Hambavalu on ilmselt kõige tüütum asi maailmas. Varem või hiljem seisavad kõik sellega silmitsi, valutavad ja vastikud. Aga kui mõnel juhul maksab kõik vaid natuke verd – ravi, siis vahel tuleb appi võtta äärmuslikud abinõud – proteesimine. Millised on hambakroonide paigaldamise näidustused, millised need on ja kuidas neid õigesti valida?
Esinemise ajalugu
Inimestel on hammastega alati probleeme olnud, kuid alles suhteliselt hiljuti sai võimalikuks lagunenud hambaid nii osav alt maskeerida. Kuni kaheksateistkümnenda sajandini, millest alates loeb kaasaegne ortopeedia, eksisteerisid ka proteesid, kuid need valmistati hobuse või morska hammastest, elevantide ja teiste suurte loomade luudest. Sarnased proteesid kinnitati naaberhammastele, kasutades kuld- või hõbetraati – mitte just kõige usaldusväärsem konstruktsioon, kuid inimestel polnud valikut ja seetõttu oli leiutis nõutud.
Kuid täpselt selle ajani, kuna teatud prantslane nimega Fauchard ei tegelenud selle probleemiga tõsiselt. Kaheksateistkümnenda sajandi kahekümnendate lõpus oli tema see, kes esmakordselt leiutaspane katkisetele hammastele mütsid. Fauchard tootis need mütsid, endiselt elevandiluust, kuid kattis need kullaga. Seejärel kirjeldas Fauchard kõiki oma arenguid mahukas töös, millest sai hiljem hambaravi ja ortodontia arengu maamärk.
Miks on kroone vaja
Tõesti, milleks hambakroonid on? Miks sa ei saa läbi tavaliste täidistega? Hambaplomm on muidugi hea asi, aga kui hammas on põhjalikult kahjustatud, siis ükski täidis sellele ei aita. Kuid lõppude lõpuks pole eemaldamine, mida paljud patsiendid kasutavad, ka imerohi. Hambakroonide kasutamine on mõeldud lagunenud hamba päästmiseks, selle funktsioonide, sh närimise taastamiseks ning võimaliku kaariese eest kaitsmiseks. Tänu kroonile ei hävine luukude veelgi, säilib õige hambumus, lisaks näeb see naeratades palju esteetilisem välja - erinev alt ebatasastest kildudest või pärast väljatõmbamist haigutavast mustast august.
Kui on vaja kroone
On mitu peamist põhjust, miks kroon on tõepoolest väga soovitatav. Esiteks tuleks seda teha juhul, kui hammas on rohkem kui viiekümne protsendi ulatuses kahjustatud – ja see on ainus viis selle päästmiseks (hamba eemaldamine pole siinkohal valik), eriti kui närv on puudu. Sellises olukorras ei aita korralikult ei täidis ega sisestus (teisisõnu mikroproteesimine), kuna need ei suuda selle hamba poolt saadava toidu närimisel koormust vähendada. Kui hammas on terve ja vigastamata, sarnanesurve ei ähvarda teda millegagi, kuid olles tõsiselt hävitatud, ei pea ta lihts alt sellisele rünnakule vastu, ta läheb lahku – ja siis pole kindlasti muud väljapääsu, kui ta kõrvaldada.
Teine põhjus hambakroonide paigaldamiseks on hammaste suurenenud kulumine, sageli patoloogiline. Sarnane protseduur tuleks läbi viia ka siis, kui patsiendil on periodontiit või kui suure tõenäosusega hakkab ta lähitulevikus vajuma. Lõhenenud hamba, lõualuu vigastuse, sildproteesi paigaldamise vajaduse, hamba värvuse muutuse korral, hambavahede likvideerimisel - kõigil neil juhtudel on patsientidele soovitatav kasutada hambakroone.
Paigaldamise vastunäidustused
Kui on näidustused, siis peavad olema ka vastunäidustused - see loogika töötab kõigil juhtudel ja hambakroonid pole erand. Aus alt öeldes tuleb märkida, et proteeside jaoks need praktiliselt puuduvad: need kehtivad ainult rasedatele naistele - neid saab kroonida ainult teisel trimestril. Seda ei saa teha ei esimesel (loode moodustub alles) ega kolmandal trimestril, kuna on oht kahjustada sündimata last. Lisaks ei soovitata kroonide paigaldamist halva suuhügieeni korral.
Hambakroonide tüübid
Kroone valmistatakse erinevatest materjalidest ja sõltuv alt sellest jagatakse need tüüpidesse. Lisaks erinevad need funktsionaalsuse poolest – on tugistruktuure, mis aitavad taastada närimisvõimet, ja on taastavaid proteese, mis kaitsevadedasine hävitamine. Valmistamismeetodi järgi on ka nelja tüüpi hambakroone. Esimene on tembeldatud kroonid, mis on ühest (mis tahes) materjalist valmistatud “kork”. Need on üsna eelarvelised ega vaja hamba esialgset depulpatsiooni, kuid neil on märkimisväärne puudus: toidujäägid võivad nende alla tungida ja emaili hävitada. Teine on valatud kroonid, need koosnevad samuti samast materjalist, kuid on valmistatud kipsist hambavalu järgi. See on kõige populaarsem tootmismeetod, kuna see ei nõua suuri rahalisi kulutusi, kuid samal ajal on toode vastupidav. Sellised kroonid paigaldatakse kõige sagedamini närimishammastele. Neid saab valmistada nii puhtast metallist kui ka kullaga.
Kolmas meetod on metallist kroonid, odavaim ja soodsaim. Need on ka üsna vastupidavad, kuid ei tundu eriti esinduslikud ja seetõttu halvemad kui valatud kolleegid. Peamiselt asetatakse need külghammastele, et laia naeratusega metallfiksatsiooniga mitte särada (no kui keegi seda teadlikult ei taha). Eksperdid märgivad, et metallist hambakroonide paigaldamisel võib suus tekkida ebameeldiv järelmaitse ja põletustunne. Lõpuks kombineeritakse neljandat tüüpi kroonid. See tähendab, et need koosnevad mitteväärismetallist, mis on segatud mõne muu materjaliga, näiteks plastiga.
Noh, nüüd on aeg täpsem alt rääkida materjalidest, millest kroone teha saab. Pärast paigaldamist kinnitatakse mõni neist hambakroonide jaoks spetsiaalse tsemendiga. Eelised janende puudusi kirjeldatakse allpool.
Metall
Sellised kroonid on teerajajad, pioneerid – need ilmusid juba ammu ja neid peeti pikka aega parimateks hambakrooniteks. Tänaseni on nende vaieldamatuks eeliseks suhteliselt madal hind, lisaks väärivad austust nende tugevus ja vastupidavus: korralikud metallist kroonid võivad oma omanikku truult teenida umbes viisteist aastat, mis on proteeside jaoks väga muljetavaldav periood. Metallist hambakroonid ei allu korrosioonile, ei mõju halvasti tervetele naabritele. Nad ei kannata närimisel survet, saavad selle funktsiooniga suurepäraselt hakkama ja on üsna mugavad, kuid lisaks eelistele on neil ka mitmeid puudusi. Ebaesteetiline välimus on juba mainitud, lisaks on selliseid kroone üsna raske täpselt ja tihed alt hambale kinnitada, mistõttu on oht, et toit jääb nende alla.
Metallist kroonid on valmistatud titaanist, terasest, kullatud terasest, plaatinast jne. Üldiselt on need valmistatud kas väärismetallisulamitest või kaetud nendega. Tuleb meeles pidada, et mitmest metallist krooni ei saa korraga teha. Õigemini saate – aga te ei tohiks kunagi sellist toodet kasutada.
Titanium
Titaanist hambakroonide ülevaated väidavad, et sellel tüübil on palju rohkem puudusi kui eeliseid. Tegelikult on ainult kaks plussi - hind ja hamba tugeva teritamise vajaduse puudumine. Aga mis puudutab puudusi, siis siin see ontõsisem: mõlemad titaankroonid kuluvad kiiresti ja nad ei istu tihed alt ega tundu nii kuumad. Need proteesid ei suuda ka närimisfunktsiooniga sajaprotsendiliselt hakkama saada ja paljud hambaarstid ei tööta põhimõtteliselt titaaniga, kuna see on kantserogeenne.
Keraamika
Kui odavad ja koledad on titaankroonid, sama kallid ja atraktiivsed keraamilised. Keraamika võimaldab valmistada ehtsast hambast värvi poolest eristamatu proteesi, lisaks on sellised kroonid, kuna need ei oksüdeeru, tõesti parim variant esihammastele paigaldamiseks. Muuhulgas on need kõige bioühilduvamad ja hea stsenaariumi korral üsna vastupidavad; keraamilised kroonid ei saa aga paraku kiidelda ideaalse tugevusega. Just sel põhjusel ei sobi need väga hästi hammaste närimiseks. Kuid neil peab olema ka vähem alt mõni puudus? Muide, just keraamilisi kroone panevad peale paljud Hollywoodi kuulsused.
Portselan
Nagu arvata võib, eristuvad portselankroonid vapustav alt kõrge hinna poolest ja seda võib pidada seda tüüpi proteeside oluliseks puuduseks. Seda tüüpi kroonide puuduste hulka kuulub ka võimetus paigaldada neid tervele reale - ainult ühele hambale. Lisaks on nende valmistamine terve probleem: seda saab teha ainult nendes ettevõtetes, kus töötavad portselanispetsialistid. Kuid väliste andmete kohaselt ei saa ühtegi teist krooni portselankroonidega võrrelda.
Kuld
Kuldsed hambakroonid saavutasid suure populaarsuse umbes kakskümmend aastat tagasi. Neil on palju eeliseid:kõrge ühilduvus inimkehaga, põletiku ja/või allergia puudumine, inertsus, need ei allu korrosioonile ja välistavad lagunemisprotsesside arengu. Kuldkroonid sobivad ideaalselt igemetele, taasesitades täpselt hamba kuju, lisaks kaitsevad need suurepäraselt hammast mikroobide eest.
Närimisfunktsioon sarnaste kroonidega taastub pauguga ja neid saab kasutada päris kaua. Mis puudutab miinuseid, st kulda proteeside materjalina ja need on töö kõrge hind.
Plastik
Esimene asi, mida plastikust hambakroonide puhul meeles pidada, on see, et neid ei panda pikaks ajaks, vaid lühiajaliselt ajutise asendusena. Pidevaks pikaks kandmiseks plastproteesid ei sobi - plastik on toiduga määrdunud. Miks selline asendus üldse panna? See on vajalik selleks, et pööratud hambad ei puutuks kokku välise ärritava keskkonnaga ajal, mil neile tavalisi kroone valmistatakse. Plastikust proteesid valmistatakse kiiresti, on odavad ja näevad välja nagu päris terved hambad. Ja selle põhjal saab ehk lõpetada nende eeliste loendi.
Mis puudutab miinuseid, siis siin on loetelu ebatavaliselt pikk: akrüül, mis koosneb proteesidest, on tugev allergeen; materjal tumeneb aja jooksul ja välistegurite mõjul; plastik on poorne, mille tõttu võivad infektsioonid suuõõnde sattuda; plastikust kroonid kuluvad kiiresti. Selliste proteeside kasutamine kauem kui aasta on vastuvõetamatu.
Tsirkoonium
Nii tsirkoonium- kui ka alumiiniumkroonid on kõige esteetilisemad proteesimisvõimalused. Nii need kui ka teised kuuluvad metallivabade kroonide hulka, millest igemed ei tumene, allergiat pole, ärritust ei esine.
Tsirkooniumist või õigemini tsirkooniumist proteesid on eriti vastupidavad ja vastupidavad ning neid saab kasutada kuni kakskümmend aastat! Nii esimesel kui ka kahekümnendal tegutsemisaastal näeb kroon esteetiliselt ühtviisi meeldiv välja. Sellise proteesi teiseks eeliseks on hamba kuju kordamise võimalus ja vastav alt sellele tihe sobivus. Tsirkoonium ei põhjusta allergiat, mis tähendab, et seda saavad kasutada isegi need, kellel on suuõõnega sageli probleeme – näiteks stomatiit.
Alumiinium
Need kroonid on hambaraviturul suhteliselt uued, kuid juba üsna populaarseks saanud. Loomulikult on nende hind üsna kõrge, kuid nagu ka tsirkooniumi kolleegid, on need väga esteetilised, vastupidavad ja allergiavabad. Tugevuse poolest halvem kui tsirkoonium.
Metallkeraamika
Need on kombineeritud tüüpi kroonid (nagu kõik allpool). Oma maksumuse poolest pole need kõige kallimad ega ka kõige odavamad. Selliste proteeside eelisteks on kõrge keskkonnasõbralikkus, hüpoallergeensus, biosobivus. Metallkeraamilised konstruktsioonid kaaluvad vastav alt vähe, inimesel ei ole söömisel ebamugavust. Need kroonid on ühtaegu töökindlad ja esteetilised – silmale nähtamatu sisemine osa on metallist ja avalikult väljas olev keraamikast. Saate neid proteese paigaldadamis tahes hammastel - isegi külgmisel, isegi eesmisel, mis tähendab, et metallkeraamikast hambakroon jääb alati prioriteediks.
Puuduste hulgas võib märkida raami läbipaistvust igemete hõrenemise ajal, aga ka suhteliselt lühikest kasutusaega - mitte rohkem kui kümme aastat isegi hoolika kasutamise korral.
Metall-plastik
Võite alustada kohe miinustest ja see on esiteks haprus. Plastmassi olemasolu tõttu näeb protees juba kahe-kolmeaastase kandmise pärast täiesti esindusmatu välja, tumeneb ja vajab väljavahetamist. Selliseid kroone, nagu lihts alt plastikust, kasutatakse kõige sagedamini ajutiste kroonidena. Neid ei soovitata kasutada kauem kui kolm aastat. Selle proteesi eeliseks on madal hind.
Metall-portselan
Suudab säilitada loomulikku värvi pikka aega ilma välismõjudeta. Need on üsna kallid ja kahjuks ei sobi kõigile: selliseid kroone ei saa paigaldada inimestele, kellel on habras ja haprad hambad. Samuti ei saa seda materjali kasutada silla valmistamiseks.
Kuidas valida õiget
Hambaproteesi materjali üle otsustades tuleks esm alt mõelda sellele, kus kroon asub. Hammaste närimine nõuab suurema tugevusega proteese – need peavad vastu kõige suuremale koormusele. Ilu on esihammaste jaoks olulisem, et naeratus oleks atraktiivne. Seetõttu on võimatu 100% öelda, millised hambakroonid on paremad - see sõltub paljudest teguritest. Näiteks esiosa jaoks on see parimsobivad materjalid nagu keraamika või metallkeraamika, külgmiste jaoks - metall, metallkeraamika, kuld. Üldjuhul on kõige parem, et valik tehakse ühiselt ortodondiga, kes oskab kõiki soove arvesse võtta ning kombineerides hinna, kvaliteedi ja konkreetse patsiendi konkreetse juhtumi, suudab valida optimaalseima variandi.
Paigaldamise sammud
Oluline on mõista, mis juhtub juba enne protseduuri ennast. Hammaste proteeside paigaldamise protsess hõlmab mitut etappi. Esimene on arsti läbivaatus ja röntgen. Kui selleks on põhjust, siis järgmiseks on ravi, puhastamine, täitmine ja närvi eemaldamine. Depulpatsiooni tehakse tavaliselt hambakroonide paigaldamisel üsna sageli – see vähendab riske.
Järgmine etapp on hamba pööramine ja seejärel jäljendi loomine. Sellele kipsile tehakse protees – see on paigaldamise järgmine etapp. Kui kaua see protsess ajaliselt aega võtab, on võimatu öelda, sest igaüks on individuaalne. Kuid üldiselt võtab krooni valmistamine aega kolm kuni neliteist päeva. Kui see on valmis, on aeg järgmiseks etapiks - sobitamiseks. Selle peal reguleeritakse toodet vajadusel nii, et see sobiks võimalikult ideaalselt igemele. Ja alles pärast kõiki neid manipuleerimisi viiakse lõpuks läbi viimane faas - proteesi paigaldamine patsiendi suuõõnde. Selleks kasutavad arstid hambakroonide jaoks spetsiaalset liimi.
Kulu
Kulu sõltub otseselt hambakroonide tüübist. Nende hinnad ulatuvad neljast(ligikaudu) kuni kakskümmend tuhat rubla. Nii et näiteks odavaim - metallist - maksab heas kliinikus vähem alt neli tuhat, umbes sama palju maksavad metallplastist tooted. Keraamika tõuseb kümne tuhande ja metallkeraamika viisteist. Portselanproteesid on samal tasemel, kuid tsirkoonium on veelgi kallim, kahekümne tuhande rubla piires. Hambakroonide hind võib olenev alt kliinikust, kus paigaldamine toimub, veidi erineda.
Valu krooni all
Mida teha, kui äkki hakkab inimene hambakroonide all valu tundma? Ja kas see on võimalik? Muidugi saadaval. Enamasti tekib see sekundaarse kaariese tekke tõttu. Ja see võib kergesti ilmuda, kui kanaleid halvasti koheldakse. Samuti võivad kroonialuse hambavalu vallandada proteesi alla sattunud toidutükid ja sellest tulenev põletik. Olgu kuidas on, kui krooni all olev hammas on haige, on see signaal, et peate viivitamatult arsti juurde minema, proteesi eemaldama, probleemi lahendama ja konstruktsiooni uuesti paigaldama. Vastasel juhul kukub kõige tõenäolisem alt krooni all olev hammas täielikult kokku – ja siis lõpeb juhtum selle kaotusega.
Kõige parem on hoida oma hambad terved, terved ja terved, kuid kui teil on siiski küsimus proteesi vajalikkuse kohta, peaksite enne otsuse langetamist konsulteerima arstiga. Pole vaja karta ja kiirustada, sest see protees jääb teile kogu eluks.
