Kõige sagedamini võib paistetust näha säärtel. See on tingitud asjaolust, et just siin tekivad ummikud kõige kergemini südame-veresoonkonna süsteemi rikkumise korral.
Sõltuv alt raskusastmest võib kardiaalse päritoluga turse levida ainult jalalabadele, säärtele või ulatuda põlveliigese piirkonda.
Kuidas teha kindlaks turse olemasolu?
Igaüks tunneb ära südameturse. Selle patoloogilise nähtuse fotol on patsiendi jalad ja jalalabad suurenenud. Selle tulemusena saab isegi mitteprofessionaal määrata nende olemasolu. Südame ödeem alajäsemetel tuvastatakse väga lihts alt. Peate lihts alt sõrmega vajutama ödeemset piirkonda ja seejärel eemaldama selle. Kui pärast sõrme eemaldamist mõlk püsib 5-10 sekundit, siis räägime tursest. Mida sügavam on selline mõlk, seda suurem on südame-veresoonkonna süsteemi häire.
Lisaks tursele on olemas ka selline asi nagu "pastajas". Selle all on kombeks mõista peaaegu väljendumatut jalgade turset japeatus. Samal ajal ei jää pärast kahjustatud alale sõrme vajutamist praktiliselt jälgi. Erinev alt tursest ei vaja pastoossus praktiliselt täiendavat ravi.
Südame turse: esinemise põhjused
Nüüd on usaldusväärselt teada, et seda nähtust täheldatakse alajäsemete ülekoormuse tõttu. Need tekivad siis, kui südame parem pool ei suuda normaalse jõuga kokku tõmbuda. See toob kaasa rõhu suurenemise süsteemses vereringes ja eriti alajäsemete veresoontes. Samas on veenivoodi eriti tugev alt üle aetud. Seejärel suureneb hüdrostaatiline rõhk kapillaarides ja vedelik tungib läbi veresoonte seina ümbritsevatesse kudedesse. Nii ilmneb südame turse. Sümptomid viitavad häirete esinemisele kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses. Seega on vaja õigeaegselt abi otsida spetsialistilt.
Mida teha, kui tekib turse?
Kõigepe alt peab inimene üle kontrollima, kas ta võtab arsti poolt välja kirjutatud ravimeid õigesti. Juhul, kui järgiti kõiki soovitusi, kuid kardiaalse päritoluga turse siiski ilmnes, peaksite pöörduma üldarsti või kardioloogi poole. Isegi enne arsti juurde minekut ei tee haiget teha elektrokardiograafia ja südame ultraheliuuring.
Südame jalgade turse: ambulatoorne ravi
See probleem on vanematel patsientidel väga levinud. Kustursed ei tohiks pikka aega püsida, vastasel juhul võivad need põhjustada üsna palju probleeme. Selle tulemusena ei tohiks südameturse ilmnemisel oodata teistsuguse iseloomuga sümptomeid. Ravi tuleb alustada kohe.
Kõigepe alt hindab arst olukorda ja teeb kindlaks, kas tekkinud turse põhjuseks on südamepatoloogia. Kui probleem on tõesti seotud kardiovaskulaarsüsteemi rikkumisega, määrab arst diureetikumide rühma ravimid. Nende hulgas on kõige sagedamini kasutatavad ravimid furosemiid, hüdroklorotiasiid. Kuid see ravi on ainult sümptomaatiline. Kõigepe alt püüab arst taastada südame-veresoonkonna süsteemi õige aktiivsuse. Kõige tavalisemad ravimid, mis võimaldavad sellel toimida, on beetablokaatorid. Need ravimid vähendavad kardiomüotsüütide koormust, hõlbustades seeläbi südame aktiivsust. Lisaks on tingimata ette nähtud ravimid, mis vähendavad vere hüübimist. Samuti on väga soovitav kasutada ravimeid, mis parandavad kardiomüotsüütide metabolismi. Kõige tõhusam neist on ravim "Tiotriasoliin". See on võib-olla ainus ravim, mille tõhusus südamekoe ainevahetuse parandamisel on tõestatud tõsiste meditsiiniliste uuringute tulemusena.
Kui südamepuudulikkuse tõttu tekib turse, aitab seda tüüpi ravi probleemist kiiresti üle saada.
Statsionaarne teraapia
Juhul, kui kardiovaskulaarsüsteemi rikkumine on jõudnud piisav alt suure raskusastmeni, viiakse meditsiinilised meetmed läbi statsionaarsetes tingimustes. Kui tekib tõsine südame turse, ei tohi ravi hõlmata tilgutite kasutamist. Fakt on see, et veenisiseselt manustatud täiendavad vedelikukogused võivad veelgi häirida kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust. Selliste lööbega manipulatsioonide tagajärjel võib patsiendil tekkida isegi kopsuturse ja seda seisundit tuleb ravida juba intensiivravis.
Ravimite intravenoosne tilgutamine on võimalik alles pärast seda, kui alajäsemete turse on oluliselt vähenenud. Lisaks peab arst hindama, kas kopsukoes on vedelikku. Kõige sagedamini süstitakse selle patoloogiaga inimestele sel viisil nn kaaliumi polariseerivat segu. See ravimite segu parandab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust.
Mis puutub diureetikumidesse, siis statsionaarsetes tingimustes on ravim "Furosemiid" saanud suurima leviku. Haiglas manustatakse seda tavaliselt intravenoosselt boolusena. Sel juhul hindab arst juba enne süstimist patsiendi vererõhu taset. Kui see on liiga madal, tuleb diureetikumide kasutuselevõtt edasi lükata. Kui patsient võtab antihüpertensiivseid ravimeid, kohandab ta lihts alt nende kasutamise skeemi. Kui patsienti selliste ravimitega ei ravitakasutab, siis peab inimene kasutama vererõhu taset tõstvaid ravimeid. Nende hulgas kasutatakse kõige sagedamini ravimit "Prednisoloon".
Kuidas turset vältida?
Kõigepe alt on vaja õigeaegselt arstiga nõu pidada, kui ilmnevad esimesed südame-veresoonkonna häire tunnused. Lisaks on väga oluline neile antud soovitusi täielikult järgida.
Samuti tuleb märkida, et liigne sissetulev naatriumikogus aitab kaasa vedelikupeetusele kehas. See põhjustab alajäsemete ummikuid. Et vältida suures koguses naatriumi kogunemist organismi, tuleks vältida lauasoola liigset tarbimist. Arstid ja toitumisspetsialistid soovitavad piirata selle kogust toidus 3 grammi päevas.
Milline diureetikum on parim?
Paljud diureetikumide hulgast eelistavad patsiendid ravimit "Furosemiid". Selline olukord on tingitud asjaolust, et see eemaldab kiiresti südame turse. Kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomid kaovad sageli esimese kahe päeva jooksul. Kahjuks ei saa selline ravim olla imerohi ühegi südameturse vastu. Fakt on see, et ravimi "Furosemiid" pidev kasutamine aitab kaasa kaaliumi ja magneesiumi kiiremale eritumisele organismist. Selle tulemusena võib see ravim pikaajalisel kasutamisel süvendada südame-veresoonkonna haiguste kulgu.veresoonkond.
Kui ravimit "Furosemiid" määratakse pikka aega, on väga soovitav kombineerida selle tarbimine ravimiga "Asparkam". See aitab kehal oma mineraalide varusid täiendada.
Üsna nõutud diureetikum on ravim "Hydrochlorothiazide". Sellel ravimil on palju vähem väljendunud toime kui ravimil "Furosemiid". Sellest tulenev alt ei põhjusta see nii tõsist mineraalainete kadu kehast. Seetõttu võib seda ravimit võtta peaaegu pidev alt. Südame turse selle mõju all ei kao kohe. Teatud mõju võib täheldada umbes 3-4 päeva pärast.
Pikaajalise turse oht
Iseenesest pole see nähtus ohtlik, kui see ei kesta pikka aega. Kui südameturse on piisav alt väljendunud ja püsib 1-2 nädalat, võib see põhjustada tõsiseid probleeme. Fakt on see, et alajäsemete tõsise turse korral anumad pigistatakse. See kehtib eriti väikese kaliibriga arterite ja veenide kohta. Selle tulemusena on häiritud perifeersete kudede verevarustus. See toob kaasa nende toitumise halvenemise ja selle tulemusena järkjärgulise surma. Seega võivad tekkida isegi troofilised haavandid. Kui pikka aega midagi ei tehta, siis koe degeneratsiooni protsessidvõib olla isegi rohkem väljendunud. Sellisel juhul osutub probleemi lahendus sageli ainult kirurgiliseks.
Kuidas see turse välja näeb?
Esiteks tuleb märkida alajäsemete mahu suurenemist. Esiteks räägime jalgadest ja jalgadest. Lisaks täheldatakse mõnel juhul jalgade väga väljendunud südameturset. Ravi, kui seda tehakse, vähendab oluliselt jalgade mahtu, kuid ei taasta seda alati normaalseks. Tursepiirkonnale vajutades jääb sellele mõlk, mis ei kao 10 sekundi jooksul.
Erinevad teistest tursetest
Väärib märkimist, et seda nähtust ei täheldata mitte ainult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogias. Turse võib tekkida ka täiesti erinevatel põhjustel. Mis puudutab alajäsemeid, siis siin võivad need ilmneda ka liigeste patoloogia tõttu. Näiteks reumatoidartriidi korral võib tekkida üsna väljendunud turse. Siin võib erinevus seisneda selles, et kardiaalset päritolu turse ei kaasne valu alajäsemete väikestes liigestes. Reumatoidartriidi korral muretseb ta rohkem hommikuti. Lisaks suureneb tursepiirkonna pinnal olevate liigeste patoloogia korral naha temperatuur.
Allergilised reaktsioonid põhjustavad ka turset. Jalgadel ilmneb see kokkupuutel taimega või putuka hammustusega. Sellest tulenev alt on anamneesi kogumine väga oluline. Sel juhul mängib olulist rolli ödeemi esinemise sümmeetria. Allergiliste reaktsioonide korral täheldatakse seda sellel jäsemel,mis on puutunud kokku taime või putukahammustusega. Südame turse on tavaliselt sümmeetriline. Lisaks peatatakse allergilised ilmingud kiiresti antihistamiinikumide kasutuselevõtuga. Südame turse selle raviga ei kao.
