Hambaarstipraksises on erinevate vigastustega patsientide ravi sagedane. Arstlikku abi on vaja ka muljutud hamba korral. Tavaliselt täheldatakse seda lastel ja täiskasvanutel aktiivsete mängude, spordi või liikumise ajal. Õigeaegne abi taastab hamba seisundi, vältides selle seisundi halvenemist. Põhjusi ja ravi on kirjeldatud artiklis.
Mis see on?
Hamba verevalumid on hamba mehaaniline suletud kahjustus, mille puhul kudede terviklikkuse rikkumisi ei ole märgata. Selle rebenemist või rebenemist täheldatakse alveoolis või pulbi koes. Kui hammas on muljutud, ilmneb tugev verejooks, tõenäoliselt närvikimbu osaline kahjustus. Verel on tume toon ja tekib tugev valu.
Vigastus tekib laste aktiivse eluviisi tõttu, motoorsete aparatuuride mittetäieliku moodustumise tõttu. Kuigi see ei tohiks hirmu tekitada, peate siiski hambaarsti juurde minema. See hoiab ära hambumus- või näolihaste ebaõige moodustumise, aga ka rikkumiste teketmälumislihaste toimimine. Kui protsess on pöörduv, teostab hambaarst kõik meditsiinilised protseduurid.
Põhjused
Hammaste verevalumid tekivad tavaliselt:
- sügis;
- kakleb;
- jõuline mõju sportimisel;
- haige hamba ebakvaliteetne eemaldamine, mis oli teisel pool;
- õnnetused või liiklusõnnetused.
Need põhjused on tavalised. Igal juhul, kui täiskasvanul või lapsel on hambale verevalumid, tuleb tüsistuste vältimiseks pöörduda hambaarsti poole.
Kuidas see väljendub?
Kui hammas on muljutud, võivad sümptomid olla järgmised:
- Verejooks tekib kudede kiudude ja väikeste veresoonte rebenemisel.
- Tõsised rikkumised ei pruugi olla. Hammast pärast vigastust uurides ei ole kahjustused alati nähtavad.
- Sissehamba liikuvust esineb harva.
- Tõenäoliselt kerge valu söömisel, tahke toidu näksimisel – õunad, pirnid, pähklid.
- Igemeturse ilmub.
- On tunne, et hammas on tõusnud ülejäänutest kõrgemale.
- Tavaliselt vähe veritsust.
- Igemete alt võib verd välja tulla.
- Kui pulp on vigastatud, on tõenäoline verejooks sellest, mille tõttu emaili pind muutub roosaks.
- Kui verevalum on tõsine, on pulbi surm tõenäoline.
- Mõrad võivad olla väikesed, nii et ainult hambaarst saab neid spetsiaalsete tööriistadega tuvastada.
- Võib olla näriv valu.
- Valuaistingud ilmnevad, kuikoputades verevalumiga kohta.
- Tõenäoliselt tumeneb kroon.
- Vigastuse kohas on igemed punetavad.
Kui hammas on lahti või ilmneb mõni neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga. Professionaalset abi saab hamba seisundi taastamisega osutada ainult spetsialist.
Vigastuse tüübid
Hambavigastuste klassifikatsioon on olemas, sõltuv alt põhjustest ja tagajärgedest. Eristatakse järgmisi tüüpe:
- Äge ja krooniline. Iseloomustab kokkupuute kestus erinevate hammaste lagunemist põhjustavate teguritega.
- Piima- või jäävhammaste vigastused (esimesel juhul on suurem nihestuse oht ja teisel juhul kroonide, juurte murrud).
Kui võtta arvesse hammaste juurestiku moodustumise täielikkust, võib kahjustus olla:
- juurekasvu ajal;
- puuduliku juuretipuga;
- täielikult moodustatud.
Vastav alt vigastuste omadustele on vigastused:
- komplikatsioone pole – kiiresti tuvastatav ja kergesti kõrvaldatav;
- kombineeritud (hõlmab mitut vormi: hambajuure või krooni nihestus ja murd; nihestus, juure/krooni murd).
Iga mehaaniline trauma hambale põhjustab ebamugavusi. Olenemata kahjust on esmaabi vajalik. Ravi osutatakse vastav alt vajadusele.
Lisaks verevalumile võib esineda ka hamba nihestus, millega kaasneb selle nihkumine augus. See seisund on erineva raskusastmega.sealhulgas enne, kui hammas alveoolidest välja kukub. Tavaliselt on tunda valu, täheldatakse igemete verejooksu. Ravi hõlmab hamba taastamist oma kohale anesteesia all ja seejärel lahastamist. Kui pulp on dislokatsiooni ajal häiritud, tuleb see eemaldada ja kanal suletakse. Täieliku nihestuse korral istutatakse hammas uuesti ja kui see protseduur on võimatu, on vajalik proteesimine.
Hambavigastuste hulka kuuluvad praod. Need esinevad emailis, võivad ulatuda emaili-dentiini piirini, läbida dentiini ja jõuda pulpi. Mõra ei ole alati võimalik palja silmaga tuvastada, kuid see tuvastatakse suurendus- ja fiiberoptiliste seadmete abil. Kui pragu ulatub juureni, tuleb hammas eemaldada.
Vigastuste hulka kuulub ka hamba murd, mis viib selle täieliku kaotuseni. Katkise krooniga hammast on lihtsam taastada. Kui aga hammas on piim, siis on vaja teravate servade lihvimist, poleerimist ja lillelise lakiga katmist. Püsihamba katkise krooniga on selle taastamine tõenäoline. Nüüd on jäävhammaste lagunenud kroonide taastamiseks saadaval palju mittetoksilisi materjale. Seetõttu pole mõnikord proteesimine ja ortodontiline ravi vajalik.
Laste trauma tunnused
Lapsel võib piimahamba kahjustus viia kurbade tagajärgedeni. See on tingitud asjaolust, et tema hammaste süsteem pole täielikult moodustunud. Ainus eelis on see, et vigastused on sel juhul sõltumatud ja see ei kahjusta ülejäänud näoosi.
Laste verevalumite ravi on keerulisem,sest nad on kannatamatud ja tundlikumad. Kõige tavalisem vigastus on muljutud esihambad. Sel juhul võib mitu hammast kaotada, mis toob kaasa tõsiseid esteetilisi rikkumisi. Kui te ei võta õigeaegseid ravimeetmeid, on põletiku oht. See peatab jäävhammaste süsteemi moodustumise ja põhjustab lõualuu struktuuride talitluse halvenemist.
Diagnoos
Lõttuvat või valutavat hammast ravitakse sõltuv alt vigastuse tasemest. Tõsiste tüsistuste, lõikehamba ja kudede hävimise vältimiseks rakendab arst järgmisi meetmeid:
- Valutava hamba korral süstitakse enne uuringut anesteetikumi.
- Visuaalse kontrolli tegemisel on vajalik röntgenuuring. Tüsistuste tuvastamiseks ja täieliku teabe saamiseks lugege pilti.
- Kolmemõõtmelise kujutise saamiseks tehakse kompuutertomograafia.
- Võib teha elektroodontidiagnostikat, mis aitab tuvastada patsiendi pulbi seisundit. See nõuab elektrivoolu rakendamist närvikimpudele, et testida nende erutuvust. Võrdluseks tehke haige ja terve hamba test.
- Transilluminatsiooni võib määrata arst. Vigastatud lõikehambast läbib valguskiir, mille tõttu peegeldub vari. Kui valgusvoos on väiksemaidki mikropragusid, on neid lihtsam näha.
Sellised protseduurid ilmnevad, kui hammas on lahti või on tugev valu. Diagnostikaprotseduurid võimaldavad määrata edasise ravi meetodi.
Ravi
Kohustuslik ravi verevalumite korral:
- Kui tuvastatakse verevalum, on vaja lõikurit veidi koormata. 3-4 nädala jooksul ei tohi toitu närida valus alt poolt, tahke toidu kasutamine on parem välistada.
- Toitumine peaks olema vedel või purustatud toit.
- Arst võib määrata suukaitsed.
- Võib olla lahasega. See leevendab koormust söögikordade ajal ja jaotab selle ümber ülejäänud suuõõnde.
- Kui viljaliha sureb, avatakse verevalumi koht ja see eemaldatakse.
- Juurekanali täitmine pooleli.
- Looge püsiv täidis.
- Kui kroonid tumenevad, muutuvad need valgemaks.
- Kui piimahambad on muljutud, on lõikeserv poleeritud.
- Võib määrata valuvaigisteid: Ketorolak, Nimesuliid, Ibuprofeen.
- Igemeid töödeldakse spetsiaalsete geelidega: Camisada, Dentonol.
- Pehmete kudede turse korral kasutatakse külmas vees või jääs leotatud kompresse. Hoidke neid vigastuskohas põskedel vähem alt 15 minutit.
- Magnetlaserteraapiat kasutatakse koekahjustuse korral. Hoolitsus sisaldab 10 hooldust.
- UHF-ravi kasutatakse koerakkude kiireks taastamiseks.
- Vähemate vigastuste korral toimub taastumine ilma arsti abita 3-4 nädala pärast.
Tõenäolised tüsistused
Mis iganesvigastuse aste ei olnud, on hamba säilimise prognoos positiivne. Ohver peab võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Ilma õigeaegse ravita on tüsistused tõenäolised:
- Tselluloosi verejooksu korral võib juur olla roosaka värvusega, mis lõpuks muutub pruuniks. Järk-järgult tekib emaili tuhmumine, muljutud hamba surm.
- Kui pulbi rebenemisel õigeaegset ravi ei tehtud, areneb tõenäoliselt parodontiit.
- Tekib koepõletik.
- Pulpiti tekkerisk on suur.
- Haiguse kaugelearenenud käigul tekib suhu mädane põletik.
- Tõenäoliselt veremürgitus.
- On hammaste väljalangemise oht.
- Kui esmased hambad on vigastatud, on püsivate lõikehammaste moodustumine häiritud.
Ennetamine
Ennetavad meetmed võimaldavad vältida hammaste traumasid:
- Töökohal on oluline järgida kõiki eeskirjadega kehtestatud ohutusmeetmeid.
- Lastel peaks olema määratud mänguala, et minimeerida kukkumisi ja vigastusi.
- Spordivahenditega õues peetavate mängude ajal on oluline jälgida lapsi.
- Etreemmängude ja spordialade ajal tuleb kanda kõiki vajalikke kaitsevahendeid.
- Sõidu ajal tuleb järgida liikluseeskirju.
- Turvavööde kasutamine on vajalik.
- Valida tuleb need spordi- ja mängualad, kus on spetsiaalne varustus ja kvaliteetne kinnitus, mis võimaldabvähendada vigastuste ohtu.
Järeldus
Pärast hambavigastust tuleb koheselt külma panna. Samal päeval võimalusel külastada hambaarsti. Tuleb meeles pidada, et isegi väiksema vigastuse korral võivad tekkida tüsistused.
