Veremürgitus (sepsis) on organismi üldine nakatumine haigustekitajatega, mis pärinevad nakkusallikast vereringesüsteemi kaudu. Sellest, kuidas see seisund areneb, milliseid tagajärgi see põhjustab ja kuidas seda ravitakse, räägime hiljem artiklis.
Põhjustab sepsist
Sepsise teket võivad ergutada mitmesugused mikroorganismid: viirused, bakterid, seened ja selle avaldumise sümptomid sõltuvad sellest, milline neist on vereringesse sattunud. Kuid nakkusprotsessi algust soodustavad reeglina teatud asjaolud:
- kehas peab olema vereringe- või lümfisüsteemiga seotud infektsiooni esmane fookus;
- patogeen tungib korduv alt verre;
- on moodustunud sekundaarne infektsioonikolde, mis seejärel varustab patogeene.
Ja peamine põhjus, mis kutsub esile veresepsise, mille tagajärgi artiklis käsitleme, on nõrk immuunsüsteem või seda pärssivate patoloogiate olemasolu: ulatuslikud operatsioonid, suur verekaotus,onkoloogilised haigused, HIV, verehaigused jne. Selles võib olulist rolli mängida ka immunosupressiivsete ravimite või tsütostaatikumide võtmine.
Kui kaua sepsis kestab
Üks kirjeldatud patoloogia tunnuseid on selle võime joosta välgukiirusel. Seda tüüpi sepsis, mida meditsiinis nimetatakse kõige ägedamaks, kulgeb kiiresti, mõjutades samaaegselt elundeid ja süsteeme. Sel juhul saabub surm 1-2 päeva jooksul.
Lisaks nimetatud patoloogia kliinilisele kulgemisele on äge, alaäge ja korduv sepsis. Need erinevad üksteisest nakkuse kulgemise poolest (kuu kuni kuus kuud) ja viimane tüüp on ka laineline kulg, mille käigus võivad ägenemised asendada normaalse tervisega. Eriti pikk on sepsise krooniline kulg, mis võib kesta kuni aasta või isegi kauem.
Vere sepsis: sümptomid
Veremürgistuse nähud, nagu juba mainitud, sõltuvad paljudest põhjustest: haiguse vormist, kulgemisest, esmase nakkuse allika asukohast ja sekundaarse infektsiooni olemasolust.
Kuid põhimõtteliselt väljendub see patoloogia kõigil juhtudel kehatemperatuuri hüpetes, ulatudes 39–40 ° C-ni, mis asendatakse selle normaliseerumisega. Patsient kaebab külmavärinaid, et palavikuta perioodid asenduvad kuumatunde ja intensiivse higistamisega. Samuti:
- haiguse algusega võib kaasneda patsiendi erutusseisund, eufooria, seejärel apaatia ja letargia;
- patsiendi nahk muutub kahvatuks,ikteriline toon;
- südame löögisagedus tõuseb 150 löögini minutis, vererõhk langeb, tekib õhupuudus;
- nahal võib tekkida lööve veriste villide või petehhiaalsete hemorraagiate kujul – see on märk hemorraagilise sündroomi tekkest;
- huultele võib ilmuda herpes;
- silmade kõvakest muutub punaseks ja suu limaskest veritseb.
Nagu näete, kaasnevad veresepsise algusega väga erinevad tagajärjed, kuid selle ilmnemise peamisteks tunnusteks peetakse siiski kõrget palavikku, külmavärinaid ja tugevat higistamist.
Veresepsise tüsistused
Täielik mürgistus kahjulike mikroorganismide elutegevuse tagajärgedega, mis põhjustab loetletud sümptomeid, tekib veremürgituse ajal seetõttu, et mürgised ained levivad koheselt kõikidesse elunditesse ja kudedesse, tungides limaskestadesse ja isegi luud ja liigesed. Ja see kõik viib selleni, et nii haigus ise kui ka veresepsisega kaasnevad tagajärjed aheldavad patsiendi pikaks ajaks haiglavoodisse.
Haiguse kõige raskem tüsistus võib olla septiline šokk, mis võib tekkida igal ajal haiguse kulgu. Sama ohtlikud on neerupõletik (paranefriit) või põiepõletik (tsüstiit), mädaõõnsuste teke erinevates organites (näiteks abstsessid kopsudes või ajus), mädase meningiidi, südamepuudulikkuse või DIC (intravaskulaarne koagulatsioon) teke.).
Ilma korraliku ravita võib sepsis lõppeda surmagaväljaränne.
Haiguste vormid
Vere sepsise ravi toimub sõltuv alt sellest, kuidas mikroobid verre sattusid ja kus paikneb esmane nakkuskolde. Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi patoloogiat.
- Perkutaanne sepsis. See areneb nakatumisel väikeste nahakahjustuste kaudu kriimustuste või paise kujul.
- Sünnitus- ja günekoloogiline. See mõjutab naisi pärast sünnitust või aborti.
- Tonsillaar. See on haiguse stenokardia raske käigu tagajärg.
- Otogeenne. Nakkus levib kõrvaõõnest (näiteks mädase keskkõrvapõletiku tagajärjel).
- Odontogeenne. Suuõõne infektsiooni tagajärg raske igemete ja hammaste põletiku korral.
- Krüptogeenne sepsis. Sel juhul räägime mädapõletiku määramatust fookusest.
Veremürgistuse diagnoos
Selleks, et täpselt määrata, kuidas veresepsist ravida, on vaja kindlaks teha nakkuskoht ja vereringesse sattunud patogeeni tüüp.
Selleks tehakse vereanalüüs, mis võetakse erinevatest veenidest ja eraldatud mikroorganismide külvamine toitekeskkonda. Paralleelselt määratakse nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Raskematel juhtudel tehakse ekspressanalüüs, mille käigus isoleeritakse patogeeni geneetiline materjal verest, nii et 1,5 tunni pärast on võimalik tuvastada 25 sepsist põhjustavat bakteri- või seeneliiki.
Kuidas ravi lähebsepsis
Veremürgistuse ravi põhiprintsiip põhineb nakkuskollete leidmisel ja kõrvaldamisel. Nende taastusravi viiakse läbi laia avamise ja hoolika nekrektoomiaga. Lisaks töödeldakse haava madala sagedusega ultraheli, antiseptikumide (dioksidiin, dimeksidiin jne), pindaktiivsete ainete (kloroheksiin) ja proteolüütiliste ensüümidega (trüpsiin, profesiim jne).
Patsiendile valitakse antibiootikumide maksimaalsed võimalikud annused sõltuv alt tuvastatud patogeenist, näiteks stafülokoki sepsise korral kasutatakse Fuzidiini ja Refampitsiini. Resistentsuse suurenemist stimuleerivad vitamiinravi ja immunostimuleerivad ravimid ning agressiivseid ensüüme surub alla inhibiitorite "Kontrykal" või "Gordox" kasutuselevõtt.
Võõrutus viiakse läbi, kasutades suures koguses valguaineid ja glükoosilahuse intravenoosset infusiooni.
Hüpovoleemia ilmingute (vere mahu vähenemise) kõrvaldamiseks eelistatakse preparaate "Polidez", "Polyglumasol" jne. kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega ksantinoolnikotinaadi või dipüridamooliga.
Üks ravimeetoditest on ka vereülekanne sepsise või vereasendajate ("Polyglukin", "Reogluman" jne) korral. Häid tulemusi annab ka vere laserravi ning raskematel juhtudel kasutatakse plasmafereesi ja tehisneeru aparaati.
Sepsise ennetamine
Veresepsise tagajärgede ärahoidmiseks tuleks järgida mitmeid reegleid, mis kuigi ei saatäielikult kindlustada kirjeldatud kohutava patoloogia vastu, kuid vähendab oluliselt selle väljakujunemise võimalust.
- Kõiki haavu tuleb ravida antiseptikumidega.
- Mädased põletikukolded tuleb allutada õigeaegsele kirurgilisele sekkumisele.
- Pärast vigastust järgige hoolik alt arsti nõuandeid.
Ja loomulikult immuunsüsteemi tugevdamiseks – lõppude lõpuks on ainult tema võimeline ära hoidma infektsiooni isegi alguse. Olge terve!
