Reeglina saavad arstid sümptomite järgi tuvastada mis tahes haiguse esinemise ja arengu põhjusliku teguri. Vahepeal põhjustavad patoloogia tunnused patsiendile mõnikord mitte vähem kannatusi kui peamine haigus. Sümptomaatiline ravi on meetmete kogum, mis mõjutab just selliseid ilminguid.
Millal kasutatakse sümptomaatilist ravi?
Sellise ravi kõige levinumad näited on valuvaigistite, palavikualandajate ja rögalahtistite määramine. Sümptomaatiline ravi võib olla sõltumatu (näiteks köha ravis) või sisalduda terapeutiliste meetmete kompleksis (onkoloogiliste patoloogiate raskete kliiniliste ilmingute korral). Ühel või teisel juhul on sellel iseloomulikud tunnused, mida tuleb üksikasjalikum alt käsitleda.
Kuidas köha sümptomaatiliselt ravida?
Erineva etioloogiaga köha sümptomaatiline ravi on traditsiooniline, kuna see ei ole eraldiseisev haigus, mis tekib iseenesest. Peaasi on tuvastada selle põhjusilmingud. Pärast haiguse tunnuse etioloogia kindlakstegemist saab üldarst välja kirjutada sümptomaatilise raviplaani.
Sümptomite produktiivsuse väljaselgitamiseks on spetsialisti edasised tegevused ja soovitused suunatud. Nagu teate, määrab see kriteerium röga olemasolu või puudumise. On teada, et märg köha tekib siis, kui röga laskub hingamisteedesse. Külmetushaiguste puhul on see tavaline protsess.
Mis võib olla köha ja milline on selle päritolu?
Sümptomaatilise ravi algus on ravimite määramine, mis vedeldavad röga ja aitavad kaasa selle kiirele eemaldamisele bronhidest või kopsudest. Märg produktiivne köha on sageli raske ravida ilma põletikuvastaseid ravimeid kasutamata. Paralleelselt selliste ravimitega määratakse antibiootikumid või viirusevastased ained. Neid on eriti vaja siis, kui köha põhjustas infektsioon.
Antibiootikume kasutatakse harva. Kui sümptomaatiline ravi on ebaefektiivne ja viirusevastased ravimid ei aita, määratakse põletiku leevendamiseks antibiootikumid.
Rääkides ebaproduktiivsest kuivast köhast, tuleb mõista, et see esineb kõige sagedamini haiguse esimeses staadiumis. Patsiendile määratakse põletikuvastased ja köha peatavad ravimid või mukolüütilised ained. Kuiva köha põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon. Igal juhul peab ravi määrama arst.
Sümptomaatilise ravi eesmärgid köha, SARSi jaonkoloogia
Gripi ja SARS-i sümptomaatilisel ravil on sageli suur tüsistuste tõenäosus. Sümptomeid leevendavate ravimite võtmine ei anna sügavat tulemust ja võimalust täielikuks taastumiseks. Köha, nohu, palavik on hingamisteede või viirushaiguse tunnused, mida saab ravida vaid viirusevastastel ravimitel ja antibiootikumidel põhineva kompleksravi abil.
Kui köha sümptomaatiline ravi on suunatud täielikule paranemisele, siis sellel onkoloogiliste haiguste ravivõimalusel on hoopis teine eesmärk. Seda tüüpi ravi vajadus vähihaigetel ei sõltu haiguse käigust ja staadiumist. Näiteks haiguse algstaadiumis, kui kasvaja on organismis juba avastatud, kuid see ei avaldu kuidagi, võib patsient langeda masendusse või kannatada psühho-emotsionaalsete häirete all.
See seisund on sümptom, mis tähendab, et raviskeemi tuleb kohandada.
Sümptomaatilise vähiravi eelised
Vähkkasvaja radikaalse eemaldamise korral on vajalik ka sümptomaatiline ravi, kuna igasugune sekkumine kehasse on täis kõige ettenägematumaid reaktsioone. Nõrgenenud immuunsusega operatsioonijärgse taastumise staadiumis on vajalik kogu organismi elutähtsate funktsioonide taastamine.
Vähktõvega patsientide sümptomaatiline ravi seab endale järgmised ülesanded:
- parandus japahaloomulise kasvaja raskesti talutavate ilmingute vähendamine;
- patsiendi eluea pikendamine ja selle kvaliteedi parandamine.
Sümptomaatiline kuur muutub vähi neljandas staadiumis vähihaigete ainsaks ja peamiseks ravimeetodiks.
Mis on pahaloomuliste kasvajate sümptomaatiline ravi?
Sümptomaatiliseks raviks võib olla kahte tüüpi ravi:
- Kirurgiline. Seda nimetatakse ka mittespetsiifiliseks; seda kasutatakse juhul, kui pahaloomulise kasvaja suuruse suurenemine kutsub esile verejooksu, mõjutab veresooni, takistab õiget vereringet ja põhjustab mis tahes süsteemide organite stenoosi: seedesüsteemi, urogenitaalsüsteemi, hingamissüsteemi.
- Meditsiin. Mida tähendab sümptomaatiline ravi, saate aru protseduuride komplektist (kiiritus- ja keemiaravi kuur, hariduse taastusravi, tsütostaatiline ravi) ja sobivate ravimite määramisest, tänu millele õnnestub arstidel päästa patsient tugevast valust, ebamugavustundest. ja peatada intensiivne põletikuline protsess.
Samas usub enamik eksperte, et sümptomaatilise ravi kasutamine peaks olema õigustatud, kuna see võib oluliselt mõjutada edasist kasvajavastase ravi kulgu.
Siin mängib määravat rolli diagnoosimine ja taastumise prognoos.
Näidustused sümptomaatiliseks raviks
Ebamugavustunde ja valu maksimaalne vähendamine on vähihaigete sümptomaatilise ravi peamine eesmärk. Siiski tuleb mõista, et ravimite mõju teistele organitele ja süsteemidele toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Intensiivne ravi ja uskumatud kogused tugevatoimelisi ravimeid – kehale kujuteldamatu koormus. Saate aru, mida tähendab onkoloogia sümptomaatiline ravi haiguse valulike ilmingute põhjal, mida patsiendid sageli kogevad (vähi kõigis staadiumides):
- seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
- kiire kaalulangus (anoreksia, kahheksia);
- oksendamine ja iiveldus;
- kannatamatu valu ja kahjustatud organi talitlushäired;
- ainevahetusprotsesside rikkumised;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- neuroosid, raevuhood.
Vähktõve ilmingud viimastes staadiumides
Vähktõve kolmandas ja neljandas staadiumis koos patoloogia keeruliste vormidega kasutavad arstid sageli kirurgilist sekkumist ja kasvaja täielikku eemaldamist.
Varases staadiumis on operatsioon võimalik ka juhul, kui pahaloomuline kasvaja mõjutab oluliselt patsiendi elu ja säästlik medikamentoosne ravi ei anna tulemust.
Onkoloogia viimastel etappidel on reeglina ette nähtud sümptomaatiline ravi selliste ilmingute esinemise tõttu:
- Talumatu valu sündroom (lahendamata, püsiv, ei reageeri traditsiooniliselevaluvaigistid). Viimastes staadiumides valu suureneb, sest sageli pole selle allikaks kasvaja ise, vaid organ, mida ei saa eemaldada.
- Oksendamine ja püsiv iiveldus on tavalised märgid kehas toimuvast vähiprotsessist. Haiguse esimestel etappidel tekivad need kiirituse ja keemiaravi tõttu ning viimases - kõige sagedamini metastaaside idanemise tõttu ajus, maksas ja vereringeelundites.
- Kõrge kehatemperatuur. Palavikuga patsiendid tajuvad seda sümptomit sageli SARS-i või hingamisteede haiguse tunnusena ja palju hiljem onkoloogia sümptomina. Põhimõtteliselt on kehatemperatuuri tõus iseloomulik luusarkoomile ja maksametastaasidele.
- Defekatsioonihäired. Probleemid väljaheitega tekivad reeglina seedesüsteemi kasvajate korral.
Sümptomaatiline ravi operatsiooniga
Sõltumata riigist, kus vähihaigete sümptomaatilist ravi kasutatakse, on selle skeemid peaaegu identsed, erinevad ainult kirurgilise või ravimitega kokkupuute meetodi poolest.
Patsiendile soovitatakse kirurgilist sekkumist juhul, kui selle tulemus mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Soole-, mao-, kõhunäärmekasvajate puhul kasutavad arstid gastrostoomiat, kolostoomiat ja anastomoose.
Vähkkasvajate kiiritamine
Sümptomaatilise ravi meetoditest peetakse kiiritusravi kõige levinumaks. Kiiritusravi rakendatakse nii väliselt,ja sisemine, keskendudes mõjutatud elundile. Esimene võimalus hõlmab kogu pahaloomulisest kasvajast mõjutatud ala kiiritamist. Teises olukorras suunatakse terapeutiline kiirgusdoos täpselt kasvajale, avaldades sellele maksimaalset mõju ja praktiliselt kahjustamata teisi kõrge toksilisusega organeid ja süsteeme. Kiiritusravi võimaldab peatada vähirakkude kasvu ja haiguse progresseerumise kiiruse, pakkudes patsiendile pikaajalist valuvaigistust.
Kemoteraapia on sümptomaatilise ravi element
Samuti ei saa täiesti kindl alt väita, et sümptomaatiline ravi ise ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele. Näiteks keemiaravi kõrvalmõjusid ei saa ennustada, kuid enamasti on need põhjustatud organismi individuaalsetest iseärasustest ja selle anafülaktilisest reaktsioonist ravimitele.
Hoolimata kõikvõimalikest riskidest on keemiaravil üldiselt positiivne mõju vähihaigete seisundile, aidates pikendada oodatavat eluiga.
Sümptomite ravimine ravimitega
Eraldi tasub esile tõsta ravimite rühma, mis on aktiivselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Vähihaigete valu ja kannatuste leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- anesteetikumid (olenev alt valu raskusastmest ja intensiivsusest; võivad olla narkootilised ja mitte-narkootilised valuvaigistid);
- antiemeetiline (vastava sümptomi kõrvaldamiseks);
- palavikuvastane (võitlemaksäkilised temperatuuri tõusud);
- antibiootikumid (põletikuliste ja nakkuslike protsesside tekke vältimiseks);
- hormonaalne (aju-, kilpnäärmekasvajate puhul).
Mis on vähi sümptomaatiline ravi, on lihtne ette kujutada näidet patsientidele söögiisu suurendavate ravimite määramisest. Lõppude lõpuks on onkoloogiaga patsientide toidu söömise probleem kõige levinum. Samas sõltub sümptomaatilise ravi efektiivsus ja lõpptulemus suuresti patsiendi toitumisest.
Sümptomaatilise vähiravi kõrvalmõjud
Väärib märkimist, et vähi ilmingute ravil on oma negatiivsed tagajärjed. Vähi neljandas staadiumis, kui suhteliselt nõrgad valuvaigistid patsienti enam ei aita, määratakse talle tugevamad ravimid, mida iseloomustavad sellised kõrvalnähud:
- oksendamine ja iiveldus;
- nõrkus ja unisus;
- isutus;
- pearinglus ja hallutsinatsioonid;
- kõhukinnisus.
Patsientidel on opiaatide tarvitamise taustal märgatav pupillide ahenemine. Lisaks on ohtlikud mitte ainult ravimid. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada siseorganite limaskestade erosiooni, hemorraagilisi muutusi. Eraldi tasub kaaluda allergilise reaktsiooni esinemist patsiendil, mis ei ole lai alt levinud, kuid avaldub eranditult erijuhtudel.
Milliste probleemidega seisavad onkoloogid ravi ajal silmitsipatsiendid?
Vähihaigete sümptomaatiline ravi haiguse keerulistes staadiumides, kus paranemisvõimalused on praktiliselt nulli viidud, on seotud ka muude raskustega. Täpsem alt:
- ravimid, mida ei ole välja kirjutatud süsteemseks kasutamiseks;
- patsientide poolne hinnang valu intensiivsuse kohta;
- standardannused või liiga nõrk valuvaigisti üksikjuhul;
- hirm välja kujuneda uimastisõltuvus.
Mitte ainult patsiendid, vaid ka nende lähedased on sageli takistuseks arstile oma potentsiaali täielikult realiseerida.
Onkoloog ei saa aidata ega leevendada patsiendi kannatusi, kui ravi segavad järgmised müüdid:
- vähki ei saa ravida;
- valuvaigistavaid ravimeid tuleks võtta ainult siis, kui see on hädavajalik;
- hirm narkomaania ees.
Selliseid raskusi aitab vältida meditsiinitöötajate psühholoogiline kvalifikatsioon onkoloogiakliinikus. Patsient ise ja tema lähedased vajavad regulaarseid konsultatsioone, mis suudavad perekonda õigesti määrata sümptomaatiliseks raviks.
