Selle liigese vigastuste hulgas on põhikohal põlve meniski vigastused. Kahjuks ei pöördu paljud vigastuste korral õigel ajal arsti poole. Sest nad ei kahtlusta, milles probleem on, et see on põlve menisk ja see on kahjustatud. Ja see omakorda on tulvil tõsiseid tagajärgi.
Mis on põlve menisk?
Tugevat ja samal ajal painduvat kõhreplaati, mis suurendab sääreluu ja reieluu liigesepindade vastavust, nimetatakse meniskiks. See asub põlveliigese sees ja on poolkuu kujuga. Meniski on vaja pehmendamiseks ja põlve koormuse mõõdetud jaotamiseks.
Igal inimesel on põlveliigeses kaks meniskit – külgmine (välimine) ja mediaalne (sisemine). Tavainimese jaoks ütleb see vähe, aga arstide jaoks on vahe. Põlve sisemine menisk on vähem liikuv kui välimine menisk, mistõttu on selle vigastuse tõenäosus palju suurem. Peaaegu 75% mõlemast koosneb kollageenkiududest, mis omavahel põimunud moodustavad koeraskeveokite struktuur.
Funktsioonid
Meniski põhieesmärk on kaitsta liigese komponente vigastuste ja hõõrdumise eest. Samuti vähendavad need nihestuste tõenäosust ja piiravad liigese liikumisulatust.
Teravate hüpete ajal pehmendavad meniskid negatiivset mõju ja aitavad koormusega toime tulla, jaotades selle ühtlaselt.
Põhjused
Põlve meniski vigastus tekib järgmistel põhjustel:
- sääre järsust pöördest põhjustatud vigastus;
- võimas löök põlvele;
- taasvigastus;
- kui põlvekedra kukub objektile või pinnale;
- liigse põlvepikendusega painutatud asendist.
Tõsine oht põlvele on süstemaatilised vigastused, tugev kompressioon ja ravimata meniski rebend. Selliste patoloogiate tagajärjel muutuvad kõhred õhemaks, toimub nende delaminatsioon, tekivad praod ja erosioon. Kui meniski struktuur on hävinud, lakkab see oma otseseid funktsioone täitmast. Ülekaalulisuse tõttu võib muu hulgas tekkida probleeme meniskiga. Nagu ka pidev raske füüsiline töö ja seismine.
Artriidi, podagra, nõrkade sidemete ja liiga liikuvate liigeste tagajärjel suureneb põlvemeniski vigastuste oht olukordades, kus inimene tegeleb professionaalselt mis tahes spordialaga.
Degeneratiivsed pisarad võivad tekkida kroonilise liigesehaiguse tagajärjel. Kõige sagedamini kogevad selliseid kõrvalekaldeid üle 45-aastased inimesed. Kui meniski struktuur on nõrgenenud, piisab isegi väikesest koormusest selle kahjustamiseks.
Esimeste meniskihaiguse nähtude ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest ilma kvalifitseeritud ravita võib kõhreplaat oma funktsiooni täielikult kaotada.
Sümptomid
Kõik teavad, et põlve menisk on omamoodi puhver luupindade vahel. Tema tervist tuleks kohelda ülima ettevaatusega. Ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline teada märke, mis viitavad kõrvalekalletele.
Meniski vigastuse ja patoloogiate tekke korral eristatakse kahte perioodi:
- vürtsikas;
- krooniline.
Põlve meniski vigastuse korral on sümptomid ägedal perioodil järgmised:
- piiratud liikumine;
- valu põlve piirkonnas;
- vere kogunemine liigesesse.
Kui ravi ei tehtud või määrati valesti, muutub patoloogia mõne nädala pärast krooniliseks. Sellest annavad tunnistust järgmised märgid:
- põlvevalu süveneb;
- väikestest veresoontest eraldub vedelikku;
- põlve muutub liikumatuks;
- on lihaste atroofiareied ja sääred;
- liigese suurus suureneb;
- klõpsake põlve painutamisel;
- temperatuur tõuseb kahjustatud liigese piirkonnas.
Põlve meniski probleeme on väga raske diagnoosida. Seda seetõttu, et sümptomid on sarnased teiste selle jalaosa haiguste sümptomitega. Ainult arst saab igal üksikjuhul täpse diagnoosi panna.
Vigastusoht
Põlve meniski rebend ei põhjusta mitte ainult palju ebamugavust, vaid ka mehaanilist ebastabiilsust. See seisund nõuab viivitamatut ravi. Vastasel juhul võib liiges liikumise ajal kinni kiiluda ja põhjustada blokaadi.
Meniski rebend põhjustab kõhre kahjustusi ja liigesepinna deformatsiooni. Ja sellest saab tõesti suur probleem. Kahjuks ei tea kõik, et põlvemeniski kahjustus, isegi kui seda raviti, võib tulevikus esile kutsuda teatud probleeme. Pärast seda tüüpi vigastusi kipub inimestel arenema liigese artroos.
Diagnoos
Meniski haigust on võimalik diagnoosida alles pärast igakülgse läbivaatuse läbimist. Selle tulemuste põhjal suudab arst eristada meniski kahjustust teistest patoloogiatest ja valida kõige tõhusama ravi.
Diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile järgmised uuringud:
- ultraheli;
- CT;
- MRI;
- EKG;
- laboriuuringud.
Eelnimetatud analüüside tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida ja valida tõhusa ravi.
Esmaabi
Vigastuse korral ei suuda kõik täpselt kindlaks teha, kas põlve menisk on kahjustatud ja rebenenud. Kui inimesel on terav valu, mis on nii tugev, et ta ei saa jalale toetuda, vajab ta esmaabi. Vajalik on aidata kannatanul voodisse saada, ta pikali panna ja, pannes rulli või padja sääre alla, tõsta vigastatud jalg.
Ummistunud liigest sirgendada on rangelt keelatud. See võib põhjustada keerukamaid kahjustusi. Liiges tuleb fikseerida eemaldatava lahase või lahasega, saab panna elastse sideme, et see nahka liigselt ei pigistaks.
Valu kõrvaldada ja põletikulist turset saab peatada jää abil, millega tihedasse riidesse mähituna soovitatakse iga tund 10 minutiks vigastatud kohale kanda. Valuvaigistitena võib kasutada diklofenaki, ketorooli, nurofeni või nise.
Ravi
Kui pärast vigastust, pärast diagnoosimist tehti kindlaks, et põlve menisk on kahjustatud, tuleb ravi alustada kohe. Mis kõige tähtsam, ära tee seda ise! Kinnitatakse põlve kõhrede vaheleMeniski liigest tohib vabastada ainult kvalifitseeritud arst. Nagu praktika näitab, piisab liigeste normaalse liikuvuse taastamiseks mitmest protseduurist.
Kui olukord on keeruline, määratakse patsiendile liigese tõmbejõud. Pärast kahjustuse kõrvaldamist valitakse patsiendile terapeutiline ravi. Talle süstitakse põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroide. Füsioteraapia harjutuste, kondroprotektorite ja hüaluroonhappe süstide abil taastatakse kõhrekoe.
Põlve rebenenud meniski puhul määratakse ravimeetod igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuv alt rebenemise raskusest, liigese kahjustuse astmest, kannatanu vanusest ja tervislikust seisundist. Ravi taktikat valides püüab arst igal võimalikul viisil vältida kirurgilist sekkumist.
Põlve meniski rebenemisel tehakse operatsioon ainult kõige tõsisematel juhtudel, kui muud stsenaariumi ei saa olla.
Mittekirurgilised ravid
Kui operatsiooni on võimalik vältida, siis eelistatakse konservatiivset ravi. Patsiendile tehakse põlveliigese punktsioon ja kogunenud veri puhastatakse välja. Pärast seda kahjustatud liiges fikseeritakse, patsiendile määratakse voodirežiim ja täielik füüsilise aktiivsuse välistamine kahe nädala jooksul. Samuti on ette nähtud massaažikursused, füsioteraapia harjutused ja soojendus. Kui pärast ravi ei ole võimalik raviefekti saavutada, siis määratakse operatsioon.
kirurgia
Põlveliigese ummistumist põhjustav suur valulik rebend meniskis nõuab viivitamatut operatsiooni. Sellisel juhul on ette nähtud liigese artroskoopia. Operatsiooni põhieesmärk on säilitada meniski keha.
Artroskoopia põhiolemus on väikeste kirurgiliste avade kaudu tekkinud rebendi ravi. See ravi kestab mitu tundi, sel ajal viib arst liigeseõõnde spetsiaalse kirurgilise instrumendi ja videokaamera, et liigest seestpoolt näha. Liigese artroskoopia peamine eelis on kipsi kandmise vajaduse puudumine pärast protseduuri, manipulatsioonide teostamise võimalus ambulatoorselt ja kiire taastusravi periood.
Pärast operatsiooni, juba teisel päeval, on patsiendil lubatud liikuda annustena, toetudes karkudele või kepile. Kuu aega peaksite olema kahjustatud jäseme suhtes tähelepanelik ja võimalusel ärge seiske sellel. Selle aja jooksul on soovitatav kasutada meniski põlve teipimist. See seade immobiliseerib ja kaitseb liigest tõhus alt, samuti fikseerib lihased.
Kahjuks peavad arstid sageli tegelema krooniliste meniskivigastustega. Paljud patsiendid, kes saavad põlvevigastusi, eelistavad mitte kohe arstiabi otsida ja ise ravida. Statistika järgi läheb enamik patsiente haiglasse aasta pärast vigastust. Sel perioodil põhjustavad hävitavad protsessid tõsiseid tüsistusi. Sellistel juhtudel eemaldaminemenisk.
Operatsioon tehakse anesteesias avatud meetodiga või tehakse artroskoopia. Avatud meetodit peetakse traumaatilisemaks ja sellel on pikk rehabilitatsiooniperiood. Lisaks tekib sellise kirurgilise sekkumise korral suur protsent tüsistusi.
Artroskoopiline operatsioon meniski eemaldamiseks on õrnem ja produktiivsem. Patsient viibib haiglas minimaalse aja. Põlv taastub pärast meniski eemaldamist kiiresti ja jäsemel ei ole karedaid arme ning punktsioonid on peaaegu nähtamatud.
Võimalikud tüsistused
Meniski osalise või täieliku eemaldamise korral ei ole välistatud teatud kahjulikud tagajärjed, kuigi neid esineb üsna harva. Statistika järgi lõpeb umbes 90% operatsioonidest eduk alt ja möödub tüsistusteta. Teistes olukordades tekivad teatud probleemid, kuid õnneks ei ole need tõsised.
Võimalikud tüsistused on järgmised:
- verehüüvete ilmumine;
- verejooksu esinemine;
- artroosi areng;
- närvilõpmete vigastus;
- infektsioon.
Arstid mõistavad selgelt, kus põlves menisk asub, seetõttu tehakse kirurgilist sekkumist väga hoolik alt ja hoolik alt. Samuti püütakse taastada kõik jala funktsioonid. Seetõttu tehakse enamikul juhtudel osaline meniskektoomia, menisk eemaldatakse täielikult ainult kõige keerulisematel ja arenenumatel juhtudel. Just selline vastutustundlik ja hoolikas lähenemine aitab vältidatüsistuste teke.
Ennetamine
Meniski kahjustuste parim ennetamine on traumaatiliste olukordade vältimine. Sporditreeningutel on soovitatav kasutada elastseid põlvekaitsmeid, mis aitavad põlve usaldusväärselt kaitsta põrutuste ja kukkumiste eest, samas ei piira selle liikuvust.
Kui ilmnevad isegi väikesed märgid ja valu põlves, peate viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega. Degeneratiivse-düstroofse haiguse diagnoosimisel tuleb rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi ja mitte mingil juhul ise ravida.
