Neerudes, nagu igas teises elundis, on võimalik erinevate tsüstide teke. Neist vaid umbes 4% diagnoositud juhtudest on kaasasündinud patoloogiad, ülejäänud moodustuvad üleskasvamise käigus. Üks selliste neoplasmide sortidest on neeru subkapsulaarne tsüst. Seda diagnoosi kuuldes hakkavad paljud patsiendid paanikasse ja meeleheitesse sattuma, kuid kas see on nii ohtlik, kui seda esitletakse, tasub uurida.
Mis on subkapsulaarne neerutsüst?
Fotol on kujutatud neeru subkapsulaarne tsüst, mis on esitatud skemaatilisel pildil. Neoplasm võib koosneda ühest või kahest kambrist. Sageli ei ületa selle suurus üle 2 cm, kuid harvadel eranditel kasvab tsüst kuni 10 cm.
Neeru pinnakiht on kiuline kude, millel on võime venida. See loob teatud kaitsekapsli, milles elund ise asub. Provotseerivate tegurite mõjul väliste vahelneeru kest ja parenhüüm moodustavad neoplasmi, mis seejärel täidetakse vedelikuga ja mida nimetatakse subkapsulaarseks tsüstiks. Selle kuju võib meenutada kera või ellipsi. Kui kasvu põhjuseks oli vigastus, sisaldab sisemine vedelik mäda ja vere lisandeid.
Haiguse oht seisneb selles, et algstaadiumis on see täiesti asümptomaatiline, kuna väikesed subkapsulaarsed neerutsüstid ei mõjuta veresooni, vaagnat ega takista uriini moodustumist ja eritumist. Provotseerivate tegurite kombinatsiooni korral on healoomuline tsüst võimalik pahaloomuliseks muutumiseks. Seetõttu kuulub see haigus inimeste tervisele potentsiaalselt ohtlike patoloogiate kategooriasse.
Patoloogilise protsessi sümptomid
Alati ei ole võimalik tuvastada vasaku neeru, aga ka parema neeru subkapsulaarse tsüsti teket. Sageli on see protsess täiesti asümptomaatiline.
Kuid mõnel juhul võivad esineda järgmised sümptomid:
- valutav tuim valu, mis ilmneb külgnevate kudede poolt neeru pigistamise tagajärjel selle suuruse suurenemise taustal tsüsti moodustumise ajal;
- raskustunne paremal või vasakul küljel, olenev alt tsüsti lokaliseerimisest, mis on seotud elundi kaaluga neoplasmi suure vedelikumahu tõttu;
- vererõhu tõus, kuna tsüsti moodustumisel vabaneb ensüüm – riniin;
- infektsioossete omadustega kuseteede sagedased patoloogiad;
- uriini väljavoolu rike;
- pitsat kõhuõõnesõõnsus;
- neeru suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga;
- kõrgenenud intrarenaalse rõhu taustal on uriinis vere lisandeid.
Kui ilmneb vähem alt üks ül altoodud sümptomitest, peate konsulteerima arstiga ja läbima täieliku läbivaatuse. See aitab kahtlusi ümber lükata või tuvastada patoloogilise protsessi enne tüsistuste ilmnemist, mis võimaldab tsüsti kasvu ilma operatsioonita mõjutada.
Hariduse põhjused
Neeru subkapsulaarse tsüsti moodustumise peamine põhjus on epiteeli liigne kasv kanali sees. Selle põhjuseks võib olla ainevahetuse tasakaalustamatus organismis. Selle tulemusena ummistavad sisemise kihi kooritud rakud kanali ja takistavad uriini loomulikku väljavoolu. Selle tulemusena see suureneb, lakkab osalemast neerude töös, moodustub tsüst.
Muud subkapsulaarse neerutsüsti põhjused:
- elundi eraldi osa nekroos, kusjuures tekkinud tsüst taandub sageli iseenesest;
- kaasasündinud anomaaliad, mis on tingitud loote arenguhäiretest emakas;
- vigastused;
- haiguste (püelonefriit, glomerulonefriit) tüsistus.
Iga muutus elundi struktuuris viib selle funktsionaalsuse tõrkeni. See võib hiljem esile kutsuda parema ja ka vasaku neeru subkapsulaarse tsüsti.
Diagnoos
Diagnoosi seadmiseks määrab arstmitmesugused uuringud, mis aitavad määrata tsüsti lokaliseerimist, selle suurust ja arenguetappi. Anamneesi kogumisel kasutatakse ka laboratoorseid analüüse. Kuid nad suudavad määrata ainult paariselundi üldist seisundit, selle funktsionaalsuse astet ja võimalikke rikkumisi, kuid nad ei suuda tuvastada tsüsti ennast.
Järgmist tüüpi uuringud on informatiivsemad:
- Ultraheli. Uuring viiakse läbi elundi neoplasmide tuvastamiseks, nende arvu, suuruse määramiseks. Neeru subkapsulaarse tsüsti ultraheliuuring aitab tuvastada loote patoloogilist protsessi juba 15. rasedusnädalal.
- MRI. Uuring on abistav, kui pärast ultraheli jääb teatud ebatäpsusi. Selle abiga saate tuvastada isegi kõige väiksemad muutused neeru struktuuris, määrata nende olemuse ja esinemise olemuse.
- Antiograafia on üks kontrastainet kasutavatest kompuutertomograafia variantidest. Selle uuringu abil ei määrata mitte ainult neeru struktuuri, vaid ka külgnevate kudede, veresoonte ja arterite seisundit. Suurim kontrast ilmneb kõige olulisemates kehapiirkondades, mis võimaldab näha defekte. Jood on sageli katalüsaator.
- Radioisotoopide uurimine. See uuring aitab tuvastada tsüsti varases arengujärgus, kui ultraheli ei suutnud seda tuvastada. Selle rakendamiseks viiakse kehasse väike kogus isotoope, mis erituvad kiiresti. Nende kontsentratsioon sõltub patsiendi kehakaalust, vanusest ja pikkusest. Radioisotoopide uurimise ajal on kokkupuute tase palju väiksem,kui ultraheli.
Neeru subkapsulaarsel tsüstil, nii parema kui ka vasaku organi puhul, erinevusi ei ole, kuid diagnoosi pannes peab arst täpsustama väljakasvu tõelise lokaliseerimise, mis on vajalik edasiseks raviks.
Raviravi
Kui diagnoos näitas tsüsti healoomulisust, selle väiksust ja lihtsat ehitust, siis määratakse raviks ravimid. Enamasti on nende tegevus suunatud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele ja patsiendi enesetunde parandamisele.
Selleks otstarbeks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid;
- valuvaigistid;
- antimikroobikumid;
- antibiootikumid;
- vererõhu langetavad ravimid;
- ravimid, mis vähendavad k altsifikatsiooni kontsentratsiooni neerudes.
Täpsemat infot raviskeemi ja ravimite annuste kohta näitab raviarst lähtuv alt diagnoosist.
Kaasasündinud patoloogiline protsess nõuab kontrolli veetasakaalu üle organismis. Seetõttu peaks inimene jooma vähem alt 2 liitrit vett päevas ja võtma vererõhu taset langetavaid ravimeid.
Ravimiravi on vastuvõetav ainult siis, kui tsüst on healoomuline, seega on katsetamine ja ravimite kasutamine ilma arsti teadmata keelatud.
Ambulatoorne teraapia
Seda neeru subkapsulaarse tsüsti ravimeetodit kasutataksesuurema suurusega healoomulise kasvaja tuvastamine. Sel juhul otsustab arst teha vähese traumaatilise operatsiooni, et eemaldada kogunemine.
Peamised meetodid:
- Drenaaž või punktsioon. Teostamise näidustus on üle 6 cm suuruse kogunemise olemasolu. Operatsiooni ajal sisestatakse kasvajasse peenike toru selles sisalduva vedeliku tühjendamiseks. Ja tekkinud tühimik täidetakse spetsiaalse lahusega, mis liimib tsüsti seinu. Selleks kasutatakse sageli alkoholi. Pärast operatsiooni patsient täiendavat statsionaarset ravi ei vaja.
- Retrograadne neerusisene eemaldamine. Protseduuri ajal sisestatakse ureetrasse endoskoop, mis seejärel siseneb põie ja kusejuha kaudu kahjustatud neeru. Seejärel lõigatakse kahjustatud piirkond laseriga ja tsüst eemaldatakse. Pärast seda haav õmmeldakse.
kirurgia
Mõnel juhul ei ole võimalik vältida tsüsti kirurgilist eemaldamist. Operatsiooni tõenäosuse määrab arst, lähtudes võimalikest ohtudest patsiendi elule.
Peamised juhised:
- kõrge vererõhk, mida ei saa ravimitega stabiliseerida;
- kasvu degenereerumine pahaloomuliseks moodustiseks;
- terav valu, mida ei saa leevendada;
- mõjutatud neeru kriitiline düsfunktsioon;
- kiire tsüstide kasv.
Tsüsti täielikuks eemaldamiseks tehakse laparoskoopia. Operatsiooni käigus 2 väikestsisselõige: kõhu eesseinal ja kahjustatud neeru küljel. Üks auk on vajalik kaamera valgustusseadmega sisestamiseks ja teine on eemaldamise tööriista jaoks. Lõikuste arv võib kirurgi äranägemisel olla suurem.
Protseduuri lõpus viibib patsient veel 3-5 päeva haiglas, et jälgida oma heaolu dünaamikat.
Rahvapärased abinõud
Võrgust leiate soovitusi rahvapäraste ravimite kasutamise kohta neeru subkapsulaarse tsüsti raviks, kuid need ei saa olukorda aidata.
Ükski ravimtaimed ja keetmised ei suuda kasvajat kõrvaldada. Ja nende kasutamine ainult lükkab protsessi edasi ja jätab aega ravile, mis viib healoomulise kasvaja degenereerumiseni pahaloomuliseks.
Võimalikud tüsistused
Suurim oht on tsüsti võime degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Statistika kohaselt esineb seda 30% diagnoositud juhtudest.
Lisaks on võimalikud järgmist tüüpi patoloogia tüsistused:
- vere mürgistus (peritoniit);
- sisemine verejooks;
- keha äge mürgistus;
- organi funktsionaalsuse rikkumine.
Mida varem tsüst avastatakse, seda vähem kahju see kehale põhjustab. Seetõttu peaksite kõigi murettekitavate sümptomite korral konsulteerima arstiga.
Prognoos
Kaasasündinud patoloogia prognoos on halb. Kõige sagedamini ei ületa lapse oodatav eluiga 2 kuud.
Tsüsti omandatud vormi ravitakse ja prognoos on soodne sõltumataravimeetod. Eeldusel, et diagnoos tehakse õigeaegselt.
Ennetamine
On mõned reeglid, mis aitavad vältida kordumist ja vähendavad subkapsulaarse neerutsüsti esmase ilmnemise tõenäosust.
Peamised soovitused:
- ravi õigeaegselt neeruhaigusi, vältides nende krooniliseks muutumist;
- vältige hüpotermiat ja vigastusi;
- liigsest joomisest loobuma;
- vähendage võimalikult palju ebatervislike toitude tarbimist;
- tasakaalustage dieeti, rikastades seda värskete köögiviljade ja puuviljadega.
Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse aitab tuvastada patoloogilise protsessi algstaadiumis. See aitab läbi viia õigeaegse ravi ja vältida tsüsti muutumist pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu on isegi minimaalse kahtluse korral soovitatav mitte aega raisata, vaid läbida uuring.
