Stafülokokid on need mikroorganismid, mis on looduses lai alt levinud. Nad elavad õhus, vees, nahal, aga ka inimeste ja loomade kehas. Mõned nende mikroobide tüved provotseerivad inimestel selliste patoloogiate arengut nagu flegmoon, hingamisteede katarrid, aga ka stafülokoki toksikoos, mis on üks levinumaid toidumürgituse liike. Mürgistuse peamine põhjus on sel juhul Staphylococcus aureus'e allaneelamine inimkehasse. See mikroorganism mõjutab kogu keha süsteeme ja organeid, aidates kaasa tõsiste tüsistuste tekkele.
Probleemi kirjeldus
Stafülokoki toksikoos on äge haigus, mis tekib Staphylococcus aureuse toodetud enerotoksiini sisaldava toidu söömisel. Optimaalne temperatuur patogeensete mikroorganismide paljunemiseks on kakskümmend kaks kraadi Celsiuse järgi. Toitudesse kogunev toksiin on hapete ja leeliste suhtes vastupidav. Mikroorganismide kasv peatub, kui tooted sisaldavad rohkem kui 12% soola, üle 60% suhkrut ja nende pH on alla 4,5.
Toidu stafülokokkidega saastumise allikad on inimesed ja loomad. Enamasti tekib nakatumine õhus levivate piiskade kaudu, kuna stafülokokkide (tonsilliit või riniit) põdevad inimesed satuvad need köhimisel, aevastamisel või hingamisel keskkonda. Patogeenseid mikroorganisme leidub loomade kehas, kes põevad mastiidi ja kellel on ka maksa- ja muude organite mädased haigused. Näiteks võib piim nakatuda siis, kui lehmal on udara mastiit. Pärast sellise piima joomist tekib inimesel stafülokoki toidutoksikoos.
Mõnes Euroopa riigis on see patoloogia kõigi toidumürgituste hulgas teisel kohal, kuid mitte kõik ohvrid ei pöördu meditsiiniasutusse. Lisaks ei ole alati võimalik haigust diagnoosida, kuna toksiin satub inimkehasse juba valmis kujul, mistõttu on patoloogial lühike peiteaeg.
Mürgistuse põhjused
Stafülokoki toksikoosi põhjustaja on Staphylococcus aureus'e poolt toodetud enterotoksiin. Meditsiinis on selliseid toksiine mitut tüüpi. Patogeensed mikroorganismid võivad külmutatud toiduainetes pikka aega ellu jääda. Soodsates tingimustes paljunevad nad toksiine tekitades erinevates toiduainetes, nagu köögiviljad, kala, liha.
Paljud küsivadküsimus, millised toidud põhjustavad kõige sagedamini stafülokoki toksikoosi. Piimas on bakterite eksisteerimiseks parimad tingimused. Just seda toodet mürgitavad inimesed kõige sagedamini. Nakatuda võivad ka kohupiimatooted, juustud, hapukoor ja fetajuust. Ei ole harvad juhud, kui vähesel määral suhkrut sisaldavates vanillikaste maiustustes tekib enterotoksiin. Samuti võite saada mürgitust lihatoodetega, mis toimivad samuti hea keskkonnana patogeensete bakterite arenguks. Samas esineb liha nakatumine sageli looma eluajal tema põetud põletikulise haiguse tõttu.
Väga sageli on stafülokoki toksikoosi toiduallikaks kalakonservid. Sel juhul ei muutu toidu maitse ja lõhn, samuti nende välimus, mistõttu inimene ei tea, et konserv on saastunud. Arvukate uuringute tulemuste põhjal selgus, et kõige sagedamini on mürgistuse põhjuseks kuumtöödeldud toiduained.
Riskitegurid
Samuti põhjustab stafülokoki toksikoos järgmist:
- Halb hügieen.
- Limaskesta immuunsuse rikkumine ja ainevahetushäired.
- Hormonaalsüsteemi häired.
- Vereringehäired perifeersetes veresoontes.
Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat suvel, kui patogeensed mikroorganismid paljunevad suure kiirusega.
Patoloogia sümptomid ja tunnused
Tavaliselt hakkavad stafülokoki toksikoosi sümptomid ilmnema kolm tundi pärast saastunud toidu sissevõtmist organismis. Mõnikord on patoloogia asümptomaatiline, esimesed märgid ilmnevad alles mõne päeva pärast. Mürgistus areneb kiiresti. Inimesel on tugev valu maos, täheldatakse oksendamist, kehatemperatuuri tõus. Mürgistust iseloomustab nõrkus ja üldine halb enesetunne, vererõhu langus, jäsemete külmetus. Kõhulahtisus areneb 50% juhtudest. Õigeaegse ravi korral kaovad sümptomid esimese päeva lõpuks.
Peamised patoloogia tunnused on:
- Valusündroom kõhus.
- Lõbe väljaheide.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Iiveldus, millega kaasneb oksendamine.
- Kehavalud, külmavärinad, halb enesetunne.
- Lümfisõlmede turse.
Täiskasvanutel on stafülokoki toksikoos kergem kui lastel. Viimasel juhul tekivad sageli mitmesugused tüsistused. Seetõttu on oluline õigeaegselt konsulteerida arstiga, et määrata sobiv ravi.
Diagnostilised meetmed
Patoloogia diagnoos põhineb haiguse sümptomite uurimisel, laboratoorsete uuringute tulemustel ja epidemioloogilistel andmetel. Stafülokoki toksikoosi on üsna raske eristada toidumürgitusest ja ägedatest soolepatoloogiatest. Laboratoorsed andmed mängivad siin suurt rolli.
Uurimiseks võetakse väljaheited ja oksendaminemassid. Samuti võib saaki võtta ninast, pärasoolest ja neelust. Stafülokoki toksikoosi diagnoosimisel uuritakse ka toiduaineid nakkusetekitaja esinemise suhtes. Diagnoosi kinnitab sama tüüpi staphylococcus aureus'e avastamine haigetel isikutel.
Haiguse ravi
Haiguse ravi on sümptomaatiline. Patsient paigutatakse nakkusosakonda. Toksiinide eemaldamiseks inimkehast pestakse magu viieprotsendilise naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, misjärel määratakse soolalahtisti. Kui keha on dehüdreeritud, võtab arst asjakohaseid meetmeid, mis hõlmavad naatriumkloriidi intravenoosse viieprotsendilise glükoosilahuse manustamist.
Rasketel juhtudel määrab arst Trisoli lahuse kombinatsioonis kolloidsete lahustega. See ravimeetod võimaldab eemaldada kehast toksiine ja taastada mikrotsirkulatsiooni. Antibakteriaalset ravi sel juhul ei teostata.
Prognoos
Haiguse prognoos on soodne: piisava ravi korral kaovad patoloogia sümptomid päeva jooksul. Lastel on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida, kuna see põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul taandub patoloogia täiskasvanutel iseenesest kaheteistkümne tunni jooksul pärast esimeste märkide ilmnemist.
Ennetamine
Ennetusmeetmed peaksid olema suunatud nakatumise võimaluse välistamiseletoiduainetesse. Samuti on oluline õigeaegselt tuvastada inimesed, kellel on naha, hingamisteede põletikulised mädased haigused, et neid toiduvalmistamiselt eemaldada. Selleks peaksid ettevõtted võtma asjakohaseid meetmeid. Siin tuleb järgida sanitaarrežiimi, töötajate isikliku hügieeni reegleid, samuti tunde, mille eesmärk on saada teadmisi toidumürgituse ennetamise kohta.
Seega on mürgistuse vältimise peamised meetodid järgmised:
- Nakkusvektorite tuvastamine ettevõtetes, nende eemaldamine kondiitritoodete ja kuumade kaupluste töölt.
- Tingimuste loomine, et vältida stafülokokkide teket toidus, hoides neid sobival temperatuuril ja lühendades rakendamise aega.
- Retsepti järgimine kreemide valmistamisel.
- Varude steriliseerimine.
Tulemused
Stafülokoki toksikoos on tänapäeval levinud haigus, mida sageli diagnoositakse suvehooajal. Hea keskkond patogeensete mikroorganismide arenguks on toidud, mis sisaldavad suures koguses valke ja süsivesikuid. Toksiinide aktiivne kogunemine toimub temperatuuril kolmkümmend kuni kolmkümmend seitse kraadi Celsiuse järgi sellistes toiduainetes nagu piim, vanillikaste, liha, kala, pasta ja kartulipuder. Samas ei muutu toodete maitse, värvus ja lõhn, inimesed ei saa isegi aru, et need võivad põhjustada toidumürgitust.
Millalstafülokoki toksikoosiga ei teki neuroloogilisi häireid ja lööbeid. Paljud patsiendid taastuvad spontaanselt kaksteist tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Rasketel juhtudel areneb hüpotensioon ja hüpovoleemia. Lapsed on toidumürgitustele vastuvõtlikumad. Nende patoloogia avaldub tugevam alt, sageli provotseerides tõsiste terviseprobleemide teket. Seetõttu on toidumürgituse vältimiseks oluline järgida kõiki ennetavaid meetmeid ning esimeste märkide ilmnemisel tuleb koheselt pöörduda meditsiiniasutuse poole.
