Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste areng on aeglane ja varajases staadiumis märkamatu. Enamasti saab inimene oma südameprobleemidest teada siis, kui patoloogia juba edeneb, mistõttu on vajalik kiire haiglaravi. Südamehaigused on ohtlikud, kuna ilmnevad peaaegu ilma sümptomiteta. Need on üks peamisi suremuse tegureid maa peal. Isegi kui patsient elab üle südamehaiguse rünnaku, ei suuda ta tõenäoliselt naasta tavapärase elustiili juurde ja seetõttu peab ta kohanema uue, piiratuma stiiliga. Südamehaiguste tõsiste tüsistuste teket on võimalik ennetada nende õigeaegse diagnoosimisega. Seetõttu on südame tervise säilitamiseks vajalik läbida ennetavad uuringud.
Südamehaigus
On mitmeid märke, mis võivad viidata südameprobleemide tekkele. Kui märkate endal selliseid sümptomeid, tuleb koheselt pöörduda kliinikusse, kus põhjalik läbivaatus aitab haigust diagnoosida ja ennetada võimalikke tüsistusi.
Südamehaiguste varases staadiumis on kõige levinumad sümptomid suurenenud väsimus ja üldine nõrkus. Neid võib seostada stressi või suurenenud töökoormusega, kuid need võivad olla ka signaaliks südamepuudulikkuse tekkeks. Reeglina ei kao väsimus ka pärast puhkamist kuhugi ning sellele lisandub rõhutud tunne, isu langus, keha kehv üldseisund. Teine sümptom, mis võib viidata kopsu- või südamepuudulikkuse tekkele, on õhupuudus ja see võib ilmneda isegi siis, kui inimene on täiesti rahulik.
Iga terve inimese tõsine hirm, stress või pikaajaline füüsiline aktiivsus võib põhjustada südame löögisageduse tõusu ja seda peetakse normiks. Kui tahhükardia muretseb sageli ja ilma mõjuva põhjuseta, siis võime rääkida häirete olemasolust südame-veresoonkonna süsteemi seisundis. Teised südamehaiguse sümptomid on tasakaalukaotus või äkiline pearinglus, minestamine, ebamugavustunne ja valu rinnus. Sellised märgid annavad inimesele põhjuse arsti juurde minna. Ja läbima põhjaliku südame-veresoonkonna süsteemi uuringu.
Koronaalne ettevalmistus
Kui patsiendil on diagnoositud südamehaigus staadiumis, mis ei vaja operatsiooni, määratakse talle medikamentoosne ravi. Südamehaiguste ravimid aitavad patsiendil toime tulla patoloogia sümptomitega ja aeglustavad selle arengut. Inimene peab olema valmis selleks, et kuita kavatseb oma eluiga pikendada, ta peab muutma naise mainet, eelkõige loobuma halbadest harjumustest, toituma õigesti, kombineerima mõõdukat treeningut puhkusega.
Täna on apteekide riiulitel palju erinevaid ravimeid, mille tegevus on suunatud südameprobleemide vastu võitlemisele. Üks levinumaid arstide poolt välja kirjutatud ravimeid on Coronal tabletid. Näidustused ravimi kasutamiseks võivad olla järgmised: südame isheemiatõbi, arütmia, arteriaalne hüpertensioon, ventrikulaarne või supraventrikulaarne ekstrasüstool ja teised. Enne ravimiga ravikuuri alustamist peate konsulteerima oma arstiga. Ravim "Coronal" avaldab kehale üsna tugevat mõju, sellel on vastunäidustuste loetelu ja see võib põhjustada kõrv altoimeid. Saadaval kaetud tablettidena. Arst võib välja kirjutada nii Coronali kui ka selle analooge.
Farmakoloogia
Ravimil "Coronal" on antianginaalne, hüpotensiivne ja antiarütmiline toime. See selektiivne beetablokaator vähendab tsüklilise AMP moodustumist ATP-st ja on võimeline blokeerima südame beeta-adrenergilised retseptorid. Samuti aitab ravim "Coronal" vähendada müokardi kontraktiilsust ja südame kontraktsioonide sagedust, selle juhtivust ja erutatavust.
Ravimi hüpotensiivne toime avaldub selles, et see aitab vähendada vere minutimahtu. "Coronal" - tabletid, mis taastavad baroretseptorite normaalse tundlikkuse, pärsivad reninangiotensiivse süsteemi aktiivsust, mõjutavad kesknärvisüsteemi. Patsientidelkellel on arteriaalne hüpertensioon, täheldatakse hüpotensiivset toimet 2-5 päeva pärast kasutamise alustamist. 1-2 kuu pärast täheldatakse stabiilset hüpotensiivset terapeutilist toimet.
Ravimil "Coronal", mille näidustused on üsna laia spektriga, on stenokardiavastane toime. Tabletid aitavad kaasa diastooli pikenemisele, parandavad südamelihase perfusiooni, vähendavad selle hapnikuvajadust, vähendades südame löögisagedust. Ravimi antiarütmiline toime avaldub selle võimes kõrvaldada arütmogeenseid tegureid. Selle mõjul aeglustub atrioventrikulaarne juhtivus ning siinuse ja ektoopiliste südamestimulaatorite erutuskiirus väheneb.
Ravimi kasutamisel keskmistes annustes on perifeersete arterite, bronhide silelihaste, kõhunäärme, skeletilihaste ja süsivesikute ainevahetuse toime vähem väljendunud. Ravim ei säilita naatriumiioone kehas, selle imendumine on umbes 80-90%.
Kasutusnäidustused
Enne Coronali võtmist peate konsulteerima arstiga, kes annab selged juhised annuse ja manustamissageduse kohta. Te ei saa alustada ravimi võtmist iseseisv alt, on oht kahjustada teie tervist ja pöördumatute tagajärgedega.
Ravimi "Coronal" näidustused piirduvad kõige sagedamini arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega. Ravimi ööpäevane annus on 5 mg. Ravimi "Coronal" peamine toimeaine on bisoprolool. Maksimaalselt iga päevnorm võib ulatuda 20 milligrammini ja maksa normaalse funktsioneerimisega patsientidel - 10 milligrammi. Ravimi annust kohandatakse kõigil juhtudel individuaalselt, võttes arvesse terapeutilist efektiivsust ja südame löögisagedust. Ravimi "Coronal" annust on vaja järk-järgult vähendada, te ei saa selle võtmist järsku peatada. See kehtib eriti stenokardia (CHD) patsientide kohta.
Vastunäidustused
Seal on nimekiri juhtudest, mille puhul on parem Coronali kasutamine lõpetada. Südamehaiguste korral kasutatavad näidustused ei saa olla ainus tegur ravikuuri alustamisel. Arst peab patsienti hoolik alt ja põhjalikult uurima viimase ohutuse tagamiseks.
Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on dekompenseeritud CHF, äge südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, kardiomegaalia, Prinzmetali stenokardia, SSU sündroom, II-III staadiumis atrioventrikulaarne blokaad, sinoatriaalne blokaad. Ärge võtke Coronali patsientidele, kellel on selle ravimi suhtes individuaalne ülitundlikkus. Seda ei soovitata naistele imetamise ajal välja kirjutada, samuti ei soovitata seda kombineerida MAO inhibiitorite kasutamisega.
Äärmuslikel juhtudel, kuid väga ettevaatlikult, kasutatakse ravimit myasthenia gravis'e, vahelduva lonkamise, Raynaud' sündroomi, maksapuudulikkuse, kroonilise südamepuudulikkuse, feokromotsütoomi, metaboolse atsidoosi, bronhiaalastma, kopsuemfüseemi, suhkurtõvega patsientide raviks. Kasutamise vastunäidustused võivad olla depressioon, psoriaas, türotoksikoos, lapsepõlv ja vanadus,Rasedus. Põhjendage ravimi "Coronal" võtmist (arstide ülevaated nõustuvad sellega) raseduse ajal ainult siis, kui kasu emale on mitu korda suurem kui risk lapsele.
Üledoos
Patsient peab rangelt järgima spetsialisti juhiseid, sest üleannustamine võib põhjustada ohtlikke sümptomeid. Coronali üleannustamisest tulenevad levinumad nähud on bronhospasm, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon ja bradükardia. Mürgistus põhjustab tugevat kardiodepressiivset toimet, mis domineerib kontraktiilsuse vähenemise ja südame kontraktsioonide sageduse vähenemise üle. Patsiendil võib tekkida bronhospasmist põhjustatud hingamisraskus.
Kui patsiendil on ravimi suhtes ebaloomulik reaktsioon, peate viivitamatult võtma meetmeid selle neutraliseerimiseks. Esimene asi, mida teha, on maoloputus, millele järgneb enterosorbentide (aktiivsüsi) võtmine. Samuti peate jooma lahtistit (naatriumsulfaat). Mürgistusnähud saate kõrvaldada atropiini (0,5-2,0 mg) intravenoosse manustamisega. Ka sellistel juhtudel kasutatakse glükagooni 1-5 mg. Bronhospasmi tekkimisel tuleb kasutada bronhodilataatorit (aerosool salbutamool või fenoterool).
Kõrvalmõjud
Coronal võib põhjustada kõrv altoimeid, mis mõjutavad kogu keha. Ohustatud on:
- südame-veresoonkond;
- närvisüsteem;
- hingaminesüsteem;
- seedetrakt;
- urogenitaalsüsteem;
- visuaalaparaat;
- nahk, lihased, liigesed.
Südame-veresoonkonna süsteemis võib aeg-aj alt täheldada selliseid tüsistusi nagu paresteesia, juhtivuse häired, bradükardia, ortostaatiline hüpertensioon ja madal vererõhk. Raynaud 'tõve või vahelduva lonkamisega patsientidel on sümptomid süvenevad.
Ravim Coronal võib põhjustada ka närvisüsteemi kõrv altoimeid, nimelt: vaimsed muutused, eredad unenäod, unehäired, pearinglus, peavalu, väsimus. Väga harva, kuid siiski võib Coronal aine mõjutada nägemisaparaati. Selliste juhtumite arvustusi koguneb, kuid ravimiga kokkupuute tagajärjel võib nägemine halveneda, pisaravool võib väheneda kuni konjunktiviidi tekkeni.
Sümptomid nagu bronhospasm, õhupuudus, riniit ja ninakinnisus võivad häirida bronhiaalastma põdevaid patsiente. Üksikjuhtudel ilmneb bisoprolooli hepatotoksiline toime, mille määravad iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
Muude kõrv altoimete hulgas, mis on põhjustatud ravimi Coronal toimest, märgivad patsientide ülevaated järgmist: suurenenud higistamine, naha sügelus ja punetus, artropaatia, krambid ja lihasvalu. Harva mures düsuuria ja erektsioonihäirete pärast, mis on põhjustatud ravimi "Coronal" toimest. Ravimi analoogid võivad põhjustada ka kõrv altoimeidorganism. Seetõttu on igal üksikjuhul hädavajalik konsulteerida arstiga ja järgida tema juhiseid.
Erijuhised
Lisaks vastunäidustustele ja kõrv altoimetele on mitmeid juhtumeid, mil ravimit tuleks kasutada väga ettevaatlikult ja kindlasti arsti järelevalve all. See kehtib peamiselt selliste seisundite kohta nagu kongestiivne südamepuudulikkus, suhkurtõbi, depressioon, myasthenia gravis, psoriaas, türotoksikoos, maksa- või neerufunktsiooni häired, metaboolne atsidoos, paastumine, Prinzmetali stenokardia.
Krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral võib Coronali, analooge ja muid beetablokaatoreid võtta, kuid ainult kombinatsioonis bronhodilataatoritega ja minimaalsetes annustes. Feokromotsütoomi korral tuleb ravimit võtta samaaegselt alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega. Annus tuleb määrata pärast maksa- ja neeruhaiguste uurimist.
Arteriaalset hüpertensiooni saab ravimiga ravida ainult regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Adrenergilise vasturegulatsiooni vähenemine ja anafülaktilised reaktsioonid süvendavad reaktsioone beetablokaatoreid kasutavatel patsientidel. Eakatel patsientidel võib ülitundlikkus tekkida isegi ravimi tavapärase annuse kasutamisel, mistõttu on vajalik ka siin pidev jälgimine.
Kui on vaja läbi viia plaaniline kirurgiline sekkumine, siis ravimi kasutamine tühistatakse 48 tundi enne operatsiooni ja seda ei tehta kohe, vaidjärk-järgult. Kui patsiendil on Coronali kasutamise näidustused, peab ta olema väga ettevaatlik tegevustes, mis nõuavad suurt füüsilist ja vaimset reaktsiooni (kõrguses töötamine, autode hooldamine, töötamine ohtlike mehhanismidega, autojuhtimine jne).
Uimastite koostoimed
Coronali (tabletid) võtmisel samaaegselt teiste ravimitega tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Eelkõige kehtib see kombinatsioonide kohta MAO inhibiitoritega, kuna pärast ravi lõpetamist tõuseb vererõhk. Beetablokaatorite kombineerimisel allergeeniekstraktidega nahatestide jaoks ja immunoteraapias kasutatavate allergeenidega on oht, et tekivad tõsised allergilised reaktsioonid.
I ja III klassi antiarütmiliste ravimite (disopüramiid, sotalool, kinidiin, amiodaroon, lidokaiin) kasutamisel peate samuti olema ettevaatlik. Antihüpertensiivsete ravimite ja Coronali tablettide samaaegsel kasutamisel võivad viimased tugevdada esimeste toimet. Kui kasutate seda ravimit koos ravimitega "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine", võib see põhjustada elektriliste impulsside juhtivuse aeglustumist läbi südame juhtivussüsteemi.
Coronali terapeutilist efektiivsust võib vähendada kokkupuude sümpatomimeetiliste ainetega (köhavastased ravimid, nina- või silmatilgad). Maksaensüümide aktivaatorid lühendavad beetaadrenoretseptor. Nifedipiini ja verapamiili rühma kuuluvate arütmiavastaste ravimite ja k altsiumikanali blokaatorite samaaegne kasutamine võib põhjustada bradükardia, südamepuudulikkuse või juhtivuse häirete teket.
Samaaegne ravi Coronali ja Clonidine'iga võib põhjustada hüpertensiivse kriisi väljakujunemist. Kui on näidustused Coronali võtmiseks suhkurtõvega patsientidel, on tungiv alt soovitatav regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust. See on tingitud asjaolust, et beetablokaatorid võivad tugevdada diabeedivastaste ravimite ja insuliini toimet, varjates hüpoglükeemia sümptomeid.
Ravimite ülevaated
Arstid määravad südamehaigustega patsientidele Coronali. Kuid kas see ravim sobib kõigile? Analüüsides selle kohta tehtud ülevaateid, võime teha üldise järelduse, et ravimi mõju patsiendi kehale sõltub igast üksikjuhtumist. Need, kellel oli õnn kõrvalmõjusid mitte tunda, räägivad Coronalist väga positiivselt. Arvamused patsientide kohta, kes on kogenud ravimi kasutamise tagajärgi, ei ole nii roosilised. Probleeme saab siiski vältida. Enne "Coronali" (tabletid) võtmist tuleks selle juhend hoolik alt ja mitu korda uuesti läbi lugeda, sest ka tähelepanematus võib olla tervisele kahjulik.
Esimene asi, mida patsiendid märkavad, on südame löögisageduse langus, vererõhu kerge langus ja patsiendi üldise seisundi paranemine. Mõne pärastkasutuskuud, soovitavad arstid annust vähendada, sest pulss ja rõhk on juba normi saavutanud ning pole vaja neid veelgi langetada. Samuti märgivad patsiendid, et kui järgite kõiki raviarsti juhiseid, ei tohiks te karta ravimi kasutamise ebameeldivaid tagajärgi. Kuid need, kes otsustasid iseseisv alt päevaannust muuta või ei hoiatanud arsti teiste ravimite kasutamisest, seisid silmitsi tüsistustega, mis mõnel juhul nõudsid patsiendi haiglaravi. Seetõttu ärge unustage, et igas Coronali tableti pakendis on kasutusjuhend.
Analoogid
Ravimil "Coronal" on lai valik analooge – samu toimeaineid sisaldavaid ravimeid. Kõik need erinevad hinna, tootjariigi, toimemehhanismi, vastunäidustuste, kõrv altoimete olemasolu või puudumise poolest.
Nagu igal ravimil, on ka Coronalil oma kasutusala. Selle analoogid on sarnased selle poolest, et nende toimeaine on bisoprolool. Kõige tavalisemad on kodumaise tootmise ravimid. Nende eeliseks peetakse madalat hinda (võrreldes imporditud omadega) ja kõrget efektiivsust. Eelkõige võib märkida järgmisi ravimeid: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Need on saadaval igas apteegikioskis ja nende hind jääb vahemikku 30–100 rubla pakendi kohta.
Coronali imporditud analoogid on samuti saadaval suures valikus: Bidop (Ungari), Biol (Sloveenia),Bisogamma (Saksamaa), Bisocard (Poola), Bisomor (India), Bisoprolol-Lugal (Ukraina), Bisoprolol-Teva (Iisrael) jt. Imporditud ravimite hulgas on eriti populaarne saksa ravim "Concor". Selle hind on 4 korda kõrgem kui ravimi "Coronal" maksumus ja on umbes 180 rubla. Üldiselt pakutakse apteegikioskites imporditud ravimeid hinnaga, mis jääb vahemikku 300–600 rubla pakendi kohta.
