Tänapäeval on suur hulk südamehaigusi. Kõige levinumaks neist peetakse ventrikulaarset arütmiat, mis tekib vatsakeste süsteemist tulevate impulsside enneaegse erutuse tagajärjel. Sel juhul on südame rütm häiritud, ilmnevad selle alumiste sektsioonide erakordsed kokkutõmbed. Ventrikulaarset arütmiat täheldatakse tänapäeval 60% -l inimestest, kõige sagedamini vanemas eas. Mõnikord võib südame rütmihäireid leida noortel tervetel inimestel. Mis põhjustab selle patoloogia esinemist, millised sümptomid sellel on ja kuidas seda ravida - me räägime sellest.
Haiguse kirjeldus
Haigus on südamerütmi häire, kui südamevatsakestes tekivad juhtivad impulsid Tema kahvlite kimbu all. Ventrikulaarne arütmia, ravi ja sümptomid, käsitleme allpool, on erinevaid tüüpe. Need toimivad seisunditena, mis ohustavad tõsiste häirete ilmnemist südame töös, samuti selle organi tegevuse järsku lakkamist. Saab kaIlmnevad asümptomaatilised, kerged arütmiate vormid.
Ventrikulaarsete arütmiate vormid
Meditsiinis on tavaks eristada seda tüüpi haiguste kolme rühma: ekstrasüstool, tahhükardia ja fibrillatsioon (virvendus). Sõltuv alt haiguse vormist määratakse sobiv ravi. Lisaks võivad arütmiate ilmingu sümptomid samuti olla erinevad. Vaatame seda probleemi lähem alt.
Extrasüstool
See haigusvorm on üks sagedamini esinevaid haigusvorme, mis on põhjustatud südame enneaegsest kokkutõmbumisest. Ventrikulaarne arütmia (ekstrasüstool) esineb 70% erinevas vanuses inimestel, selle väljanägemise põhjuseks on sageli stress, alkohol ja nikotiin, kohv. Samuti võib selle vormi arütmia tekkida siis, kui müokard on kahjustatud erinevate haiguste tekke tõttu.
Ekstrasüstoolide klassi on viis, neist ühe olemasolu saate tuvastada EKG-ga 24 tundi:
- nullklass tähendab ekstrasüstolide puudumist;
- esimest klassi iseloomustab kuni kolmekümne ühekordse kokkutõmbumise ilmnemine ühe tunni jooksul;
- teist klassi iseloomustab rohkem kui kolmekümne ühekordse kokkutõmbumise ilmnemine ühe tunni jooksul;
- kolmas klass viitab polümorfsete ekstrasüstoolide olemasolule;
- neljas klass viitab paaris polümorfsete või monomorfsete lühendite olemasolule;
- viiendat klassi iseloomustavad rühmakontraktsioonid, mõnikord on võimalikud tahhükardiahood.
Tahhükardia
Selle vormi ventrikulaarne arütmia väljendub südame löögisageduse kiirenemises (üle 90 löögi minutis). Tahhükardia võib avalduda nii patoloogia kui ka füsioloogilise nähtusena hirmuhoogude, füüsilise koormuse jms ajal. Enamasti on see sümptom endokriinse, autonoomse närvisüsteemi erinevate häirete arengust. Tahhükardia kui patoloogia võib põhjustada halbu tagajärgi. Seega vererõhk langeb, verevool elunditesse aeglustub, keha ja südame verevarustus, sealhulgas, halveneb, mis toob kaasa südame isheemiatõve või infarkti ohu. Tahhükardiat on mitut tüüpi:
1. Sinus - siinussõlmest vatsakestesse impulsside edastamise rikkumine. Selle põhjuseks võib olla kas sõlme enda talitlushäire või stress, hirm jne.
2. Paroksüsmaalne - esineb südamelöögi rünnak kuni 300 lööki minutis, mis tekib ja kaob äkki. Selle põhjuseks võib olla sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse tõus, samuti muutused müokardis. Kõige sagedamini esineb see teisel juhul ja seda täheldatakse enamikul juhtudel meestel. Selline tahhükardia võib areneda isheemiaks, hüpotensiooniks ja ka ventrikulaarseks fibrillatsiooniks. Pidevad tahhükardiahood avaldavad kahjulikku mõju organismi vereringele, suurendades surmaohtu.
Fibrillatsioon
vatsakeste fibrillatsioon võifibrillatsioon, mida iseloomustab südame löögisagedus kuni 480 lööki minutis, samal ajal kui vatsakesed tõmbuvad kokku koordineerimata, süda lõpuks seiskub, inimene sureb. Fibrillatsioon on sageli südameataki tagajärg. Meditsiinis on tavaks eristada mitut kodade virvendusarütmia klassi:
- Esmane – ilmneb kahe esimese päeva jooksul pärast südameinfarkti algust ja on inimeste äkksurma sagedane põhjus.
- Südameinfarkti põdevatel inimestel tekib kardiogeense šoki tõttu sekundaarne ventrikulaarne virvendus.
- Hiline fibrillatsioon ilmneb haiguse neljandal nädalal.
Fibrillatsioon algab kõigil juhtudel ootamatult. Kolm tundi pärast selle ilmumist hakkab pea pöörlema, ilmneb nõrkus. Kahekümne tunni pärast kaotab inimene teadvuse, neljakümne tunni pärast algavad krambid, pupillid laienevad, hingamine muutub järk-järgult harvemaks ja siis lakkab üldse, saabub kliiniline surm.
Klassifikatsioon
Sõltuv alt sellest, millised tagajärjed võivad tekkida pärast südame ventrikulaarse arütmia ilmnemist (sümptomeid käsitletakse selles artiklis), on tavaks välja tuua:
1. Funktsionaalseid arütmiaid iseloomustab tõsiste südamekahjustuste puudumine. Pärast seda pole praktiliselt mingeid tüsistusi.
2. Inimesele ohtlikud ja südamehaiguste taustal arenevad rütmihäired, suremus sel juhul suureneb.
3. Pahaloomuline arengsüdame rütmihäired, ilmneb tõsise südamehaiguse korral ja viib sageli surmani.
Väljumise põhjused
Arütmiad võivad tekkida erinevatel põhjustel, mõnikord on need teadmata. Viimasel juhul on tavaks rääkida haigusest, mis on olemuselt idiopaatiline. Enamasti tekib ventrikulaarne arütmia (sümptomeid, ravi ja prognoosi käsitletakse allpool) südamehaiguse tekke tagajärjel: isheemia, südameatakk, kardioskleroos, mitraalklapi kahjustus, aga ka müokardipõletik, hüpertensioon, mis on pahaloomuline., kopsupatoloogia. Mõnel juhul võivad arütmiat põhjustada ka VVD, hernia ja osteokondroos. Idiopaatilist arütmiat põhjustavad välised tegurid: suitsetamine, alkoholi ja kohvi joomine, südameravimite sagedane kasutamine.
Sümptomid ja märgid
Ventrikulaarsel arütmial puuduvad selged sümptomid. Erinevatel inimestel võivad olla erinevad aistingud, mis ei sõltu haiguse põhjusest. Kõige sagedamini tunnevad patsiendid nõrkust, õhupuudust, pearinglust. Sümptomite ilming EKG-l on selgelt nähtav. Esiteks on ventrikulaarse kompleksi osaks oleva hamba suuruse suurenemine ja deformatsioon. Rohkem kui kolm järjestikust südame kokkutõmbumist viitavad ka arütmia esinemisele. Ekstrasüstolitele on omane kahvatus, ärevus, suurenenud higistamine, õhupuudustunne, katkestused südame töös. Tahhükardia korral täheldatakse pearinglust (kuni teadvusekaotuseni), valu südames, tõsinesüdamepekslemine, õhupuudus, hüpotensioon, krambid. Fibrillatsioon avaldub sageli minestamise, valu rinnus, kopsuturse, pulsipuuduse kujul. Tema sümptomid on tingitud asjaolust, et vatsakesed tõmbuvad kiiresti ja ebaregulaarselt kokku.
Haiguse diagnoos
Ventrikulaarset arütmiat saab kinnitada EKG jälgimise, koormus-EKG, VEM-i või jooksulindi testiga. Uuring hõlmab südameimpulsside registreerimist elektroodide abil, mis asetatakse inimese rindkere nahale, samuti kätele ja jalgadele. Näidud salvestatakse monitorile, misjärel kantakse need üle trükiseadmesse ja prinditakse paberile. VEM-iga võetakse näitajaid treeningu ajal, selleks kasutatakse velotrenažööri. Jooksulindi testimisel kasutatakse jooksulint. Diagnostika puhul on vaja arvesse võtta neid tegureid, mis mõjutavad epilepsiahoogude teket ja lakkamist. See hõlmab patsiendi emotsionaalset ja vaimset seisundit, füüsilist aktiivsust, ravimite võtmist jne. Täiendavad arütmiate esinemise uurimismeetodid on: radiograafia, tomograafia, südame ultraheli. Haiguse edasine ravi sõltub nende testide tulemustest.
Ventrikulaarne arütmia: ravi
Haiguse avastamisel ei vaja kõik juhtumid eriravi. Uimastiravi puhul on soovitatav pöörata tähelepanu ravimite kõrvalmõjudele ja nende tarbimise kestusele, kuna see võib tervist põhjendamatult kahjustada. Mõne südamepatoloogia korral on ravimite kasutamine alatesarütmiad, kuna see võib viia südameseiskumiseni. Kaaluge arütmiate ravimeetodeid ja viise selle erinevates vormides.
Ekstrasüstoolide ravi
Sagedasti on see haigus seotud elektrolüütide puudumisega inimkehas, mis tuvastatakse vereanalüüsiga. Seetõttu soovitatakse ekstrasüstoolide korral sageli magneesiumi-kaaliumi dieeti. Tähelepanu tuleks pöörata ka unele ja puhkusele, toitumisele, halbadele harjumustele, sagedasele kohvitarbimisele, stressile jne. Võib määrata rahusteid. Kui ventrikulaarne arütmia on tõsine, määratakse ravimid ja mõnel juhul on vajalik operatsioon. Patsiendile määratakse elektrolüüdid, AKE inhibiitorid, nitraadid jne. Arütmiavastased ravimid on siin väga olulised.
Tahhükardia ravi
On kahte rühma ravimeid, mille toime on suunatud tahhükardia ravile: rahustid ja antiarütmikumid. Rahustid on omistatud juhul, kui on olemas GVA. See võib olla "Diazepam", "Persen", "Glycine" ja teised. Ventrikulaarse arütmia antiarütmikumid määratakse pärast patoloogia põhjuse kindlakstegemist. See võib olla "Verapamiin", "Anapriliin", "Adenosiin" ja nii edasi. Igal juhul peaks raviga tegelema spetsialist.
Fibrillatsiooniravi
Kui fibrillatsioonihoog ilmnes esimest korda või on katkendlik, on vajaliklõpetage "Quinidine", "Cordorone" või "Novocainamide" abiga. Kui fibrillatsioon on püsiv, peate insuldi vältimiseks alati võtma ravimeid. Sellisel juhul on sobiv antikoagulantravi, peate võtma atsetüülsalitsüülhapet, varfariini, hepariine.
Arütmiate prognoos
Sellise vaevuse prognoos sõltub selle vormist, südamepatoloogia olemasolust ja vereringehäiretest inimestel. Ventrikulaarsed ja supraventrikulaarsed arütmiad, mis ei ole seotud südamehaigustega, ei ohusta inimeste elu ja tervist. Kui haigus areneb südamehaiguste taustal, on prognoos ebasoodne. Oodatav eluiga siin sõltub õigeaegsest ravist. Seetõttu on soovitatav jälgida südame tööd ja järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, siis saab haiguse peatada. Samas ei tohiks unustada ka ennetusmeetmeid, sest oma tervise eest hoolitsemine võib mängida suurt rolli ja mõnel juhul ka inimese elu päästa.
Ennetamine
Esiteks on arütmiate ennetamine suunatud südamepatoloogia ravile, mis soodustab rütmi- ja juhtivushäireid. Samuti on vaja välistada haiguse alguse põhjused, milleks võivad olla joobeseisund, VDS, stress, elektrolüütide tasakaaluhäired jne. On vaja piirata alkoholi, nikotiini ja kofeiini tarbimist, samuti alkoholi iseseisvat kasutamist. ravimid arütmia vastu. Ravi peab läbi viima rangelt arst. Seega on haiguste ennetamine järgmine:
- suurte südamehaiguste ravi;
- dieet;
- halbade harjumuste välistamine;
- kehalise aktiivsuse, kaalu, rõhu kontroll;
- ennetamine ravimitega.
Preparaatidena on soovitatav võtta "Panangin" (kaalium ja magneesium), vitamiin B6, "Ritmonorm", "Allapinin" jt.
Arütmiaga saab sportida, kuid füüsiline aktiivsus peaks olema väike. Ärge koormake keha üle. Järgides kõiki soovitusi ja hoolitsedes oma tervise eest, võite säästa mitte ainult oma tervist, vaid ka oma elu ning arst omakorda aitab teil otsustada ravimite valiku üle.
