Üsna raske on kindlaks teha pikaajalise nohu põhjust, mida ei saa ravida nasaalsete ja antibakteriaalsete ravimitega. Lasteaias käivate laste sagedast või pikaajalist nohu võib mõnikord pidada normaalseks. Aga kui nohu kestab kuid ja on juba krooniline, siis tasub mõelda selle esinemise olemuse diagnoosimisele.
Sage kroonilise nohu põhjus lastel ja täiskasvanutel on allergiad. Seetõttu on nohu etioloogia väljaselgitamiseks soovitatav teha rinotsütogramm, võtta ninast tampooniproovid eosinofiilide tuvastamiseks.
Mis on rinotsütogramm
Rinotsütogramm (nina kraapimine) on protseduur, mis võimaldab tuvastada nina limaskesta patogeenset mikrofloorat. Uuringu käigus avastatud eosinofiilide arvu põhjal võib järeldada, et tegemist on konkreetse terviseprobleemiga.
Fakt on see, et olemuselt allergilise nohu ravi erineb põhimõtteliselt ravist, mille eesmärk on pikaleveninud nakkushaiguse kõrvaldamine.nohu, seetõttu määravad kogenud arstid sellise probleemi olemasolul lisaks üksikasjalikule vereanalüüsile rinotsütogrammi.
Eosinofiilide leidmine ninast aitab arstil kindlaks teha pikaajalise nohu põhjuse.
Väga sageli nimetatakse rinotsütogrammi ka taimestiku analüüsiks, kuna uurimise käigus määratakse mitte ainult eosinofiilide arv, vaid ka teised ninaõõnes leiduvad rakud.
Mis on eosinofiilid
Eosinofiilid on valgete vereliblede alatüüp. Nende rakkude olemasolu on vajalik keha piisavaks immuunvastuseks helmintide või võõrkehade juuresolekul.
Kui patogeeni molekulid sisenevad ninaõõnde või hakkab arenema infektsioon, tormavad kahjustatud elundisse eosinofiilid ja põhjustavad põletikureaktsiooni. See protsess on omane inimestele, kellel on teatud tüüpi allergeenide suhtes suurem vastuvõtlikkus.
Korduval kokkupuutel põhjustajaga vallandub reaktsioon ja kliinilist pilti täheldatakse ühe või alltoodud tunnuste rühmaga:
- aevastada;
- köha;
- tõmblused ninaneelus;
- rohke ninavoolus;
- ninakinnisus.
Mõnikord on pikaajalise riniidi etioloogiat üsna raske kindlaks teha, seetõttu määratakse diagnoosi lihtsustamiseks kroonilise riniidiga patsientidele ninast tampooniproovid eosinofiilide tuvastamiseks, mis võimaldavad saada materjali rinotsütogrammi jaoks.
Kuidas valmistuda rinotsütogrammiks
On mitmeid reegleid, mis aitavad teil nina taimestikku õigesti määrata.
Antibiootikumide võtmine on vajalik lõpetada 5 päeva enne materjali laborisse esitamist.
Kaks päeva enne kraapide kogumist on keelatud kasutada antibakteriaalseid salve, spreisid ja steroid-tüüpi tilkasid. Soovitatav on täielikult välistada ravimite kasutamine (nii ninaõõnes kui ka väliselt).
Enne protseduuri ennast on võimatu ninaõõnde pesta isegi puhta veega.
Samuti on soovitatav 2-3 tundi enne raviprotseduuri hambaid mitte pesta ja mitte süüa, juua võib ainult vett.
Tulemuste ärakiri
Teie ülesandeks on võtta ninast tampooniproov eosinofiilide tuvastamiseks, tulemuste dešifreerimine ja diagnoosi panemine on raviarsti teha.
Lisaks salajas olevate eosinofiilide arvule võetakse arvesse ka teisi verekomponente:
- erütrotsüüdid – selle fraktsiooni läve ületamine nina sekretsioonis on iseloomulik sellistele haigustele nagu gripp, difteeria ja mõned muud nakkushaigused;
- lümfotsüüdid - selle indikaatori suurenemine nina limas näitab nina limaskesta kroonilise nakkusliku põletikulise protsessi kulgu;
- neutrofiilid – selle näitaja tõus viitab kõige sagedamini ägedale viirus- või bakteriaalsele infektsioonile.
Nina tampoon eosinofiilide tuvastamiseks: norm ja kõrvalekalded
Tavaline indikaatoreosinofiilide arv nina sekretsioonis on null. See viitab sellele, et terves ninaflooras ei tohiks neid esineda.
Samuti võib eosinofiilide näitaja normist kõrvale kalduda nii nende arvu suurenemise suunas kui ka näidata negatiivset väärtust.
Suurenenud määr (üle 10%) näitab kõige sagedamini, et kehal on üks järgmistest kõrvalekalletest:
- allergiline või mitteallergiline hingamisteede haigus;
- nodoosne periarteriit;
- bronhiaalastma;
- askariaas või infektsioon teist tüüpi helmintidega;
- leukeemia (haigust iseloomustab suurenenud eosinofiilide sisaldus mitte ainult nina sekretsioonis, vaid ka veres);
- parasiitinfektsioonid.
Eosinofiilide arvu hälvet negatiivses suunas nimetatakse ka valenegatiivseks. Negatiivne eosinofiilide arv näitab:
- vasomotoorne nohu, mis ilmneb veresoonte ebaõigest talitlusest;
- ravimitest põhjustatud riniit, mis on seotud vasokonstriktorite ja steroidsete ravimite pikaajalise kasutamisega;
- nohu, mis on seotud närvi- või endokriinsüsteemi talitlushäiretega.
Nina tampoon eosinofiilide tuvastamiseks: norm 1–14-aastastel lastel
Eosinofiilide normaalseks tasemeks lapse nasaalses sekretsioonis loetakse 0,5–7%.
Rinotsütogrammi peetakse seetõttu üheks valutumaks meditsiiniliseks protseduuriksüsna sageli määravad arstid seda lastele.
Normaalne eosinofiilide lävi täiskasvanutel
Teil on kasulik teada selle fraktsiooni normaalväärtuse piire, kui teie arst on soovitanud mitmeid analüüse, sealhulgas ninatampooni eosinofiilide tuvastamiseks. Täiskasvanud meeste ja naiste norm, olenemata soost, varieerub vahemikus 0,5–5%.
Igasugune kõrvalekalle normist näitab patoloogilise protsessi arengu algust kehas. Eosinofiilide või rinotsütogrammi ninaproovid on hea viis kroonilise riniidi olemuse diagnoosimiseks varases arengustaadiumis.
