"Metformiin" on oluline vahend diabeedi all kannatavatele inimestele. "Metformin Richter", mille näidustused sobivad enamikule diabeedihaigetele, aitab alandada veresuhkrut, tagab süsivesikute ainevahetuse õige taseme, parandades seeläbi elukvaliteeti, nagu näitavad arvukad positiivsed patsientide ülevaated..
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
"Metformiin" pärsib glükoneogeneesi protsessi maksas ja muutub tõkkeks glükoosi sisenemisel soolestikust sellesse elundisse. Sel juhul suureneb glükoosi perifeerne lagunemine ja maksakudede tundlikkus insuliini suhtes. Nende protsessidega ei kaasne hüpoglükeemilisi reaktsioone, aine ei mõjuta erinev alt mõnest ravimianaloogist kõhunäärme beetarakkude loomulikku insuliini tootmist.tähendab "metformiini".
Kaalulangetamise näidustused ilmnesid tänu ravimi võimele stabiliseerida või isegi oluliselt vähendada patsiendi kehakaalu.
Pärast Metformiini võtmist hakkavad toimeained seedetraktist välja voolama ja ravimi efektiivne toime algab 2-2,5 tunni pärast. Ravimi eripära on see, et see ei seondu peaaegu täielikult vereplasma valguga.
"Metformiin" on võimeline kogunema neerudesse ja maksa, süljenäärmetesse, lihaskudedesse. See eritub peaaegu täielikult neerude kaudu 9-12 tundi pärast allaneelamist. Kui patsiendi neerufunktsioon on häiritud, võib ravim organismis koguneda pikka aega.
Näidustused ja vastunäidustused
Metformiini kasutamise näidustused on järgmised:
- 2. tüüpi suhkurtõbi, millel puudub kalduvus ketoatsidoosile, mis on ülekaaluliste diabeetikute jaoks väga oluline.
- Kombinatsioonis insuliiniga II tüüpi diabeedi korral, mida raskendab rasvumine, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.
Vaatamata ravimi suurele efektiivsusele on "Metformiini" kasutamisel vastunäidustusi:
- Ketoatsidoos diabeedi, koomaeelse või kooma korral.
- Neerude normaalse talitluse häired.
- Ägedad haigused, mis põhjustavad neerufunktsiooni häireid – infektsioonid, dehüdratsioon koos raske kõhulahtisuse või oksendamisega, kõrge palavik, elundihaigusedhingamissüsteem, hüpoksia.
- Ägedad ja kroonilised haigused, mis põhjustavad kudede hüpoksiat – südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt.
- Kirurgilised sekkumised, millele järgneb insuliinravi.
- Maksa düsfunktsioon.
- Äge etanoolimürgitus, krooniline alkoholism.
- Rasedus.
- Imetamine.
- Individuaalne sallimatus.
Ravimi annus
Metformiini annus määratakse vere glükoosisisalduse alusel ja selle määrab arst igale patsiendile isiklikult. Tavaliselt on algannus vahemikus 0,5 kuni 1 g päevas. (1–2 tabletti) ja seejärel, sõltuv alt glükoositasemest, on pärast 10–15-päevast manustamist võimalik annust järk-järgult suurendada.
Metformiini säilitusannus on 1,5-2,0 g/päevas. (3-4 tabletti) ja maksimaalne annus on 3,0 g päevas. või 6 tabletti. Eakate patsientide puhul ei ole suurim annus suurem kui 1,0 g päevas. (2 tabletti).
"Metformiini" kasutamise näidustused ja patsientide ülevaated näitavad, et ravimit tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast seda, pesta puhta veega. Päevane annus on soovitatav jagada päeva jooksul 2-3 annuseks.
Üleannustamise juhtimine
Üleannustamine võib põhjustada surmava laktatsidoosi.
Laktatsidoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Peapööritus koos iivelduse ja oksendamisega.
- Kõhulahtisus.
- Kehatemperatuuri järsk langus.
- Suurenenud hingamine.
- Terav valu lihastes, kõhus.
- Teadvuse kaotus ja kooma teke.
Kui ilmnevad vähem alt kerged laktatsidoosi nähud, peate viivitamatult lõpetama Metformini võtmise ja võtma meetmeid patsiendi hospitaliseerimiseks.
Kõige tõhusam laktatsidoosi ravimeede on hemodialüüs ja ka üksikute sümptomite ravi on efektiivne.
Koostoimed teiste ravimitega
Metformiini, mille kasutamise näidustused välistavad ravimi samaaegse manustamise teiste ravimitega, ei tohi kasutada koos dinasooliga viimase hüperglükeemilise toime tõttu. Kui on vaja läbida ravikuur dinasooliga, tuleb metformiini annust kohandada, mille peab läbi viima arst.
Metformiini kasutamine tuleb täielikult lõpetada või annust kohandada koos järgmiste ravimitega:
- "Kloorpromasiin".
- Neuroleptilised ravimid.
- Suukaudsed kontratseptiivid, kilpnäärmehormoonid, tiasiid- ja lingudiureetikumid.
- "Epinefriin".
- "Tsimetidiin".
Samuti tuleb metformiini kasutamise näidustuste korral alkoholi joomisest täielikult loobuda,vastasel juhul väheneb terapeutiline toime patsientide tagasiside põhjal oluliselt.
"Metformiin": ülevaated kehakaalu langetamiseks kasutamise kohta
Metformiin ei piirdu ainult terapeutilise toimega. Kasutusnähud, ülevaated näitavad selliseid võimeid nagu:
- Veresuhkru alandamine.
- Loodusliku insuliini tootmise vähenemine, mis põhjustab söögiisu vähenemist.
- Süsivesikute kütuse moodustumise blokeerimine maksas.
- Süsivesikute imendumine toidust väheneb.
Metformiini kasutamiseks kehakaalu langetamiseks tuleb mõista, et selle põhiülesanne on luua tingimused, milles tarbitakse rasva, mitte lihaskoe. Seetõttu tuleks nii patsientide kui ka arstide paljude selle ravimi arvustuste kohaselt tõhusa ja kahjutu kaalukaotuse jaoks luua soodsad tingimused:
- Keelduge maiustustest ja tärkliserikkast toidust, samuti kiirtoidust (nuudlid, teraviljad, kartulipuder).
- Vähenda kaloreid.
- Aktiivne ja regulaarne trenn.
Kui kasutate "Metformiini" kehakaalu langetamiseks, peaks annus olema 500 mg päevas ja seda tuleks võtta enne lõuna- ja õhtusööki. Arvustused patsientide ettevalmistamise kohtatõendavad selle piisavat tõhusust liigse kehakaalu kaotamisel, kuid "Metformiini" kasutamine nendel eesmärkidel on ilma terapeudi ja toitumisspetsialistiga nõu pidamata vastuvõetamatu.
Kõrvalmõjud
Hoolimata laiaulatuslikest kasutusnäidustustest võib "Metformiin" põhjustada ka mõningaid ebameeldivaid sümptomeid seedetraktist, mis on tingitud ravimi kõrv altoimetest:
- Oksendamine ja iiveldus.
- Madal või puudub isu.
- kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Üsna sageli ilmnevad need sümptomid kohe ravi alguses ja kaovad patsientide sõnul iseenesest.
Palju tõsisemad kõrvalmõjud teistest süsteemidest:
- Hüpovitaminoos B12 ja laktatsidoos.
- Megaloblastiline aneemia.
- Hüpoglükeemia.
- Nahalööve kui allergiline reaktsioon.
Erilised kasutusjuhised ja patsientide tagasiside
Nagu iga teine ravim, millel on oma vastunäidustused ja näidustused, nõuab ka Metformiin hoolikat tähelepanu annusele ja manustamisajale.
Eelkõige on vastuvõtu ajal vaja pidev alt jälgida neerude tööd, mille puhul vähem alt kaks korda aastas, samuti müalgia ilmingu korral on vaja määrata laktaadi sisaldus veres. plasma. Lisaks tuleb seerumi kreatiniinisisaldust jälgida iga kuue kuu järel, eriti vanematel patsientidel.
Millalkui kasutate metformiini kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, on oluline pidev alt jälgida vere glükoosisisaldust.
Kui teil tekivad urogenitaalsüsteemi haigused või bronhopulmonaalsed infektsioonid, teavitage sellest kohe oma arsti.
Ravimi võtmine ei mõjuta autojuhtimise võimet ega sega mehhanismide tööd.
Metformiini kombineerimine teiste hüpoglükeemiliste ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite teket, mida iseloomustab mäluhäired, mille puhul on keelatud juhtida autot ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike ja suuremat tähelepanu nõudvate tegevustega. ja reaktsioon.
Raviperioodil on rangelt keelatud võtta alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid.
Ravimi "Metformiini" ülevaadete kohaselt on vaatamata paljude kõrv altoimete hirmutavatele ilmingutele need siiski äärmiselt haruldased või vähesel määral. Ja mida magusasõbrad eriti märgivad, on ravimi võtmise ajal täiesti võimalik endale lubada tükk kooki või kommi, kuigi harva.
Samuti on diabeedihaigete arvustuste kohaselt suurenenud tõenäosus rasestuda metformiini võtmise ajal, mis aitab mitte ainult haigusest vabaneda, vaid leida ka pereõnne.
