on peanahk kaetud seborröa meenutavate soomustega. Nende piirkondade nahk muutub punaseks. Sageli võivad soomused armistuda, juuste kasv seiskub paralleelselt ja kõige selle taustal tekivad patsientidel kiilased laigud.
- Järgmine etapp on erütematoosse pemfiguse levik teistele kehapiirkondadele (tavaliselt levib haigus selga ja rindkere). Nendes piirkondades kipuvad laigud kattuma tiheda koorikuga, mis põhjustab riiete eemaldamisel tugevat valu.
- Igal kolmandal patsiendil võivad kasvajad mõjutada nina, suguelundite ja suu limaskestasid.
Juhul, kui inimene märkab endal selliseid sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole, kes paneb õige diagnoosi ja määrab seejärel õige ravi.
Haiguse diagnoos
Peamine märk, millega seborroiline pemfigus tuvastatakse, on iseloomuliku lööbe olemasolu villide, koorikute ja erosioonide kujul. Pöörake tähelepanu nende asukohale, üldisele heaoluleinimese ja patoloogia krooniline kulg. Lisaks peate läbima järgmised testid:
- histoloogiline;
- immunopatoloogiline;
- vereseerumi uuring pemfigusele iseloomulike antigeenide vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks.
Ravi
Selle haiguse ravi eesmärk on nahakahjustuste täielik kõrvaldamine, mida kinnitavad immunoloogilise testi negatiivsed tulemused. Rasketel juhtudel suunatakse patsiendid haiglasse.
Seborroilise pemfiguse ravi põhineb kortikosteroidide kasutamisel (prednisoloon ja deksametasoon kombinatsioonis immunosupressantidega, nagu tsüklofosfamiid, asatiopriin ja metotreksaat). Kortikosteroidide annust vähendatakse järk-järgult mitme kuu jooksul. Prednisoloon" on 100 mg päevas. Mis puudutab ravimit "Cyclosophosphamide", siis seda tuleb võtta 150 mg päevas.
Erijuhtudel, näiteks kui patsiendil on glükokortikoidide võtmisele vastunäidustused, kasutavad arstid "Immunoglobuliini", "Tsüklosporiini" ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimite intravenoosset manustamist. Ravi peab alati läbi viima kvalifitseeritud dermatoloog.
Võimalikud tüsistused
Pemfiguse ravi täiskasvanutel hormonaalsete ainetega võib põhjustada mitmeid erinevaid tüsistusi, kuid see ei ole põhjus kortikosteroidide kasutamise lõpetamiseks. Seda saab seletada asjaoluga, et nende kasutamisest keeldumine võib põhjustadaretsidiivid, kirjeldatud haiguse progresseerumine.
Ravi ajal võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Ägeda psühhoosi areng.
- Arteriaalse hüpertensiooni ilmnemine.
- Depressiooni ja unetuse esinemine.
- Liigne erutuvus.
- Steroiddiabeedi, tromboosi, rasvumise ja angiopaatia areng.
- Soolestiku ja mao erosiooni või haavandite ilmnemine.
Seborroilise pemfiguse paikse ravi teostamine
Selle haiguse tekkimisel soovitatakse patsientidel võtta igapäevaseid desinfitseerivaid vanne, kasutada glükokortikoididega salve (nt Dermozolon või Lorinden).
Kui limaskestad on kahjustatud, määrab arst välja desinfitseerivad suspensioonid või kombineeritud ravimid, nagu natamütsiin. Hea efekti annavad füsioterapeutilised protseduurid plasmafereesi, laserteraapia ja hemosorptsiooni näol.
Haiguse prognoos
Paljud imestavad, kui kaua elavad seborroilise pemfigusega inimesed.
Nõuetekohase ravi korral on prognoos tavaliselt positiivne. Patsient saab täielikult vabaneda punetusest ja ebaesteetilisest villidest. Väärib märkimist, et seborroilisel pemfigusel on kalduvus spontaansetele retsidiividele, sellega seoses on vaja konsulteerida dermatoloogiga, vältides samal ajal agressiivseid päikesekiiri ja teatud ravimeid.
Ravi rahvapäraste meetoditega
Lisaks seborroilise pemfiguse ravile kasutatakse kliinikusrahvapärased meetodid.
Paljudel ravimtaimedel on kahjustatud nahka taastav ja rahustav toime, nii et ürdid võivad stimuleerida paranemist.
Siin on kõige tõhusamad retseptid, mis aitavad inimestel sellest haigusest lahti saada:
- Arnika keetmise kasutamine. Üks supilusikatäis arnikaõisi valatakse kahte klaasi vette. Seejärel keedetakse toodet madalal kuumusel viis minutit. Pärast seda lastakse puljongil umbes viisteist minutit tõmmata. Seejärel ravim filtreeritakse, ravimile lisatakse 50 g glütseriini ja üks supilusikatäis äädikat. Saadud ravimit kasutatakse kahjustatud piirkondade pesemiseks ja kompressideks.
- Küüslauguõli kasutamine tervendamiseks. Koorige 50 g küüslauku, tükeldage ja segage 200 ml oliiviõliga. Seejärel infundeeritakse segu klaaspurki 14 päeva päikese eest kaitstult. Raputage sisu perioodiliselt. Infundeeritud õli filtreeritakse ja sellele lisatakse 5 kapslit vedelat vitamiini E. Nii saad suurepärase desinfitseeriva ja kuivatava salvi, mida tuleb haigetele kohtadele määrida kaks korda päevas.
- Populaarne ja häid tulemusi andev pemfiguse ravi (pildil artiklis) taimse preparaadiga, mis valmistatakse järgmise retsepti järgi. Võtke 25 g valgeid yasnotka õisi ja sama palju jahubanaani lehti, seejärel lisage 50 g iisopit ja raudrohi. Üks lusikas saadud segust valatakse klaasi veega. Järgmisena keedetakse toodet madalal kuumusel viis minutit kaane all, seejärel eemaldatakse see pliidilt janõuda veel kümme minutit. Saadud keetmine pestakse valusate kohtadega. Protseduuri tuleb korrata iga päev kuni täieliku taastumiseni.
Dieet seborroilise pemfiguse jaoks
Toitumine peaks sisaldama toiduaineid, mis on rikkad mikroelementide, vitamiinide, valkude poolest. Jämedad kiudained, soolased, hapud, suitsutatud, praetud toidud on välistatud, et seedekulgla kahjustatud limaskestad ei saaks vigastada. Toitlustamine on osaline, kuni viis korda päevas. Võite kasutada piima, võid, kodujuustu, puuvilju, keedetud liha, köögivilju. Soovitatav on piirata soola kogust. Pemfigusega patsientide toit peaks sisaldama piisavas koguses loomseid valke (liha, kodujuust), värskeid puu- ja köögivilju.
Arstide nõuanded
Selle patoloogia arengut takistavad konkreetsed meetmed puuduvad. Mida kõrgem on inimeste immuunkaitse, seda väiksem on risk haigestuda teatud dermatoloogilisele haigusele. Seetõttu soovitavad arstid järgida järgmisi näpunäiteid:
- Kontrollige kroonilise haiguse olemust.
- Püüdke pidev alt oma immuunsust tugevdada.
- On väga oluline säilitada isiklik nahahügieen.
- Sama oluline on süüa õigesti ja püüda hoiduda toiduainetest, mis võivad esile kutsuda teatud allergilisi reaktsioone.
Arstid annavad ka järgmisi näpunäiteid seborroilise pemfiguse ennetamiseks vastsündinutel:
- Vaja vahetada sagedaminibeebi aluspesu.
- Te peaksite oma beebi nahka regulaarselt hooldama.
- Peame tugevdama immuunsüsteemi, eriti nõrgestatud laste puhul.
- Igapäevane märgpuhastus on vajalik, ruumi, kus laps asub, tuleks regulaarselt ventileerida.
Kui leiate nahal lööbeid, villide ja pustulite ilmnemist, võtke kohe ühendust dermatoloogiga. Akantolüütilise pemfiguse esinemise prognoos on tinglikult ebasoodne. Vajaliku tõhusa ravi puudumisel on tüsistuste tõenäosus väga suur. Surm on võimalik.
Kahjuks on pemfiguse all kannatavad haiged sunnitud kasutama glükokortikosteroide pikka aega ja mõnikord kogu elu, mis kutsub esile kõikvõimalike kõrv altoimete tekke. Samuti väärib märkimist, et ravimite kiire tagasilükkamine põhjustab haiguse kohese retsidiivi. Glükokortikosteroidid reeglina ei kõrvalda haiguse põhjuseid, kuid on võimelised patoloogilist protsessi pidurdama, lisaks ei võimalda sellised ravimid selle edasist progresseerumist.
