Asend ja jalad kogevad samaaegset stressi, kui ilmneb lapse võime seista või kõndida. Püüded säilitada tasakaalu, mida ta teeb, asetades keha vertikaalselt ruumis, avaldavad loomulikult teatud mõju kogu keha luustikule.
Planovalgus jalgade deformatsioon avaldub kõige sagedamini lastel viieaastaselt, kui vanemad pööravad kõndimisel tähelepanu jalgade patoloogilisele asetusele. Selle patoloogia ilmingute avastamisel on piisava ja tõhusa ravi saamiseks vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga.
PVA sünonüümid meditsiinilises kirjanduses on: hüpermobiilne, lame, kokku vajuv, valgus, lõdvestunud, nõrk, lõtv lapse jalg. Sellise patoloogia esinemissagedus on 2,7%. See areneb funktsionaalse vanusega seotud lampjalgsuse korral 16–28 kuu vanuselt või hiljem alt kolme aasta vanuselt.
Patoloogia põhjused
- Koormatud pärilikkus (lähisugulaste lampjalgsus).
- Rahhiit.
- Ebamugavate või kellegi teise kingade kandmine.
- Pikk jalutuskäik.
- Ülekaaluline.
- Hüpermobiilsed liigesed.
- Rikkumisedinfektsioonidega seotud vereringe.
- Luupatoloogiad.
- Vigastused.
- Endokriinsed patoloogiad.
- Sidekoestruktuuride düsplaasia.
- Misaktiivsus.
- Ebaõige toitumine, mis põhjustab k altsiumi, fosfori ja D-vitamiini metabolismi halvenemist.
- Parees, säärte/jalgade parees, mis on provotseeritud tserebraalparalüüsist, lastehalvatusest ja muudest haigustest.
Planovalguse jaladeformatsioonikliinik lastel
- Kõndimise ajal on jalg allapoole suunatud.
- Kaebused valu kohta jalgades.
- Kaljunud poos.
- Paks, polsterdatud jalg.
Lisaks selle patoloogia ilmsetele ilmingutele on järgmised sümptomid:
- Jala liigeste paindlikkus.
- Jalavõlv on lame, st jalalaba indeks on suurem kui 0,7.
- Valguse kontsa kaldenurk on 5-25 kraadi.
- Esikäpa liitmine.
- Rõhukese nihkub mööda jalalaba selle siseossa.
- Tagajala pöörde amplituud suureneb.
- Jalajala pronatsioon suureneb.
- Kahaneb kannal toetamise aeg, kogu jalapinnal seismise faasis toimub kanna enneaegne eraldumine.
- Fikseeritud valguse korral varvastele tõstmisel kaare ei suurene.
- Tõrjumise ajal rohkem lihasaktiivsust.
- Suurem keha kõikumine kõndimisel.
Lamedate jalgade astmed
- Esimene aste – kerge lampjalgsus, näeb välja nagu kosmeetiline defekt.
- Teiseksaste - mõõdukas või vahelduv lampjalgsus. Avaldub palja silmaga nähtavate märkidena. Aja jooksul ilmneb valu pahkluudes ja seljas. Kõnnak muutub, tekib lampjalgsus või "raske" samm.
- Kolmas aste – väljendunud lamedad jalad, millega kaasneb jalgade täielik deformatsioon, mis põhjustab luu- ja lihaskonna häireid ning selle tulemusena skolioosi, artroosi, osteokondoosi ja lülivaheketaste väljakujunemist. Valu suureneb, kõndimine on raskendatud ja sportimine pole võimalik.
Diagnoos
- Kaebuste kogumine, anamnees (sh päriliku teguri selgitamine).
- Jäsemete üldine uurimine kõndimisel ja puhkeasendis.
- Ultraheli.
- Podomeetria.
- Arvutiplantograafia.
- Röntgenikiirgus kolmes erinevas projektsioonis.
Ravi
Selle patoloogia ravi on vähendatud:
- jalavannid;
- massaaž;
- parafiinravi;
- muda ja osokeriidi rakendused;
- elektroforees;
- magnetteraapia;
- säärte ja labajala lihaste elektriline stimulatsioon;
- nõelravi;
- füsioteraapia harjutused (jalgade võimlemine);
- ujumine.
Massaaž
Massaaž, nagu ka jalgade võimlemine, mängib selle patoloogia ravis erilist rolli. See aitab kaasa lapse alajäsemete õigele kasvule ja arengule. Massaaž aitab tugevdada ka jalalaba ja säärelihaseid, normaliseerib neid.toonust (leevendab pingeid), parandab vereringet, muutes lihased elastsemaks ja tugevamaks.
Pealegi on lapse PVA-st vabastamiseks vaja masseerida: jalgu, selga, jalalihaseid ja liigeseid, alaselga, tuharaid.
Jalaharjutused
Selle kompleksi harjutamise põhireeglid on igapäevane ja pidev (pikaajaline) sooritus.
Lamedate jalgadega võimlemiskursuse jaoks läheb vaja: liiva või teravilja, pliiatseid, pastakaid (st väikseid esemeid), lapsele mugavat tooli, keskmise suurusega palli.
- Lähteasend: laps istub toolil, mõlemad jalad on pallil. Mõlema jalaga tugeva survega veeretatakse pall põrandale. Kui on olemas mehaaniline masseerija, kasutatakse seda palli asemel.
- Algasend, nagu esimeses harjutuses, pigistage palli jõuga vasaku ja seejärel parema jalaga.
- Kolmanda jalgade harjutuse sooritamiseks peate istuma põrandal ja ristama põlved ("türgi keel"). Võimlemine tõuseb kergelt üles ja seisab mõlema jala välimisel osal. Seda harjutust sooritades tuleb jälgida, et jalad jääksid võimalusel sirgeks ning algasendisse naastes oleks kas tema või teine jalg üleval. Korda harjutust peaks olema vähem alt 15 korda.
- Järgmise harjutuse sooritamiseks peate istuma toolile tagasi, sirutama jalad ette ja sirutama. Sel juhul on vajakoguge hoolik alt põrandale asetatud väikesed esemed ja viige need teise kohta. Selle harjutuse kestus on 10 minutit. Teise võimalusena võite varvastega riide (näiteks salvrätiku või taskurätiku) üles tõsta.
- Korrake mitu korda: seiske varvastel ja langetage seejärel täielikult jalale.
Lisaks ülalkirjeldatule on soovitatav teha selliseid lihtsaid jalgade harjutusi nagu:
- Jalgade pöörlemine eri suundades.
- Pöörake jalad sissepoole.
- Talla paindumine.
- Painutage jala seljaosa.
- Pigista-lahti varbad.
On veel üks võimlemiskompleks (lamedate jalgadega võimlemine), mida kasutatakse lamevalguse deformatsiooni korral. Väärib märkimist, et kombineerides kõiki kirjeldatud harjutusi kogu päeva jooksul, võite saavutada kiire taastumise:
- Kõndimine peenel teradel või liival viisteist minutit päevas.
- Kõndides soojas vannis, mille põhja on laotud vistriklik kummimatt või väikesed kivikesed. Veelgi enam, vesi vannis peaks olema pahkluude kohal ja selle temperatuur peaks olema umbes 35 kraadi.
- Kõndimine horisontaalselt asetatud redelil või liikumine seinatangidel.
Bubnovski harjutused
Vastav alt teooriale ja arvukatele doktor Bubnovski uuringutele on allpool loetletud harjutused suurepärased selliste patoloogiate raviks nagu lampjalgsus, veenilaiendid, jalalabad, hüppeliigese artriit, podagra, migreen, tursepahkluu jaoks ning sobivad ka taastusraviks pärast lülisamba kõõluse vigastusi või operatsioone. Iga harjutust tuleb Bubnovski järgi korrata vähem alt 15-20 korda.
- Tõrjumine. Seda tehakse selili lamades, samal ajal kui jalad on üksteisest kaugel (õlgade laiuselt) ja käed on sirutatud piki keha külgi. Jalgade vahetamisel on vaja sirutada suuri varbaid endast võimalikult eemale ja seejärel enda poole. Õige tegemise korral pikeneb kand veidi.
- Pühipuhastid. Asend on sama, mis tõrjumisel. Suured varbad tuleb sirutada ja vähendada maksimaalse võimaliku piirini. Peate proovima oma sõrme (suur) voodile panna. Harjutuse sooritamisel tuleb sääreosa aeglaselt väänata.
- Pööramine. Esitatakse seljal. Jalad pöörlevad kordamööda päripäeva ja vastupäeva, samas kui suured varbad peaksid kirjeldama ringe.
- Rusikas. Sooritage lamavas asendis. On vaja ette kujutada, et jalad on peopesad. Sel juhul on vaja kujutletav õun sõrmedega kinni lüüa. Seejärel peaksite oma sõrmed lõpuni laiali sirutama.
Soovitused
Peale massaaži ja jalaharjutuste on oluline kanda õigeid jalanõusid:
Lastejalatsid peaksid olema:
- Valmistatud ainult naturaalsest kvaliteetsest hingavast toorainest ja need nõuded kehtivad nii sisetalla kui pealse kohta.
- Mugav, mis tähendab, et ei tohi lapse jalga pigistada ega hõõruda.
- Varustatud kõva kõrge seljaosaga.
- Kinnitage jalg piisav alt tugev alt, st kandke paelad või takjapael.
- Varustatud libisemiskindla, stabiilse talla ja väikese kontsaga.
Kingade siseserv peaks olema ainult sirge, et esimene (pöidla) varvas ei painduks sissepoole, kuni kaheaastastel väikelastel on kontsa kõrgus mitte üle 1-2 sentimeetrit ja mitte rohkem kui 4 sentimeetrit alates 3-aastastest ja vanematest.
Suurt tähelepanu tuleks pöörata ortopeedilistele sisetaldadele, kerge lampjalgsusega on võimalik kasutada seeriatooteid ja rasketega - ainult individuaalselt valmistatud.
Spetsiaalsete kaaretugede kasutamine ei tohiks olla püsiv. Nii et esimesel päeval ei kanta neid kauem kui tund ja seejärel pikendavad nad kandmisaega iga päev poole tunni võrra.
Jalatsite valikul tuleks juhinduda selle ruumikusest ja sügavusest. Tuleb meeles pidada, et liiga jäigad, kitsad ja kitsad kingad vähendavad ortopeediliste sisetaldade ja võlvitugede tõhusust ning võivad seejärel isegi jalgu kahjustada.
Last ei saa kiirustada kõndima või püsti tõusma, kui ta pole selleks valmis, lisaks tasub piirata laste seismisaega.
Kui märkate mingeid lamedate jalgade tunnuseid, võtke kohe ühendust ortopeediga ja alustage ravi niipea kui võimalik.
