Artiklis käsitleme köha mahasuruvaid ravimeid.
Külmetushaiguste ja gripiga kaasneb alati hingamisteede valulik seisund, röga kogunemine kopsudesse ja bronhidesse. Köharohtu valides on oluline võtta arvesse selle sümptomi olemust – märg või kuiv köha, kalduvus allergilistele reaktsioonidele, konkreetse ravimi kõrv altoimete raskusaste.
Tõhusa köhavastase vahendi valimiseks peate esm alt tutvuma selliste ravimite klassifikatsiooniga. Kaalumisel on kahte tüüpi ravimeid:
- köhavastased ravimid, mis on ette nähtud valuliku kuiva köha, häälepaelte ja neelu ärrituse korral;
- köharavimid, mis on mõeldud viskoosse limaga märja köha raviks.
Iga neist rühmadest on saadaval erineval kujul – tablettide, siirupite, lahustuvate pulbrite ja kapslitena. Lisaks võivad ravimid erineda koostiselt, need võivad põhineda nii sünteetilistel kui ka looduslikel ühenditel.komponendid.
Klassifikatsioon
Universaalset köha pärssivat ravimit ei ole. Teraapia taktika sõltub selle ebameeldiva sümptomi olemusest. Preparaadid erinevad kehale avalduva toime põhimõtete poolest. Tavaliselt jagatakse need järgmistesse rühmadesse:
- Keskselt toimivad köhavastased ravimid – mitte-narkootilised, narkootilised;
- välisseadmed;
- komplekssed köhavastased ravimid;
- röstivad ja mukolüütikumid.
Köha pärssivad ained
Selle sümptomi mahasurumiseks mõeldud köhavastased ained on järgmised:
- Omnitus;
- Codelac;
- Glauvent;
- "Libeksin";
- "Falimint";
- "Sinekod";
- Ascoril;
- "Stoptussin";
- Bronchoton.
Arst peaks valima sel või teisel juhul sobivaima vahendi.
Omnitus
Keskne toimega köha pärssiv ravim sisaldab põhiainet – butamiraattsitraati, mis ei ole farmakoloogiliselt ega keemiliselt sugulane oopiumi alkaloididega. Ravimil on otsene toime köhakeskusele ning sellel on mõõdukas bronhodilataator, rögalahtistav ja põletikuvastane toime, stabiliseerib vere hapnikuga varustamist ja spiromeetriat.
Seda ravimit toodetakse tablettide ja siirupina. Temavõib kasutada köha mahasurumiseks lastel alates 3 aastast. Oluline on eelnev alt välja selgitada, millised köha pärssivad ravimid täiskasvanutel ja lastel on kõige tõhusamad.
Codelac
"Codelac" - kombineeritud ravim, millel on rögalahtistav ja köhavastane toime. Selle ravimi koostis sisaldab aktiivseid elemente: naatriumvesinikkarbonaat, kodeiin, lansolaattermopsis pulbrina, lagritsajuur.
Seda ravimit iseloomustab tugev rögalahtistav ja köhavastane toime. Kodeiin vähendab köhakeskuse erutatavust, omab nõrga rahustavat ja valuvaigistavat toimet ning pärsib pika köhimise eest vastutavaid reflekse. Väikestes annustes ei aita see ravim kaasa hingamiskeskuse rõhumisele, bronhide sekretsiooni vähenemisele ja ripsepiteeli talitlushäiretele. Sellel kuiva köha pärssival ravimil on tugev rögalahtistav omadus, mis seisneb vagotroopse toime tulemusena bronhide silelihaste toonuse tõstmises, ripsepiteeli funktsioonide intensiivistamises ja lima eritumise kiirendamises.
Parandab bronhide näärmete sekretoorseid funktsioone. Selle köhavastase aine bioloogilised komponendid eristuvad ganglione blokeerivate omaduste poolest. Aine naatriumvesinikkarbonaat aktiveerib ripsepiteeli ja bronhioolide motoorseid funktsioone, vähendab röga tihedust ja muudab selle pH aluselisemaks. Lagritsale on iseloomulik põletikuvastane, spasmolüütiline ja rögalahtistav toime. Köhalahtistav toime on tingitud glütsürritsiini sisaldusest, mis stimuleerib tsiliaaride funktsiooneepiteel, mis paikneb bronhides ja hingetorus. See aine suurendab ka hingamisteede limaskestade sekretoorset aktiivsust. Spasmolüütiline toime tuleneb flavoonühendite (likiritosiidi) olemasolust.
See köha pärssiv ravim on vastunäidustatud bronhiaalastma, hingamispuudulikkuse, tsentraalselt toimivate valuvaigistite (buprenorfiin, nalbufiin, pentasotsiin) ja alkoholi samaaegsel manustamisel, alla 2-aastastel, raseduse ja imetamise ajal.
Glauvent
Selle ravimi toimeaine on glautsiinvesinikbromiid lauvent – keskse toimega köhavastane ravim. See sisaldab kollasest macho taimest erituvat alkaloidi, millel on võime köhakeskust alla suruda, kuid erinev alt kodeiinist ei suru see element hingamiskeskust alla. Ravim ei mõjuta negatiivselt soolte tööd, pikaajalisel kasutamisel ei tekita see sõltuvust ega uimastisõltuvust.
Glauksiinil on adrenolüütilised omadused, see võib alandada vererõhku. Vastav alt köhavastase ravimi juhistele soovitatakse ravimit "Glauvent" kasutada erineva päritoluga kuiva köha, kaasnevate haiguste, nagu hingamisteede, kopsude ja bronhide nakkus- ja põletikulised patoloogiad (kopsupõletik, krooniline ja äge bronhiit) raviks.). Lisaks on seda ravimit sageli ette nähtud bronhiaalastma, läkaköha, pleuriidi,tuberkuloos, kopsuvähk. Selle kasutamise vastunäidustused on müokardiinfarkt, röga hüperproduktsioon, arteriaalne hüpotensioon, ülitundlikkus. Lubatud anda lastele pärast 4 aastat.
Milliseid teisi köhavastaseid ravimeid on täiskasvanutele saadaval?
Libeksin
Selle ravimi aktiivne element on prenoksidiasiinvesinikkloriid, mis on perifeerse toimega köhavastane aine. See blokeerib köharefleksi järgmiste mõjude tõttu:
- bronhodilateeriv toime, mis aitab kaasa venitusretseptorite pärssimisele ja osaleb köharefleksis;
- hingamiskeskuse aktiivsuse kerge pärssimine (hingamisdepressiooni ei täheldata);
- lokaalne anesteetiline toime, mis vähendab köha põhjustavate perifeersete retseptorite ärrituvust.
Libexini köhavastane toime on ligikaudu võrdne kodeiini omaga. See ravim ei tekita sõltuvust ja kroonilise bronhiidiga patsientidel on põletikuvastane toime. Ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi aktiivsust, välja arvatud võimalik kerge ärevusevastane toime. See ravim on näidustatud bronhograafiliseks või bronhoskoopiliseks uuringuks valmistumisel öise köha korral südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on mis tahes etioloogiaga ebaproduktiivne köha, sealhulgas bronhiidist, gripist, respiratoorsest katarrist, emfüseemist, kopsupõletikust põhjustatud köha korral.
Selle vastuvõtmise vastunäidustused on haigused, millel on ohtr altbronhide sekretsioon, laktaasi puudulikkus, seisund pärast inhalatsioonianesteesiat, kõrge tundlikkus ravimi suhtes. Kuiva köhaga lastele mõeldud köhavastast ravimit tuleb manustada väga ettevaatlikult.
Falimint
See on köhavastaste ravimite kategooriasse kuuluv ravim. See on võimeline peatama ebaproduktiivse köha, mille puhul röga moodustumist ei täheldata. Selle tööriista koostis sisaldab peamist ainet - atsetüülaminonitropropoksübenseeni. Limaskestesse tungides ärritab ravim närvilõpmeid ja sellel on kerge valuvaigistav toime. Samuti on ravimil antiemeetiline ja antiseptiline toime, mille tõttu on võimalik seda ravimit kasutada hambaravis. Selle omadused on sarnased mentooli omadustega.
Nagu mentool, kutsub see ravimtoode esile jahutava tunde suus ja kurgus. See ei kuivata limaskesti ega põhjusta tuimust. Falimint on ka põletikuvastase toimega. Ravimi kasutamise näidustused on hingamisteede põletikulised patoloogiad, köhimise ja aevastamise kõrvaldamine õppejõududel, sportlastel, suitsetajatel, vajadus saada oksendamisvastane toime meditsiiniliste manipulatsioonide käigus kurguõõnes. See köha leevendav ravim ei sobi lastele.
Sinekod
Sinekodi aktiivne element on butamiraat, mis kuulub keskse toimega köhavastaste ravimite kategooriasse. See aine ei ole nagualkaloidid ja ei põhjusta sõltuvust ega sõltuvust. Ravim pärsib köha, mõjutades otseselt köhakeskust ja seda iseloomustab bronhodilateeriv (bronhodilateeriv) toime. See hõlbustab hingamist, parandab vere hapnikuga varustamist (hapnikuküllastust) ja spiromeetriat (hingamisteede takistuse vähendamine).
Seda ravimit toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupi ja tilkade kujul. Tilku kasutatakse lapsepõlves.
Ravim "Sinekod" on ette nähtud erineva etioloogiaga kuiva köha sümptomaatiliseks raviks: bronhoskoopia ja kirurgiliste sekkumiste ajal, läkaköha korral, samuti kui on vaja köha maha suruda operatsioonijärgsel perioodil. Selle võtmise vastunäidustused on raseduse esimene trimester, laktatsiooniperiood, lapse vanus alla 2 kuu - tilkade puhul ja 3 aastat - siirupina.
Ascoril
See on kombineeritud köhavastane ravim, millel on bronhodilataator, rögalahtistav ja mukolüütiline toime. Ravimit toodetakse tablettidena ja siirupina ning see sisaldab mitmeid aktiivseid elemente: salbutamoolsulfaati, guaifenesiini ja bromheksiinvesinikkloriidi. Salbutamoolil on bronhodilateeriv toime, stimuleerides veresoonte, müomeetriumi ja bronhide beeta2-adrenoretseptoreid, kõrvaldades või ennetades bronhospasmi tekkimist, vähendades resistentsust hingamisteedes, suurendades kopsumahtu. See aine laiendab koronaarartereid ilma vererõhku alandamata.
Guaifenesiin on mukolüütiline aine, mis vähendabpingestab bronhopulmonaarsete struktuuride struktuure, stimuleerib bronhide limaskesta sekretoorseid rakke, soodustab neutraalsete polüsahhariidide tootmist, happeliste mukopolüsahhariidide depolümerisatsiooni, vähendab röga viskoossust, aktiveerib bronhide tsiliaarset aparaati, hõlbustab röga ja röga eemaldamist. üleminek ebaproduktiivsest köhast produktiivseks. Bromheksiin on mukolüütiline element, millel on rögalahtistav ja köhavastane toime. See aitab suurendada bronhide sekretsiooni seroosset koostist, aktiveerida epiteeli ripsmeid, suurendada röga mahtu ja parandada selle eritumist.
Vastav alt juhistele kasutatakse seda ravimit bronhopulmonaarsete haiguste ägedate ja krooniliste vormide kombineeritud ravi osana, mis tekivad koos röga moodustumisega ja raskesti eraldumisega: kopsuemfüseem, kopsupõletik, pneumokonioos, trahheobronhiit, obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, kopsutuberkuloos, läkaköha. See ravim on vastunäidustatud peptilise haavandi, maoverejooksu, südamepuudulikkuse, tahhüarütmia, arteriaalse hüpertensiooni, müokardiidi, glaukoomi, dekompenseeritud suhkurtõve, türeotoksikoosi, raseduse ja imetamise ajal. Seda ravimit on lubatud välja kirjutada lastele pärast 6 aastat.
Laste ja täiskasvanute köhavastaste ravimite loetelu ei lõpe sellega.
Stoptussin
Ravim "Stoptussin" on kahekomponentne köhavastane ravim, millel on bronhe laiendav ja rögalahtistav toime. Annustamisvormid - tabletid ja tilgad suukaudseks manustamiseks.
Aktiivneselle ravimi elemendid: butamiraatdihüdrotsitraat ja guaifenesiin. Operatsiooniperioodil määratakse köharohi, mis pärsib köhakeskust. Selle määramise vastunäidustused on: myasthenia gravis, raseduse I trimester, imetamine, ülitundlikkus. Lastele määratakse ravimid tilkade kujul (alates 6 kuust), 12 aasta pärast on võimalik ravimit võtta tableti kujul.
Millised ravimid köha ikka pärsivad?
Bronchoton
"Bronchoton" on bronhodilateeriva toimega kombineeritud köhavastane aine. Ravimit toodetakse ainult siirupite kujul. See on taimne ravim, millel on bronhe laiendav ja köhavastane toimemehhanism, mis on määratud selle aktiivsete elementide omadustega:
- glautsiin – aine, mis pärsib köhakeskust, põhjustamata hingamisdepressiooni ja uimastisõltuvust tekitamata;
- efedriin - komponent, mis stimuleerib hingamiskeskust ja kõrvaldab bronhide limaskestade turse;
- basiilikuõli – on kerge rahustava, spasmolüütilise ja antimikroobse toimega.
Ravimi "Bronchoton" kasutamine on näidustatud hingamisteede haiguste korral, mis tekivad kuiva köhaga (kombineeritud ravi osana): bronhiaalastma, bronhiit, trahheobronhiit, läkaköha, bronhokonstriktsioon. See ravim on vastunäidustatud südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, arütmiate, arteriaalse hüpertensiooni,pärgarterite ateroskleroos, türeotoksikoos, feokromotsütoom, kilpnäärme ületalitlus, suhkurtõbi, unetus, suletudnurga glaukoom, eesnäärme hüpertroofia, rasedus, imetamine. Ravimit võib kasutada üle 3-aastastel lastel.
Järgmisel on loendis märja köha pärssijad.
Märgköha ravimid
Röga köha nimetatakse produktiivseks või märjaks. Selle raviks kasutatakse rögalahtistavate omadustega ravimeid:
- "ACC" - ravim, mis vedeldab röga, aidates kaasa köhimise produktiivsusele. Leevendust täheldatakse juba esimestel vastuvõtupäevadel. Ravimil on antioksüdantsed ja põletikuvastased omadused. Ärge kombineerige teiste köharavimite ja paratsetamooliga. Võib anda lastele.
- Doctor Mom on taimne köharavim, mis võitleb hingamisteede haiguste vastu, kõrvaldab nohu, külmetuse ja bronhiidi. Toodetud pastillide, pastillide, siirupite, salvide, tablettide, rullpliiatsitena. See ravim on ette nähtud lastele alates 2. eluaastast. Milliseid teisi köhavastaseid ravimeid on ette nähtud märja köha korral?
- "Bronholitin" on meditsiiniline ravim, mis on väga populaarne ja mida iseloomustatakse kui tõestatud ja tõhusat ravimit. See pärsib köhakeskust, ei pärsi hingamist, ravib eduk alt hingamisteede haigusi, vedeldab röga, leevendab limaskestade turset. Laialdaselt kasutatud lapsepõlves.
- "Bromheksiin" - ravim, mis on ette nähtudkroonilised ja ägedad bronhide patoloogiad koos rögaga. Ravim on kergesti talutav, on ette nähtud lastele pärast 6. eluaastat, võib kombineerida antibiootikumidega, aidates kaasa nende kiirele tungimisele patoloogilisse saladusse. Ravi ajal on soovitatav tarbida vedelikku.
- "Ambroxol" - köhavastane ravim, täiskasvanutel ja lastel kasutatakse sageli märja köha korral. Seda kasutatakse hingamisteede infektsioonide ennetamiseks, see on saadaval tablettide ja siirupina. Aitab lühikese ajaga ravida köha, mis tekib trahheiidi, kopsupõletiku, läkaköha ja bronhiidi korral.
