Pseudotuberkuloos on haigus, mis mõjutab kogu seedetrakti. See on soolebakterite põhjustatud äge nakkushaigus.
Pseudotuberkuloosi levik
Köögiviljad ja mitmed piimatooted, mida söödi ilma eelneva kuumtöötlemiseta, võivad saada nakkusallikaks. Peamine nakatumise viis on toit. Pseudotuberkuloosi pulki leidub pinnases ja vees. Haigust levitavad koerad, veised ja sead. Kuid peamised nakkuse levitajad on närilised.
Bakterid võivad elada keskkonnas ja säilitada võime paljuneda pikka aega. Nad elavad mullas aasta, vees umbes 8 kuud, piimas 30 päeva, leivas 150 päeva, suhkrus 20 päeva, õlis umbes 5 kuud.
Patogeenid tunnevad end normaalselt temperatuuril +2 … +12 0С, seega avastatakse pseudotuberkuloos kõige sagedamini kevadel. Sümptomid sarnanevad sageli muude haigustega, seega peaks diagnoosimisse kaasama ainult nakkushaiguste spetsialist.
Nakkumise teed
Haige pseudotuberkuloosisaate köögiviljasalateid süües (näiteks kapsast, porgandist, peedist). Esinemissageduse tipp on tavaliselt kevadkuudel. See on tingitud asjaolust, et pseudotuberkuloosi patogeenid tuuakse köögiviljapoodidesse. Pulgad satuvad sinna koos lindude ja näriliste väljaheidetega. Ja kui me võtame arvesse, et bakterid võivad aktiivselt paljuneda temperatuuril üle +2 0С, siis pole üllatav, et seda tegurit nimetatakse köögiviljade ja puuviljade nakatumise esimeseks põhjuseks.
Palju harvem nakatatakse vee kaudu – nakkuse tabamiseks tuleb juua lahtisest veest ja terve mõistuse juures inimene seda ei tee. Saastunud võivad olla ka piimatooted. Seetõttu tuleb neid kõiki enne kasutamist kuumtöödelda. Kui te ei taha teada, millised on pseudotuberkuloosi sümptomid, siis peate meeles pidama, et selle nakkuse põhjustaja sureb, kui seda keedetakse 10 sekundit või minut pärast desinfitseerimist 2% klooramiiniga.
Haiguse käik
Väärib märkimist, et pseudotuberkuloosi ei ole alati võimalik kohe diagnoosida. Lastel esinevad sümptomid sarnanevad sageli sarlakitega. Spetsialistid tuvastavad haiguse mitu faasi.
Esimene on nakkusprotsess. Nakkuse põhjustaja, sattudes soolestikku, hakkab selle seintes juurduma. Selle tulemusena on põletiku sümptomid - enteriit. Soole seintest võivad vardad tungida mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse ja viia lümfadeniidi tekkeni. See juhtub teiselhaiguse arenguetapid.
Viimases faasis satuvad pseudotuberkuloosi mikroobid ja nende poolt toodetavad toksiinid vereringesse. See on baktereemia ja toksoosi arengu põhjus. Selles etapis registreeritakse mikroobide esinemine põrna ja maksa kudedes. Samuti on võimalik kahjustada peensoole termilist osa ja erosioon-haavandilise koliidi teket. Samal ajal täheldatakse ägeda pimesoolepõletiku pilti.
Samuti on oluline teada, et inkubatsiooniperiood võib kesta 3 kuni 18 päeva. Seetõttu võib haiguse allika tuvastamine olla keeruline.
Kliiniline pilt
Enamasti algab pseudotuberkuloos samamoodi. Paljudel inimestel on samad sümptomid. Patsientidel on külmavärinad ja temperatuur tõuseb 38 0C ja rohkemgi. Lisaks kurdavad patsiendid valu liigestes, lihastes, peas. Märgitakse ka nõrkust.
Samaaegselt näidatud tunnustega ilmneb iiveldustunne. Mõned võivad oksendada. Teised kurdavad kõhuvalu, mis võib olla pidev või kramplik. Need paiknevad paremal alakõhus, naba ümber, epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis.
Patoloogia iseloomulik tunnus on terava lõhnaga vedel, viskoosne väljaheide ja võõrkehad. See võib olla 2 kuni 15 korda päevas. Juhtub, et pseudotuberkuloos mõjutab ka jämesoolt. Sel juhul lisanduvad täiskasvanute ja laste sümptomitele lima või isegi veri väljaheites.
Välised märgid
Me loetlesimehaiguse tüüpilised sümptomid. Kuid peale nende on ka erilisi sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult pseudotuberkuloosi haigusele. Lastel (seda haigust põdevate imikute foto aitab teil end diagnoosida, kuid parem on ikkagi arsti poole pöörduda), kuna täiskasvanutel on üks selgemaid märke nn kapuutsi ilmumine. "kindad", "sokid". Näo, kaela, käte ja jalgade nahk muutub punaseks. Muutused muutuvad märgatavaks haiguse 2-4 päeval. 70–80% patsientidest ilmub kehale sarlakitele sarnane lööve.
Patsientide nahk on kuiv ja kuum. Nägu võib olla pundunud. Sageli võite patsientidel näha punetavat konjunktiivi. Lastel täheldatakse sageli nasolaabiaalse kolmnurga pleekimist.
Pseudotuberkuloosi haigusel on ka teisi sümptomeid. Fotod patsientidest, kes on teist nädalat haiged, on väga sarnased. Nad hakkavad kogu keha nah alt maha kooruma. Ja kaelal, näol, jalgadel ja peopesadel on lamelljas (või, nagu seda nimetatakse ka lehekujuliseks) koorimine.
Haigus võib kesta 2 kuni 15 päeva. Esiteks kaetakse patsientide keel valge kattega, see puhastatakse 5–7 päeva, seejärel omandab see karmiinpunase tooni.
Muud sümptomid
Kuid mürgistus ja välised ilmingud ei ole kõik sellise haiguse tunnused nagu pseudotuberkuloos. Sümptomid (õigeaegselt määratud ravi aitab vabaneda haiguse negatiivsetest ilmingutest) on üsna mitmekesised. Seega kaebavad patsiendid valu (artriidi) ülerandme-, pahkluu-, põlve- ja interfalangeaalliigesed.
Samuti avastavad arstid sageli, et patsientidel on suurenenud maks ja põrn. Mõnikord põhjustab see sklera ja naha kollasust. Lisaks täheldatakse muutusi südame-veresoonkonna süsteemis. Neid tuvastatakse süstoolse müra, summutatud südamehelide kujul. Rasketel juhtudel tekib arütmia.
Mürgistuse haripunktis on mõnikord eritunud uriini hulk vähenenud. Sellega kaasneb valu nimmepiirkonnas. Sellise haiguse, nagu difuusne glomerulonefriit, arengut on võimatu välistada. Tõsi, pseudotuberkuloosi korral esineb seda väga harva.
Muud kujundid
Tuleb märkida, et seda haigust ei ole patsientidel alati lihtne diagnoosida. Lõppude lõpuks ei pruugi see klassikalisel kujul edasi minna. See juhtub, et haigusele pseudotuberkuloosile omased sümptomid on määritud. Lastel (ravi, muide, võib sel juhul määrata valesti, seega on parem läbida kõik testid) sarnaneb haiguse katarraalne vorm tavalisele ägedale hingamisteede haigusele. Ja kustutatud sümptomid võivad meenutada tavalist toidumürgitust.
Reeglina paraneb patsientide enesetunne juba 5.-7. päeval. Kuid kõik haiguse ilmingud kaovad alles 1,5 kuu pärast. Kogu selle perioodi jooksul jätkub naha koorumine. Lisaks esinevad ägenemised 20% juhtudest, nii et mõnel patsiendil võib haigus kesta 3 kuud.
Otsene oht
Pseudotuberkuloosi diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Sümptomid ja ravi (väikeste patsientide fotod annavad aimu välisesthaiguse ilmingud) määratakse haiglas. Välisest uuringust ei piisa ju diagnoosi püstitamiseks.
Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et haigust ei ole alati võimalik varajases staadiumis avastada. Seda diagnoositakse reeglina juba siis, kui organismis hakkavad massiliselt surema mikroobid ja tekivad toksiinid.
Oluline on teada, kuidas pseudotuberkuloos (sümptomid) võib lastel avalduda. Ülevaated näitavad, et enneaegne diagnoosimine ja õigeaegselt määramata ravi kahjustavad kõiki elundeid ja süsteeme. Arstid täpsustavad, et kudedes algavad düstroofsed muutused, tekivad granuloomid ja mikroabstsessid.
Limaskestadele (suus, neelus, sooltes) tekivad haavandid, mis veritsevad. Kui neid ei ravita, võivad need põhjustada kahjustatud kudedes nekrootilisi muutusi.
Diagnoos
Pärast üldiste kliiniliste ilmingute hindamist peaks arst määrama analüüsid. "Pseudotuberkuloosi" diagnoosimiseks on vajalik bakterioloogiline ja seroloogiline uuring. Haigusest täieliku pildi saamiseks võetakse patsientidelt verd, väljaheiteid ja uriini. Samuti on vaja kontrollida tserebrospinaal- ja lümfivedelikku.
Pseudotuberkuloosi patogeenide tuvastamiseks uuritavas materjalis kasutatakse ELISA meetodit (ensümaatiline immunoanalüüs). Samuti kasutavad nad kiirdiagnostika abi. Selleks viige läbi uuring, mida nimetatakse kaudse hemaglutinatsiooni reaktsiooniks immunoglobuliini diagnostikaga. Alles pärast täielikku läbivaatust võime öelda, et inimesel onpseudotuberkuloos. Laste sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega. Seetõttu tehakse paralleelselt diferentsiaaldiagnostikat, et välistada sarlakid, punetised, tonsilliit, viirushepatiit, pimesoolepõletik, gastroenteriit või polüartriit.
Ravitaktika
Pseudotuberkuloosi kahtluse korral paigutatakse patsient haiglasse. Nad viivad läbi täieliku läbivaatuse ja panevad täpse diagnoosi. Ravis kasutatakse antibiootikume, keemiaravi ravimeid ja sulfoonamiide. Vajaliku ravi kestuse määrab arst. See sõltub haiguse käigust. Üldise vormi puhul on vaja 12-14 päeva teraapiat, lokaliseeritud vormi puhul piisab 10 päevast.
Ravi jaoks kasutatakse kõige sagedamini antibiootikumi Levomütsetiini. Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud askorbiinhappega glükoosilahuse intravenoosne manustamine. Samuti võib infundeerida Ringer-Locke'i lahust. Raskete kahjustuste korral kasutatakse kortikosteroide.
Ravimid määratakse sõltuv alt sellest, milliseid sümptomeid pseudotuberkuloos lastel põhjustab. Imikute fotod haiguse erinevates etappides võimaldavad teil mõista, kuidas see peaks toimuma. Immuunsüsteemi ergutamiseks on kohustuslik välja kirjutada vitamiinid C ja B.
Lisaks on ette nähtud desensibiliseerivad ained. Nad võivad kasutada selliseid ravimeid nagu Diazolin, Suprastin ja teised analoogid.
Infektsioonide ennetamine
Kahjuks praegu pseudotuberkuloosi vastu vaktsiini ei ole. SümptomidSee nakkus peaks olema kõigile teada, et seda õigel ajal kahtlustada ja arstiga nõu pidada.
Meditsiin ei suuda veel kaitsta patsiente pseudotuberkuloosi nakatumise eest. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele. Need tuleb läbi viia riigi tasandil. Tuleb jälgida juurviljapoode, läbi viia ennetav näriliste tõrje, järgida kõiki köögiviljade hoidmise ja transportimise eeskirju. Lisaks tuleks pidev alt jälgida tarnitava vee kvaliteeti.
Haiguste ennetamiseks on soovitatav süüa ainult termiliselt töödeldud toite ja juua keedetud vett.
