Kui patsiendil on hepatiidi kliinilised tunnused, peab ta läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid, sealhulgas uurima bioloogilist vedelikku erinevat tüüpi viiruste markerite tuvastamiseks. Uuring aitab tuvastada nakkusetekitajaid ja määrata nende tüübi. Hepatiidi vereanalüüs näitab haiguse esinemist isegi siis, kui selle ilmingud puuduvad. Haiguse õigeaegne diagnoosimine suurendab võimalust peatada patoloogia varases arengustaadiumis.
Haiguse kirjeldus
Hepatiit viitab erineva päritoluga haigustele, mis mõjutavad maksa. Kõik haigused jagunevad viiruslikeks ja mitteviiruslikeks. Viimaste hulka kuuluvad patoloogilise protsessi kiirgus, autoimmuunsed ja toksilised sordid. Viiruslik hepatiit on nakkuslikku tüüpi haigus.
Haigus võib lekkidaägedas, kroonilises ja difuusses vormis, kui kahjustus levib kogu elundile. Kõigile hepatiidiga patsientidele tehakse vereanalüüs.
Analüüsiks valmistumine
Ettevalmistavad meetmed hõlmavad järgmist:
- Vere loovutamine hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord enne biomaterjali proovide võtmist peaks toimuma vähem alt 8 tundi enne.
- Verd on võimalik võtta päeval või õhtul. Sellises olukorras ei ole soovitatav süüa viis tundi enne uuringut.
- Sa ei saa mitte ainult süüa, vaid ka juua, sealhulgas kohvi, teed, mahlasid. Lubatud on ainult klaas vett ilma gaasita.
- Kahe päeva jooksul enne uuringut peate välistama praetud ja rasvased toidud ning lõpetama alkoholi joomise.
- Ära suitseta tund enne vereandmist.
- Pärast ultraheli-, röntgeni- ja muid instrumentaaluuringuid ei ole soovitatav võtta analüüsimiseks bioloogilist vedelikku. Sama kehtib ka füsioteraapia ja massaažide kohta.
- Päeval enne vere loovutamist ei tohiks te võtta ravimeid ning välistada tuleks ka intensiivne füüsiline aktiivsus, sh trepist üles kõndimine ja jooksmine. Emotsionaalne üleerututamine on samuti vastunäidustatud.
- Kui ravimeid ei saa lõpetada, tuleb neist kõigist arstile teatada.
- Enne biomaterjali võtmist tuleb olla täielikus puhkeseisundis vähem alt 15 minutit.
Patsientidel soovitatakse verd loovutada hommikul, kuna näidud võivad päeva jooksul muutuda, mis võib tulemusi moonutadauurige.
Millal verd loovutada?
Patoloogia esimestel ilmingutel määratakse A-hepatiidi vereanalüüs. Selle viiruse vastaste antikehade maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 30 päeva jooksul pärast nakatumist. Lisaks väheneb nende tase ühe aasta jooksul normaalsete tulemusteni.
Soovitatav on testida C-hepatiidi suhtes mitte varem kui kuus nädalat pärast väidetavat viirusega nakatumist.
Vereproovid
Kõige optimaalsem viis hepatiidi vereanalüüsi võtmiseks meditsiinikabinetis. Kuigi mõnes olukorras pakutakse materjali kodus kogumise teenust. Protseduuri ajal kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente ja materjale. Veenist bioloogilise vedeliku võtmisel järgivad spetsialistid järgmist tegevusalgoritmi:
- Verevoolu peatamiseks veresoones kantakse patsiendile küünarvarre piirkonda meditsiiniline žgutt. See võimaldab täita küünarnukikurrud verega, veenid paisuvad ja neid on kergem nõelaga lüüa.
- Kavandatud punktsioonikoha nahka töödeldakse antiseptikumiga, tavaliselt alkoholiga läbi vati või sidemega.
- Veeni õõnsusse sisestatakse nõel, millega ühendatakse süstal. Mõnikord kogutakse verd kohe spetsiaalsetesse anumatesse või katseklaasidesse.
- Nõela veeni torgamisel žgutt eemaldatakse.
- Kui uurimiseks on võetud piisav alt verd, tõmmatakse meditsiiniinstrument käe pehmetest kudedest sujuv alt välja.
- Süstekohtakantakse peale alkoholiga kergelt niisutatud vatitups.
- Hematoomi tekke vältimiseks ja tekkinud haavast verejooksu kiiremaks peatamiseks tuleb vajutada tampooni nõela sisestamise kohale, painutada käsi küünarnukist ja hoida seda mõnda aega.
Ohutu ja valutu protseduur
Kui verd võtab kogenud tervishoiutöötaja, ei tunne patsient protseduuri ajal ega pärast seda valu. Lisaks on see täiesti ohutu manipuleerimine.
Kui inimene kardab süste või ei talu vere nägemist, on spetsialistil alati käepärast pudel ammoniaagiga. Kui patsient kaotab teadvuse, nuusutatakse teda ammoniaagiga leotatud vati.
Uurimiseks kogutud veri tuleb laborisse toimetada hiljem alt kahe tunni jooksul pärast patsiendilt võtmist.
Mis võib olla hepatiidi vereanalüüsi tulemus?
Analüüsi transkriptsioon
Kui vereanalüüsi tulemus on negatiivne, näitab see viiruse antikehade puudumist inimorganismis. Siiski on biomaterjali ühe analüüsi tulemuste põhjal võimatu nakkusliku infektsiooni esinemist täielikult välistada. Selle põhjuseks on asjaolu, et immuunsüsteemi resistentsus on igal inimesel erinev, samuti paljude nakkuspatoloogiate, sealhulgas hepatiidi põhjustatud patoloogiate pikk peiteaeg.
Ainult korduv negatiivne vereanalüüsi tulemus selle haiguse antikehade suhtes kinnitab haiguse puudumist. Et saada kõige rohkemusaldusväärsed tulemused, soovitatakse mõlemad uuringud läbi viia samas kliinikus.
Tulemused olenev alt vaevuse tüübist
Vereanalüüsi tulemused sõltuvad hepatiidi tüübist:
- A-hepatiit. IgG viiruse olemasolu testimise meetodit nimetatakse immunokeemiluminestsentsiks. Kui hepatiidi vereanalüüs on positiivne, võime järeldada, et haigus on kulgemise ägedas vormis või on patoloogia äsja üle kantud. Tavaliselt on IgG antikehade indeks väiksem kui 1,0.
- B-hepatiit. Kui patsiendi veres tuvastatakse LgM antikehi, registreeritakse positiivne testitulemus. Isegi viiruse jäljed viitavad B-hepatiidi esinemisele kroonilises või ägedas vormis.
- C-, D-, E- ja G-hepatiit. Väärtusega E haigus sarnaneb vormiga A ja on raseduse ajal eriti ohtlik naissoost esindajatele. Enamikul juhtudel kaasneb D-hepatiidiga B-tüüpi haigus. Tähega G on see sarnane C-ga, kuid see on vähem tõsine ega kujuta endast sellist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sel juhul viiakse uuring läbi ensüümi immuunanalüüsi abil.
C-hepatiit
See on antroponootiline viirushaigus, millega kaasneb parenteraalne ja instrumentaalne infektsioon. Selle tungimine on võimalik ka kahjustatud naha ja limaskestade kaudu, kõige ohtlikum ülekandetegur on veri. Esineb sageli vereülekandejärgse hepatiidi vormis, kus ülekaalus on anikterilised vormid, ja on kalduvus krooniliseks muutumiseks.
Mida tehakui vereanalüüs näitas C-hepatiiti?
Esimene asi, mida positiivse tulemuse saanud inimestele öelda, et ärge sattuge paanikasse ja meeleheidet.
Sellel on mitu põhjust:
- Vereanalüüsid annavad mõnikord valepositiivseid tulemusi.
- Anti-HCV-summa analüüsi tulemusena näitab muuhulgas infektsiooni esinemist minevikus, mis tähendab, et võib tekkida iseparanemine.
- C-hepatiit on haigus, mida saab ravida ja kontrollida.
Tuleb meeles pidada, et 6 nädala jooksul pärast nakatumist on C-hepatiidiga patsiendi vereanalüüs negatiivne, kuna viirused on inkubatsiooniperioodil. Seetõttu on teatud aja jooksul vaja läbi viia mitu testi. Normaalsed näitajad on antikehade puudumine veres. Positiivsed väärtused säilivad kogu ravi vältel ja kohe pärast paranemist.
Uuringud hepatiidi mitteviiruslike vormide kohta
Mitteviirusliku hepatiidi kahtluse korral tehakse vereanalüüs järgmiste näitajate jaoks:
- Bilirubiin. Normaalväärtused on 5-21 µmol/l. Kõrgenenud tulemused näitavad patoloogilise protsessi olemasolu maksas.
- Fibrinogeen. See valk võib olla vahemikus 1,8-3,5 g/l. Kui maks on kahjustatud, langeb fibrinogeeni tase palju alla normaalse.
- Üldist tüüpi valk vereseerumis. Tavalised näitajad varieeruvad vahemikus 66-83 g / l. Hepatiidi taustal albumiinisisaldus väheneb.
- Valgutüüpi ensüümid. Norm määratakse ALT ja AST näitajate järgi, mis peaksid olema vastav alt kuni 50 ja kuni 75 ühikut. Hepatiit suurendab nende ensüümide aktiivsust ebanormaalsete tulemusteni.
Haigust kontrollitakse igal patsiendil, kellel on kaebusi maksavalu kohta, samuti neile, kes kannatavad ikterilise sündroomi all. Vereanalüüs hepatiidi ja HIV suhtes tehakse sageli samal ajal.
Vereanalüüs HIV-i ja süüfilise suhtes
Autoimmuunhaigusi, mis sageli kaasnevad hepatiidiga, diagnoositakse vereanalüüsiga, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit või ensüümi immuunanalüüsi. Mõlemad meetodid on üsna täpsed ja informatiivsed.
Kõige tavalisem meetod on ensüümi immuunanalüüs. See uuring hõlmab teatud patoloogiate antikehade tuvastamist inimese vereseerumis. Enamasti on haiguse peiteaeg kuni poolteist kuud. Igal kümnendal patsiendil ilmneb patoloogia 3-6 kuu pärast, mõnel juhul ka hiljem. Optimaalne on verd uuesti loovutada iga kolme kuu järel pärast väidetavat nakatumist.
Milliseid vereanalüüse hepatiidi, süüfilise ja HIV suhtes veel tehakse? Lisaks ül altoodud meetoditele on meditsiinis laialdaselt kasutatud molekulaarset meetodit PCR. HIV või süüfilise diagnoosimisel on selle põhimõte uurida polümeraasi ahelreaktsiooni. See meetod on ainus viis varajaseks diagnoosimiseksinfektsioonid. Viia läbi uuring vastsündinutel, kui naine oli sünnituse ajal nakatunud. Lisaks suudab PCR tuvastada patogeenseid viiruseid isegi inkubatsiooniperioodil, kui organismis puuduvad antikehad. Seega on võimalik määrata ravi õigeaegselt ja vähendada haiguse progresseerumise riski.
PCR-testi tulemus võib olla negatiivne, positiivne või kahtlane, mille puhul on vaja testi mõne aja pärast korrata.
Spetsialistid usuvad, et HIV-i diagnoosimine ühe vereanalüüsi põhjal on vale. See on tingitud asjaolust, et biomaterjali näitajad võivad suureneda muudel põhjustel, mis ei ole seotud patoloogiliste protsessidega. Seega võib allergiline reaktsioon provotseerida antigeenide tootmist kehas, mis annavad vereanalüüsis positiivse väärtuse. Seetõttu on diagnoosimise eelduseks biomaterjali uuesti kohaletoimetamine.
