Kivid kõhunäärmes – patoloogia, mida meditsiinis tuntakse kui "pankreolitiaasi". Tuleb märkida, et see haigus on üsna haruldane. Kuid keegi pole selle arengu eest kaitstud. Seetõttu on tänapäeval paljud inimesed huvitatud lisateabest selle kohta, mis on selle haiguse põhjused, millised sümptomid see avaldub.
Lisateavet probleemi kohta
Kõhunäärme kivid võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Enamasti on sellised moodustised ovaalsed, kuid levinud on ka ebakorrapärase kujuga lupjumised. Kõige sagedamini moodustatakse sellised kivid täiendavates kanalites või nende harudes. Teisest küljest võib kõhunäärme enda parenhüümis täheldada tahkete struktuuride moodustumist.
Mis puudutab keemilist koostist, siis peamised neist kividest on k altsiumi fosfaat- või karbonaatsoolad. Lisaks võivad sellistes koosseisudes esineda alumiiniumi, magneesiumi ja ka mõningaid orgaanilise päritoluga aineid.
Hoiuste peamised põhjused
Siiani ei ole teadlased veel suutnud leida kõiki võimalikke põhjuseid sellise haiguse tekkeks. Temmõned riskitegurid on siiski juba tuvastatud:
- Kõhunäärme kivid tekivad sageli põletikuliste haiguste, sealhulgas duodeniidi ja koletsüstiidi taustal. Lisaks seostatakse seda patoloogiat sageli sapikivitõvega.
- Riskitegurid võivad hõlmata ka kõiki patoloogilisi protsesse kõhuõõnes, mis võivad takistada pankrease mahla väljavoolu, sealhulgas tsüstide, kasvajate, tursete, põletiku jne esinemine.
- Selle haiguse tekkes mängivad olulist rolli hormonaalsed häired. Eelkõige on kivide teket sageli seostatud kõrvalkilpnäärme häiretega, mis põhjustavad k altsiumi metabolismi halvenemist organismis.
- Mõnede nakkushaiguste tõttu muutuvad pankrease sekretsiooni keemilised omadused. Näiteks pankreolitiaas tekib sageli süüfilise taustal.
- Halvad harjumused, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine jne.
- Vale toitumine.
Kuidas tekivad kivid?
Tänapäeval on paljud patsiendid huvitatud küsimustest, kuidas pankrease kanalis kivi täpselt moodustub. Tegelikult on see protsess üsna pikk. Esiteks muutub pankrease eritatav mahl teatud tegurite mõjul kontsentreeritumaks ja järk-järgult pakseneb. Aja jooksul moodustub kanali luumenis lahustumatu valgu mass.
Tulevikus muutub selline valguklomp erinevate ainete ladestumise kohaksanorgaanilised komponendid, eriti k altsiumisoolad. Haiguse progresseerumisel muutub trombi keemiline koostis ja sellest tulenev alt ka füüsikalised omadused. Kivi ummistab kanali, mis viib pankrease mahla kogunemiseni ja stagnatsioonini – see suurendab nakkusliku põletiku tekkeriski.
Kivid kõhunäärmes: sümptomid
Tuleb kohe märkida, et antud juhul sõltub kliiniline pilt otseselt selliste kasvajate suurusest ja asukohast. Millised häired põhjustavad pankrease kive? Sümptomid on sel juhul erineva iseloomuga paroksüsmaalsed valud. Tegelikult võib valusündroom tekkida erinevate tegurite mõjul, näiteks stressi või toitumisvigade taustal.
Valu võib olla kas tuim või terav, kõhukinnisus. Muide, seetõttu aetakse pankreolitiaasi sageli segi sapikivitõvega. Üsna sageli tunneb patsient valuliku rünnaku ajal tugevat iiveldust, mis sageli lõpeb oksendamisega. Mõned kaebavad valu üle epigastimaalses piirkonnas, kuigi see võib kiirguda alaseljale või abaluudesse.
Mõnikord ummistavad k altsifikatsioonid sapiteed, mis viib obstruktiivse ikteruse tekkeni – patsientidel võib täheldada naha ja limaskestade kollasust. Ja oksendamine võib sisaldada sapi lisandeid.
Kivid kõhunäärmes põhjustavad sageli kogu organi talitlushäireid, millega kaasnevad järsud muutused veresuhkru tasemes. Sellised häired kaovad reeglina rünnakuga. Kuid kui seda ei ravita, võib see viia diabeedi järkjärgulise väljakujunemiseni. Pankreolitiaasi tüsistuste hulka kuuluvad kõhunäärmepõletik (pankreatiit). Igal juhul nõuab see haigus hoolikat diagnoosimist ja korralikku ravi.
Põhilised diagnostikameetodid
Kahjuks on tänapäeval sellise haiguse avastamise protsess sageli seotud raskustega, kuna pankreolitiaasi kliiniline pilt sarnaneb mõne teise seedetrakti haigusega.
Alustuseks peab arst koguma anamneesi, tutvuma patsiendi peamiste kaebustega ja läbi viima ka esmase läbivaatuse. Olemasolevate rikkumiste põhjal määrab spetsialist edasised uuringud. Loomulikult peab patsient andma vere- ja uriiniproovid. Lisaks on ülim alt oluline väljaheidete laboratoorne uuring – sageli on proovides rasvatilgad, aga ka väikesed k altsiumisoolasid sisaldavad kivikesed. Tehakse kõhuõõne organite ultraheli.
Kõige informatiivsem on aga kõhuõõne radiograafia, mis võimaldab mitte ainult kivide olemasolu kindlaks teha, vaid ka nende suuruse, arvu ja asukoha välja selgitada. Kõige raskematel juhtudel tehakse kahjustatud elundi kompuutertomograafia või endoskoopiline uuring.
Kõhunäärmekivi: konservatiivne ravi
Pärast täpse diagnoosi seadmist määrab arst sobivaravimid. Millist ravi vajab pankrease kivi? Ravi sõltub eelkõige kivide arvust ja suurusest, samuti patsiendi seisundist. Mõnel juhul on asjakohane kasutada spetsiaalseid preparaate, mis selliseid moodustisi lahustavad. Kuid sellised tööriistad saavad hakkama ainult väikeste kividega.
Kui keha on kurnatud, määratakse patsientidele vitamiine ja glükoosi. Valusündroomi leevendatakse valuvaigistitega ja põletike korral kasutatakse vastav alt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kas kõhunäärmekividest saab õige toitumisega vabaneda? Dieet on kindlasti ravi lahutamatu osa. Eelkõige tuleks toidust välja jätta vürtsid, vürtsikad toidud, rasvased ja praetud toidud, lihtsad süsivesikud (maiustused) ja alkohol.
Kirurgilised ravimeetodid
Kahjuks ei ole kõigil juhtudel võimalik probleemi konservatiivsel viisil lahendada. Näiteks suurte kivide olemasolu, keha kurnatus, pankrease puudulikkuse tekkimine või krooniline põletik on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks.
Kuidas kõhunäärmekive eemaldatakse? Operatsioon võib olla klassikaline – moodustised eemaldatakse kõhuseina sisselõike kaudu või surutakse need peensoole luumenisse. Kuid tänapäeval muutuvad üha populaarsemaks endoskoopilised protseduurid, mille käigus kive lahustatakse spetsiaalse vahendi abiloptilise kiuga varustatud seadmed. Selline operatsioon ei nõua suurt sisselõiget ja sellega kaasnevad tüsistused (nt infektsioon) palju väiksema tõenäosusega.
