Maailmas on erinevaid haigusi. Kuid ükski neist ei tekitanud sellist õudust ja hirmu kui katk. See haigus pole iidsetest aegadest peale halastanud. Ta nõudis miljoneid inimelusid, sõltumata inimeste soost, vanusest ja heaolust. Tänapäeval ei too haigus enam kaasa tohutul hulgal surma ja leina. Tänu kaasaegse meditsiini imedele on katk muudetud vähem ohtlikuks haiguseks. Siiski ei õnnestunud haigust täielikult välja juurida. Haigusi põhjustav katkubatsill (Yersinia pestis) eksisteerib siin maailmas jätkuv alt ja nakatab inimesi.
Patogeeni esivanem
Mitu aastat tagasi hakkasid mikrobioloogid läbi viima uuringuid patogeenide evolutsiooni uurimiseks. Uuriti ka katkukeppi. Olemasolevate mikroorganismide hulgast leiti talle geneetiliselt sarnane bakter Yersinia pseudotuberculosis. See onpseudotuberkuloosi tekitaja.
Uuringud võimaldasid teadlastel teha ühe järelduse. Kui planeedile hakkas tekkima elu, polnud veel katkupulki. Umbes 15-20 tuhat aastat tagasi oli pseudotuberkuloosi tekitaja. See oli surnud orgaanika tarbija, mis paljunes loomade väljaheidetes, maasse maetud surnukehade ümber. Mõned tegurid kutsusid esile selle edasise arengu. Osa pseudotuberkuloosi patogeenidest on muutunud katkubatsilliks.
Kuidas areng toimus
Nendes kohtades, kus tekkisid katku esmased kolded, elas pseudotuberkuloosi tekitaja marmottide (tarbaganide) urgudes. Selle arengut, see tähendab katkukepi ilmumist, soodustasid teatud tegurid:
- Kirbu olemasolu loomadel. Kui maahärrad jäid talveunne, kogunesid nende koonule putukad. See oli neile kõige soodsam koht elamiseks. Talvel oli temperatuur augus alati negatiivne. Ainult loomade suu ja nina olid sooja õhu allikaks.
- Veritsevate haavade esinemine marmottide suuõõne limaskestal. Suudel elavad kirbud hammustavad loomi terve talve. Hammustuskohtades tekkis verejooks. Nad ei peatunud, sest loomad magasid ja nende kehatemperatuur oli madal. Aktiivsed murakad peataksid verejooksu kiiresti.
- Yersinia pseudotuberculosis esinemine loomade käppadel. Tarbaganid matsid enne talveunne jäämist aukude sissepääsud enda väljaheitega. Seetõttu kogunesid nende käppadele pseudotuberkuloosi patogeenid.
Millalloomad langesid talveunne, nad katsid oma koonu käppadega. Pseudotuberkuloosi tekitajad sattusid kirbuhammustuste tõttu tekkinud haavadesse. Aktiivsete loomade vereringesüsteemis ei suutnud see bakter ellu jääda. Makrofaagid tapaksid ta koheselt. Kuid Yersinia pseudotuberculosis'e magavatel marmottidel ei olnud ohtu. Veri jahutati soodsa temperatuurini ja immuunsüsteem "lülitati välja". Muidugi esines temperatuuritõuse, kuid harva ja lühiajaliselt. Nad lõid ideaalsed tingimused patogeenivormide looduslikuks valikuks. Kõik need protsessid viisid lõpuks katkukepi sünnini.
Haiguste epideemiad minevikus
Kaasaegsed teadlased ei oska öelda, kas katk on inimesi alati jälitanud. Säilinud andmetel on teada vaid kolm suuremat epideemiat. Esimene neist, nn Justinianuse katk, sai alguse umbes 540. aastatel Egiptuses. Mitu aastakümmet laastas katkukepp peaaegu kõiki Vahemere osariike.
Teine epideemia, mida nimetatakse "mustaks surmaks", registreeriti XIV sajandi keskel. Katkukepp on levinud Gobi kõrbe looduslikust fookusest dramaatilise kliimamuutuse tõttu. Hiljem tungis põhjustaja Aasiasse, Euroopasse ja Põhja-Aafrikasse. Ka Gröönimaa saart tabas haigus. Teine epideemia mõjutas elanikkonda tugev alt. Katkukepp nõudis hinnanguliselt 60 miljonit inimelu.
Kolmas katk algas 19. sajandi lõpus. Hiinas registreeriti haiguse puhang. Kuue kuuga suri selles riigis 174 tuhat inimestInimene. Järgmine puhang leidis aset Indias. Ajavahemikul 1896–1918 suri ohtliku haiguse tekitaja tõttu 12,5 miljonit inimest.
Katk ja modernsus
Praegu nimetavad teadlased epideemiate tagajärgi analüüsides ja olulisi ajalooallikaid uurides katku "haiguste kuningannaks". Samas ei tekita see enam sellist hirmu ja õudust, sest maailmas ei registreeritud ühtegi teist miljonite inimelu nõudnud suuremat haiguspuhangut.
Katku ilmingute kohta uusajal peetakse statistikat. Maailma Terviseorganisatsioon märgib, et aastatel 2010–2015 haigestus katku 3248 inimest. Surmav tulemus oli 584 juhul. See tähendab, et 82% inimestest paranes.
Patogeeni "haarde" nõrgenemise põhjused
Katkukepp on mitmel põhjusel muutunud vähem ohtlikuks. Esiteks hakkasid inimesed järgima hügieeni- ja puhtusereegleid. Näiteks võime võrrelda uusaegset perioodi keskajaga. Mitu sajandit tagasi viskasid inimesed Lääne-Euroopas kõik oma toidujäätmed ja väljaheited otse tänavatele. Keskkonnareostuse tõttu põdesid linlased mitmesuguseid haigusi, surid katku.
Teiseks, kaasaegsed inimesed elavad kaugel loomulikest haiguskolletest. Nakatunud näriliste ja kirbudega puutuvad kõige sagedamini kokku ainult jahimehed ja turistid.
Kolmandaks teab meditsiin tänapäeval tõhusaid viise ohtliku haiguse raviks ja ennetamiseks. Spetsialistid on loonud vaktsiinid, tuvastanud ravimid, mis on võimelisedtapa katkukepp.
Ja nüüd patogeenist
Kui rääkida katkubatsilli ehitusest, siis Yersinia pestis on gramnegatiivne väikebakter. Seda iseloomustab väljendunud polümorfism. Seda kinnitavad esinevad vormid – teraline, filiform, kolvikujuline, piklik jne.
Yersinia pestis on enterobakterite perekonda kuuluv zoonootiline bakter. Üldnimetus Yersinia anti sellele mikroorganismile prantsuse bakterioloogi Alexandre Yersini auks. Just see spetsialist suutis 1894. aastal ohtlikku haigusesse surnud inimeste bioloogilisi materjale uurides tuvastada patogeeni.
Mikroorganism, mis on võimeline põhjustama epideemiaid ja mille suremus on kõrge, on mikrobioloogidele pärast selle avastamist alati huvi pakkunud. Alates Yersinia pestis'e avastamisest on spetsialistid uurinud selle bakteri (katkubatsilli) ehitust ja selle iseärasusi. Mõnede kodumaiste teadlaste läbiviidud uuringute tulemuseks oli 1985. aastal NSV Liidu ja Mongoolia territooriumil isoleeritud patogeeni klassifikatsiooni koostamine.
| Katkukepi alamliigid | Tsirkulatsioonipiirkond |
| Pestis (peamine) | Aasia, Ameerika ja Aafrika looduslikud levialad |
| Altaica (Altai) | Gorny Altai |
| Kaukaasia (kaukaasia) | Taga-Kaukaasia mägismaa, mägine Dagestan |
| Hissarica (Hissar) | Hissari vahemik |
| Ulegeica (Ulege) | Kirde-Mongoolia, Gobi kõrb |
Wand Penetration Methods
Katku põhjustaja elab väikeimetajate kehas. Vereringesüsteemis batsill paljuneb. Nakatunud loomade hammustuste ajal olev kirp muutub nakkuse kandjaks. Putuka kehas settib bakter struuma, hakkab intensiivselt paljunema. Pulkade arvu suurenemise tõttu tekib struuma ummistus. Kirp hakkab kogema tõsist nälga. Tema rahulolu tagamiseks hüppab ta ühe omaniku juurest teise juurde, levitades samal ajal nakkust loomade vahel.
Kepp siseneb inimkehasse mitmel viisil:
- nakatunud kirbu hammustamisel;
- kaitsmata kokkupuutel saastunud materjalide ja nakatunud kehavedelikega;
- nakatunud väikeste osakeste või peente tilkade (õhus olevate tilkade) sissehingamisel.
Haiguste vormid ja sümptomid
Olenev alt sellest, kuidas katkubatsill kehasse satub, eristatakse 3 haiguse vormi. Esimene neist on bubooniline. Sellise katku korral satub haigusetekitaja pärast kirbuhammustust inimese lümfisüsteemi. Haiguse tõttu muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks, muutudes nn bubodeks. Katku hilisemates staadiumides muutuvad need mädanevateks haavadeks.
Haiguse teine vorm on septiline. Sellega satub patogeen otse vereringessesüsteem. Buboes ei moodustu. Septiline vorm tekib siis, kui katkubatsill satub inimkehasse kahel viisil - pärast nakatunud kirbu hammustust ja ka pärast kokkupuudet nakatunud materjalidega (patogeen siseneb nahakahjustuste kaudu).
Kolmas vorm on kopsu. Nakatunud patsientidelt edastatakse see õhus olevate tilkade kaudu. Katku kopsuvormi peetakse kõige ohtlikumaks. Ilma ravita on haiguse progresseerumise tagajärjeks enamikul juhtudel surm.
Ravi katkust
Pikka aega ei teadnud inimkond katkubatsilli tungimise meetoditest ega teadnud, kuidas peatada surmavat haigust. Arstid leidsid erinevaid veidraid viise, mis ei viinud ravini. Näiteks valmistasid ravitsejad keskajal taimedest arusaamatuid jooke, purustasid maod, soovitasid inimestel nakatunud piirkonnast kiiresti ja jäädav alt põgeneda.
Tänapäeval ravitakse katku aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega (streptomütsiin, amikatsiin, gentamütsiin), tetratsükliinidega, rifampitsiini, klooramfenikooliga. Surmaga lõppevad tulemused ilmnevad juhtudel, kui haigus kulgeb äkilisel kujul ja spetsialistid ei suuda patogeenset bakterit õigeaegselt tuvastada.
Katkubatsill viitab vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele siiski salakavalatele patogeenidele. Looduses asuvad haiguse kolded hõivavad umbes 7% maast. Need asuvad kõrbe- ja stepitasandikel, mägismaal. Looduslikes katkukolletes viibinud inimesed peaksid oma tervisele tähelepanu pöörama. Kui patogeen siseneb kehasse, kestab inkubatsiooniperiood mitu tundi kuni 9 päeva. Siis ilmnevad esimesed sümptomid – kehatemperatuur tõuseb järsku 39 kraadini ja üle selle, tekivad krambid, külmavärinad, tugev peavalu ja lihasvalu, hingamine muutub raskeks. Need sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi.
