Mõelge ravimi "Ursosan" koostisele. Tööriist toimib hepatoprotektorite seeria ravimina. Nad on kaitstud maksarakkude kahjuliku mõju eest, nende membraanid stabiliseeritakse ja elundi talitlus paraneb. Rakkude kaitsvat toimet seostatakse ravimi arvukate farmakoloogiliste omadustega, mis on seotud sapi väljavoolu parandamisega, kivide moodustumise ja nende lahustumisega.
Seda kasutatakse mis tahes hepatiidi (näiteks nakkusliku, alkohoolse või toksilise), biliaarse tsirroosi, kolestaasi või maksakudede kiulise degeneratsiooni raviks. Muuhulgas määratakse ravimit skleroseeriva kolangiidi, refluksgastriidi ja ösofagiidi patsientidele, samuti seedehäire sündroomi korral.
Ravimi "Ursosan" koostis ja vabastamisvorm
Praegu on ravim nnUrsosani toodetakse eranditult kapslite kujul, mida mõnikord nimetatakse ekslikult tablettideks. Kapslil on valgeks värvitud želatiinne läbipaistmatu kest. Igaühe nende sees on sama tooniga puudrine sisu. Ursosani koostist kirjeldatakse üksikasjalikult juhistes.
Seda toodetakse ja müüakse 50, 10 või 100 kapsliga pakendites. Ursosan sisaldab toimeainena ursodeoksükoolhapet. Iga pill sisaldab 250 milligrammi seda koostisosa. Abiainetena sisaldab Ursosan aineid maisitärklise, magneesiumstearaadi, kolloidse ränidioksiidi ja želatiini kujul.
Näidud
Kapsleid kasutatakse väga erinevate maksahaiguste korral, aga ka ohtlikes tööstusharudes töötamise või negatiivse mõjuga ravimite võtmise tõttu tekkivate toksiliste elundikahjustuste ennetamiseks. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milleks Ursosan on kasulik. Nende kapslite kasutamise näidustused on järgmised patoloogilised seisundid:
- Tüsistusteta sapikivitõbi. Sellisel juhul võetakse pillid sapikivide lahustamiseks, samuti nende tekke vältimiseks pärast koletsüstektoomiat.
- Kui teil on krooniline aktiivne või äge hepatiit.
- Ägeda viirushepatiidi või kroonilise opisthorchiaasi areng.
- Mürgise maksakahjustuse taustal (sh ravimid või alkohol).
- Alkoholi puhulmaksahaigus.
- Mittealkohoolse steatohepatiidi korral.
- Primaarse biliaarse tsirroosi tekkimisel.
- Kolangiidi ilmnemine koos skleroosiga sapiteedes.
- Maksa tsüstilise fibroosi areng.
- Atresia olemasolu (sapi intrahepaatiliste kanalite halvem areng sünnieelsel perioodil).
- Düskineesia taustal.
- Sapiteede refluksgastriidi ja refluksösofagiidi välimus.
- Sapiteede düskineesiaga seotud seedepuudulikkuse sündroom.
- Vähktõvevastaste ravimite ja hormonaalsete kontratseptiivide maksale avaldatava kahjuliku mõju ennetamine.
Kaaluge allpool Ursosani analooge ja ülevaateid.
Kasutusjuhised
Neid kapsleid tuleb võtta suu kaudu ja neid ei tohi närida. Juhised hoiatavad selle eest. Ursosani koostist on kirjeldatud eespool, kapslid pestakse maha piisava koguse veega. Optimaalne aeg ravimi kasutamiseks on õhtu. Annustamine ja ravikuuri kestus sõltuvad otseselt patoloogia tõsidusest ja tüübist. Keskmiselt arvutatakse annus suhtega 10 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Näiteks 75 kilogrammi kaaluv inimene peaks võtma keskmiselt 750 milligrammi annust, mis vastab kolmele pillile.
Sapikivitõve raviks (kivide lahustamiseks) võetakse ravimit annuses kaks kuni viis kapslit päevas pikka aega. Reeglina sõltub terapeutilise ravikuuri kestus tahke aine lahustumiskiirusestkoosseisudest ja lisaks haiguse positiivse dünaamika kujunemisest. Ravimi võtmine võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. Sellel on täiesti ohutu koostis. Kasutusjuhend "Ursosan" on soovitatav juua kuni kivide täieliku lahustumiseni, millele lisandub veel kolm kuud, et vältida uute kivide teket. Kogu päevane annus tuleb võtta üks kord päevas enne magamaminekut.
Hajutatud maksahaiguste, nagu krooniline hepatiit või tsirroos, vastu võitlemiseks arvutatakse päevane annus kaalu järgi, võttes aluseks suhte 15 milligrammi kilogrammi massi kohta. Näiteks 75 kilogrammi kaaluga on Ursosani kogus 1125 milligrammi, mis vastab viiele kapslile. Lisaks jagatakse arvutatud päevane annus kaheks või kolmeks annuseks päevas. Saadud ravimi ühekordne norm võetakse söögi ajal kaks või kolm korda. Selliste maksapatoloogiate ravikuur on tavaliselt pikk ja võib kesta mitu aastat. Otsuse kestuse kohta teeb arst, kes lähtub patoloogia dünaamikast ja patsiendi üldisest seisundist.
Refluksgastriidi kõrvaldamiseks peate võtma Ursosani ühe kapsli õhtul enne magamaminekut. Ravi kestuse määrab haiguse dünaamika ja positiivsete muutuste ilmnemise kiirus. Kursus on kümme päeva, kuid mõnel juhul võib see kesta kaks aastat. Sel perioodil võib Ursosani võtta ilma katkestusteta.
Selleks, et vältida kivide tekkimist pärast koletsüstektoomiat, peate jooma ühe kapslikaks korda päevas nelja kuu jooksul. Meditsiinilise, toksilise või alkohoolse päritoluga maksakahjustuse raviks arvutatakse ööpäevane individuaalne annus kehakaalu järgi suhtega 15 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Saadud ravimi päevane kogus jagatakse kaheks annuseks. Sel viisil arvutatud üksikannus võetakse kaks korda päevas koos toiduga kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul.
Primaarse biliaarse tsirroosi ravi teostab Ursosan annusega, mis arvutatakse kaalu järgi suhtega 20 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Seega on antud juhul päevane annus 1500 milligrammi, mis vastab kuuele kapslile. Saadud ravimi päevane kogus jagatakse kaheks või kolmeks annuseks. Ravimit võetakse kuue kuu kuni mitme aasta jooksul.
Skleroseeriva kolangiidi korral on "Ursosani" kasutamine vajalik annuses 15 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Päevane kogus jagatakse kolmeks annuseks. Ravimi keskmine ühekordne annus on kaks kapslit kolm korda päevas. Alkoholivaba steatohepatiidi ravi nõuab ravimi kasutamist kaalu järgi arvutatud annuses, mis põhineb suhtel 15 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Saadud päevane määr jagatakse kolmeks annuseks päevas. Teraapia hõlmab ravimi igapäevast kasutamist pikka aega - kuus kuud kuni mitu aastat. Tsüstilise fibroosi korral on vaja ravimit pikka aega võtta 30 milligrammi (üheksa kapslit) päevas. See on näidatud Ursosani juhistes. Lastele on seal näidatud ka annus. Räägime sellest allpool.
Vastsündinutele
Neil imikutel võib tekkida kollatõbi, mis on füsioloogiline seisund, kui see ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui määratud perioodi lõpus haigus ei taandu, siis räägime patoloogilise seisundi olemasolust. Kui haigus kaob järk-järgult ja esimese kuu jooksul pärast lapse sündi kaob täielikult, peetakse seda normi variandiks. Reeglina on naha värvuse järkjärguline paranemine lubatud kuni neli kuud. Sellistes olukordades soovitatakse neonatoloogidel mitte mingeid ravimeid võtta.
Kollatõbi vastsündinutel on seotud suure hulga hemoglobiini lagunemisega, mida nende maks ei suuda kiiresti eemaldada. Kuid patoloogia tugeva ilmingu korral, kui registreeritakse kõrge bilirubiini sisaldus, võib tekkida närvisüsteemi kahjustus. Sellistel juhtudel on vajalik bilirubiini kontsentratsiooni vähendamine ravimitega.
Sellise raske kollatõve kõrvaldamiseks soovitavad lastearstid lastele Ursosanit anda. Ravimit võetakse kaks kuni neli nädalat järjest, iga päev veerand kapslit. Arstid soovitavad valada kapsli sisu taldrikule, jagada see neljaks võrdseks osaks ja vees lahustades anda lapsele.
Hea ja positiivse dünaamika korral (juhul, kui kollatõbi kaob kiiresti), saate ravikuuri lühendada kümne päevani. Selle ravimi võtmise ajal peate iganädalaselt jälgima kontsentratsioonibilirubiin veres. Iganädalane Ursosani tarbimine vähendab bilirubiinisisaldust keskmiselt 50 ühiku võrra. Pärast bilirubiini taseme saavutamist, mis on võrdne 100 milligrammiga milliliitri kohta, võib ravimi tühistada. Seda kinnitab ravimi "Ursosan" kasutusjuhend.
Kuidas lastele mõeldud ravimit võtta?
Seda ravimit võib kasutada erinevate maksa- ja sapiteede haiguste raviks lastel. Sellisel juhul arvutatakse annus iga lapse jaoks eraldi, mis sõltub tema kehakaalust. Reeglina lähtuvad lastearstid vahekorrast 10-20 milligrammi kilogrammi kohta. Sel juhul tuleb lapsele kogu päevane annus anda õhtul koos toiduga.
Kui laps ei saa suurt kapslit tervelt alla neelata, tuleb selle sisu valada vette ja seejärel lahustada. Järgmisena anna Ursosanile lapsele lahuse kujul juua. Sel juhul on vaja veenduda, et ta jõi selle tervelt ära. Väärib märkimist, et kahe kuni nelja aasta vanuste laste puhul on tõenäoline, et suurte kapslite neelamisel on raskusi, seoses sellega on vaja kontrollida ravimi võtmise hetke.
On teada, et lapsed taluvad Ursosanit üsna hästi. Kasutusjuhendis märgiti, et ravim aitab lapsepõlves esineva ägeda hepatiidi ravis, samuti erinevate sapi väljavoolu häirete korral (näiteks sapijuhade atreesia korral). Muuhulgas aitab ravim kindlasti toime tulla erinevate laste seedehäiretega, mis tekivad tänupraetud toidu kuritarvitamine.
Kas keha võib Ursosani koostisele negatiivselt reageerida?
Kõrvalmõjud
Kõik patsiendid taluvad kapsleid olenemata vanusest üldiselt hästi, kuid neil on siiski mõned kõrv altoimed. Enamasti kutsub see ravim esile soovimatuid reaktsioone, mis mõjutavad seedesüsteemi organeid. Nende hulka kuuluvad näiteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, aeg-aj alt tõusnud maksa transaminaasid, kivide lupjumine ja kõhuvalu.
Selline teave on saadaval ravimi "Ursosan" kasutusjuhendis. Väärib märkimist, et kõhulahtisuse tekkimine ravimi võtmisel sõltub annusest. See tähendab, et kolme kapsli kasutamisel võib patsiendil tekkida selline ebameeldiv seisund ja väiksema ravimikoguse (üks või kaks kapslit) kasutamisel sellist häiret ei teki. Sellega seoses on Ursosani taustal kõhulahtisuse korral vaja ööpäevast annust veidi vähendada.
Lisaks negatiivsele mõjule seedesüsteemile võivad need kapslid esile kutsuda soovimatuid mõjusid teiste organite talitlusele. Näiteks on võimalik seljavalu koos allergiliste reaktsioonide, nahasügelemise ja kiilaspäisusega.
Vastunäidustused
Juhiste kohaselt on ravimil "Ursosan" absoluutsed ja suhtelised kasutuskeelud. Laste suhteline vanus on kaks kuni neli aastat. See on tingitud asjaolust, et puru sel perioodil oma eluvõib tekkida raskusi suurte kapslite neelamisel. Kuid põhimõtteliselt võivad lapsed Ursosanit siiski võtta, kuna sellel ravimil pole vanusepiiranguid. Absoluutsete vastunäidustuste olemasolul ei tohi ravimit mingil juhul kasutada. Sellised keelud hõlmavad järgmisi olekuid:
- Sapikivide röntgenikiirguse positiivse struktuuri ilmnemine (kui kivid sisaldavad palju k altsiumi).
- Sapipõie madal funktsionaalne aktiivsus.
- Seedetrakti fistuli ja ägeda koletsüstiidi välimus.
- Kolangiidi ja tsirroosi taustal dekompensatsiooni staadiumis.
- Maksa- ja neerupuudulikkusega.
- Sapiteede ummistuse välimus.
- Nakkusliku iseloomuga sapipõie ägedate haiguste teke, samuti patsiendi selle organi empüeem.
- Ursosani komponentide tundlikkuse, allergia või talumatuse esinemine.
Analoogid
Kodumaliku ravimituru ravimil on analooge ja sünonüüme. Mõelgem välja, kuidas Ursosanit asendada. Paljudel ravimitel on sama koostis. See tähendab, et peamise toimeaine rollis sisaldavad need ursodeoksükoolhapet. Loomulikult peaks arst valima ravimi.
Täna on Venemaa turul ursodeoksükoolhappega koostises järgmised Ursosani analoogid. Need on sellised preparaadid nagu Livodex, Urdox, Ursodex, Ursoliva, UrsoromaRomfarma", "Ursofalk", "Ursodeza", "Ursoroma", "Choludexan" ja "Exhola", samuti ravimid "Allochol" ja "Holenzim".
Kas Ursosani asemele tuleks midagi muud? Raviks ei ole alati vajalik sama koostis.
Ursosani ja Ursolivi ravim
Need ravimid on sünonüümid ravimid, see tähendab, et need sisaldavad toimeainena sama ainet. Tõsi, mõnda inimest talub paremini Ursoliv, teisi, vastupidi, tema konkurent Ursosan. Sellises olukorras tuleb hakata võtma ühe ravimi kuuri, kui see ühel või teisel põhjusel ei mõju, siis tasub üle minna mõnele teisele. Nende ravimite tõhususe kohta saate lugeda ka erinevaid subjektiivseid ülevaateid.
Näiteks mõnel inimesel lahustusid kivid Ursosani mõjul, teistel aga ei aidanud see meditsiiniline abinõu üldse. Kuid Ursoliv, vastupidi, aitas saavutada oodatud efekti. Seega võib mõlemal ravimil olla erinev toime, mis sõltub organismi individuaalsetest omadustest.
Selles olukorras pole objektiivseid märke, mille põhjal saaksite täpselt kindlaks teha, kes sobib kõige paremini Ursosanile ja kellele selle asendaja Ursoliv. Seetõttu peate proovima mõlemat ravimit ja seejärel valima neist kõige tõhusama, lähtudes oma subjektiivsetest tunnetest.
Ursofalki ravim
Ursosani analoogi juhiste kohaselt on see farmaatsiatoode hepatoprotektorite kategooria ravim. Sellel onkolereetilised, immunomoduleerivad, kolelitolüütilised (lahustuvad kivid) ja hüpokolesteroleemilised (vere kolesteroolisisaldust alandavad) omadused. Vahendid "Ursofalk" muudavad maksarakkude membraanid vastupidavamaks ja vastupidavamaks, mis takistab maksarakkude hävimist, peatab fibroosi moodustumise ja normaliseerib maksa toimimist. Nii on kasutusjuhendis kirjas.
Arstid kasutavad Ursosani analoogi sapikivitõvega patsientide kivide lahustamiseks. Selle organi normaalne talitlus on vajalik ka siis, kui inimesel on sapiteede tsirroos, skleroseeriv kolangiit, fibroos, hepatiit ja toksilised kahjustused (ravimid, mürgid, alkohol).
Soovitav on kasutada düskineesia, refluksgastriidi korral ja lisaks sapi stagnatsiooni taustal. Lisaks kasutatakse "Ursofalki" ravimist põhjustatud maksakahjustuste vältimiseks pärast seda elundit negatiivselt mõjutavate ravimitega ravikuuri.
Valiku tegemine
Ursofalk või Ursosan? Proovime allpool võrrelda nende fondide koostisi. Hepatoloogid, aga ka nakkushaiguste arstid koos terapeutidega väidavad, et Ursofalk on eelistatavam ravim kui Ursosan. Nende erialade arstid põhinevad sellisel soovitusel nii enda praktika kliinilise vaatluse kui ka oma patsientide tagasiside põhjal.
Näiteks patsientide sõnul taluvad inimesed sünonüümi "Ursofalk" palju kergemini kui "Ursosan". Arstid märgivad Ursofalki tablettide koostise mõjul kivide suuremat lahustumist ja maksa funktsionaalse tervise normaliseerumist.
Tõsi, peate meeles pidama inimkeha individuaalseid omadusi. Hoolimata asjaolust, et valdav enamus patsientidest sobib Ursofalkiga paremini, on Ursosanit vajavaid patsiente väiksem rühm. Sellega seoses saame esm alt soovitada Ursofalki ravikuuri ja kui patsiendi tulemus ei ole rahuldav, siis on soovitatav üle minna Ursosanile.
Kulu
Kõnealune ravimaine on imporditud ravim, seda ei toodeta Venemaal. Sellega seoses sõltub selle hind otseselt hulgimüügipartiide maksumusest. Ligikaudne hinnavahemik kodumaistes apteekides on hetkel järgmine:
- Ravimi kümne kapsli eest peate maksma 160–190 rubla.
- Viiekümne pilli eest peate maksma 750–840 rubla.
- Sada kapslit maksab 1300 kuni poolteist tuhat rubla.
Järgmisena tutvume nende tarbijate arvamustega, kes võtsid kõnealust ravimit maksa- ja sapipõie patoloogiate ravi osana.
Arvustused
Valdav enamus Ursosani kohta Internetis avaldatud kommentaaridest on positiivsed, sest heatõhusus seoses sapiteede patoloogiatega aitab inimestel regulaarselt ravida kroonilisi haigusi. Näiteks märgivad mitmed patsiendid, kes võtsid seda ravimit kivide lahustamiseks, et ravim teeb suurepärast tööd ja just tänu sellele on sageli võimalik vältida kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on vastava organi eemaldamine.
Lisaks osutavad inimesed Ursosani võimele tõhus alt leevendada koolikuid, täpselt nagu pikaajalise sapikivitõve rünnakuid. Lisaks võtavad paljud patsiendid kõnealust ravimit toitumisvigade, alkoholi kuritarvitamise või pärast antibiootikumravi. Märgitakse, et see ravim aitab tõhus alt ja kiiresti normaliseerida sapipõie tööd, kõrvaldades samal ajal raskustunnet koos valuga paremas hüpohondriumis.
Inimesed, kes kannatavad kroonilise koletsüstiidi ja lisaks sapipõie eemaldamise taustal seedesüsteemi häirete all, kirjutavad, et Ursosan leevendab suurepäraselt valu ja ebamugavustunnet dieedi rikkumise, rasvase, praetud toidu ja alkoholi kuritarvitamise korral.. Hepatiidi põdevad inimesed märgivad ka kapslite positiivset mõju, mis väljendub üldise heaolu paranemises. Kui rääkida hepatiidi ägedast vormist, siis paranemine kiireneb, kollatõbi kaob kiiresti ja naha värvus normaliseerub.
Arvustustes märgivad patsiendid ka Ursosani tablettide head koostist, seda kasutatakse sageli profülaktikana, sobib hästifunktsionaalse maksategevuse toetamine. Selle kategooria inimesed läbivad reeglina Ursosani kursusi pärast erinevaid pidustusi, mille käigus peavad nad kuritarvitama kahjulikke tooteid.
Eraldi tasub rääkida vanemate arvustustest, kelle vastsündinutel see ravim aitab kõrvaldada vastsündinute ikterust. See tarbijate kategooria märgib, et kirjeldatud hepatoprotektori kasutamise tõttu möödub imikute kollatõbi väga kiiresti ja lapse nahk omandab normaalse värvi.
Vaatamata suurele hulgale headele arvustustele on Ursosani tablettide koostise kohta ka negatiivseid väiteid. Need on tingitud asjaolust, et kõigil ei õnnestu sapikivisid lahustada ja elund tuleb kirurgiliselt eemaldada. Sellistel juhtudel loodavad inimesed tõsiasjale, et Ursosan-ravi saab kindlasti hakkama ilma operatsioonita, kuid isegi pikk ravikuur ei aita alati võita haigust, mille on põhjustanud aastatepikkune vale toitumine.
Selle tulemusena tunnevad patsiendid pettumust, kui nad jätavad ravimi kohta negatiivse tagasiside. Arstid ei kommenteeri seda olukorda omakorda mitte ravimi kasutuse, vaid haiguse tähelepanuta jätmise astmega ning nõuavad seetõttu regulaarseid uuringuid, et vältida kivide moodustumist juba noorest east alates.
Vaatasime üle ravimi "Ursosan" koostise ja selle kasutamise juhised.
