Vaktsineerimiskabinet on üks vajalikest ravikabinettidest, mida tuleks korraldada igas lastekliinikus, samuti koolieelsete lasteasutuste ja kooliasutuste baasil. Samuti on vaktsineerimisbaasid varustatud sanatooriumides, sõjaväeosades, haiglates - ühesõnaga kõigis meditsiiniasutustes, mis tegelevad elanikkonnale protseduurilise arstiabi osutamisega.
Lastekliiniku vaktsineerimiskabinet keskmise tihedusega asulas
Kellelegi pole uudiseks, et enamik varem teadaolevatest ja näiliselt kahjututest nakkustüvedest on viimastel aastatel läbi teinud mitmeid kolossaalseid mutatsioone, millest mõned ohustavad tõsiselt inimeste elu ja tervist. Oluline on tegeleda nende patogeensete kultuuridega õigeaegselt ja kvaliteetselt, seetõttu tõusevad ka nõuded kaasaegsete vaktsineerimisruumide sisustamisele. Tõepoolest, mõne bakterioloogilise kultuuri säilitamiseks on mõnikord vaja spetsiaalseid säilitustingimusi.
Millised on kaasaegse riikliku standardi nõuded, mida reguleerivad mitmed asjaomased asutused (selle hulgas on SanPiNu esmatähtis asutus), et varustada ja reguleerida vaktsineerimisruumi tööd?
Vaktsineerimisruumi välisvarustus SanPiNu järgi laste ravi- või koolieelses lasteasutuses
Vaktsineerimissüstide ruumi varustamisel tuleb esiteks meeles pidada, et sellel meditsiinilisel publikul peaks olema sobiv ala. Reeglina tuleks standardne vaktsineerimisruum tinglikult jagada kaheks osaks: funktsionaalne ja protseduuriline. Funktsionaalne osa (see võib olla kas eraldi kontor või väike plokk olemasoleva sees) salvestab vajalikku passi ja kehtivat dokumentatsiooni. Menetluslikus osas viiakse läbi otsene vaktsineerimine. Paljudes raviasutustes (eriti kui asutus teenindab koolieelikute rühmi) saab lastekliiniku vaktsineerimisruumi vastav alt varustusele jagada sektoriteks:
- Sektor lahuste lahjendamiseks ja süstalde süstimiseks ettevalmistamiseks.
- Menetlusmeetmete vahetu osutamise sektor.
Igal juhul ei tohiks mõlema osa kogupindala olla väiksem kui 14 m² ning koolieelsete või kooliasutuste puhul ületada seda näitajat oluliselt.
Nagu peabkas lastepolikliiniku vaktsineerimisruum peaks olema välisviimistlusega?
Valgustus
Valgustusele kehtivad põhinõuded, kuna selles kontoris tehtav töö kuulub peene manipuleerimise klassi. Koos külma tooni põhivalgustusega peaks olema ka mitu sooja hõõglampi. Nende olemasolu on oluline mõne vaktsineerimisvormi (näiteks Mantouxi reaktsioon) seisundi õigeks hindamiseks. Teil on vaja ka mitut läheduses asuvat varuseadet juhuks, kui peamised ebaõnnestuvad. Peamiste laelampide tüüpide kõrval on soovitatav kasutada seinale kinnitatavaid lampe, eriti kui ruumis on spetsiaalsed seadmed imikute tööks (mähkimislauad) ja oluline on konkreetse välja nähtavus.
Lisaks tavapärasele valgustusele kirurgiliste manipulatsioonide ruumides (sealhulgas süstimisruumid) peab olema bakteritsiidne valgustus, mis lülitatakse sisse kapi (kvarts) jooksva töötlemise ajal päevasel ajal, kuna samuti sisselülitamine öösel, kui kapp ei tööta.
Vaktsineerimiskapi vooder
Iga standardse kliiniku vaktsineerimisruumi seinad ja põrand, olenemata selle asukohast (olgu see sünnitusmaja või sõjaväeosa), tuleks paigutada nii, et jooksvat ja üldist puhastamist poleks keeruline läbi viia, ega jätnud ka arendamiseks eeldusipatogeensed bakterid viimistluse soolestikus. Reeglina on nendel eesmärkidel kõige mitmekülgsem ja soovitatavam plaaditud seinte ja põrandate paigaldamine. Laeosa on kaunistatud spetsiaalse laimiga.
Seinte, lae ja põranda toon on teretulnud hele – et reostus õigeaegselt avastada ja kõrvaldada, samuti vältida kattematerjalide õigeaegset vananemist.
Nõuded akendele, vaktsineerimisruumi sisenemisele/väljapääsule
Ruum, kus tehakse mis tahes tüüpi vaktsineerimist, peab olema uteliailta pilgu eest hästi kaitstud. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnikord on kontorites koos kallite vaktsiinipreparaatidega ka suur hulk süstimiseks mõeldud seadmeid, mida nimetatakse meditsiinilisteks süstaldeks. Need seadmed kujutavad endast tõsist kiusatust siseneda narkomaania all kannatavate inimeste kabinetti. Selle kodanike kategooria käitumine kujutab sageli sotsiaalset ja epideemilist ohtu seal viibivatele kodanikele, eriti alaealistele.
Kõik selle kategooria ruumide välisuksed peavad olema metallist ja mitme lukuga. Kui ravikambril on mitu välist läbipääsu, peavad need kõik olema korralikult suletud. Polikliiniku vaktsineerimiskabineti varustus peaks tagama iga välisukse jaoks vähem alt 2 lukku.
Kui ravi- ja vaktsineerimisruumid asuvad 1. või 2. korrusel, tuleb akendele paigaldada trellid.
Iga ravi- ja vaktsineerimisruumi dokumentaalne baas
Kui raviasutus on väike, siis sageli kombineeritakse ravikabinetis vaktsineerimisfunktsioone. Ehk siis mitte ainult ei vii läbi rutiinset vaktsineerimist, vaid manustatakse ka vajalikke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (antibiootikumid, vitamiinid ja muud). Sel juhul viiakse läbi erinevat tüüpi vaktsineerimine vastav alt kellaajale või igale alamliigile määratud päevadel. Iga õe tegevus tuleb registreerida ja kajastada vastavas meditsiiniliste protseduuride registris.
Polikliiniku vaktsineerimiskabineti normdokumentatsiooni varustus:
- Vaktsineerimise planeerimise ja manustamise kalender elanikkonna igale vanuserühmale nende sündmuste jaoks rangelt määratud kalendrikuupäevadel, samuti valitsusasutuste poolt välja kuulutatud erakorraliste tähtaegade jooksul seoses epideemiakünnise ületamisega. infektsioon.
- SanPiNu järgi varustatud vaktsineerimisruumil peab olema litsents, mis kinnitab õigust teha üht või teist tüüpi manipuleerimist.
- Selle raviasutuse töötajate profülaktilise vaktsineerimise kalender nii üldtunnustatud viisil kui ka konkreetsel üksikjuhul (vaktsineerimine toimub individuaalse meditsiiniraamatu andmetel).
- Kõigi selles meditsiinikabinetis tehtud manipulatsioonide, sealhulgas vaktsineerimiste kavandatud kirjete päevik (f. 112 / a, 025-1 / a, 025 / a, 026 / a ja muud institutsiooni poolt eraldi kehtestatud)
- Ajakirikulutatud raha (süstlad, nõelad, ampullid jne) mahakandmine.
- Tarvikute kviitungi logi.
- Alkoholi sisaldavate toodete kättesaamise logiraamat.
- Registreeruge täiendavate ravimite tarbimiseks (kui vaktsineerimisruum on kombineeritud ravikabinetiga).
- Vaktsineerimispäevik iga vaktsiinikategooria kohta, sealhulgas ülejäänud rahalised vahendid.
- Jooksva ja üldpuhastuse ajakiri ravi(vaktsineerimis)ruumis.
- Geritsiidlambi tööpäevik.
- Külmutusseadmete tööoleku logi.
- Steriliseerimiskappide (kui neid on) või autoklaavide tegevuspäevik.
Teavitava dokumentatsiooniga seadmed
Lisaks praeguseid tööhetki kajastavatele dokumentidele peaks igas raviruumis olema informatiivse sisuga dokumentatsioon:
- Õe ametijuhend.
- Märkmik vahetustega teabe edastamise kohta teatud patsientide poolt vaktsiini ülekandmise, nende poolt unustatud asjade, ülemuse korralduste jms kohta – toimub meelevaldselt.
- Juhised ägeda allergilise reaktsiooni korral – tuleks riputada seinale ravilaua kohale.
- Vajalikud telefoninumbrid (ülemused, arstid, kiirabi jne).
- Vaktsiinide ja ravimite juhiste komplekt (ideaaljuhul eraldi kaust).
- Vaktsineerimise käsiraamatud.
- Pediaatria käsiraamatud.
- Õdede käsiraamatud.
- Võib-olla on vastava RHK järgi raviainete loetelu(nt ICD-X).
Iga vaktsineerimisruumi sisemine inventar
Mõnel juhul ei ole võimalik eraldada eraldi vaktsineerimis- ja ravikabinetti – siis vaktsineeritakse üldravikabinetis spetsiaalselt selleks ürituseks ettenähtud aegadel. Sel ajal on muud protseduurid välistatud. Ärge vaktsineerige:
- Klistiiriruumid.
- Arstikabinetid.
- Ühised vaatlusruumid.
- Operatsiooniruumid.
- Riietusruumid.
- Vastuvõturuumid.
- Hambaravikabinetid.
- Ruumid, mis on mõeldud haigete laste ajutiseks isoleerimiseks.
Lastekliiniku vaktsineerimisruum: inventariinventar
Vaktsineerimisruumi varustus sisaldab järgmisi komponente:
- Külmutusseade vaktsiinipreparaatide ja vajadusel muude ravimite ja seadmete hoidmiseks. Ideaalis peaks selliseid installatsioone olema kaks – üks rangelt vaktsiinide, teine muude ravimite jaoks. Mõlema seadme kõik riiulid peavad olema märgistatud.
- Meditsiinikapp põrutusvastase komplektiga:
- 0,1% lahus, adrenaliin, norepinefriin, metsatoon.
- 5% efedriini lahus.
- Glükokortikosteroidid: deksametasoon, prednisoloon, hüdrokartisool.
- Antihistamiinikumid: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
- Südameglükosiidid:corglicon;
- Soolalahus, glükoos – tilgutite kasutuselevõtuks.
- Kapp oluliste igapäevaste ravimitega: ammoniaak, jood, briljantroheline, vesinikperoksiid.
- Standard- ja lisatööriistad: kummikindad, vajalik komplekt erineva võimsusega süstlaid ja nende jaoks erinevad nõelad, elektriline imemine, mitu kummipaela, steriilsed pintsetid, tangid, spaatlid.
- Desinfitseerimislahuste konteinerid ja nendega silindrid kappide alumistes segmentides.
- Steriilse materjaliga metallist bix.
- Konteinerid kasutatud tööriistade ja jäätmete kõrvaldamiseks.
- Transport tabel, millel instrumendid eelnev alt ette valmistatakse ja ettevalmistused kogutakse.
- Diivan kaetud ühekordse linaga, mugavuse tagamiseks on vaja lisarulli.
- Mähkimislaud, eelviimistletud.
- Eriti raskete vaktsineerimiste (poliomüeliidi, BCG jne) puhul on soovitatav kasutada eraldi tabelit, mis on spetsiaalselt märgistatud.
- Õe laud ja tool.
- Individuaalne tool patsiendi asjade jaoks.
- Meditsiinikontroll.
- Kätepesukauss seebi dosaatori ja rätikuga.
- Meditsiinijäätmete prügikast lukustatava kaanega.
- Lubatud on seinal kell ja mõned kummist mänguasjad, mida on lihtne puhastada.
Täiskasvanute kliiniku vaktsineerimiskabinet
Täiskasvanute polikliiniku vaktsineerimiskabineti varustus ei erine reeglina palju sarnastest lastetubadest. Ainus erinevus on puuduminemähkimislaudu ja nende asendamist rohkemate diivanitega. Samuti on täiskasvanute vastuvõturuumide jaoks ette nähtud suurem hulk kaitseekraane. Seinakellad on lubatud. Mõnes linnapolikliinikus ja eriti garnisoni tüüpi polikliinikus on ravikabineti ees lisaruum, mida nimetatakse riietusruumiks, kuhu patsient saab jätta oma riided ja isiklikud asjad. See asjaolu on kahtlemata kasulik kontori steriilsele keskkonnale.