Keel on lihaseline organ, mis koosneb meelevaldsetest vöötkiududest. See võib muuta kuju ja asendit, mis tagab toidu ja kõne närimise protsessid. Selle pind on täpiline närvilõpmetega, seega on keel puuteelund ja tundlikum kui sõrmed. Keele võib omistada meeleelunditele, nimelt maitsele. Erinev alt puudutusest vastutab inimese keha maitse eest ainult keel.
Keele struktuur
Keel jaguneb kehaks, tipuks, see tähendab eesmiseks-ülemiseks osaks ja juureks, mis paikneb selle põhjas ja kinnitub alalõualuu külge, ning ka hüoidluuks. Passiivses olekus meenutab keel oma kujult labidat. See täidab suurema osa suust. Keele ots puudutab hammaste sisepinda.
Selle organi põhiosa koosneb sidemetega lihastest. Keel on kaetud limaskestaga, läbistatud veresoonte, lümfiteede ja närvidega, sellel on palju retseptoreid, süljenäärmeid. Keele põhjas on keelemandlid. Kui suu on lahti, pole seda näha. Sellel on oluline immuunfunktsioon.
Keelelihased
Et paremini mõista, kuidas keel on innerveeritud, peate esm alt aru saamatema lihaste struktuur. Nende hulgas paistavad silma kaks rühma.
Skeletilihased kinnituvad luudele ja lõpevad keele paksusega. Nende lihaste kokkutõmbumine kontrollib elundi asendit.
Stilo-lingvaalne lihas, nagu nimigi viitab, on kinnitunud stüloidi protsessi ja stüloid-alalõualuu sidemega, laskub piki keele alumist külgmist osa madalamale. Tema ülesanne on liigutada keelt üles ja tagasi. Genioglossus lihas on kinnitatud lõua luu külge. Tagab keele eendumise. Hüoid-keelelihas on kinnitatud hüoidluu külge, mis on suunatud keele külgmisele osale. See lihas liigutab keelt alla ja tagasi, paralleelselt alandab see epiglotti, mis sulgeb kõri söögi ajal.
Oma lihased on mõlemad otsad kinnitunud tema koesse ega ole kinnitatud luude külge. Need muudavad keele kuju.
Nende hulka kuuluvad ülemine pikisuunaline lihas, mis tõstab keeleotsa üles, alumine pikisuunaline lihas, mis lühendab keelt, põikisuunaline keelelihas, mis kitsendab keelt ja muudab selle silmapaistvamaks, ja vertikaalne keelelihas, mis teeb keele tasaseks ja muudab selle laiemaks.
Keele motoorne innervatsioon
Keele innervatsiooni tagab 5 kraniaalnärvi 12-st. Hüpoglossaalne närv (XII paar) vastutab keele motoorse innervatsiooni eest. Tema mootoriteel on kaks lüli. Selle tsentraalset neuronit võib leida ajukoorest, pretsentraalse gyruse alumises kolmandikus – aga ka teiste liigendusorganeid innerveerivate motoorsete närvide jaoks. Selles gyrus algab motoorne püramiidi rada, mislõpeb seljaajus, kui räägime jäsemete ja kehatüve lihaste innervatsioonist, või kraniaalnärvide tuumades, kui pea- ja kaelalihased on innerveeritud. Seda teed nimetatakse püramiidrakkude tõttu püramiidseks. See on liikumist kontrollivate ajukoore neuronite kuju. Inimkeha skeem sellel gyrusel näib justkui tagurpidi, nii et selle alumise kolmandiku neuronid vastutavad keele töö eest.
Järgmine neuron on pikliku medulla tuumas. Närv innerveerib oma keele lihaseid ja lisaks neile ka skeletilihaste omasid, mis liigutavad keelt edasi ja üles, alla ja tagasi. Näiteks genio-linguaalne lihas. Kui selle närvi perifeerne tuum on kahjustatud, surub see keele halvatud küljele.
Kuid mitte kõiki keelelihaseid ei kontrolli hüpoglossaalne närv. Vagusnärv (X paar) osaleb ka keele innervatsioonis. Seda nimetatakse ekslemiseks, kuna see tungib läbi tohutu hulga elundeid ja selle oksi võib leida peaaegu kõikjal. Samuti tagab see närv parasümpaatilise närvisüsteemi töö. Ja skeletilihaste innervatsiooni viivad läbi selle 2 haru: ülemine kõri närv kontrollib geniohüoidlihast ja alumine kõri närv kontrollib hüoid-keele- ja styloglossus lihaseid. Selle raja tsentraalset neuronit võib leida ka pretsentraalse gyruse alumises kolmandikus. Ja perifeerne on ka medulla oblongata, kus asub vaguse närvi tuum.
Tundlik innervatsioon
Sensoorsete närvide keskneuronid paiknevad sõltuv alt nende spetsialiseerumisest ajukoore erinevates piirkondades. Üldine tundlikkus avaldub somatosensoorses tsoonis - parietaalsagara posttsentraalses gyruses, ka alumises kolmandikus. Ja maitse on esitatud maitseribal just allpool.
Keele innervatsiooni eesmises 2/3 osas teostab keelenärv. See on alalõua närvi haru (III paar). See annab üldise tundlikkuse - puudutus-, valu-, kuumuse- ja külmatunde keele eesmises osas, samuti suupõhja limaskesta, alumiste igemete eesmise osa, palatiinsete kaared ja mandlid. Glossofarüngeaalne närv (IX paar) ei vastuta mitte ainult üldise, vaid ka keele tagumise kolmandiku maitsetundlikkuse eest.
Ja keele eesmisest 2/3-st pärinevad maitseelamused edastatakse trummipaelaga – näonärvi haruga (VII paar). See innerveerib ka süljenäärmeid. Sensoorsete neuronite ahelad on keerukamad kui motoorsete neuronite omad. Tavaliselt sisaldab ahel 3 neuronit. Neist esimene asub vastava närvi tuumas, järgmine taalamuses, keskne somatosensoorses ja maitsmisajukoores. See kehtib kõigi ül altoodud sensoorsete närvide kohta.
Tsirkulatsioon keeles
Veri siseneb keelde keelearterite kaudu, mis on välise unearteri harud. Nendest harudest ja silmustest koosnev võrk tagab keele verevarustuse.
Keeleveenid (sisemise kägiveeni lisajõed) tagavad venoosse äravoolu.
Limaskesta struktuur ja omadused
Keele pind on kaetud limaskestaga, kus puudub submukoosne kiht. Seetõttu erinev alt limaskestadestmuud elundid, sellel puuduvad voldid. Keele limaskest on vooderdatud kihistunud lameepiteeliga. Keele tagakülg ja selle servad on kareda pinnaga ning alumine pind on papillide puudumise tõttu sile.
Sellel olev limaskest moodustab frenulumi. See on mõnel lapsel eriti väljendunud ja võib raskendada artikulatsiooni valdamist. Keele ebapiisava liikuvuse ning lühenenud ja paksenenud frenulumi korral saab selles eristada sidekoe kiude. Lühike frenulum, mida ei saa spetsiaalsete harjutustega venitada, võib olla näidustus operatsiooniks.
Maitsepungad
Keele limaskestal on 4 tüüpi maitsepungasid.
Kõige arvukamad on keele filiformsed ja koonilised papillid, mis katavad ülev alt kogu keele eesmist osa. Need ei ole maitsepungad, vaid teenivad kompimismeelt, valu ja temperatuuri tajumist. Kassidel on sellised papillid eriti arenenud ja meenutavad pisikesi konkse. See muudab nende keele karedaks nagu liivapaber ja võimaldab neil lihatükke kontidelt maha kraapida. Seda omadust võib märgata kodukassil.
Keele seenekujulised papillid meenutavad oma kuju poolest tõesti seenekübaraid. Neid tunnustatakse kui maitsepungasid. Enamik neist sisaldab nn maitsmispungasid, mis koosnevad tugirakkudest ja tegelikest maitseretseptoritest. Kui süljes lahustunud aine siseneb pooride kaudu kemoretseptorisse, edastab see signaali ajju. Kui sellistest signaalidest piisabpalju, inimene tunneb maitset. Fungiform papillid on spetsialiseerunud magusale maitsele.
Soonega papillid on suurimad. Nende nimi on seotud nende kujuga – neid ümbritseb justkui vallikraav. Nad peaksid tajuma kibedat maitset.
Lehekujuline määrab hapu maitse. Nende kogunemist võib leida piki keele servi.
Süljenäärmed
Keele süljenäärmete hulgas on seroossed, limaskestad ja segased. Seroossed paiknevad keele kudedes soonte ja lehtedega papillide kõrval. Limasnäärmed asuvad keele juurtes ja piki selle servi. Nende näärmete erituskanalid avanevad keelemandli krüptidesse. Seganäärmed asuvad keele otsas. Nende kanalid väljuvad selle alumisele pinnale.
Sülg täidab paljusid funktsioone. Näiteks aitab see alustada toidu seedimist juba suuõõnes tänu ensüümidele nagu amülaas (lagustab tärklist) jne. Sülg täidab ka bakteritsiidset funktsiooni. Selline aine nagu lüsosüüm võitleb eduk alt paljude nakkusetekitajatega. Sellest hoolimata on sülg ise alati baktereid täis. Igal inimesel on erinev sülje bakteriaalne koostis.
Keele areng emakas ja lapsepõlves
Sünnieelses arengus moodustuvad keele lihased mesenhüümist ja selle limaskest moodustub ektodermist. Esiteks moodustub 3 keele alget. Nende kokkusulamisel jääb keelde kaks märgatavat vagu – mediaan ja piiripealne. Maitsepungad tekivad lootel 6-7 kuu vanuselt.
Keele vanuselised omadusedpeitub selles, et vastsündinutel on see üsna lai, lühendatud ja passiivne. See hõivab kogu lapse suuõõne. Kui lapse suu on suletud, ulatub keel väljapoole igemete servi. Suu eeskoda on veel väike. Keel ulatub sellesse igemete vahele, tavaliselt ilma hammasteta. Keele papillid on juba märgatav alt väljendunud. Keelemandlid on vähearenenud.
Keel mängib lapse elus olulist rolli – see on seotud ema rinna imemisega. Edaspidi aitab keel hääli teha ning osaleb müksamises ja lobisemises.
Kuna keelel on kõige rohkem närvilõpmeid, kasutavad lapsed seda kompimismeelega maailma avastamiseks. Sellepärast panevad nad asju suhu.
Keele lihaste ja koordinatsiooni, selle närvide ja selle liigutusi kontrollivate aju motoorsete osade areng on kõne, eriti häälduse, kujunemisel väga oluline. Vene keeles nõuavad paljud helid keeleotsa osalemist, selle peeneid ja diferentseeritud liigutusi. Väikesel lapsel ei ole keeleots selgelt väljendunud, mõnel lapsel on selle liikuvus ja tundlikkus hilinenud. Ühed esimesed, mis lastel ilmnevad, on tagumised keelelised helid, mis tekivad siis, kui juur sulgub taevaga. Neid helisid on kuulda juba beebi kakumisel. Fakt on see, et laps lamab selili ja tema keel vajub veidi tagasi.
Laste keelelihaste töö ei ole veel väga diferentseeritud. Neil on raske kontrollida tema tahtlikke liigutusi ja käskluse peale puudutada teda hammaste või põskede otsaga.
Punane keel
Keeles tavaliselt onroosa värv, sest veresooned on selle limaskesta kaudu nähtavad. Punane keel räägib siseorganite töö häiretest või keele enda haigustest, näiteks selle põletikust - glossiidist. Tavaliselt kaasneb sel juhul punetusega valulikkus, turse. Võib esineda isegi maitsetundlikkuse vähenemist või kadumist. Glossiidi põhjused on halvad harjumused, probleemid seedesüsteemiga, keele mitmesugused vigastused hammaste või proteesidega, põletused liiga kuuma toidu ja joogiga. Selle haiguse korral soovitatakse tavaliselt keelt pühkida antiseptikumidega.
Muidugi võivad punetuse mõju tekitada toiduga keelele langenud punased toiduvärvid. Samuti tekib punane keel temperatuuri tõusuga, kui nägu ja limaskestad punetavad.
Punane naast keelel võib esineda koos kesknärvisüsteemi, mõnel juhul - seede- ja hingamiselundite kahjustustega. Seetõttu on punase naastu korral hädavajalik konsulteerida arstiga, kuna iseseisv alt diagnoosi panna on võimatu.
