Kaasaegne "kontorihaigus" - müosiit, mille sümptomid on enamikule tuttavad. See koondnimetus viitab patoloogilistele seisunditele, millega kaasneb skeletilihaste terav valu. Mitte iga lihasvalu ei viita müosiidile, kuid iga selline seljavalu paneb mõtlema. Artiklis mõistame müosiidi põhjuseid ja sümptomeid. Ja ka selle haiguse tüüpide, tagajärgede ja ravimeetodite osas. Ükskõik kui salakaval müosiit ka poleks, teate, millise arsti poole pöörduda ja kuidas sellest lahti saada.
Haiguste kliinik
Müosiit (kreeka keelest Μύος - lihas + ladina järelliide -itis - põletik) on levinud nimetus patoloogiate rühmale, mida iseloomustab skeletilihaste põletik. Põletiku päritolu võib olla erinev ja vastav alt sellele on müosiidil erinevad sümptomid ja kliiniline kulg. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) kohaselt on müosiidil kood M60.
Selle põletikulise protsessi peamine sümptom on terav valu kahjustuse kohas, mis aja jooksul suureneb. Suurenenud valu on tunda lihaskoe kahjustatud piirkondade liikumisel, mis põhjustab vastandlike lihaste kaitsva pinge. Ilma ravita muutuvad lihased luustikuks, mis põhjustab liigeste piiratud liikumist, lihasnõrkust ja isegi kahjustatud piirkonna atroofiat.
Müosiidi klassifikatsioon
Põletiku allika tüübi järgi eristatakse järgmisi haigustüüpe: nakkuslik müosiit (ICD - M60.0), parasiitne, toksiline, traumaatiline. Erinevatel koolidel võib olla erinev klassifikatsioon. Vastav alt erinevatele patogeneesidele eristatakse müosiiti (ICD - M60.1-M60.9): polümüosiit, dermatomüosiit, neuromüosiit, fibromüosiit ja luumüosiit. Vastav alt põletiku lokaliseerimisele on isoleeritud kaela, selja, jäsemete, rindkere piirkonna müosiit jne. Kõige levinum on emakakaela müosiit (60%), millele järgneb esinemissageduselt nimmepiirkonna müosiit.
Lihaste müosiit võib olla äge või krooniline, võib olla lühiajaline ja häiriv kogu elu jooksul, esineda täiskasvanutel ja lastel. Dermatomüosiit esineb sagedamini lastel, naised aga põevad polümüosiiti. Ja vanema vanuserühma inimestel diagnoositakse fibromüosiiti sagedamini. See haigus võib olla sõltumatu ja avalduda teiste haiguste tagajärjel.
Müosiit: põletik lihastes
Müosiidi põhjused võivad olla eksogeensed jaendogeensed tegurid, nimelt:
- Viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga infektsioonid. Sel juhul levib põletik tavaliselt koos vereringega teistest elunditest (näiteks mandlitest). Mädase lihase müosiiti põhjustavad generaliseerunud mädased infektsioonid (stafülokokk, streptokokk, osteomüeliit või seeninfektsioon). Neil on raske kulg, nendega kaasnevad abstsessid ja nad vajavad kirurgilist sekkumist. Nakkusliku müosiidi mittemädase kulgemise võivad vallandada gripp, SARS, süüfilis ja tuberkuloos. Otsene lihasekahjustus tekib kokkupuutel patogeensete mikroorganismide poolt vabanevate toksiinidega.
- Autoimmuunhaigused (artriit, luupus, sklerodermia, kollagenoos) võivad põhjustada müosiiti, mille sümptomid on ägedad ja alaägedad, või provotseerida haiguse üleminekut kroonilisse vormi.
- Parasiitide invasioonid (toksoplasmoos, tsüstitseroos, ehhinokokoos, trihhinoos) võivad viia mikroorganismide sattumiseni lihastesse ja toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkeni. Haigus kulgeb lainetena, mis on korrelatsioonis parasiidi elutsükliga. Kliinikus täheldatakse valusündroomi, subfebriili temperatuuri, vereanalüüsides eosinofiilset leukotsütoosi.
- Mürkidega kokkupuude. Alkohol, ravimid, putukamürk, kokaiin, kortikosteroidid võivad suurendada müosiidi riski.
- Traumaatilised tegurid. Turse tekib alati lihaskiudude rebenemise kohtades. Seejärel asendatakse normaalne lihaskude armkoega, mille tulemuseks on lihaste lühenemine. Väikesed lihaskiudude kahjustused paranevad tavaliselt kiiresti, kuid koostõsised häired (nt polümüosiit), võib tekkida kudede nekroos.
- Professionaalne müosiit. See põletikuvorm tekib pika ühes asendis viibimise tagajärjel, mis on tüüpiline autojuhtidele, arvutiteadlastele, muusikutele.
Sümptomid: kuidas see valutab
Müosiit avaldub peamise sümptomina – lihasnõrkuse ja valuna. Müosiiti iseloomustab põletikulise protsessi kahepoolne sümmeetria. Valu võib olla pidev või ilmneda teatud liigutustega. Lihasnõrkus areneb järk-järgult, haarates üha rohkem skeletilihaste piirkondi. Kõige raskem ja valusam on õlavöötme ja vaagnalihaste müosiit, mille puhul on rikutud kõnnakut ja liigutuste koordineerimist. Muud müosiidi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Nahalööbed põletikulistes kohtades.
- Suurenev üldine väsimus.
- Valutavad valud, mis süvenevad sondeerimisel ja liigutamisel.
- Mõnikord subfebriiltemperatuur, palavik, peavalud.
- Müosiidi sümptomiteks võivad olla valu ilmnemine liigestes haiguse ägenemise ajal. Kuid samal ajal puudub liigese turse, mis eristab müosiiti artriidist ja artroosist.
Haiguste tüüpide lühikirjeldus
Erinevatel müosiidi tüüpidel on erinevad sümptomid. Emakakaela piirkonna müosiidi valu süveneb pea pööramisega ja seda antakse pähe, õlgadele, seljale ja abaluudele. Valud ei lõpe puhkeperioodil ja külm süvendab olukorda. Valu seljaaju lihaste müosiidi korral suureneb hommikul. Jäsemete müosiit esineb sagedamini teiste skeletilihaste (selja või rindkere) haiguste korral. Rindkere piirkonna müosiit on väga valus, kuna inspiratsiooni ajal pole ribide liikumist võimalik piirata. Rasketel juhtudel muutuvad kõri ja neelu lihased põletikuliseks, mis põhjustab neelamisraskusi.
Polümüosiit haarab suuri lihasrühmi põletikulise protsessi käigus, millega kaasnevad liigesevalu, artriit ja dermatiit (dermatomüosiit), mille puhul kaelale, kehatüvele, näole tekivad lillad ja lillad lööbed. See on süsteemne sidekoehaigus.
Neuromüosiiti iseloomustab mitte ainult lihaste, vaid ka närvilõpmete haaratus põletikusse. Sellega kaasneb paresteesia (tundlikkuse vähenemine), hüperesteesia (tundlikkuse suurenemine), tugev valu, lihastoonuse langus.
Polüfibromüosiiti iseloomustab lihaskoe asendumine sidekoega. Põletikulised protsessid toovad kaasa armkoe sõlmede (kontraktsioonide) moodustumise lihaskudedes, mis on hästi palpeeritavad. Need võivad ilmneda ja kaduda, kuna protsess on tähelepanuta jäetud, lihased deformeeruvad, millega kaasneb tugev valu.
Kõige levinum on nimmepiirkonna müosiit. Selle sümptomeid on lihtne segi ajada lumbagoga, kuid valu on vähem äge. Need on oma olemuselt valutavad, ei peatu puhkeasendis ning suurenevad surve ja liikumisega.
Väga haruldane müosiidi vorm
Müosiidil on kolm avaldumisvormi: traumaatiline (trauma tagajärjed), progresseeruv(pärilik haigus) ja trofoneuroloogilised (füsioloogilised häired). Kõikidel vormidel on erinev kulg ja sümptomid. Kuid enamasti areneb see polüfibromüosiidi tagajärjel. Armkuded muutuvad heterogeenseks ja immutatakse mineraalide ja fosfaathappe, k altsiumi ja kaaliumi sooladega. Nende kogunemisel algab luustumise protsess. Kliiniline pilt koosneb jäsemete deformatsioonist, tihendatud lihaste ilmnemisest, liikuvuse halvenemisest ja tugevast valust. Sellise müosiidi traumaatilisel kujul on valdav alt soodne prognoos. Haiguse pärilikud vormid algavad spontaanselt, kulg on ettearvamatu ja viib sageli patsiendi surmani hingamis- ja neelamislihaste luustumise tõttu.
Laste müosiit
Laste lihaskiudude põletikul on samad põhjused ja sümptomid kui täiskasvanutel. Laste kõige levinum haigusvorm on emakakaela müosiit. Veelgi enam, mida noorem on laps, seda ohtlikum on see haigus, sest see võib mõjutada mitte ainult kaela, vaid ka kõri, söögitoru lihaseid. Lisaks on lastel tõenäolisem dermatomüosiit koos tugeva lööbega. Samal ajal kurdavad lapsed kõndimisel sageli valu jalgades. Eriti tugev valu sääres. Müosiidi ägeda vormi tekkele lastel eelneb sageli tonsilliit ja külmetushaigused. Lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuna nad on õppimise ajal pik alt ühes asendis viibinud. Eriti kui rüht selles asendis on vale. Lihase raami fikseerimine võib kaasa tuua mitte ainultlihaspõletikku, aga ka osteokondroosi, lülisamba kyfoosi ja lordoosi, vegetovaskulaarset düstooniat ja aju ebapiisavat hapnikuvarustust.
Lapse müosiidi ennetamise aluseks on lapse piisav riietamine, vältides tuuletõmbust. Väga oluline on magamiskoht korralikult korraldada, et kaela ja pea asend oleks füsioloogiliselt õige. Õige kehahoiak laua taga töö ajal, sportides ja värskes õhus jalutades on lapse tervise võti.
Tüsistuste oht
Isegi kerged müosiidi vormid mitte ainult ei riku inimese elukvaliteeti ega piira tema vabadust, vaid õigeaegsete meetmete puudumisel ähvardavad need põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Müosiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Levitakse naaberlihastesse ja kaasatakse elutähtsad elundid põletikulisesse protsessi.
- Kui müosiiti ei ravita, see progresseerub ja võib põhjustada lihaste atroofiat kuni puude ja puudeni.
- Lihaskiudude luustumine võib olla patsiendi surma põhjuseks.
- Mädane müosiit põhjustab abstsesside ja tselluliidi teket, mis võib põhjustada sepsise ja surma.
- Emakakaela müosiidi tüsistused võivad põhjustada ENT-organite patoloogiaid, millele järgneb õhupuudus ning suurenenud stress südamelihasele ja veresoonkonnale.
Esmaabi
Tasub istuda talvel halvasti suletud akna taga või suvel konditsioneerist tuleva õhuvoolu all – ja nüüd on meil katarraalne müosiit. Selle kerged vormid mööduvad tavaliselt ilmatagajärjed 10-14 päeva jooksul. See valus haigus nõuab aga hoolt ja järgmised meetmed on meie kehale esmaseks hädaabiks:
- Valutava lihase soojendamine ainult süvendab olukorda. Haiguse esimestel päevadel andke lihastele maksimaalne puhkus.
- Ärge laske oma lihastel enam külmetada. Naturaalsest villast sall sobib väga hästi.
- Hõõrumiseks võite kasutada alkoholilahuseid ja mis tahes soojendava toimega sportlastele mõeldud salve.
- Koos kohaliku tuimestusega aidake lihastel seestpoolt lõdvestuda – taimsed leotised ja üldlõõgastava iseloomuga ravimid leevendavad lihastes pingeid ja pinget.
- Kui valu mõne päevaga ei taandu - otsetee müosiidiga haiglasse. Millise arsti poole peaksin pöörduma? Pöörduge reumatoloogi või terapeudi poole. Parem on kohe kindlaks teha lihasvalu põhjus. Müosiidi korral, mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Kuid mõnikord võivad need valud olla täiesti erinevad haigused. Näiteks müokardiinfarkti korral täheldatakse väga sageli tugevat valu abaluu all ja vasaku käe lihastes.
Diagnostika ja ravistrateegia
Ägeda müosiiti iseloomustab tüüpiline kliinik, mis on diagnoosi aluseks. Muude müosiidi vormide puhul võetakse arvesse kogu sümptomite kompleksi, vajadusel tehakse vereanalüüs. Spetsiaalne uuring on elektromüograafia, mis näitab lihaskiudude hävitamist müosiidi erinevates vormides. Millise arsti poole peaksin pöörduma sümptomite ilmnemisel? Reumatoloogile, kirurgile või terapeudile. Arst määrab ravija see oleneb patoloogia tõsidusest.
Teraapia skeem on individuaalne. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud immunosupressandid ("Prednisoloon", "Methotriksat"). Müosiidi bakteriaalse olemuse kõrvaldamiseks valitakse ravimid vastav alt patogeenidele (antibiootikumid). Infektsiooni viirusliku olemuse tõttu on ette nähtud komplekssed immunostimulaatorid. Valu leevendamiseks on efektiivne müosiidi välispidiste salvide kasutamine ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief geel, Dolaren geel).
Müosiidi füsioteraapia
Füsioterapeutilised tehnikad on üsna mitmekesised ja ilma nendeta ei tohiks loota edukale ravile. Need võimaldavad teil parandada lihaste toonust ja patsiendi heaolu, vältida lihaskoe atroofiat. Esiteks on see kuiv kuumus (soojendus, kehamähised) ja massaaž, samuti füsioteraapia harjutused. Sageli kasutatav manua alteraapia, ultraheli, magnetoteraapia.
Müosiidi massaaž on suunatud kahjustatud kudede vereringe normaliseerimisele, tursete eemaldamisele ja valu vähendamisele. Massaažitehnika tagab lihaste lõdvestamise. Massaaž algab kahjustuse koh alt ja lõpeb selle all. Kasutatakse vibratsiooni, silitamise ja õrna hõõrumise võtteid. Seansi kestus on 15 minutit, kuur kuni kaheksa protseduuri.
Raviharjutus peaks toimuma spetsialistide järelevalve all. Kasulik on külastada basseini, soovitatav on vesiaeroobika. Füüsiline harjutus vees lõdvestab lihaseid, vähendabkoormata ja tõsta üldist toonust. Füsioteraapia harjutuste ühtsed reeglid on järgmised:
- Verevoolu normaliseerimiseks tuleb lihaseid enne treeningut soojendada.
- Ülepinge ei aita kaasa taastumisele, seega peaks treeningu tempo olema optimaalne ja tõusma sujuv alt.
- Stressiperioodid peaksid vahelduma puhkeperioodidega.
- Treening keskendub põletikulisele lihasele, kuid peatub väsinuna.
- Ägenemise ajal on parem programmi lihtsustada.
Lisaks soovitatakse müosiidiga patsientidele dieetteraapiat, mis välistab alkoholi, rasvase, soolase ja vürtsika toidu.
Mida soovitab traditsiooniline meditsiin
Müosiidi korral aitavad rahvapärased abinõud leevendada valu, suurendada verevoolu kahjustatud lihases ja soojendada seda. Kodus masseeritakse lihaseid, tehakse kuivkompressid, mähitakse. Kasutatakse hõõrumisõlisid - lavendli, roosa, kaneeli. Spasmi eemaldamise võib pakkuda koorega keedetud ja püreestatud kartulikompressiga, mis mähitakse riide sisse, kantakse valutavale kohale ja mähitakse sisse. Valu taandub, kui kannate haigele kohale kapsalehte, mis on vahustatud pesuseebiga ja puistatud soodaga, ning seejärel mähite selle kompressi sisse.
Männiokkade keedist saadud kompressi peetakse rahvapäraseks põletiku leevendamiseks. Kuuse- või männioksad purustatakse ja valatakse keeva veega. Puljongit nõutakse 10 tundi. Seejärel segatakse see kaerahelvestega ja kantakse sellisel kujul põletikukoldele.
Kui emakakaelamüosiidi valu aitab leevendada kompressi loorberiõliga. Selleks leotatakse kangas soojas vees, milles on lahustunud 10-15 tilka õli, ja kantakse pooleks tunniks kuklaalusele alale.
Adonise infusioon (10 g rohtu vala 1 kl keeva veega, mähkida, jätta 1 tund) on soovitatav võtta suu kaudu 1 spl kolm korda päevas. Selle rahvapärase abinõu analoog on ravim "Adonizide". Siiski on soovitatav selle tarbimine arstiga kooskõlastada.
Füüsali keetmine (15-20 vilja poole liitri vee kohta, keedetakse madalal kuumusel või aurustatakse veevannis 15 minutit) leevendab valu, kui seda võtta suu kaudu veerand tassi kaupa kolm korda päevas kuu aja jooksul.
Üldine ennetus
Igapäevaelus piisab teatud reeglite järgimisest ja te ei koge müosiidi ebameeldivaid sümptomeid, nimelt:
- Karastage keha ja koormake teostatava füüsilise tegevusega. Ujumine, aeroobika, võimlemine, jooga, rattasõit – kõik tegevused on mõõduk alt head.
- Pöörake tähelepanu oma kehahoiakule, ärge kandke kotti alati ühel õlal ja proovige mitte hoida pikka aega staatilist poosi.
- Istuva töö tegemisel tehke perioodiliselt minutite kestvaid koormusharjutusi selja-, kaela- ja jäsemete lihastele.
- Väga hea on ennetava massaaži kursustel käia vähem alt kord aastas.
- Ärge alustage haigusi, mille tagajärjed võivad olla müosiit.
- Riietuge vastav alt ilmale, vältige alajahtumist ja vältige tuuletõmbust.
- Värskes õhus iga ilmaga matkamine täidab teie keha jõuga võitluses meid pidev alt ründavate nakkustega.
