Meniski on kõhreline padi, mis asetseb põlveliigeses. See struktuur asub reie ja sääre vahel. Peamine funktsioon, mida menisk täidab, on liikumise ajal pehmendamine. Statistika kohaselt on enamik põlveliigese vigastustest seotud selle kõhrekoe rebendiga.
Meniski tüübid
See organ koosneb eesmisest ja tagumisest sarvest, samuti kehast. Kapillaaride võrk moodustab punase tsooni, sellel on suurim tihedus ja see asub servas. Keskosas - valges tsoonis - praktiliselt puuduvad anumad. See on kõige õhem koht. Põlveliigeses on kahte tüüpi meniski. Väline ehk külgmine on korrapärase poolringi kujuga. Ta on üsna liikuv ja seetõttu väiksem tõenäosus vigastada. Sisemine (mediaalne) menisk on kõhre kujul täht C. Selle liikuvus on palju väiksem. Meniski hoiab koos põiki side. Selle organi eripära on see, et vanusega muutub see palju õhemaks.
Funktsioonid
Põlve meniskit peetakse inimese luu-lihassüsteemi üsna oluliseks komponendiks. Esiteks ta onamortisaator põlves liigutuste tegemisel. Sel juhul on üleliigse liikuvuse piirang. Lisaks on menisk liigese pinna kaitse. Teine oluline funktsioon on kõhrekoe hõõrdumise vähendamine. Meniski (foto on näha allpool) annab ajule märku põlvestruktuuri asukohast.
Meniskivigastus
Põlvevigastuste hulgas on meniskiga seotud probleemid juhtival kohal. 75% juhtudest diagnoositakse mediaalse meniski kahjustus, umbes 20% on rikkumine välise meniski töös. Veel 5% eraldatakse mõlema haigustele. Põhimõtteliselt saavad selliseid vigastusi sportlased ja füüsilise tööga tegelevad inimesed. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust meestel. On olukordi, kus põlveliigese kahjustus tekib äkilisest või valest liigutusest. Ja kui lateraal kasvab suhteliselt hästi kokku, siis vajab mediaalse meniski kahjustus põhjalikku ravi.
Põlveliigese meniski vigastuste tüübid
Kõhre limaskesta kahjustusi on mitut tüüpi. Esimene tüüp on meniski lahtirebimine parakapsulaarse tsooni kinnituspunktidest. Järgmine tüüp hõlmab eesmiste, tagumiste sarvede kahjustusi, samuti keha rebenemist. Samuti on meniski degeneratsioon. Kui esineb liigne liikuvus või vigastuste krooniline iseloom, siis võib rääkida teisest kahjustusklassist. Eritüüp on seisund, kui tsüst mõjutab meniski - seda tüüpi vigastust iseloomustab vedel neoplasm. Tekibpeamiselt suurte koormuste tagajärjel. Kahjustuse iseloom võib olla erinev. Esineb täielik, mittetäielik rebend, piki- või põikisuunaline. Samuti diagnoositakse killustatud vigastusi. Põlve menisk võib rebeneda nii ilma nihketa kui ka vigastatud osade nihkumisega.
Meniski tsüst
Väga sageli esineb see haigus noortel inimestel, eriti sportlastel. Sel juhul täidetakse meniski keha vedelikuga. Kui seda seisundit ei ravita õigeaegselt, on võimalik rebend. Sellel probleemil on mitu etappi. Esimest korda saab tsüsti tuvastada ainult histoloogilise meetodiga. Teisel on visualiseeritud kerge mõhk. Kolmas etapp on järgmine: tsüstid moodustuvad mitte ainult meniskis, vaid ka külgnevates kudedes. Neoplasmide peamine põhjus on põlveliigese suur koormus. Lisaks võivad meniski korduva kahjustusega ilmneda tsüstid. Selle probleemi peamine sümptom on äge valu. Kahjustuse piirkonnas täheldatakse temperatuuri tõusu. Liikumisel on kuulda ka klõpsatust. Ravi kahel esimesel etapil on konservatiivne. Kuid kolmas hõlmab kirurgilist sekkumist.
Meniski vigastuse sümptomid
Põlveliigese haigused on oma esmaste sümptomite poolest sageli sarnased. Alles pärast ägeda faasi möödumist saab kindlaks teha, et kahjustatud on menisk. Sellise kõhrepadjandi vigastusel on mitmeid sümptomeid.
- Mõjutatud piirkonna temperatuuri tõus.
- Kohalik valu. Otse vigastuse korral on see üsna terav, nagu ka järgmise paari minuti jooksul. Siis valu vaibub ja inimene saab isegi kõndida.
- Turse olemasolu. Tavaliselt ilmub see teisel päeval. Kui liigese suurus on suurenenud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
- Verejooks.
- Piiratud liikumine ja tundlikkuse kaotus.
- Kui liigend paindub, on kuulda iseloomulikke helisid.
- Põletikuliste protsesside esinemine.
Need sümptomid iseloomustavad asjaolu, et menisk (foto on näha ülal) võib olla vigastatud.
Kuidas haigust diagnoositakse
Kui kahtlustate, et põlveliiges on kahjustatud, menisk on rebenenud või vigastatud, kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat. Arst võib määrata ultraheliuuringu. Mõnel juhul tehakse magnetresonants- või kompuutertomograafia. Samal ajal uuritakse üksikasjalikult kudede koostist ja suurust. Luumurdude välistamiseks võib teha röntgenikiirte. Samuti viivad nad läbi spetsiaalseid teste, mis aitavad ära tunda, kas meniski rebend on. Spetsiaalne klõps, mida on kuulda kerge liigutusega, aitab probleemi tuvastada. Seda tüüpi vigastusi diagnoositakse sageli liigese blokaadi abil. Diagnoosi seadmiseks on eriti oluline kirjeldada üksikasjalikult kahjustuse tekkelugu.
Artroskoopia
Seda meetodit ei kasutata mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka põlveliigese kahjustuse raviks. Sel juhul naha ja kudede kahjustusmiinimum. Tehakse mikro sisselõiked ja nendesse sisestatakse artroskoop. Sellise instrumendi serval on väike kaamera, mis võimaldab näha sisemist struktuuri ja seda, kuidas põlveliiges välja näeb. Kahjustatud meniski saab parandada. Kui välimine menisk on vigastatud, kantakse artroskoopi abil väikesed armid. Samal ajal väheneb valu oluliselt, paistetus eemaldatakse. Algselt oli see protseduur saadaval ainult sportlastele. Tänapäeval kasutatakse seda üsna laialdaselt.
Artroskoopia eelised
Seda diagnoosimis- ja ravimeetodit iseloomustab vähene trauma. Sisselõiked on kuni ühe sentimeetri pikkused. Artroskoopial on väike vastunäidustuste loetelu. Põhimõtteliselt on see liigesepõletik või infektsiooni olemasolu. Operatsioon on väga suure täpsusega tänu liigeseõõnde sisestatavale optikale. Kindel pluss on alla 0,5% tüsistustest. Rehabilitatsiooniperiood on suhteliselt lühike, nädala pärast saab tööle naasta, kui sellega ei kaasne tugevat füüsilist pingutust. Sportlased taastavad oma jõu täielikult 2-3 kuuga, seega pole vaja karjääris suurt pausi teha. Lisaks ei jäta artroskoopia iluvigu.
Põlvemeniski ravivõimalused
Meniskivigastuse ravimiseks on kaks võimalust. Kui olulisi lünki pole, kasutatakse konservatiivset ravi. Selle peamine eesmärk on leevendada valu jatekkinud turse. Pärast seda tuleb liigend fikseerida. Arst võib välja kirjutada spetsiaalseid spetsiaalseid valuvaigisteid ("Ketorolac" ja selle analoogid). Kui on põletikuline protsess, siis on vaja ka ravimeid (Ibuprofeen, Nurofen jne). Sel juhul näidatakse ka ravivõimlemist.
Kui põlvemeniski kahjustus on tõsine, on operatsioon hädavajalik. Üks aegunud ja ebaefektiivseid meetodeid on artrotoomia. See protseduur hõlmab meniski täielikku eemaldamist. Peamine negatiivne tagajärg pärast sellist operatsiooni on artroosi tekkimine. Meniski siirdamist kasutatakse harva ka materjali halva ellujäämise tõttu. Taastusravi periood sõltub sellest, milliseid manipuleerimisi tehti. Kui menisk on eemaldatud, tuleb nädal aega kasutada karkusid. Vahe õmblemine pikendab aega 4 nädalani. Sellisel juhul on oluline mitte koormata kahjustatud põlveliigest. Lühim taastumisperiood on pärast artroskoopiat. Taastusravi on kõige parem läbi viia haiglas. Massaaž, ravi- ja ennetav võimlemine, erinevad riistvaraprotseduurid aitavad põlveliigest arendada.
Probleemi õigeaegne avastamine ja kvalifitseeritud spetsialisti abi aitab säilitada põlveliigese kõik funktsioonid ja naasta kiiresti tavaellu.
