Ureemia on patoloogiline seisund, mis tuleneb valkude ainevahetusproduktide kuhjumisest veres. Tervel inimesel erituvad need ainevahetusproduktid uriiniga. Oluline on haigus õigeaegselt diagnoosida ja võtta meetmeid, sest siis võivad tekkida tõsised tagajärjed. Peate teadma, mis on ureemia inimestel ja loomadel ning kuidas vältida selle haiguse teket. Jah, jah, patoloogiat ei esine mitte ainult inimestel, vaid ka meie väiksematel vendadel, mis nõuab nende viivitamatut läbivaatust veterinaararsti poolt.
Sümptomaatilised sümptomid
Ureemia areneb järk-järgult. Sümptomid ei ole alguses liiga väljendunud ja väljenduvad peavalu, nõrkuse, väsimuse kujul. Vereanalüüs näitab kreatiniini, uurea ja jääklämmastiku olemasolu selles. Lämmastikku sisaldavad ained ja uurea, mis kogunevad verre, erituvad hilisemates staadiumides intensiivselt naha kaudu. Seda seisundit nimetatakse "külma" nahal või "ureemilise pulbrina". See provotseerib perikardiidi, pleuriidi, larüngotrahheiidi, koliidi, ureemilise gastriidi (oksendamine, iiveldus, anoreksia) arengut. Keha mürgistus viib rikkumisenimaksa ja aju funktsioonid. Samuti on halvenenud nägemine ja kuulmine, sagenevad trombotsütopeenia ja aneemia.
Põhjused
Vähesed inimesed mõtlevad ureemia tekkimise põhjustele. Mis need põhjused on, vahepeal on väga oluline teada. Haigus ei arene iseenesest, seda provotseerivad muud organismis esinevad häired. Ureemia vahetute põhjuste hulgas on krooniline või äge neerupuudulikkus.
Ureemia tekke kõige levinumad tegurid on neeruvähk. Haigus võib tekkida ka neerude põletikuliste protsesside taustal, mis jagunevad autoimmuunseks ja mädaseks. Patoloogia põhjusteks nimetavad arstid sageli mitmesuguseid urolitiaasi vorme. Õige diagnoos võimaldab sel juhul panna neerukoolikud.
Ureemiat võivad põhjustada mitte nefroloogilised, vaid süsteemsed haigused. Ureemiline seisund lõpeb neerukahjustusega diabeedi, tuberkuloosi või hüpertensiooni korral. Haigus võib tekkida keemiliste süsteemsete mürgistuste ja mürgiste seentega mürgituse taustal.
Asoteemilise ureemia sümptomid
Paljudel patsientidel diagnoositakse asoteemiline ureemia. Mis see on ja kuidas selle haigusega toime tulla? Haigus esineb kroonilise neerupuudulikkuse taustal keha enesemürgituse tagajärjel. See on kõige tõsisem tüsistus, mis lõpeb nefroskleroosiga. Lisaks patsiendi ureemilisele seisundile iseloomulikele üldistele sümptomitele ilmnevad asoteemiaureemiaga ka teised. Rikkumisedneerude töös põhjustavad organismi happe-aluse tasakaalu ja mineraalide koostise häireid. Happeliste toitude kuhjumise tagajärjel tekib atsidoos.
Haiguse staadiumid
Asoteemilise ureemia arengu võib jagada kaheks perioodiks. Esimene on peidetud ja sel juhul saab patoloogiat tuvastada ainult spetsiaalsete uuringute abil. Teisel perioodil ilmneb kroonilise ureemia selgelt määratletud pilt. Varases staadiumis saab neerupuudulikkust määrata karbamiidi, glomerulaarfiltratsiooni ja elektrolüütide uuringu tulemuste põhjal. Haiguse tuvastamine varjatud perioodil on võimalik pärast neerude eritusfunktsiooni uurimist.
Sõltuv alt glomerulaarfiltratsiooni seisundist ja asoteemia tasemest eristatakse kroonilise neerupuudulikkuse kolme staadiumi: esialgne, raske ja terminaalne.
Asoteemilise ureemia kliiniline pilt
Kliiniliselt väljendub haigus troofiliste, neuroloogiliste ja düspeptiliste häiretena. Patsientidel on sage oksendamine, iiveldus, suukuivus, janu, vastumeelsus toidu vastu, isutus. Nahk omandab kahvatukollase tooni, sügelevad mured. Haigusega kaasneb kõhulahtisus, enterokoliit, gingiviit, stomatiit.
Neuroloogilised häired avalduvad letargia, adünaamia, apaatia kujul. Esinevad vereringehäired. Patsientidel on kuulmine ja nägemine oluliselt vähenenud, nad on mures piinava nahasügeluse pärast. Ureemia, mille sümptomid lõppfaasis põhjustavad terminali arengutendokardiit, võib lõppeda surmaga.
Prognoos
Haiguse progresseerumine põhjustab enamikul juhtudel patsiendi surma. See võib areneda kiiresti või aeglaselt. Patsiendi seisundit võivad mõjutada verejooks, operatsioon, sünnitus, infektsioonid. Surm saabub vahelduva infektsiooni, insuldi, seedetrakti verejooksu, vereringepuudulikkuse, keha mürgistuse tagajärjel. Ureemia algfaasis on prognoos soodsam. Lõplik etapp ei jäta peaaegu mingit võimalust ellu jääda.
Kuhu minna?
Ureemia, mille sümptomid, ravi ja diagnoosimine on omavahel tihed alt seotud, ei talu aeglust. Mida varem haigus avastatakse ja selle vastu võitlema hakatakse, seda suurem on patsiendi paranemise võimalus. Selleks, et mitte raisata aega asjata, peate teadma, millise arsti poole pöörduda. Kui inimese ureemia sümptomitega kaasnevad urolitiaasi sümptomid, saab sel juhul aidata uroloog. Ta paneb diagnoosi ja määrab piisava ja tõhusa ravi.
Kui neerude ureemia võib olla onkoloogilise päritoluga, peate võtma ühendust onkoloogiga. Kroonilised süsteemsed haigused (suhkurtõbi, ateroskleroos) annavad põhjust enne uroloogi konsultatsioonile minekut üldarstiga nõu pidada.
Kliiniline diagnoos
Mida teha, kui inimesel tekivad sümptomid, mis on iseloomulikud sellisele haigusele nagu ureemia? Et see on elule väga ohtlik, peab ta aru saama esimesest minutist japöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Haigla lükkab ümber või kinnitab kahtlused, viib läbi täieliku diagnoosi ja määrab õige ravi.
Ureemia diagnoosimise esimene samm on biokeemiline vereanalüüs, mille abil saate määrata kreatiniini ja uurea taset. Samuti on vaja määrata valgu taset veres. Kui ureemia kahtlused leiavad kinnitust, tehakse põhjuse väljaselgitamiseks mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Mõnikord saab seda määrata üldise uriinianalüüsiga. Kui sellest uuringust ei piisa, tehakse ultrahelidiagnostika, ekskretoorne urograafia, kompuutertomograafia.
Raviravi
Ureemia ravi põhineb sündroomiteraapial, mitte sümptomaatilisel, sest see haigus on sündroom, mis hõlmab erinevaid sümptomeid. Ravi saab läbi viia riistvara või ravimteraapia abil.
Ureemia meditsiiniline ravi on võõrutus- ja rehüdratsioonravi. Sõltuv alt patsiendi seisundi tõsidusest on ette nähtud teatud kogus ravimeid. Mõnel juhul on uimastiravi patsiendi ainus lootus. Enamasti kasutatakse seda meetodit algstaadiumis, kui tõsisemaid meetodeid ei saa rakendada.
Hematoloogiline dialüüs
Ureemiat ei saa kõrvaldada mitte ainult ravimite abil. Sümptomid ja ravi võivad erineda. Juhtudel, kui haigus ei allu enam ravimitele, ravitakse seda kasutadeshematoloogiline dialüüs. Seda peetakse tänapäeval kõige eelistatumaks meetodiks. Hematoloogiline dialüüs viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mida rahvasuus nimetatakse "kunstlikuks neeruks". Inimveri juhitakse läbi seadme, eemaldades samal ajal sellest patoloogilised ainevahetusproduktid. Patsientide hirm hematoloogilise dialüüsi ees on seletatav lai alt levinud arvamusega “tehisneeruga” harjumisest. See ei ole praktiliselt kinnitatud ja sellel puudub teaduslik alus. Pealegi saab mõnel juhul inimese elu päästa ainult aparaati kasutades. Hematoloogiline dialüüs on suunatud ureemia normaalse seisundi taastamisele ja seejärel viiakse läbi etioloogiline ravi, et kõrvaldada patoloogia esmane põhjus.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Mõnikord patsiendid ei mõtle sellele, mida ureemia on täis, et see on eluohtlik. Nad ignoreerivad tõsiasja, et seda saab ravida ainult spetsiaalsetes asutustes arsti järelevalve all. Sageli kasutavad patsiendid ravi rahvapäraste ravimitega, mida sellise patoloogia puhul ei soovitata. Alternatiivse meditsiini poole pöördumine võtab kallist aega ja võib osutuda patsiendi jaoks väga ebasoodsaks.
Tüsistused
Ureemia ise ei ole enam neerupuudulikkuse tüsistus, kuid samas pole see ka patoloogia arengu lõpp-punkt. Normaalse ravi puudumine raskendab patsiendi seisundit ja tekib krooniline ureemia. Selle põhjuseks on aju närvistruktuuride kahjustus.aju koos uriini toksiinidega, mis viib neeru entsefalopaatia tekkeni. Ureemia sümptomitega liituvad ka mäluhäired, jäsemete värinad, tugev peavalu, perioodiline minestamine. Patsiendid jõuavad lõpuks ummikuseisundisse, millega kaasneb tugev pärssimine, ruumikadu. Enneaegne hospitaliseerimine võib põhjustada patsiendi neeru- või ureemilise kooma, mida iseloomustab sügav mürarikas hingamine, pikaajaline teadvusekaotus, ammoniaagi hingeõhk, pupilli ahenemine. Patsiendi elumärkidest täheldatakse ainult hingamist ja nõrka pulssi. Neerukooma lõpeb enamikul juhtudel surmaga, ureemilisel patsiendil on kõik võimalused ellu jääda, kuid edasise intellektuaalse puudulikkusega.
Loomahaigused
Mis on ureemia inimestel, oleme juba suutnud välja selgitada. Kuid see haigus on loomade seas üsna tavaline. Mitte iga kassi või koera omanik ei tea haiguse põhjuseid ja ravimeetodeid ning see on lihts alt vajalik lemmiklooma ohutuse tagamiseks. Looma jaoks ei kujuta see haigus vähem ohtu kui inimestele. Kasside ja koerte ureemia on seotud lämmastikujäätmete toksilise toimega kogu kehas, mis neerude ebaõige talitluse tõttu verre satub. Haigus jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Loomade ureemia ägedat vormi põhjustab mürgistuse, sepsise, dehüdratsiooni, trauma, põletuste, vereringehäirete tõttu äge neerupuudulikkus.
Praktikas tuleb sagedamini tegeleda kroonilise vormiga, misareneb kroonilise neeruhaiguse (kasvaja, neerukivid, nefriit) tagajärjel. Kasside ureemia, mille sümptomid on üsna märgatavad, tunneb ära väliste tunnuste järgi. Loomal kaob söögiisu, ilmneb letargia, iiveldus ja oksendamine. Mõne aja jooksul kaotab karvkate oma atraktiivse välimuse ja muutub puudutamisel ebameeldivaks, loom kaotab kiiresti kaalu ja tema suuõõnes on tunda ammoniaagi lõhna. Te ei tohiks ise ravimeetmeid võtta, see võib ainult kahju teha. Viige oma lemmikloom kohe loomaarsti juurde.
Ureemia diagnoosimine ja ravi loomadel
Kõigepe alt peab arst tegema vereanalüüsi, mis näitab kõiki kõrvalekaldeid looma keha seisundis normist. Kui haigust ei ravita, põhjustab see teiste organite ja süsteemide rikkumist. Eelkõige on häiritud aju ja maksa töö, suureneb aneemia ja verejooks. Krooniline neerupuudulikkus jätab loomale vähe võimalusi ellu jääda.
Ureemia diagnoosimisel on vajalik lemmiklooma kiire hospitaliseerimine. Veterinaarasutus jälgib pidev alt looma üldist seisundit, südame- ja hingamiselundite tööd ning vere seisundit. Kliinik võtab ka meetmeid lemmiklooma seisundi stabiliseerimiseks ja parandamiseks.
Lemmikloomaomanikud peaksid teadma, et ureemia kujutab endast otsest ohtu looma elule. Kui te ei pööra patoloogilisele seisundile õigeaegselt tähelepanu, võib lemmikloomhukkuma.
