Munandite hüdrotseel on tavaline seisund, mis esineb täiskasvanud meestel ja väikelastel. Miks see tekib? Millist ravi on vaja? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused esitatud artiklist.
Haiguse kirjeldus
Hydrocele (muidu vesitõbi) on patoloogia, millega kaasneb vedeliku kogunemine munandikoti õõnsusse. Selle maht võib varieeruda 20 ml-st 3 liitrini. Sõltuv alt haiguse põhjusest eristatakse kahte selle vormi - suhtlevat ja isoleeritud. Esimesel juhul on munandikott ühendatud kanali kaudu kõhuõõnde. Munandite hüdrotseeli suhtlemisvorm esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. See ei vaja spetsiifilist ravi ja taandub iseenesest mõne kuu jooksul. Eraldatud vorm areneb munandimembraanides liigse vedeliku tootmise tulemusena. Selle esinemisele võib eelneda kubeme vigastus või põletikuline protsess.
Haiguse progresseerumise mehhanism
Ühe munandimembraani põhiülesanne on toota vedelikku, mis soodustab vabaliigutades seda munandikotti. Sekretsiooni tootmise ja reabsorptsiooni vahel valitseb tasakaal. Kui seda rikutakse, hakkab vedelik kogunema membraanidesse, provotseerides parema või vasaku munandi hüdrotseeli arengut. Sünnieelsel perioodil laskub nääre alumistesse suguelunditesse. Samal ajal liigub nn tupeprotsess. Selle auk on järk-järgult pingutatud. Kui seda ei juhtu, hakkab vedelik kogunema. Selle põhimõtte kohaselt areneb hüdrotseel väikelastel.
Täiskasvanud meestel on haigus tavaliselt omandatud. Selle esinemisele võivad kaasa aidata kubemepiirkonna vigastus, kiiritus ja nakkushaigus. 19. sajandil diagnoositi munandite hüdrotseelil kõige sagedamini gonorröa. Tänapäeval on peamiseks haiguste põhjuseks traumad. Mehaaniline mõju võib olla nii tühine, et mees ei tunne isegi mingeid muutusi. Anomaalia avaldub tavaliselt paar päeva pärast vigastust. Esialgu moodustub väike tihend, mis ei põhjusta valu. Siis suureneb selle suurus. Alles selles etapis lähevad tugevama soo esindajad arsti juurde.
Hüdrotseeli tunnused lastel
Munandimembraani väljalangemine toimub reeglina 20-30 aasta vanuselt. Väikelastel diagnoositakse patoloogiat kolmandikul juhtudest, millest pooled on alla 5-aastastel poistel. Valulik protsess võib kesta mitu aastat. Reeglina läheb patoloogia iseenesest. Iga viies laps sajast vajab operatsiooni.
Hydrocelmunandite teket lastel võivad vallandada teatud tegurid:
- pärilik eelsoodumus;
- nakkushaigused;
- mehaanilised kahjustused;
- madal sünnikaal;
- põletikulised protsessid munandikotti.
Kõige raskemad on juhud, kui vesitõbi tekib pärast kubemepiirkonna songa radikaalset ravi. Väikesed patsiendid vajavad pidevat jälgimist dupleksuuringu ja ultraheliga. Kui hariduse maht häirib last ja kasvab kiiresti, on näidustatud ka kirurgiline sekkumine. Lapsed taluvad operatsioone väga hästi, taastumisperiood nõuab palju pingutust. Praegu soovitavad arstid piirata stressi ja liikuvust, et õmblused laiali ei läheks.
Haiguse ilmingud täiskasvanutel ja lastel
Hüdrotseeli peamine sümptom on munandikoti suurenemine. Patoloogilisi muutusi võib täheldada nii ühel kui ka mõlemal küljel. Tavaliselt ei kaasne tilkumisega valu ebamugavustunne, kuid väikestel patsientidel võib temperatuur veidi tõusta.
Meeste munandite hüdrotseele kulgeb reeglina ägedas vormis. Õigeaegse ravi puudumisel muutub see krooniliseks. Äge vesitõbi tekib äkki ja sellega võivad kaasneda mürgistusnähud (nõrkus, isutus). Haiguse kroonilist vormi iseloomustab munandikotti raskustunne, selle suuruse suurenemine päeval ja vähenemine öösel. Vedelik koguneb aeglaselt. Kuid,mõnel patsiendil saavutavad selle mahud kriitilise taseme. Selline hüdrotseel mõjutab tingimata mehe elukvaliteeti. Ta ei saa vab alt liikuda, haridus muudab urineerimise problemaatiliseks, põhjustab spermatogeneesi häireid.
Diagnostilised meetmed
Haiguse esmaste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Reeglina pole diagnoosimine keeruline. Arst peab uurima munandikotti ereda valgusega (protseduur, mida nimetatakse diafanoskoopiaks). Vajadusel määrake täiendavad uuringud:
- Kondikotti ultraheli ja veresoonte dupleksskaneerimine. Ultraheliuuring võimaldab määrata munandi hüdrotseeli, selle põhjustanud põhjuseid, sperma nööri kasvajate olemasolu.
- Põletikulise protsessi kahtluse korral määratakse uriini üldine ja bakterioloogiline analüüs. Samuti võimaldavad testi tulemused arstil valida järgnevaks raviks kõige tõhusama antibiootikumi.
- Onkoloogia kahtluse korral on soovitatav teha munandikoti punktsioon. Seejärel saadetakse uuringu käigus saadud materjal juba laborisse uuringuks.
Oluline on eristada vesitõbe sellistest haigustest nagu varikotseel, kubemesong ja orhiit.
Hüdrotseeli ravi lastel
Kuni kaheaastaseks saamiseni eelistavad arstid oodata. Enamiku laste vaginaalne protsess sulgub iseenesest esimeseks eluaastaks. Kui see läbi ei lähemunandi hüdrotseel, sümptomid suurenevad iga päevaga, on võimalik konservatiivne ravi. Sellistel juhtudel kasutatakse protseduuri liigse vedeliku eemaldamiseks kestadest punktsiooniga. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi haiglas, et mitte nakatuda. Kaheaastaseks saamisel on ainsaks ravivõimaluseks operatsioon.
Konservatiivne ravi täiskasvanutel
Täiskasvanud meeste munandikoti põletiku taustal munandi hüdrotseeli tekkes on ravi juhtivaks suunaks antibiootikumravi. Lisaks on patsiendil soovitatav täielik puhata ja kanda spetsiaalset sidet - suspensori. Põhihaiguse täieliku paranemise korral taastatakse munandikuded, normaliseeritakse verevarustus ja lümfivool.
Hydrocele ravi kodus
Paljud lapse tervise pärast muretsevad vanemad kasutavad rahvaravitsejate retsepte. Selline haigus nagu munandite hüdrotseel ei ole selles küsimuses erand. Kodune ravi on võimalik ainult siis, kui haigusega ei kaasne ebamugavustunne. Lisaks on kohustuslik konsulteerida arstiga. Allpool on mõned populaarsed traditsioonilise meditsiini retseptid.
- Tuleb võtta toores kummelirohi ja lasta läbi hakklihamasina. Saadud pudru võib kahjustatud piirkondadele kanda 3-4 korda päevas.
- Teil läheb tarvis supilusikatäis võraheina, mis on segatud sama koguse magusate ristikuõitega. Seejärel tuleb ürte aurutada klaasis keevas vees ja filtreerida. Saadud infusioon võibvõtke 3-4 supilusikatäit suu kaudu mitu korda päevas.
Kodune vesitõve ravi on lubatud ainult täiendusena põhiravikuurile. Haiguse keeruline kulg nõuab tõsisemat lähenemist – operatsiooni.
Kirurgilised võimalused
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja munandite hüdrotseeli sümptomid suurenevad, tehakse ravi kirurgiliselt. Sel eesmärgil kasutage:
- Hüdrotselektoomia. Kokku on mitmeid töövõtteid. Nende hulgas on kõige laialdasem alt kasutatavad Bergmani ja Winkelmani pakutud meetodid. Operatsiooni ajal teeb arst munandikotti sisselõike, mille järel hüdrotseel eemaldatakse. Operatsioonijärgse kordumise vältimiseks võib osutuda vajalikuks paigaldada spetsiaalne drenaažitoru. See eemaldatakse mõne päeva pärast järgmisel ennetaval läbivaatusel.
- Vedeliku torkeaspiratsioon. See ravimeetod hõlmab liigse vedeliku eemaldamist punktsiooni kaudu. Aspiratsiooni ei kasutata laialdaselt, kuna sellel on enamikul juhtudel ajutine toime.
Piisutõve endoskoopiline ravi on saavutanud üldise tunnustuse. Operatsiooni käigus teeb arst nahasse mitu väikest punktsiooni, mille kaudu tutvustab seejärel instrumendid kirurgilisteks manipulatsioonideks. Endoskoopilisel kirurgial on teiste ravimeetodite ees mitmeid eeliseid. See võtab vähe aega, seda iseloomustab armide puudumine nahal ja kiiretaastumine.
Taastusravi pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni taastuvad väikesed lapsed kiiresti. Valu ebamugavustunne tavaliselt puudub, vajadusel määratakse põletikuvastased ravimid (Paratsetamool, Nurofen). Koolieas vabastatakse lapsed kehalisest kasvatusest kuuks ajaks. Noorematel patsientidel soovitavad arstid vältida aktiivseid mänge.
Millele peaksid täiskasvanud mehed pärast operatsiooni tähelepanu pöörama? Sellised patsiendid saavad duši all käia 48 tunni pärast. Mõnda aega peaksite piirama füüsilist aktiivsust, mitte sportima. Tugeva valu korral munandikottis võite võtta ketoprofeeni või ibuprofeeni.
Kui ohtlik on hüdrotseel?
Õigeaegse ravi puudumine või kokkupuude teatud teguritega võib haigust negatiivselt mõjutada. Miks on munandi hüdrotseel ohtlik? Uurisime patoloogia põhjuseid veidi kõrgemal, nüüd on vaja rääkida selle tagajärgedest. Kõige sagedasemad tüsistused hõlmavad mädanemist ja vere kogunemist membraanide vahele. Tavaliselt kaasneb selle seisundiga keha mürgistus, patoloogilise protsessi kiire levik ümbritsevatesse kudedesse. Küpsemas eas on vesitõbi täis meeste viljatust ja erektsioonihäireid. Kahjuks on need häired praktiliselt ravimatud. Seetõttu on nii oluline jälgida oma tervist ja haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduda koheselt arsti poole.
Ennetaminehaigused
Milline näeb välja munandi hüdrotseel? Patoloogia fotosid saab vaadata meditsiinilistes teatmeteostes. Kuid paljusid mehi huvitab rohkem küsimus, kuidas selle arengut vältida. Esiteks soovitavad arstid kaitsta munandikotti vigastuste ja mehaaniliste kahjustuste eest. Spordiga tegeledes tuleb kasutada spetsiaalseid kaitsevahendeid. Lisaks on oluline tegeleda nakkushaiguste ja ägedate põletike ennetamisega, mitte jätta tähelepanuta iga-aastast arstlikku läbivaatust. Olge terve!
