Inimesed mäletavad papilloomiviirust alles siis, kui see endast nähtavate ilmingutega tunda annab. Kuid mitte kõik ei tea, et enamik meist on selle viirushaiguse kandjad. Lisaks puhtkosmeetilisele ebamugavusele on see viirus naiste emakakaelavähi ja paljude muude hädade põhjuseks. See artikkel räägib nakatumisviisidest, ennetusmeetmetest ja papilloomide ravist.
Kõigil esinev ja mitmekesine
Inimese papilloomiviirus on tuntud juba pikka aega – just tema vastutab rakkude healoomulise kasvu ning erinevat tüüpi tüügaste (papilloomide) tekke eest nahal ja limaskestadel (tüükad). Kuid ta sattus arstide tähelepanu alla, kui avastati tema otsene seos naiste emakakaelavähiga – 90% biopsiaproovidest leitakse inimese papilloomiviirus. Samal ajal on selle kandjad umbes 70% maailma elanikkonnast ja need on kõik vanuserühmad - lapsed, täiskasvanud ja eakad. Viirus esineb meestel janaistele, on saadaval kõigil planeedi mandritel. Tänapäeval esineb inimestel üle 600 papilloomiviiruse tüve, millest enam kui 40 põhjustavad vulgaarsete (tavaliste) tüügaste, papilloomide ja kondüloomide teket. Viirusel on teatav troofilisus urogenita altrakti ja naha suhtes.
Polüoomiviiruse perekond
Kõik inimese papilloomiviirused kuuluvad perekonda Papillomaviridae, mis koosneb 5 perekonnast ja 27 liigist. Inimese papilloomiviiruse liik sisaldab enam kui 100 tüve, millel on erineva patogeensusega inimese patogeensus. Virioni (rakuväline vorm) mõõtmed on 45 nanomeetrise läbimõõduga ja kuupmeetri sümmeetriaga. Need on lihtsa kapsiidi (kest) ja kaheahelalist DNA-d sisaldava nukleoidiga viirused. Umbes 100 serotüüpi on registreeritud ja neile on antud numbrid. Väliskeskkonnas on virion ebastabiilne, kuid võib mõnda aega jääda objektidele nakkavaks.
Kehasse sisenemise teed
Nakkuse "reservuaariks" on ainult inimene. Papilloomiviiruse tungimiseks epiteelirakkudesse on vaja otsest kontakti. Nakatumine toimub kõige sagedamini kaitsmata vahekorra ajal nakatunud inimesega ja haiguse kliinilised ilmingud võivad puududa. Eneseinfektsioon on võimalik raseerimise, epileerimise ja muude nahka kahjustavate protseduuride ajal.
Ägeda vormi korral, kui viirus esineb süljes, on võimalik nakatuda kontakt-leibkonna kaudu. Lisaks on papilloomiviirus veekeskkonnas üsna stabiilne, nii et see võib nakatuda basseinis, saunas. Vajaliku varustuse steriliseerimise puudumisel võite viiruse püüda meditsiinikabinetis. Vastsündinu nakatumine on võimalik, kui emal on kondüloomid sünnikanalis ja suguelunditel.
Mis juhtub rakkudes pärast viiruserünnakut
Pärast kahjustatud naha ja limaskestade läbistamist nakatab viirus epiteelirakkude alumist kihti. Rakkudes võib see esineda kahel kujul: episomaalne (kui viiruse genoom ei ole raku genoomi integreeritud) ja integreeritud (kinnitab oma päriliku materjali peremeesraku DNA-sse). Viiruse rakku sisenemise tagajärjeks on selle elutsükli rikkumine ja kontrollimatu kasv.
Noorte viiruste arv rakus suureneb, epiteelirakud ei läbi täielikku diferentseerumistsüklit. Epiteeli struktuur on häiritud, moodustuvad hea- või pahaloomulised paksenemised ja epiteeli väljakasvud, mis sõltuvad papilloomiviiruse tüübist ja inimkeha immuunseisundist.
Patogeeni serotüübid
Papilloomiviirusel on rohkem kui 100 sorti või serotüüpi. Umbes 40 neist põhjustavad inimestel mitmesuguseid patoloogilisi ilminguid. Samal ajal eristatakse mitteonkogeenseid serotüüpe (inimese papilloomiviiruse (HPV) tüübid 1, 2, 3, 5), madala onkogeensusega serotüüpe ja väga onkogeenseid (enamlevinud on HPV16 ja HPV18). Hiljutised uuringud on viinud üha rohkem serotüüpe onkogeensete ainete kategooriasse. Just HPV16 põhjustab 54% juhtudest naistel emakakaelavähki. Inimese papilloomiviiruse ravi selle varases staadiumisarengut, mistõttu on sellel suur kliiniline tähtsus. Ja selles suunas räägivad arstid aktiivselt riikliku nakkuse sõeluuringu programmide vajadusest.
Probleemi olek täna
Vastav alt meditsiinistatistikale on USA-s inimese papilloomiviiruse diagnoosimise ja ravi hind AIDS-i järel teisel kohal.
Eksperimentaalsed tõendid näitavad, et see viirus on paljude limaskesta- ja nahavähi tüüpide indutseerija. Kuid kõige olulisem on see, et just tema põhjustab naiste seas levinum alt teist vähki – emakakaelavähki.
Papilloomiviiruse infektsioon on sageli üsna pikka aega asümptomaatiline. Ja just see põhjustab naistel inimese papilloomiviiruse hilise diagnoosi, samas kui emakakaelavähi kaugelearenenud staadiumis on kõige problemaatilisem ravi. Sageli on ainus viis vähist vabanemiseks operatsioon.
Kaasaegsed diagnostikameetodid võivad naistel hästi ära hoida papilloomiviiruse põhjustatud vähi teket, samas kui vähieelsete seisundite ja vähi algstaadiumide ravil on alati suurem võimalus taastuda.
Haiguse kliiniline pilt
Kehasse sattudes algab papilloomiinfektsioon inkubatsiooniperioodiga. See võib kesta kuust kuni mitme aastani, viirus käitub sel perioodil vaikselt ja ei avaldu kuidagi. Kuid patogeeni jaoks soodsate tingimuste ilmnemisel intensiivistub selle aktiivsus,on nähtavaid infektsiooni tunnuseid. Haiguse sümptomid on meestel ja naistel ühesugused ning neid iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kareda pinnaga papilloomid ehk tüükad vulgaris. Nende läbimõõt on kuni 2 millimeetrit, nad ilmuvad sagedamini rühmadena kätele, põlvede alla.
- Nahavärvi lamedad kasvajad. Sageli punetav ja sügelev.
- Lamedad kasvajad jalataldadel. Esialgsel etapil näevad nad välja nagu kuivanud konnasilmad. Aja jooksul muutuvad nad täisväärtuslikeks papilloomideks.
- Papilloomid on filiformsed – võivad ulatuda kuni 6 millimeetrini. Õhuke ja kollane.
- Kondüloomid limaskestadel. Nad ei põhjusta valu. Suurused võivad erineda. Need asuvad õhukestel jalgadel ja neil on lihatoon.
Sümptomite ilmnemise tõukejõuks võivad olla organismi üldise immuunseisundi vähenemine, suitsetamine ja alkoholism, stress, möödunud nakkushaigused, seedetrakti haigused. Riskirühm hõlmab kõiki seksuaalselt aktiivseid elanikkonna segmente.
Diagnostilised meetmed
Haiguse ägeda vormi avaldumise staadiumis saavad selle diagnoosida günekoloog, uroloog ja loomulikult nahaarst. Papilloomide ilmnemisega kliiniline pilt ei jäta diagnoosimisel kahtlust. Papilloomiviiruse tüübi määramiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid - polümeraasi ahelreaktsiooni vereanalüüs, kvantitatiivsed HPV testid. Kas papilloomiviirusel naistel on onkogeensus, tehakse kindlaks kalposkoopia ja biopsiakoed emakakaelast.
Papilloomide hävitav ravi
Need on meetodid naha ja limaskestade kasvajatest vabanemiseks.
- Krüodestruktsioon ehk töötlemine vedela lämmastikuga. Selle inimese papilloomide ravimeetodiga külmutatakse iga neoplasm 30 sekundiks. Enne papilloomide täielikku kadumist möödub 2-3 protseduuri. Pärast papilloomiviiruse lokaalset ravi jääb alles vaid väike haav, mis paraneb kiiresti. Meetod on üsna odav, ei vaja anesteesiat, efektiivsus on kuni 80%. Puuduseks võib pidada pigmentatsiooni ilmnemist papilloomiravi kohas. Naiste jaoks tekitab see meetod palju muret.
- Laserteraapia – papilloomi laserkiirega kokkupuude põhjustab raku sisu keemiseni ja muudab selle kärnaks. See kaob nädala jooksul. Protseduur nõuab lokaalanesteesiat, efektiivsus on kuni 70%, võimalikud jääkarmid. Inimese papilloomi laserravi on üsna kallis.
- Suurmokoagulatsiooni meetod hõlmab kokkupuudet kasvajatega kõrgsagedusvooludega, mis hävitavad rakusiseseid valke ja kudesid. See naiste ja meeste papilloomide ravimeetod sobib suurte üksikute kasvajate korral, kuna toimub ka veresoonte koagulatsioon. Meetod on kallis, nõuab anesteesiat, armistumine on võimalik, kuid efektiivsus on kuni 95%.
- Aparaadi Surgitron raadiolained hävitavad rakkude struktuuri ja stimuleerivad papilloomide koagulatsiooni. Viiruse ravi sellisel viisil on ohutu, ei vaja anesteesiat, on efektiivne 90% juhtudest, kuid on kallis.
Täiuslik lähenemine on oluline
Papilloomiviiruse ravi hõlmab lisaks destruktiivsetele meetmetele ka organismi üldise immuunseisundi korrigeerimist. Sel juhul kasutatakse interferoonidel põhinevaid immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid ravimeid. Nende kasutamine tugevdab spetsiifilist immuunvastust ja parandab süsteemi seisundit.
Nagu teate, on papilloomiviirusest võimatu täielikult vabaneda. 90% juhtudest summutab organism infektsiooni ise, kuid ägedates olukordades on vajalik ravi, mille peaks määrama spetsialist. Ilma põhjuseid kõrvaldamata ja papilloomide ravita võivad need põhjustada kurbaid tagajärgi: praod ja verejooks kasvajate lokaliseerimisel, sekundaarsete infektsioonide lisandumine ja kahjustatud piirkonna laienemine.
Kaasaegne meditsiin ei ole konservatiivne
Rohuteadlased ja traditsioonilised ravitsejad väidavad, et siis, kui papilloomid olid juba olemas, ei olnud ravimit klassikalises mõttes. Papilloomide alternatiivne ravi pakub palju retsepte. Siiski on parem konsulteerida oma arstiga. Siin on vaid mõned paikseks raviks mõeldud retseptid.
Rohelise vereurmarohi värskelt pressitud mahla välimine kasutamine toob kindlasti kaasa papilloomide kahanemise. Tõsi, selline hävitamine võib võtta kaua aega. Lisaks ei soovitata seda meetodit suguelundite limaskestadelt tüükade eemaldamiseks.
Küüslaugukreemi kohta on häid hinnanguid. Võetakse kaks osa mis tahes koort ja üks osa purustatud küüslaugust. Määrige sideme selle seguga ja kandke 2-3 tunniks papilloomi metasse. Kursuse kestus alkaks nädalat.
Kui te ei karda täiendavat pigmentatsiooni, võite kasutada jahvatatud noori kreeka pähkleid. Tinktuura valmistatakse järgmiselt: kaks kolmandikku pähklitest võetakse kolmeliitrisesse purki, mis valatakse puhta petrooleumiga. Pärast kolmenädalast infusiooni vedelik filtreeritakse ja asetatakse pimedas klaaspudelisse. Kahjustatud nahapiirkonda määritakse hommikul ja õhtul vähem alt 10 päeva jooksul.
Arvamused papilloomide pesuseebiga ravi kohta on sageli liialdatud. Sisaldab see ju komponente, millel arstide seisukoh alt pole raviväärtust. Rahvanõukogu ütleb, et papilloomid kaovad, kui sellele ööseks kinnitatakse side, millel on paks kiht leotatud seepi. Protseduuri soovitatakse läbi viia kuni papilloomide kuivamiseni. Noh, võite proovida.
Papilloomid kehal
Need healoomulised kasvajad võivad ilmneda mis tahes kehaosas, kuid sagedamini kaenlaaluste ja kaela õrnal nahal. Papilloomide ravi on vajalik, kui need tekitavad muret, asuvad kohtades, kus neid pidev alt vigastatakse või kosmeetilistel eesmärkidel. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav neid ise eemaldada. Papilloomide ravi kaelal ja muudel kehaosadel toimub järgmistel viisidel: krüoteraapia (külmutamine vedela lämmastikuga), kokkupuude podofülliini vaigu lahusega, lasereemaldus.
Papilloomide ravil meditsiiniasutuses on veel üks eelis - proovide kogumine histoloogiliseks uuringuks. See protseduur viiakse läbi patsiendi soovil. Ja kuigi sisseenamikul juhtudel on need kasvajad olemuselt healoomulised, selles veendumine ei ole kunagi üleliigne.
HPV16 ja HPV18
Just neid serotüüpe peetakse vääriliselt emakakaela lamedate kondüloomide põhjusteks, mis võivad degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks. Papilloomiviirus muudab epiteeli tuumade kuju ja suurust, mille tulemusena kondüloom kasvab ja põhjustab emakakaela düsplaasiat. Lamedad tüükad on juba pika ja kroonilise nakkusprotsessi tagajärg. Kalposkoopia näitab selle moodustumise pahaloomulisuse astet. Pahaloomuliste rakkude avastamisel viiakse ravi läbi onkoloogilistes ambulatooriumides. Kasutatakse hävitavaid ja taastavaid ravimeetodeid.
Emakakaela lamedate tüügaste puhul suureneb fertiilses eas naiste vaktsineerimise tähtsus alates 12. eluaastast. Välisstatistika näitab selles küsimuses positiivset dünaamikat. Meeste onkoloogilisi haigusi, mis on seotud inimese papilloomiviiruse esinemisega organismis, ei ole tuvastatud.
Ennetamine ja vaktsineerimine
Selle infektsiooni vastu spetsiifilist profülaktikat ei ole. Papilloomide ilmnemise vältimiseks, mille ravi on alati seotud teatud riskidega, on oluline järgida üldisi kehahügieeni reegleid, tugevdada keha immuunjõude ja vältida lootust. Tuletage meelde, et kuni 90% inimestest on selle viiruse kandjad ja kondoom ei garanteeri nakkuste ärahoidmist.
Viirusevastast vaktsineerimist pole maailmas veel leiutatud, kuid neid on paljusertifitseeritud vaktsiinid, mis takistavad nakkuse teket inimkehas. Vaktsineerimine on soovitatav fertiilses eas naistele ja meestele. Vaidlused vaktsineerimise ohutuse üle meditsiinimaailmas jätkuvad. Kõrv altoimete hulgas mainitakse sageli naiste viljatust. Seetõttu peab igaüks ise sellise otsuse tegema ja spetsialistidega konsulteerima.
Kokkuvõtted
Kui leiate endal, oma partneril või lapsel papilloomid, ärge sattuge paanikasse ja ärge otsige võimalusi eneseraviks. Kõige õigem valik on pöörduda spetsialisti poole, kes määrab inimese papilloomiviiruse tüübi. Ravi määratakse ainult individuaalselt ja ainult vajadusel. Pidage meeles: inimese papilloomiviirus teie kehas on tõenäolisem kui mitte ja selle aktiivsus sõltub otseselt keha kaitsevõime tõhususest. Hoolitse oma ja oma lähedaste tervise eest.
