Kaasaegne teadus teeb kõik endast oleneva, et diabeetikute elu lihtsamaks muuta. Kui veel paar aastat tagasi pidi iga patsient süst alt kaasas kandma, siis nüüdseks on juba välja töötatud aparaat, mis oluliselt lihtsustab hormooni manustamise protseduuri. Kaasaegsed seadmed, mida nimetatakse insuliinipumpadeks, on suunatud inimeste elujärje parandamisele, lisaks võimaldavad need pidev alt jälgida veresuhkru taset ja vältida haigusega seotud tüsistuste teket.
Seadme otstarve
Kaasaegsed seadmed erinevad oluliselt nendest, mis olid automaatsete insuliinipumpade koidikul. Kuigi nende tööpõhimõte jäi samaks. Insuliinipump on mõeldud asendama insuliinipliiatseid, mis on diabeedi all kannatavate inimeste pidev kaaslane. Enne selle seadme tulekut ja levitamist olid patsiendid sunnitud elu säilitamiseks endale mitu korda päevas insuliini süstima. Ja seadmeid saab programmeerida, määrates insuliini tarnimise režiimi ja vajaliku annuse. Veelgi enam, sisseolenev alt igapäevasest tegevusest saate määrata hormooni manustamiseks mitu võimalust, valides annuse vastav alt individuaalsetele vajadustele.
Pidev pumba kasutamine võimaldab teil elada normaalset elu. Seade sisestab vastav alt programmeeritud väärtustele hormooni vajaliku annuse ise. Ka söömine ei tekita ebamugavusi, piisab, kui vajutada seadme spetsiaalset nuppu ja naha alla süstitakse täiendav kogus insuliini.
Pumba struktuur
Sõltumata tootjast ja seadme hinnast on kõik seadmed sarnased. Need koosnevad järgmistest komponentidest:
- otse insuliinipump, mis sisaldab teabe haldamise ja töötlemise mehhanismi, patareisid;
- insuliinikonteiner masina sees;
- asendatav komplekt, see koosneb ühendustorude süsteemist ja kanüülist, mille kaudu süstitakse hormooni subkutaanselt.
Intensiivravi puudused
Pumba tegevus on suunatud kõhunäärme asendamisele nii palju kui võimalik. Varem vajas inimene intensiivravi korral mitut insuliinisüsti, millega üritati jäljendada keha loomulikku töörežiimi. Sel juhul süstiti patsiendile kahte tüüpi hormooni: ultralühiajaline ja pikaajaline toime. 2. tüüpi insuliini süstid tuli teha kaks korda päevas (tavaliselt hommikul ja õhtul). Kuid selle hormooni esimest tüüpi võeti kasutusele siis, kui vajadus selle järele organismis suurenes, näiteks mill altoidu tarbimine. Täiendavaid ülikiire insuliini süste nimetatakse booluseks. Seega peab diabeetik iga päev tegema 2 pikatoimelise hormooni süsti ja vähem alt 3 lühikest süsti. Kuid isegi selline režiim ei suuda imiteerida kõhunäärme tööd, seetõttu seisavad patsiendid pidev alt silmitsi öise hüpoglükeemia ja hommikuse suhkrusisalduse suurenemisega.
Seadme mehhanism
Automatiseeritud hormoonide manustamine aitab vabaneda paljudest sellega seotud probleemidest. Insuliinipump on mõeldud ülilühikese insuliini manustamiseks väikestes annustes, mis jäljendab võimalikult palju organismi loomulikku talitlust. Samal ajal valitakse manustamise mahud ja sagedus rangelt individuaalselt, sõltuv alt iga inimese vajadustest. See tähendab, et keha saab nii palju hormooni, kui ta sellel konkreetsel hetkel vajab. Selleks on insuliinipump. Diabeetikute iseloomustused näitavad, et nende elu on pärast selle seadme kasutamist paranenud.
Seadme tööpõhimõte on järgmine. Pump ise sisaldab insuliini reservuaari. Torude abil ühendatakse see kanüüliga (plastnõelaga), mis torgatakse kõhupiirkonna nahaalusesse rasvkoesse. Spetsiaalne määratud kiirusega kolb surub anuma põhja, tagades hormooni katkematu tarnimise. Kuid lisaks annab iga insuliinipump võimaluse anda insuliini boolust, mida on vaja söögi ajal. Selleks vajutage lihts alt spetsiaalset nuppu.
Tarvikud
Automaatne insuliini süstimisseade võib diabeetikute elu lihtsamaks teha. Kuid samal ajal ei tohiks unustada, et selle kasutamine on seotud mitmete probleemidega. Kõige olulisem neist on vajadus pidev alt osta insuliinipumba tarvikuid. Nende hulka kuuluvad:
- insuliini sisaldav reservuaar;
- kanüül sisestatud naha alla;
- kateetri ja nõela ühendamise masin.
Kui seade on varustatud täiendava glükoosikontrolli funktsiooniga, siis on asendusmaterjalide hulgas ka andur, mis määrab suhkru kontsentratsiooni.
Pumba kasutamise näidustused
Mitme insuliinisüsti eemaldamine igapäevaelust on iga diabeetiku unistus. Praegu saab peaaegu iga patsient osta insuliinipumba. Paljude neid seadmeid kasutavate inimeste tagasiside näitab, et nad ei hooli kulutatud rahast.
Seega, parem on osta pump inimestele, kes tegelevad spordiga, juhivad üsna aktiivset elustiili ja neile, kes soovivad oma haigust teiste eest varjata. Samuti on selline insuliinravi eelistatav lastele ja noorukitele, naistele, kes plaanivad emaks saada, ja inimestele, kellel tekivad diabeedi tüsistused. Samuti võite rääkida pumba kohustuslikust kasutamisest juhtudel, kui esineb sagedane hüpoglükeemia ja väljendub hommikune sündroom koos suhkrutaseme järsku hüppega.
Seadme kasutamise miinused
Enne kui otsustate selle kalli seadme osta, peate arvestama, et sellel on ka mitmeid puudusi ja vastunäidustusi. Seega on peamiseks puuduseks pumpade ja nende tarvikute hind. Seadme käitamine maksab patsientidele 6-7 tuhat kuus. Kui diabeetik otsustab osta seadme, mis jälgib iseseisv alt glükoosi taset, tõuseb selle igakuine kasutuskulu 2–3 korda.
Kuid isegi kui patsient saab insuliinipumpa endale lubada, ei tohiks unustada mitmeid vastunäidustusi. Need hõlmavad nägemisteravuse selget langust kuni pimeduseni, intellektuaalse taseme langust ja olemasolevaid allergilisi või põletikulisi protsesse, mis paiknevad kõhupiirkonnas.
Pumbad lastele
Kahjuks hakkab 1. tüüpi diabeet sageli avalduma lapsepõlves. Lapse elu hõlbustamiseks otsustavad vanemad asendada pidevad insuliinisüstid pumbaga. Kuid lapsele selle seadme valimisel on vaja arvestada mitmete funktsioonidega. Seega peate enne ostmist pöörama tähelepanu insuliini tarnimise kiirusele. Kui lapsel on väike päevane annus, siis on parem pöörata tähelepanu seadmetele, mis suudavad iga tunni järel tarnida 0,025 või 0,05 ühikut hormooni. Kõrge insuliinivajadusega teismeliste jaoks on parem valida suure mahutiga seadmed. Samuti on oluline, et teie pumbal oleks äratus, mis kostab, kui jätate toidukorra ajal booluse vahele.
NäiteksMedtronic on välja töötanud Veo insuliinipumba lastele. Kompaktne suurus, kasutusmugavus, pidev glükoositaseme jälgimine ja signaalid selle muutumisel võimaldavad vanematel jälgida oma beebide seisundit. Samuti ei lase seade söömise ajal järgmist boolusannust vahele jätta ning annab teada suhkrukontsentratsiooni muutumise kiirusest. Kuid olenemata sellest, millist seadet ostetakse, on vaja kontrollida igas vanuses lapsi. Vanemad peaksid hoolik alt jälgima lapse seisundit ja ärge unustage, et kanüül on järk-järgult ummistunud ja insuliin lakkab vajalikus mahus voolamast. Samuti on oluline jälgida oma pumba aku taset.
Lisaks peate valima õiged kulumaterjalid. Näiteks kasutatakse laste puhul lühemaid nõelu, kateetri pikkus valitakse samuti individuaalselt.
Kuidas seadet kasutatakse
Kui olete otsustanud ja ostnud insuliini manustamiseks automatiseeritud seadme, siis kõigepe alt peate selgeks saama, kuidas ostetud insuliinipump töötab. Installige see järgmiselt.
- Tuleb hankida insuliinipaak ja eemaldada kolb.
- Nõel sisestatakse hormooniga ampulli ja sellesse lastakse õhku insuliini mahutist. Seda tuleb teha selleks, et vältida vaakumi tekkimist ravimi valmistamisel.
- Kolvi abil pumbatakse hormoon reservuaari, misjärel nõel eemaldatakse. Mahutis tekkinud õhumullid tuleb välja pigistada.
- Mahuti kinnitatakse kateetri külge ja sisestatakse pumba selleks ettenähtud kohta. Pärast seda on vaja insuliini läbi süsteemitoru juhtida ja ülejäänud õhk eemaldada. Seda tehakse enne kateetri kinnitamist kanüülile, et vältida liigse insuliini sattumist kehasse.
- Seadme kokkupanek lõpetatakse nõela ühendamisega süsteemiga.
Peale reservuaari vahetamise peaks iga patsient teadma, kui sageli kanüüli vahetada. Seda tehakse vähem alt kord 4 päeva jooksul, olenemata sellest, milline insuliinipump on paigaldatud. Näiteks Medtronic soovitab kanüüle sagedamini vahetada, kuna need võivad ummistuda. Nendega on vaja vahetada ka infusioonikomplekt: nõel ja kateeter. Kuid paak võib vastu pidada kuni 10 päeva.
Kuulsad tootjad
Praegu ei ole Venemaal väga suurt valikut insuliini automatiseeritud manustamist võimaldavaid seadmeid. Medtronicu ja Accu-Cheki insuliinipumbad on turul vab alt saadaval. Neil on esindused Venemaal, nii et diabeetikutel pole probleeme vajalike tarbekaupade ostmisega.
Odavaim insuliinipump "Medtronic" maksab patsiendile üle 80 tuhande rubla. See võimaldab teil sisestada hormooni minimaalse kiirusega 0,05 ühikut. tunnis. Kuid see tootja pakub ka kallimaid võimalusi. Nad suudavad ise kontrollida suhkru kontsentratsiooni, jälgida selle taseme muutusi ja hoiatada ohust selle taseme tõusul või langusel. Lisaks võib seade ise teile meelde tuletadavajadus hormooni boolusannuse järele söögi ajal.
Insuliinipumbad Accu-Chek (Roche) maksavad veidi vähem, kõige soodsam variant maksab umbes 60 tuhat rubla. See seade võimaldab kasutada 3 ml mahuga insuliinipliiatsi, mitte reservuaari. See vähendab ka tegevuskulusid. Lisaks on Roche välja andnud täielikult veekindla pumba, mis on varustatud 315 ühiku mahuga reservuaariga.
Medtronicu arendused
Ameerika juhtiv ettevõte Medtronic lõi Paradigmi insuliinipumba. Väljatöötatud seade võimaldab viia ravi kõrgemale tasemele. Selle tagab see, et pumba ekraanil kuvatakse alati reaalajas glükoosiandmed, need vahetuvad iga 5 minuti järel. See sai võimalikuks pärast spetsiaalse anduri väljatöötamist, mis kinnitatakse samamoodi nagu kanüül ja edastab andmeid pumbale raadiosagedustehnoloogia abil.
Kui suhkru kontsentratsioon muutub, teavitab 722 insuliinipump teid spetsiaalse signaaliga. See väldib hüpo- või hüperglükeemiat, kohandades õigeaegselt insuliinivarustust. Peamine puudus on selle seadme maksumus, selle hind on 130 tuhat rubla ja uusim variant maksab peaaegu 200 tuhat. Kulumaterjalid maksavad samuti palju, sest andurit ja infusioonikomplekti tuleb vahetada 3-5 päeva pärast.
