Laste allergiline (atoopiline) dermatiit on levinud haigus, mis avaldub kõige sagedamini esimestel elukuudel. Paljud emad, märgates lapse nahal lööbeid ja punetust, ignoreerivad probleemi. Nad ei kiirusta lastearstilt abi otsima, sest kõigil imikutel on perioodiliselt diatees ja ilmub kipitav kuumus. Tõepoolest, erineva raskusastmega dermatiit mõjutab umbes 90% imikutest. Kuid seda patoloogiat ei tohiks jätta juhuse hooleks. Pädeva ravi ja toitumise muutuste puudumisel võib dermatiit muutuda krooniliseks vormiks. Paljud lapsed ei "kasva välja" haigusest ja kannatavad selle ilmingute all kogu ülejäänud elu.
Kõik algab diateesist
Kui beebil on nahal lööve, diagnoositakse tal diatees. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see patoloogia "kalduvust millelegi". Diatees ei ole haigusselline. Patoloogia kinnitamine lapsel selgitab tema eelsoodumust teatud allergilist tüüpi reaktsioonidele. Nahalööbed muutuvad sageli krooniliseks vormiks – nn atoopiaks.
Imikutel esinev allergiline dermatiit võib avalduda kahel põhjusel: immuunsüsteemi rikkumine või seedetrakti moodustumine. Kõige sagedamini reageerib keha valgurikkale toidule, mida lapsel on raske seedida. Provokatiivsete toodetena võivad toimida piim, kana- või kalaliha, munad, aga ka tsitrusviljad ja šokolaad. Miks probleemid vanusega kaovad? Esiteks "kasvab" beebi oma haigusest välja. Täiskasvanud lapsel töötavad seedeelundid täielikult, nad saavad uute toodetega suurepäraselt hakkama. Lisaks ei ole toitumise muutus enam seedekulgla talitlushäire põhjuseks, kuna see võib juhtuda imetamiselt kunstlikule toitmisele üleminekul.
Allergiline ja atoopiline dermatiit
Mõnel lapsevanemal on väga raske mõista meditsiinitermineid, mida arstid lõpliku diagnoosi panemisel kasutavad. Allergiline dermatiit pole erand. Selle patoloogia laste fotosid saab vaadata spetsiaalsetes teatmeteostes. Kuid isegi sellises kirjanduses on erinevat teavet. Proovime sellest probleemist täpsem alt aru saada.
Dermatiit on lastel ja täiskasvanutel esinevate nahapõletike üldine nimetus. Haigusel on mitu vormi. Seetõttu segavad vanemad sageli ühte tüüpi patoloogiat teisega. Allergiline dermatiit areneb keskkonnast ärritavate ainete tungimise tagajärjel organismi, vajalik on otsekontakt. Nimest tulenev atoopiline dermatiit selgitab selle väljanägemise põhjust. "Atopos" tähendab kreeka keeles "veider". Sarnane diagnoos tehakse ka väikestele patsientidele, kui haiguse põhjust ei tuvastata. Atoopiline dermatiit avaldub kuni aastani ja selle sümptomid ei erine allergilisest vormist.
Kuidas eristada üht patoloogiat teisest? Atoopia sümptomid annavad tunda, kui ühel vanematest on allergia. Selle arengu vältimiseks on vaja jälgida lapse tervist. Patoloogia võib ilmneda mitme tingimuse tõttu:
- pärilik eelsoodumus;
- sobimatu kliima;
- hingamisteede/toiduallergeenide olemasolu;
- staph;
- halb hügieen;
- ravimitalumatus.
Kui vanemad ei saa kahte esimest punkti mõjutada, siis tuleks pöörata tähelepanu ülejäänutele.
Miks lastel tekib allergiline dermatiit?
Haigus areneb välja ülitundlikkuse tõttu teatud ainete suhtes, mis avaldub iga kokkupuute korral ärritajaga. Seetõttu toimuvad beebi kehas tõsised muutused, mis mõjutavad immuunsüsteemi. Pärast emaüsa satub ta täiesti uude maailma, kus allergeenid ja muud mõjurid üritavad teda pidev alt rünnata. Järk-järgult kohaneb keha loodugatingimused. Samal ajal kujuneb välja “õige” immuunsus. Enne kui keha läbib pika kohanemise, puutub laps iga kord kokku sellise ohuga nagu allergiline dermatiit. Selle diagnoosiga laste fotod võimaldavad hinnata haiguse salakavalust.
Haiguse arengu peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Kui mõlemal vanemal on kalduvus allergiatele, on lapse patoloogia tõenäosus umbes 80%. Ainult ema või isa dermatiidi sümptomid võivad lapsel korduda 50% tõenäosusega. Ainult 20% beebidest haigestub, kui mõlemad vanemad on terved.
Lapsel annab allergiline dermatiit end tunda üheaegselt päriliku teguri ja kahjulike stiimulite mõjul. Järgmised ained võivad esile kutsuda haiguse sümptomeid:
- Toitainetegur (keha käsitleb teatud toote komponente võõrkehadena).
- Kontaktärritaja (pesupulber, hügieenitooted, vesi võivad toimida allergeeniallikana).
- Hingamisteede allergeen (ärritaja siseneb lapse kehasse hingamisteede kaudu).
Patoloogiate hulgast tuleks eraldi mainida dermatiidi kontaktvormi. See haigus areneb lapse naha otsese koostoime taustal väliste stiimulitega. Sünteetiline kangas, isiklikud hügieenitooted jne võivad toimida võõragensina. Laste kontaktallergilist dermatiiti saab ravida kodus. Selleks kõrvaldage ärritava aine mõju nahale ja eemaldageseotud põletik.
Haiguse peamised sümptomid
Patoloogia areng saab alguse naha punetusest ja lööbe ilmnemisest. Need võivad ilmneda pragude, haavandite või laikudena. Kliinilist pilti täiendavad järk-järgult epidermise tugev sügelus, kuivus ja ketendus. Ägenemise perioodidel suureneb ärritus, nii et lapsed võivad haavu kriimustada.
Samaaegselt loetletud sümptomitega muutub nahk. See muutub turseks, ilmuvad läbipaistva sisuga mikrovesiikulid. Teatud aja pärast need avanevad. Selles kohas moodustuvad nutvad haavandid, mis kiiresti kuivavad ja jätavad koorikuid maha. Haigus areneb kiiresti. Kui seda ei ravita, võib see muutuda ekseemiks.
Lapsel läbib allergiline dermatiit kolm arenguetappi:
- Imik. Tekib kaheksandal nädalal pärast lapse sündi, seda iseloomustab äge kulg. Peamised lööbe lokaliseerimise piirkonnad on tuharad, nägu, sääred.
- Lastele. See areneb välja lapse esimeseks eluaastaks ja võib kesta kuni noorukieani. Peamised lööbe lokaliseerimise piirkonnad on küünarnuki- ja põlveliigese liigesed, rindkere ülaosa, kael.
- Teismeline. See etapp algab noorukieas või vahetult pärast selle lõppu.
Kujundid
Arstipraktikas on tavaks jagada allergiline dermatiit mitmeks kliiniliseks ja morfoloogiliseks tüübiks.täpne diagnoos.
- Eksudatiivne vorm on kõige levinum. Sageli kaasneb patoloogiaga sekundaarse infektsiooni lisamine. Eksudatiivne allergiline dermatiit lapse näol ei põhjusta mitte ainult füüsilist, vaid ka esteetilist ebamugavust.
- Erütematoosne lamerakujuline vorm ilmneb alla kaheaastastel lastel. Seda iseloomustab ketendava iseloomuga lööbe ilmnemine. Haiguse progresseerumisel suureneb naha patoloogiliste kahjustuste arv.
- Vesikulaarkoorelist vormi iseloomustab seroosse sisuga mikrovesiikulite ilmumine. Kammimisel nad avanevad. Patoloogiaga kaasneb tugev sügelus, võib-olla kerge temperatuuri tõus.
- Lihhenoidset vormi diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas. Haigus väljendub selgelt määratletud kahjustustes, mille pind on läikiv.
- Hebra Prurigole on iseloomulik sügelevate paapulide ilmnemine jäsemete voldikutes ja nimmepiirkonnas.
Ainult arst saab pärast mitmeid laboratoorseid analüüse kindlaks teha konkreetse haiguse tüübi.
Kui ohtlik on allergiline dermatiit lastel?
Selle haiguse sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi. Nende hulgas peetakse kõige ohtlikumaks bronhiaalastmat. See avaldub lapse naha puhastamisel. Esialgu võib tunduda, et haigus on taandunud. Tegelikult muutus see keerulisemaks ja läks sügavale kehasse.
Teine ebameeldiv tüsistus onintradermaalse metabolismi rikkumine. Kui vanemad järgivad rangelt arsti juhiseid ja järgivad kõiki tema soovitusi, võib haigus hiljem uuesti ilmneda psoriaasi või urtikaaria kujul. Viimane on tõsine patoloogia ja seda on raske ravida. Urtikaaria on nahakahjustus, mille korral on häiritud mineraalide ainevahetus.
Diagnostilised meetmed
Ainult lastearst saab tuvastada lapse, kellel on allergiline dermatiit. Esmase diagnoosimise käigus uurib spetsialist patsiendi ajalugu, haiguse kliinilist pilti ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Pärast seda määrab ta rea laboriuuringuid:
- Immunoglobuliini test. Lapselt võetakse veenist verd ja määratakse immunoglobuliini E tase. Kui see näitaja on kõrgenenud, on allergilise dermatiidi tõenäosus suur.
- Vereanalüüs.
- Immunogramm. Võimaldab tuvastada rikkumisi immuunsuse peamistes lülides ja vältida patoloogia tüsistusi.
- uriini analüüs. Valgu olemasolu ja suurenenud soolasisaldus viitavad neerude talitlushäirele.
- Vere biokeemia.
- Külv usside peale. Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse seedetrakti talitlushäireid, mille tekkimine põhjustab allergilist dermatiiti.
Laste puhul on haiguse põhjust mõnikord raske kindlaks teha, eriti ägenevate vormide puhul. Sellistel patsientidel soovitatakse interiktaalsel perioodil teha nahateste. Protseduur ise on üsna lihtne ja valutu. Nahale kantakse lahused teatud ainete ja veega. Süstekohasärritav, tekib punetus, kerge turse. Kui aine allergiat ei tekita, jääb nahk puhtaks. Seda protseduuri soovitatakse üle kolmeaastastele lastele.
Raviravi
Kuidas ravida allergilist dermatiiti lapsel? Patoloogia ravi on pikk ja keeruline protsess. Seda peaks jälgima lastearst, kuni patsient oma diagnoosist "välja kasvab". Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine gastroenteroloogi, neuroloogi või toitumisspetsialistiga.
Esimene samm dermatiidi ravimisel on otsese kokkupuute kõrvaldamine allergeeniga. Siis on vaja eemaldada sümptomid, nimelt ebameeldiv sügelus. Tema pärast on ju väikesed lapsed pidev alt ulakad ega maga öösiti. Sel eesmärgil on tavaliselt ette nähtud Claritin, Zirtek, Telfast. Kaasaegses praktikas kasutatavad antihistamiinikumid ei põhjusta kõrv altoimeid.
Hormonaalset salvi kasutatakse haiguse nahailmingute raviks. Laste allergilise dermatiidi korral on Sinaflan või Celestoderm eriti tõhusad. Kui kliiniline pilt on kerge, on parem mitte kasutada hormonaalseid ravimeid.
Väga sageli kaasneb põhihaiguse raviga ka seedetrakti patoloogiate ravi. Kui immuunsüsteemi ebaõnnestumine on tingitud soole düsbakterioosist, näidatakse patsiendil prebiootikumide võtmist. Kõige tõhusamad neist on Linex ja Probifor. Bakteriaalse etioloogiaga infektsiooni korral on vajalik antibiootikumravi.
Dieediteraapia põhimõtted
Kinnitatud dermatiidiga beebi elul on oma eripärad. Seda tuleb pidev alt kaitsta võimalike ärritavate ainetega kokkupuute eest. Seetõttu valitakse väikestele patsientidele spetsiaalne dieet. Imetamisel peaks seda järgima mitte ainult laps, vaid ka tema ema. Kui laps on kunstlikul toitumisel, valitakse hüpoallergeensete komponentidega segud. Sel juhul on vaja täiendav alt konsulteerida lastearstiga.
Dieet allergilise dermatiidi korral lastel hõlmab kõige ohutumate toitude kasutamist. Need on rohelised õunasordid, erinevad teraviljad, kapsas, tailiha. Nahalööbe vältimiseks dieedist on vaja eemaldada toidud, mis suurendavad histamiini taset veres. Nende hulka kuuluvad majonees, erinevad suitsulihad, konservid, juustud. Kõik värvaineid ja stabilisaatoreid sisaldavad tooted on keelatud. Peame mõneks ajaks loobuma oma lemmikmaitsetest – maasikatest, tsitrusviljadest ja šokolaadist.
Rahvaravitsejate retseptid
Kuidas näeb välja allergiline dermatiit lastel, teavad peaaegu kõik emad. Kuid mitte kõik ei tea, et selle ilmingutega on võimalik kodus toime tulla, kuid alles pärast konsulteerimist pediaatriga. Rahvaravitsejate populaarsemate retseptide hulgas on järgmised:
- Tamme koore keetmine. Valmistada tuleks saialilleõitest, tammekoorest ja luuderohukujulisest budrast (kaks supilusikatäit igast koostisosast) segu. Maitsetaimede kogumine vala klaasi taimeõli ja keedetakse. Saadud vahendit nõutakse üleöö, pärast mida saab seda rakendada. Selleks tuleb marli niisutada ravimiga ja kanda kahjustatud alale. Protseduuri saab korrata mitu korda.
- Astelpajuõliga salv. Lapsel saab allergilist dermatiiti ravida paljude inimeste lemmikmaitsega. Kaks supilusikatäit õli tuleb segada klaasi sulatatud loomarasvaga. Saadud ravim määrib põletikukolded.
Esitatavad retseptid leevendavad kiiresti haiguse sümptomeid, vähendavad sügelust ja punetust.
Ennetusmeetmed
Kuidas ravida allergilist dermatiiti lapsel, oleme juba rääkinud. Kuidas selle esinemist vältida? Allergilise dermatiidi peamised ennetusmeetmed taandatakse nende tegurite kõrvaldamisele, mis aitavad kaasa lapse naha ülekuivamisele. Rikkalik jook ja jahe õhk toas aitavad hoida beebi tugevat higistamist. On vaja jälgida, et laps ei sööks üle. Seedimata toit võib põhjustada naha punetust ja lööbeid. Ülesöömisel vabaneb kehast suur hulk antikehi, mis viib toksiinide tekkeni. Need mõjutavad lapse hapraid süsteeme seestpoolt kahjulikult. Remissiooniperioodil ei soovitata last toita allergeenidega (tsitrusviljad, maiustused). Need võivad kliinilist pilti süvendada ja viia ravi pikenemiseni.
Allergiline dermatiit alla üheaastastel lastel ilmneb sageli ärritavate ainetega kokkupuute taustal. Seetõttu soovitavad lastearstid vanematel kasutada hüpoallergeenseid pulbreid,mähkmed ja isikliku hügieeni tooted. Parem on osta riideid looduslikest kangastest (puuvill, lina). Seda peaks olema võimalikult mugav kanda, mitte piirama liikumist.
Vanemad peaksid oma beebi naha eest hoolitsema iga päev. Sellel ei tohi lasta kuivada. Naha niisutamine ja pehmendamine mõjutab soods alt beebi üldist seisundit. Spetsiaalsed vedelikud ja vannitooted aitavad säilitada õiget pH taset. See hoiab ära mähkmelööbe, liigse higistamise ja aitab kahjustatud nahal kiiremini paraneda.
Järeldus
Üks levinumaid probleeme, millega paljud vanemad silmitsi seisavad, on allergiline dermatiit. Selle haiguse sümptomid ja ravi lastel põhjustavad lastearstide seas palju vaidlusi. Selle arengu aluseks on enamasti pärilik tegur. Selle salakavala patoloogiaga kaasnevate peamiste sümptomite hulgas on nahal lööve, selle turse ja tugev sügelus. Dermatiidi ravi on tavaliselt keeruline. Ravi hõlmab antihistamiinikumide, kohaliku toimega põletikuvastaste ravimite kasutamist. Eriti tõsistel juhtudel ja vastav alt arsti soovitustele on näidustatud hormonaalsete salvide kasutamine. Pikka aega haiged lapsed peavad järgima spetsiaalset dieeti, piirama kokkupuudet potentsiaalse ärritajaga. Ainult sel juhul võime tulevikus loota täielikule, komplikatsioonideta paranemisele.
