Kõiki haigusi ei seostata keha füüsiliste häiretega. Ekspertide sõnul on paljud patoloogiad inimese psühholoogilise seisundi tagajärg. Üks neist haigustest on neurodermatiit. Selle haiguse psühhosomaatikat on uuritud pikka aega. Neurodermatiit on klassifitseeritud nahapatoloogiaks. Nagu teate, on sisekude peamine barjäär, mis kaitseb meid välismõjude eest. Nahk ei reageeri aga mitte ainult füüsilistele stiimulitele, vaid ka emotsionaalsetele. Tüüpiline näide on see, et me punastame ja muutume kahvatuks, kui kuuleme mingit konkreetset teavet. See on tingitud naha veresoonte reaktsioonist emotsionaalsele šokile. Pidev stress võib põhjustada mitte ainult lühiajalist verevoolu, vaid ka kroonilisi patoloogiaid. Kõige tavalisem psühholoogiliste probleemide taustal arenev nahahaigus on neurodermatiit. Haigus väljendub sügeluse ja lööbena.
Neurodermatiit: patoloogia kirjeldus
Neurodermatiit on allergilise-psühhogeense iseloomuga krooniline nahapatoloogia. Selle haiguse patogeneesi on uuritud mitu sajandit. Seost taktiilse analüsaatori ärrituse ja emotsionaalsete häirete vahel kirjeldasid tuntud füsioloogid, psühholoogid ja neuropatoloogid. Naha neurodermatiiti nimetatakse ka atoopiliseks dermatoosiks. Haigus on lai alt levinud nii täiskasvanute kui ka erinevas vanuses laste seas. Patoloogia peamised tunnused hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- Nahasügelus, mis ei ole seotud ühegi füüsikalise või keemilise ärritajaga.
- Kriimustuste ilmnemine ühes või mitmes piirkonnas.
- Nahapunetus ja lööve.
- Sügeluse spontaanne kadumine.
Pikka aega peeti atoopilist dermatiiti ekslikult neurodermatiidiks. Psühhosomaatika uurib mõlemat patoloogiat. Siiski on nende vahel märkimisväärne erinevus. Mis vahe on atoopilise dermatiidi ja neurodermatiidi vahel ning millised on nende sarnasused? Tuleb märkida, et mõlemad patoloogiad on klassifitseeritud krooniliste nahahaiguste alla. Neil on sarnased ilmingud. Mõnel juhul on neid vaevusi kliinilise pildi järgi peaaegu võimatu eristada.
Samas arvatakse, et atoopiline dermatiit on oma olemuselt allergilisem. Sagedamini areneb see diateesile kalduvatel väikelastel. Neurodermatiit, vastupidi, on rohkem seotud psühhogeensete patoloogiatega. Seda kinnitab tõsiasi, et emotsionaalsete kogemuste taustal tekivad haiguse ägenemised. Selle all kannatavad patsiendidvaevused, on kalduvamad depressioonile ja isiksuse muutustele. Kõige sagedamini areneb patoloogia 20–40-aastastel inimestel.
Neurodermatiit: psühhosomaatika, haiguste põhjused
Pikka aega kuulus neurodermatiit eranditult dermatoloogiliste haiguste hulka. Selle probleemiga tegelev teadlane Aleksander hõlmas aga eelmise sajandi keskel patoloogia mitmete psühhosomaatiliste probleemide hulka. Sellest ajast alates on alanud aktiivne neurodermatiidi arengut provotseerivate põhjuste uurimine. Sellised tuntud spetsialistid nagu Schilder, Fenichel ja Freud tegelesid haiguse psühhosomaatikaga. Tänu teadlastele on tekkinud mitu emotsionaalsel mõjul põhinevat patoloogia esinemise teooriat. Võimalikud haiguse põhjused on järgmised:
- Iseloomulik isiklik portree patsiendist. Neurodermatiidile kalduvaid inimesi iseloomustab suurenenud tundlikkus, ärrituvus ja haavatavus.
- Emotsionaalne depressioon, mis tekib stressi taustal.
- Kroonilise väsimuse sündroom.
- Bipolaarne isiksusehäire.
- Unehäired.
- Rahulolematus oma eluga või madal enesehinnang.
Lisaks psühhosomaatilistele häiretele on haiguse põhjusteks ka pärilikkus. On tõestatud, et neurodermatiidi esinemissagedus on suurem inimestel, kelle vanematel on sama haigus. Seetõttu pole patoloogial mitte ainult psühholoogiline arengumehhanism, vaid ka geneetiline päritolu. Seetõttu peaksid neurodermatiidi põhjused ja ravi olemasuhe. Ravi lähenemisviis ei põhine ainult sümptomitel, vaid ka haiguse tunnuste ilmnemist mõjutanud tegurite tuvastamisel.
Patoloogia arengu mehhanism
Iga patoloogiline seisund areneb füsioloogilisel tasandil toimuvate muutuste tulemusena. Neurodermatiit pole erand. Psühhosomaatika mängib olulist rolli ka patogeneesis. See on häirete arengut käivitav tegur. Kõigepe alt tuleb märkida, et närvi- ja sisekude moodustuvad emakasisese arengu käigus samadest algetest. Eksperdid eristavad patoloogia psühhosomaatikas järgmisi aspekte:
- Rahulolematus suhetega partneriga.
- Tähelepanu puudumine.
- Dermatoloogilise patoloogia kui kaitsemehhanismi tajumine probleemide tekkimisel.
Nagu teate, peegeldub meie psühholoogiline seisund sageli füüsilises tervises. Näiteks on seedehäired erutuse perioodidel, suurenenud higistamine, ebamugavates olukordades näole langev kuumus jne. Sellised faktid on loomulikud, kuna närvisüsteem on kogu kehas paiknev rakkude kogum. See pärineb ajust, kus genereeritakse kõik psühholoogilised funktsioonid. Seetõttu levivad kesknärvisüsteemi signaalina sisenevad emotsionaalsed stiimulid kiiresti teistesse organitesse. See on täiskasvanute ja laste neurodermatiidi psühhosomaatika peamine selgitus. Stressi mõjul hakkavad aktiveeruma erinevad süsteemidorganism. Esiteks puutumatus. See omakorda aktiveerib põletikuliste protsesside käigus verre sattuvaid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Seega vallandub pseudoallergiline reaktsioon stressile.
Neurodermatiit: sümptomid, fotod patoloogilistest elementidest
Atoopilise dermatoosi sümptomid on sarnased teiste nahahaigustega, mis on oma olemuselt seen-, allergilised ja parasiitsed. Neurodermatiiti on võimalik ära tunda alles pärast patsiendi psühholoogia uurimist. Sellise vaevuse suhtes kalduvaid inimesi eristavad isiksuse muutused. Nende hulgas - depressioon, ärevus, kahtlus, agressiivsus. Haiguse füüsilisteks sümptomiteks on tugev nahasügelus ja punaste laikude ilmumine. Tavaliselt kutsuvad kliinilised ilmingud esile stressirohked olukorrad, nagu rahulolematus seksuaalsuhetes, probleemid tööl jne.
Sügelus algab ootamatult, võib kesta tunde või isegi päevi. Seda ei seostata hügieeninõuete ja muude põhjuste rikkumisega. Tavaliselt sügeleb nahk teatud kohtades, selleks võib olla peanahk, nägu, ala- või ülajäsemed. Nendesse kohtadesse ilmub kiiresti punane laik ja seejärel väikesed vistrikud. Neurodermatiidi peamine element on papule. Naha patoloogiliste piirkondade kujutis ei erine teiste dermatoloogiliste haiguste korral tekkinud kriimustuspildist.
Laste haiguse kliiniline pilt
Mõnel juhulneurodermatiit areneb juba varases eas. Sellistel juhtudel ei erine see praktiliselt allergilisest dermatiidist. Nende haiguste kliinilised ilmingud on sarnased. Erinevus on ainult patoloogia arengu käivitamismehhanismis. Sageli areneb lastel neurodermatiit, millel on kalduvus diateesile. Haiguse sümptomid ja ravi on samad, mis täiskasvanud patsientidel. Haiguse psühhosomaatika on seotud vanemate vähese tähelepanu ja iseloomuomadustega. Lapsel on neurodermatiiti raskem tuvastada kui täiskasvanul. Stressi ja sümptomite seose märkamiseks peaksite pöörama tähelepanu beebi psühholoogilisele seisundile, rääkima temaga sagedamini ja veetma rohkem aega.
Neurodermatiidi kliinilised vormid
Neurodermatiiti on mitut tüüpi. Haigus klassifitseeritakse kliinilise pildi järgi. Nimelt vastav alt nahailmingute lokaliseerimisele. Sõltuv alt sellest tegurist eristatakse järgmisi haiguse vorme:
- Piiratud neurodermatiit. Lokaliseeritud kahjustust iseloomustab paapulide ilmnemine teatud nahapiirkondades. Kõige sagedamini tekivad patoloogilised kolded küünarnuki- ja põlvekõverdustele, kaelale, kubemevoltidesse. Märgitakse kahjustuse sümmeetriat. Paapulid on väikesed ja ebaühtlased. Nahavärv kahjustatud piirkonnas võib olla roosa või punane. See sõltub sügeluse intensiivsusest. Paapulit ümbritsev terve nahk on enamasti kuiv.
- Hajutatud neurodermatiit. See patoloogia vorm on raskem ja meenutab rohkem atoopilist dermatiiti. Seda iseloomustab naha laialdane sügelus ja paapulide sulandumine. Patoloogilised piirkonnad paiknevad jäsemetel, torsos, näol ja peanahal.
Sõltumata haiguse vormist ei erine neurodermatiidi põhjused ja ravi. Teraapia peaks olema suunatud nii probleemi psühholoogilisele aspektile kui ka sümptomite kõrvaldamisele.
Neurodermatiidi diagnostilised kriteeriumid
Neurodermatiidi kriteeriumid hõlmavad roosasid papuleid, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta tugeva sügeluse taustal. Uuring tuvastab seose puudumise haiguse ja naha seen-, parasiit- ja bakteriaalsete infektsioonide vahel. Lisaks peaksid patoloogia kriteeriumid sisaldama patsiendi iseloomulikku psühholoogilist portreed.
Neurodermatiidi diferentsiaaldiagnoos
Neurodermatiit on psühhogeen-allergiline haigus, millel on iseloomulik kliiniline pilt. Haiguse sümptomid sarnanevad selliste patoloogiate tunnustega nagu dermatiit, urtikaaria, prurigo jne. Nende haiguste vahelise diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks tasub teha erinevaid dermatoloogilisi uuringuid. Nakkusliku nahakahjustuse puudumisel tuleb tähelepanu pöörata psühhosomaatikale.
Patoloogia ravi täiskasvanutel ja lastel
Vaatamata asjaolule, et neurodermatiidi patogeneesis on põhiroll psühholoogilisel seisundil, ei erine haiguse ravi oluliselt teiste dermatoloogiliste vaevuste ravist. Sügeluse ja põletikulise reaktsiooni tekke kõrvaldamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Nende hulka kuuluvad tabletid "Suprastin", "Dimedrol" ja geel"Fenistil". Naha tugevate kriimustuste ja infektsioonide korral on vaja kasutada antiseptilisi ja kuivatavaid aineid. Et haav mädaseks ei läheks, määritakse seda briljantrohelise lahusega.
Psühholoogiline abi neurodermatiidi korral
Ärge unustage neurodermatiidi psühholoogilist olemust. Patsientide ülevaated näitavad, et ainult stressirohkete olukordade kõrvaldamine aitab selle patoloogiaga toime tulla. Haiguse ägenemise vähendamiseks miinimumini on soovitatav normaliseerida toitumine ja igapäevane rutiin. Moraali parandamiseks on soovitatav külastada psühholoogi, luua kontakti lähedastega, tegeleda oma hobiga, teha jalutuskäike värskes õhus.
Neurodermatiidi tekke ennetamine
Kui inimesel on geneetiline eelsoodumus dermatoloogilistele patoloogiatele, tuleks neurodermatiiti ennetada ka sümptomite puudumisel. Selleks tuleb vältida kokkupuudet erinevate allergeenidega, vältida stressi, järgida hügieenieeskirju ja hoolitseda oma naha eest.
