Müosiit on haigus, mis tekib mitmel põhjusel ja viib põletikulise protsessini lihaskudedes. Sõltuv alt sellest, mis haigus põhjustas, liigitatakse see erinevat tüüpi. Üks patoloogiliste seisundite rühm on tinglikult kahjutu ja seda saab ravida, samas kui teine, mis põhjustab tõsiseid kehahäireid, võib lõppeda surmaga. Artiklis käsitleme selle patoloogiaga seotud peamisi probleeme. Siit saab lugeja teada, millistel juhtudel müosiit tekib, millised prognoosid müosiidi luupõletiku raviks tänapäeval eksisteerivad, kuidas end selle haiguse eest kaitsta.
Mis see on?
Müosiit viitab tervele hulgale haigustele, mis põhinevad lihastes esineval põletikulisel protsessil. Peamine sümptom, mis viitab haiguse võimalikule esinemisele kehas, on lihasvalu, mis suureneb liikumise või sondeerimisega.
Patoloogia tekib infektsiooni või hüpotermia taustal ning võib areneda ka autoimmuunhaiguste tagajärjel,vigastused, verevalumid jne
Haiguse põhjused jagunevad tinglikult kahte rühma:
- endogeensed – mis tekivad keha sees;
- eksogeensed – põhjused väljastpoolt.
Endogeensete hulka kuuluvad:
- autoimmuunhaigused nagu erütematoosluupus, reumatoidartriit jne;
- erineva iseloomuga infektsioonid - enteroviirus, kõhutüüfus, gripp;
- parasiitide elutegevusest põhjustatud haigused inimorganismis (ehhinokokoos, trihhinoos);
- keha joove.
Eksogeensed põhjused on vigastused, hüpotermia, mis tahes tegevusest põhjustatud perioodiline lihaspinge. Müosiiti peetakse muusikute ja sportlaste kutsehaiguseks.
Tüübid
Vastav alt haiguse päritolule, selle kulgemisele ja muudele tunnustele liigitatakse müosiit nakkuslikuks, mädaseks ja parasiitseks. On ka mürgiseid ja traumeerivaid sorte. Polümüosiit (ossifitseeriv müosiit) on kõige raskema kulgemise ja mitmetähenduslike tagajärgedega patoloogia. See haigus on sidekoe haigus ja see omakorda liigitatakse:
- traumaatiline luumüosiit;
- progresseeruv luumüosiit;
- neuromüosiit.
Traumaatiline luumüosiit (haiguse sümptomitest tuleb juttu hiljem) on põletikuline haigus, mis tekib raske vigastuse või korduvate korduvate mikrotraumade taustal. Patoloogia lokaliseerub liigesesidemetes ja viib seejärelluustumise esinemine probleemses piirkonnas. Eduk alt ravitud operatsiooniga.
Progresseeruv müosiit ossificans (kirjeldame haiguse sümptomeid allpool) on teatud geeni mutatsioonist põhjustatud geneetiline haigus, mis põhjustab kehas tõsiseid häireid ja selle tulemusena inimese surma. isik. Seda peetakse väga haruldaseks (maailma meditsiinipraktikas on teada mitte rohkem kui 200 juhtumit).
Neurotroofne müosiit tekib suurte närvitüvede või seljaaju vigastuste taustal. Kõige sagedamini areneb patoloogia põlve- või puusaliigeses.
Neuromüosiit
Nagu varem märgitud, mõjutab see intramuskulaarseid närvikiude. See juhtub järgmisel viisil. Põletikuline protsess viib lihasrakkude hävimiseni, mille tulemusena vabanevad mitmesugused ained, millel on närvikiududele toksiline toime. Närvi ümbris hävib järk-järgult, mis põhjustab aksiaalse närvi silindri kahjustusi.
Neuromüosiidi tunnused on:
- tundlikkuse vähenemine või suurenemine patoloogia lokaliseerimise piirkonnas;
- valu;
- lihaste nõrkus;
- liigesevalu.
Närvikiudude kesta hävimine põhjustab naha tundlikkuse muutust. See võib ilmneda tuimuse või kipitusega, millega kaasneb progresseeruv valu. Alguses on valusündroom mõõdukas, kuid see intensiivistub isegi väiksemate koormuste korral. Valu põhjustab hingamist, keha pööramist või kallutamist, jäsemete liikumist. Hiljem annab ta tunda isegi puhata. Sageli koospatoloogia, tekib pinge sümptom, kui pinges lihaste palpatsioon muutub väga tundlikuks.
Haiguse progresseeruv vorm
Teist tüüpi geneetilistest häiretest põhjustatud polümüosiidi tüüp on progresseeruv müosiit ossificans. Patoloogia sümptomeid on peaaegu võimatu kõrvaldada, kuna seda peetakse ravimatuks. Progresseeruva müosiidi ossificansi korral tekib lihaste, kõõluste ja sidemete luustumine. Haigus esineb peaaegu spontaanselt ja katab aja jooksul suure hulga lihaseid. Surmav tulemus on vältimatu, kuna rinna- ja neelamislihaste luustumine muudab inimese söömise ja hingamise võimatuks. Progresseeruval luustuval müosiidil on teine nimi – fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Patoloogia põhineb põletikulise protsessi esinemisel kõõlustes, sidemetes ja lihastes, mis lõpuks viib nende luustumiseni. Selja lihased (lai, trapets) läbivad suurimad esialgsed muutused luustuva müosiidi korral. Millised on selle haiguse tagajärjed? Tõsised häired lihasluukonna töös, liigutuste jäikus, suutmatus süüa ja normaalselt hingata – kõik see vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Reeglina algab protsess lastel kümneaastaselt ja progresseerub aastate jooksul, kuid enamik patsiente sureb enne kümneaastaseks saamist.
Alles 2006. aastal tänu uuringutele, mille viis läbi rühm teadlasiPennsylvania osariigi ülikoolis on tuvastatud geen, mille mutatsioon põhjustab tõsist patoloogiat. Tänapäeval töötavad eksperdid välja geeni mutatsioonide blokaatoreid.
FOP-i sümptomid
Nagu eespool mainitud, esineb FOP lapsepõlves. Võimalikule haiguse kujunemisele beebil võivad viidata mitmed märgid, mis esinevad enamasti just luumüosiidi korral. Millised on haiguse kõige ilmsemad sümptomid?
95% tõenäosusega on lapsel võimalik diagnoosida patoloogiat, kui suure varba üks või mitu falangi on sissepoole painutatud. Mõnel juhul on sõrmel liiges puudu. Kõige sagedamini mõjutab progresseeruv müosiit poisse. Varases imikueas esineva haiguse sümptomiks on lihaste valulik palpeerimine, samas kui need on üsna tihedad ja pinges.
Teine patoloogia tunnus on pea pehmete kudede turse, mis võib tekkida väiksemate verevalumite või kriimustuste, putukahammustuste korral. Kuid FOP-i esinemise korral ei allu turse ravimteraapiale ega kao kuu jooksul. Kuni kümne sentimeetri suurused tükid võivad tekkida ka selja, küünarvarre või kaela naha all.
Esiteks mõjutab FOP kaela-, selja-, pealihaseid ning hiljem laskub kõhu- ja reieluulihastesse. Kuid haigus ei mõjuta kunagi südame lihaskudet, diafragmat, keelt ega silmaümbruse lihaseid.
Tihti aetakse haigust segi onkoloogiaga ja püütakse eemaldada tekkinud kõvenemist, mis ei too kaasa paranemist,kuid provotseerib "mittevajalike" luude kiiret kasvu.
Ravi
Kahjuks on tänapäeval progresseeruvat luupõletikku praktiliselt võimatu kõrvaldada ja kasutatav ravi on ebaefektiivne. Puuduvad tõestatud meetodid FOP-i ennetamiseks. Muteeruva geeni avastamisega sai võimalikuks ainult haiguse alguse protsesside uurimine. Ravimeetodid töötatakse välja laboris ja neid ei kasutata meditsiinipraktikas. Lisaks tuleks tõsiselt hinnata võimalikke eksperimentaalseid ravimeetodeid annuse ja ravi kestuse osas.
Spetsialistid, kes tegelevad spetsiaalselt müosiidi luupõletikuga, töötavad USA-s Pennsylvania föderaalülikooli McKay laboris. Frederick Kaplan, MD, PhD, juhendab teadustööd.
Haiguse algstaadiumis hõlmab teraapia põletikuvastaseid ravimeid, askorbiinhapet, A- ja B-vitamiini, biostimulanti. Rasketel patoloogiajuhtudel kasutatakse steroidhormoone, kuigi ka nende efektiivsust pole tõestatud.
Füsioteraapia toob kaasa mõningaid täiustusi – ultraheli, elektroforees. Need protseduurid annavad rahustava ja valuvaigistava toime. Intramuskulaarsete süstide vältimiseks on vaja järgida k altsiumi sisaldavate toodete minimaalset tarbimist. Operatsioon ja luumoodustiste eemaldamine on mõttetu.
Traumaatiline luumüosiit
Lokaliseeritud traumaatiline luumüosiit on haigusmis põhjustab luumoodustiste tekkimist ägedate vigastuste – nihestuste, luumurdude, nikastuste või korduva kerge trauma tagajärjel näiteks sportlastel või muusikutel.
Patoloogia põhineb hemorraagial lihaskoes. Kõige sagedamini moodustuvad ossifikaadid tuhara-, reieluu- ja õlalihastes. Mõni aeg pärast vigastust ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid. Lihasesse moodustub tihend, mis kasvab kiiresti ja on palpatsioonil valulik. Mõne nädala pärast muutub induratsioon ebamääraseks luustumiseks, mis piirab lähedal asuva liigese liikuvust. Seejärel kaob valu järk-järgult. See haigus mõjutab noori inimesi, enamasti arenenud lihastega mehi.
Alles pärast röntgenülesvõtet tehakse usaldusväärselt traumaatilise luustuva müosiidi diagnoos. Röntgenpildi foto on näidatud ülal. Röntgenpildi tulemus näitab, et kahjustatud piirkonnas on täheldatud omamoodi kerget "pilve", millel pole selgeid piire. Patoloogiast tekkivad luud ei ole algul kindla kujuga, kuid hiljem omandavad struktuuri ja selged kontuurid.
Traumaatiline luumüosiit: ravi
Kuidas haigust kõrvaldada? Traumaatilise müosiidi luupõletikul on ravi jaoks soodne prognoos. Kohe pärast vigastust on näidustatud kipsplaaster kuni kahe nädala jooksul. Pärast esimeste haigusnähtude avastamist ja diagnoosi seadmist on vajarakendada kerget soojust, radoonivanne, kiiritusravi, elektroforeesi, kergeid ravivõimlemist. Samal ajal ei saa meditsiinilistel eesmärkidel kasutada massaaži, parafiini, elektrivälja.
Pärast seda, kui röntgenülesvõte on avastanud pilvevarju olemasolu, on siiski võimalik haiguse arengut ennetada ja protsessi tagasi pöörata. Hormoonide mõjul moodustis resorbeerub. Steroidsüste tehakse paikselt. Sageli kasutavad nad ravis "Hüdrokortisooni" koos "Novocaiini" lahusega.
Mitu kuud pärast vigastust, kui luustumine on juba moodustunud, pole konservatiivset ravi mõtet rakendada. Kuus kuud hiljem kasutavad nad kirurgilist sekkumist – ossiofüüt eemaldatakse koos kapsliga.
On mõned tingimused, mille täitmine toob kaasa positiivse ravitulemuse ja ägenemiste puudumise – operatsioon peab olema atraumaatiline, tuleb kasutada elektrinuga, haavaõõnde hoolik alt õmmelda ja kanda. järgima operatsioonijärgsel perioodil ettenähtud ennetusmeetmeid.
Müosiidi luupõletik
Haiguse tuvastamine algab kliinilise pildi uurimisega. Vestlus patsiendiga võimaldab teil teada saada viimaste vaevuste olemasolu elus, mis võivad saada müosiidi arengu käivitajaks. Sageli tekib patoloogia tsüstiidi, osteomüeliidi, naha erüsiipide tõttu. Müosiidi teket provotseerivad ka viirused, bakterid ja seeninfektsioonid. Haigus moodustub ka pärast vigastusi, lihaskrampe, hüpotermiat. Mõne lihasrühma pikaajaline koormus toob kaasa kapatoloogia.
Nagu varem märgitud, tekib müosiidi luupõletikuga valu. Patsiendid kurdavad sageli valulikku valu ja lihasnõrkust. Mõjutatud kehapiirkondade palpatsioon aitab kindlaks teha raskustunde ja sõlmede olemasolu/puudumist lihastes.
Haigus võib areneda toksiliste ainete mõjul, nagu alkoholism ja narkootikumide tarvitamine. Teatud ravimid põhjustavad ka lihaskahjustusi.
Eksamiprotsess
Lisaks anamneesile ja uuringule tehakse diagnoosi kinnitamiseks röntgen, mis võimaldab tuvastada luustumist. Mõnikord võidakse teha kahjustatud lihaste kompuutertomograafia ja radioisotoopide uuring.
Müosiidi esinemisest organismis annavad märku iseloomulikud muutused üldises vereanalüüsis. Teine laboriuuringute meetod on reumaatikatestide läbiviimine – testid, mis aitavad määrata haiguse olemust ja välistada autoimmuunhaigusi, samuti tuvastada põletikulise protsessi intensiivsust.
Reumatestide indikaatorid näitavad keha erinevaid seisundeid. Näiteks C-reaktiivne valk on põletikulise protsessi ägeda faasi marker. Antistreptolüsiin-O on aine, mis tekib organismis streptokokkinfektsiooni ajal. Selle olemasolu näitab reumat või reumatoidartriiti. Rheumofaktor on antikeha, mida toodetakse organismis autoimmuunsuse ajalpatoloogiad.
Müosiidi diagnoosimise morfoloogiline uuring on biopsia – biomaterjali võtmine analüüsiks ja selle hoolikas uurimine. Peamine ülesanne on määrata lihaste ja sidekoe struktuursed muutused.
Ennetamine
Müosiidi ennetamine hõlmab mitmeid põhimõtteid, millest peamine on õige elustiili säilitamine - aktiivsus ilma liigse füüsilise koormuseta, tasakaalustatud toitumine ja õigeaegne igasuguste haiguste ravi.
Täisväärtuslik toitumine aitab vältida põletikulisi protsesse lihastes – kasulikud on kalas sisalduvad rasvhapped, polüküllastumata happed; kõrge salitsülaatide sisaldusega toidud (köögiviljad); kergesti seeditavad valgud (mandlid, kanaliha); kõrge k altsiumisisaldusega toidud; teravili.
Väga oluline on joogirežiim, mille puhul tuleks päevas ära tarbida umbes kaks liitrit vett. Tähelepanuta ei tohiks jätta puuviljajooke ja kompotte, kasulik on ka roheline tee. Turse kõrvaldamiseks on soovitatav võtta kibuvitsamarjade keetmist. Müosiidi ennetamiseks on kasulik viibida värskes õhus. Paljud patsiendid on sageli mures selle küsimuse pärast: kas müosiidi luupõletikuga on võimalik harjutusi teha? Siiski on võimalik, et koormus peaks olema kerge ja doseeritud. Lisaks võimlemisele on selle haiguse puhul soovitatav karastamine, ujumine, jalgrattasõit.
Müosiidi ennetamine hõlmab ka pidevat liikumist, oluline on vältida kehalist passiivsust ja alajahtumist. Loomulikult on parim patoloogia ennetamine vigastuste puudumine.
