Hormonaalseid tablette, mille nimetus ja omadused on kirjeldatud allpool, kasutatakse naiste suguelundite piirkonna patoloogia raviks ja kilpnäärmega seotud haiguste korrigeerimiseks. Ravimid on organismis toodetud hormoonide analoogid. Nende kasutamine on soovitatav hormonaalsete ainete ebapiisava sünteesi korral endokriinsete näärmete poolt, samuti teatud keha funktsioonide reguleerimise eesmärkide saavutamiseks, nagu rasestumisvastaste vahendite puhul.
Meditsiinis kasutatavad hormoonitüübid
Vastav alt hormonaalsete ravimite saamise meetodile eristatakse:
- Loomade näärmetest ekstraheeritud hormoonid.
- Kunstlikult sünteesitud identsed hormoonid.
- Sünteetilised peaaegu identsed analoogid.
- Taimsed hormoonid.
Vastav alt organile, milles hormoon sünteesitakse:
- Hüpofüüsi hormoonid.
- Toodetakse kõhunäärme rakkude poolt.
- Neerupealiste hormoonid.
- Suguelundite piirkonna hormonaalsed ained.
- Kilpnäärmehormoonid.
- Hormoonid kõrvalkilpnäärmetest.
Näidustused hormoonide tablettide määramiseks
Erinevate kehasüsteemide ägedaid ja kroonilisi haigusi ravitakse hormonaalsete pillidega, mis on tõhus viis haiguse vastu võitlemiseks, kuid seda tuleks kasutada rangelt arsti järelevalve all. Kõigil selle rühma ravimitel on näidustused ja vastunäidustused.
Hormooniliste ravimite kasutamine:
- Haigused, millega kaasneb kilpnäärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism).
- Günekoloogia (menstrua altsükli häired, menopausi sümptomid, endometrioos, rasestumisprobleemid, rasestumisvastased vahendid, sünnitusabi).
- Põletikuliste, allergiliste, tursete sümptomite eemaldamine üldarstipraksises.
- Süsteemsete autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit) ravi.
- Valkude metabolismi häirete, kahheksia ja lihaste kurnatusega.
Kilpnäärmepatoloogia ravi hormoonidega
"L-türoksiin" on ravim kilpnäärme patoloogiate raviks. Ravim on hormooni T4 sünteetiline isomeer, mida tavaliselt toodab kilpnääre. See on hormonaalse nimetustabletid toimeainena levotüroksiinnaatriumiga, mis täidab organismis samu funktsioone, mida T4 peaks täitma. Nende hulka kuuluvad koerakkude kasv ja paljunemine, ainevahetuse säilitamine, mõju närvi-, südame-veresoonkonna- ja reproduktiivsüsteemile.
Selle määravad endokrinoloogid hüpotüreoidismi (türoksiini taseme langus alla normi) korral T4 asendamise vahendina, kui kilpnääre eemaldatakse struuma, vähi tõttu.
Saadaval 50, 75, 100 ja 150 mikrogrammi tablettidena. Ravimi annus valitakse individuaalselt verepildi kontrolli all. Vastuvõtt toimub alati hommikul tühja kõhuga. Kuna ravim on oluline komponent, jätkatakse selle võtmist isegi raseduse ajal.
L-türoksiin on vastunäidustatud kilpnäärme funktsiooni suurenemise, ägeda müokardiinfarkti, müokardiidi, neerupealiste puudulikkuse, põhiaine levotüroksiini naatriumi või abikomponentide talumatuse korral.
Õige annuse korral on ravim hästi talutav, ilma kõrv altoimete ja reaktsioonideta, mis võivad tekkida ainult olulise üleannustamise korral (palpitatsioonid, arütmia, unetus, higistamine, kõhulahtisus, treemor).
Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide nimekiri
Raseduse planeerimisel rasestumisvastaste vahendite kasutamine on vahend mitte ainult abortide arvu vähendamiseks, vaid ka naiste suguelundite piirkonna teatud patoloogiate vastu võitlemiseks. Nende hulka kuulub menstrua altsükli taastaminetsükkel ebaregulaarsete menstruatsioonidega, tugev valu, abi raske premenstruaalse sündroomi korral, akne ravi (akne).
Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid naistele jagunevad mitmeks põlvkonnaks:
- Esimene põlvkond sisaldab östrogeene koguses 0,1-0,05 mg ja seda ei kasutata tänapäevases günekoloogias.
- Teine põlvkond sisaldab 0,03–0,035 mg etinüülöstradiooli ja progestageene (levonorgestreel, noretisterool, norgestreel).
- Kolmas põlvkond sisaldab etinüülöstradiooli 0,02–0,03 mg ja progestageene (desogestreel, gestodeen, norgestimaat).
Kolmanda põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid taluvad naised kõige paremini. Suure tõenäosusega hormoonide suurte annuste tõttu kaalutõus vähem tõenäoline kui teise põlvkonna ravimid.
Tüübi järgi jagunevad hormoonpreparaadid ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja kolmefaasilisteks. Erinevus seisneb progestageeni komponendi koguses, mis ühefaasilistes ainetes sisaldub kõigis tablettides samas koguses. Kahefaasiliste rasestumisvastaste vahendite puhul muutub gestageenide hulk tsükli teises faasis ja kolmefaasiliste kontratseptiivide puhul on muutused rohkem füsioloogilised (kolmes etapis).
Monofaasilised rasestumisvastased vahendid on näidustatud valuliku ebastabiilse menstruatsiooni, raske premenstruaalse sündroomi, raskesti talutava ovulatsiooni, piimanäärmete mastopaatia, funktsionaalsete munasarjatsüstidega patsientidele. Soovitatav on kasutada näol monofaasilisi hormonaalseid aknepille, kombineerides rasestumisvastaseid vahendeid akneraviga.
Ühefaasiliseksravimite hulka kuuluvad: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Hormonaalsed pillid "Novinet" pärsivad kombineeritud koostise tõttu ovulatsiooni hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide toime tõttu ning suurendavad ka emakakaela kanali lima viskoossust ja muudavad endomeetriumi, mis takistab spermatosoidid emakakaela ja munarakk selle seina külge kinnituda. Ravimil on positiivne mõju lipiidide ainevahetusele ja naha puhastamisele aknest.
Ravim "Jess" sisaldab progestageeni komponenti, mis ületab "Novinet" oma. Kasutame rasestumisvastast vahendit raske premenstruaalse sündroomi, akne korral. Hormonaalsed pillid "Jess" võitlevad arvustuste kohaselt aknega paremini kui "Novinet".
Kahefaasiliste rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad: "Anteovin", "Minisston", "Bifazil".
Kolmefaasiliste hormonaalsete pillide loetelu: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Rasestumisvastaste vahendite kasutamise riskid ja vastunäidustused
Hormoone tuleks määrata rangelt vastav alt näidustustele, võttes arvesse vanust, kaasuvaid haigusi, hormonaalset tausta, kehamassiindeksit. Üksinda, ainult teile meeldiva nimega, ei saa te kasutada hormonaalseid tablette, kuna võite kahjustada oma reproduktiivsüsteemi ja kogu keha tervikuna.
Kolm kuud pärast rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist peaksite läbima günekoloogilise läbivaatuse, mida tuleb edaspidi korrata vähem alt kord igaaasta.
Vastav alt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele määratakse rasestumisvastaseid tablette olenev alt riskiastmest:
Esimesel astmel ei ole piiranguid rasestumisvastaste vahendite kasutamisele. Sellesse rühma kuuluvad:
- alla 40-aastased naised, kellel on säilinud menstruatsioon;
- rasvunud naised;
- möödunud emakaväline rasedus;
- abordijärgne seisund;
- rohkem kui kolm nädalat pärast sünnitust (mitteimetavad naised);
- suguelundite põletikuliste haiguste esinemine;
- piimanäärmete mastopaatia ja fibroadenoomid;
- emakakaela erosioon või ektoopia;
- emaka- või munasarjavähk;
- trofoblastiline haigus;
- eelmine rasedusdiabeet;
- kilpnäärmehaigus;
- epilepsia;
- rauavaegusaneemia;
- tuberkuloos;
- parasiithaigused;
- hepatiidi mitteaktiivne vorm.
2. Teine aste tähendab, et ravimi võtmisest saadav kasu kaalub üles riski (olenev alt õigest ravimivalikust). Selle grupi tingimused:
- vanus üle 40;
- suitsetajad alla 35;
- peavalud, migreen (ilma fokaalsete sümptomiteta);
- imetamine pool aastat pärast sündi;
- kollatõbi eelmise raseduse ajal;
- vähk ja emakakaela vähieelne vähk;
- pindmiste veenide tromboflebiit;
- tüsistusteta südameklapihaigus;
- talasseemia;
- sirprakuline aneemia;
- kompenseeritud suhkurdiabeet;
- sapipõie haigused ilma kliiniliste ilminguteta ja pärast selle eemaldamise operatsiooni;
3. Kolmandat astet iseloomustab riski ülekaal kasust. Võimalike rasestumisvastaste vahendite kasutamine on ebasoovitav:
- kuni 20 sigaretti suitsetamine päevas pärast 35. eluaastat;
- imetamine 6 nädalast 6 kuuni;
- seisundis kuni kolm nädalat pärast sünnitust rinnaga toitmise puudumisel;
- eelmine rinnavähk;
- tundmatu vaginaalne verejooks;
- arteriaalne hüpertensioon (kuni 160/100 mmHg);
- hüperlipideemia;
- sapipõie patoloogia;
- hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest tingitud kollatõbi;
- teatud antibiootikumide, unerohtude ja krambivastaste ravimite koosmanustamine.
4. Neljas aste on lubamatu risk. Kasutamine on rangelt vastunäidustatud:
- üle 20 sigareti suitsetamine päevas pärast 35. eluaastat;
- migreen fokaalsete sümptomitega;
- rasedus;
- imetamine kuni 6 nädalat pärast sünnitust;
- rinnavähk;
- arteriaalne hüpertensioon rõhunäitajatega üle 160/100 mmHg;
- trombemboolia;
- südame isheemiatõbi;
- komplitseeritud klapihaigus;
- veresoonkonna tüsistustega suhkurtõbi, mis kestab üle 20 aasta;
- äge hepatiit;
- raske tsirroos;
- maksakasvajad.
Menopausi ja menopausi mõiste
Klimakterilised ilmingud võivad naiste elatustaset langetada aastateks. Reproduktiivsüsteemi vananemineesineb mitmes etapis: premenopaus, menopaus (50 ± 5 aastat) ja postmenopaus (kuni 65-69 aastat). Östrogeeni sekretsioon munasarjades hakkab langema keskmiselt viis aastat enne menstruatsiooni lõppu. Erineva intensiivsusega menopausi sümptomid mõjutavad kuni 80% naistest.
Varajane menopaus tekib siis, kui menstruatsioon katkeb enne 40–44. eluaastat. Enneaegne menopaus - 37-39 aastat. Mida varem algab seksuaalfunktsiooni väljasuremine, seda kiiremini hakkab keha vananema. Arendab osteoporoosi, südamehaigusi, depressiooni.
Menopausi ilmingute hulka kuuluvad: kuumahood, tahhükardia, higistamine, meeleolu kõikumine, mäluhäired, unetus, ärevus, suguelundite limaskesta atroofia, uretriit, luumurdude sagenemine, periodontaalne haigus, suur võrkkesta koe degeneratsiooni risk, südameatakk ja insult.
Hormonaalsed pillid menopausi jaoks
Raskete menopausi ilmingute ennetamine on ühefaasiliste mikroannusega rasestumisvastaste vahendite kasutamine premenopausis.
Hormoonasendusravi kasutatakse menopausi ja postmenopausis kuni 65 aastat. Selle kestus sõltub sümptomitest, naise kaasuvatest haigustest, hormonaalsete pillide taluvusest menopausi ajal.
Hormoonasendusraviks on ette nähtud östrogeeni monopreparaadid, kuid füsioloogilisem on kasutada erinevates annustamisskeemides kombineeritud aineid, mis sisaldavad lisaks östrogeenidele ka progestageeni.
Hormonaalsed pillid "Femoston" sisaldavad östradiooli jadüdrogesteroon, mis on naissuguhormonaalsete ainete analoogid. Esimesed 14 päeva võetakse ühte tüüpi pillidega, mis sisaldavad ainult östradiooli, ja järgmise kahe nädala jooksul kahe hormooni kombinatsiooni füsioloogilisema tsükli jaoks. See kombinatsioon võitleb tõhus alt menopausi vegetatiivsete, emotsionaalsete, veresoonte, naha ilmingutega, samuti osteoporoosiga, vähendab halva kolesterooli taset, emaka sisemise limaskesta onkoloogia tekke riski. Seisundi paranemist täheldatakse esimese vastuvõtukuu lõpuks ja stabiilset positiivset suundumust - kolmanda kuu lõpuks. Tahvelarvuteid rakendatakse katkestusteta.
Divina tabletid koosnevad östradioolist ja medroksüprogesteroonatsetaadist, mis leevendavad menopausi sümptomeid, pikendavad naise reproduktiivsüsteemi noorust ja tervist. Hormoonide kombinatsioon jäljendab naise loomulikku menstrua altsüklit. Esimesed 11 päeva võetakse puhast östradiooli, seejärel 10 päeva koos progestageeniga. Nädala jooksul pärast 21 tabletti menstruaalverejooks kaob. Pärast aastast regulaarset kasutamist kaovad kuumahood ja higistamine täielikult.
Hormoonravimid endometrioosi raviks
Endometrioos on multifaktoriaalne haigus, mida iseloomustab endomeetriumi koe (emaka sisemine kiht) kasv ümbritsevatesse kudedesse, mõjutades kõiki emaka kihte, munasarju, emakakaela kanalit, emakakaela. Kliiniliselt väljendub see sageli valuna, mis protsessi edenedes suureneb.
Hormonaalsed pillidendometrioosi kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutatakse gestageeni sisaldavaid preparaate. Nende hulka kuulub "Duphaston", mis sisaldab düdrogesterooni koguses 10 mg, mis on progesterooni analoog. Ravimi toime põhineb võimel pärssida endomeetriumi kasvu ja arengut, vältides vähiprotsesse. Ei mõjuta vere hüübimist ja maksafunktsiooni, ei oma rasestumisvastast toimet, ei ole raseduse ajal vastunäidustatud.
Soovitatav on individuaalne annustamisskeem, mille valib välja raviv günekoloog. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Kõrv altoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, vere määrimine, raskustunne piimanäärmetes ja väljaheitehäired. Duphaston on vastunäidustatud raske maksapatoloogia, individuaalse talumatuse, laktatsiooni korral.
Hormonaalsed viljatuse ravid
Hormonaalseid tablette rasestumiseks tuleks võtta ainult arsti range järelevalve all, kuna need valitakse välja pärast naise hormonaalse tausta põhjalikku uurimist ja selles esinevate kõrvalekallete tuvastamist, mis segavad rasestumist ja lapse kandmist. laps.
Hormonaalsetest põhjustest tingitud viljatuse fakti tuvastamiseks on vaja kaks korda hormoonide jaoks verd annetada, võrreldes saadud näitajaid. Regulaarse menstruatsiooni korral uuritakse prolaktiini, testosterooni, kortisooli, kilpnäärme hormoonide kogust tsükli 5-7. päeval. Progesterooni taset jälgitakse tsükli 20.-22. päeval, et hinnata kollakeha täielikku toimimist, misnäitab kaudselt varasemat ovulatsiooni. Vähese ja ebaregulaarse menstruatsiooni korral määratakse suguhormoonide sünteesi eest vastutavad hüpofüüsi hormoonid, samuti östrogeeni, neerupealiste ja kilpnäärme hormoonid.
Viljatusravi sõltub hormoonide ebanormaalsest tasemest veres. Kui kilpnäärme alatalitlus on viljatuse süüdlane, siis funktsiooni täiendamiseks määratakse L-türoksiin ja selle analoogid.
Hüpofüüsi toodetava folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme tõusuga toimub tagasiside põhimõttel östrogeenide taseme langus, mis viib amenorröa ja viljatuseni. Ravi toimub suguhormoone sisaldavate ravimitega (kahe- ja kolmefaasilised suukaudsed kontratseptiivid), mida kasutatakse suguhormoonide taseme taastamiseks.
Hüpofüüsi hormoonide hulga vähenemise korral tekib hüpogonadotroopne amenorröa, mis esineb sageli anoreksia korral. Hormoonasendusravi viib "Femoston" läbi pidevas režiimis. Pärast tsükli taastumist stimuleeritakse ovulatsiooni luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone sisaldavate ravimitega nii kombineeritult kui ka eraldi (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Neerupealiste meessuguhormoonide (dehüdroepiandrosterooni) taseme tõus kaasneb sageli rasvumise, suhkurtõve ja munasarjade sklerootilise patoloogiaga. Ravi peaks hõlmama kõiki patoloogiaid, sealhulgas kehakaalu normaliseerimist, vere glükoosisisaldust ja olemasolevate munasarjade kasvajakollete eemaldamist. Kõrge luteiniseeriva hormooni tasemegasoovitav on välja kirjutada kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid suure naissuguhormoonide sisaldusega ("Diana-35").
Arvustused
Hormonaalsete pillide nimetus esineb paljudes naiste tervist käsitlevates foorumites ja portaalides. Pärast statistika uurimist saate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste arvustuste põhjal koostada reitingu kõige positiivsema tagasisidega fondidele:
- Arvustustes on esikohal kolmefaasiline rasestumisvastane vahend "Trikvilar", mis on füsioloogia poolest võimalikult lähedane naissoost hormoonide moodustumise funktsioonile (85%).
- Teist positsiooni jagavad monofaasilised ravimid "Logest" ja "Mersilon", mis mõjutavad patsientide kaalu minimaalselt (80%).
- Kolmandal kohal on monofaasiline ravim Microgenon, mis taastab hästi menstrua altsükli (78%).
- Rigevidon, mis aitab võidelda premenstruaalse sündroomiga (76%), on naiste vastuste järgi neljandal positsioonil (76%).
- Viienda koha sai Lindinet, mis on väikeses annuses monofaasiline rasestumisvastane ravim (75,5%).
- Kolme merci ja Milvane kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid jagavad kuuendat kohta (74%).
- Seitsmendal positsioonil on ühefaasiline ravim "Jess", mida ei kasutata mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka naha puhastamiseks aknest (73%).
- Kaheksandale kohale asetasid naiste arvustused "Diana-35" ja "Novinet", mis võitlevad premenstruaalse sündroomi, akne ja düsfunktsionaalse tsükli ebastabiilsusega (71%).
- Üheksas positsioon on ühefaasilinerasestumisvastane ravim Janine (68%).
- Kümnendat kohta jagasid "Yarina" ja "Silest", võttes arvesse seda võõrustanud naiste tagasisidet (66%).
Enne selle võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
