Hambahaigused nõuavad kvalifitseeritud ravi. Kui patsiendil diagnoositakse pulpiit ja muud hammaste sisekudede patoloogiad, tehakse tavaliselt pulbi ekstirpatsioon. Raviasutuse külastuse edasilükkamine on rangelt keelatud, kuna patoloogia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Kirjeldus
Devitaalne ekstirpatsioon on ägeda või kroonilise pulpiidi kirurgilise ravi meetod. Operatsiooni tulemusena viiakse läbi pulbi absoluutne eemaldamine. Seda tehnikat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks, kuna see hoiab ära nakkuse edasise leviku ja selle tulemusena parodontiidi tekke.
Näidud
Devitali ekstirpatsiooni võib määrata erinevat tüüpi pulpiidi, sügava kaariese ja parodontiidi korral. Samuti võib see kirurgilise sekkumise meetod olla näidustatud hamba trauma või muude ortopeediliste asjaolude korral.
Devitaalse väljasuremise näidustused võivad ollaerinevad, isegi nagu ajapuudus kvalifitseeritud raviks esmasel vastuvõtul, positiivse tulemuse puudumine konservatiivse ravi korral ja allergiliste reaktsioonide esinemine lokaalanesteetikumidele, kui elutähtsat ekstirpatsiooni ei saa rakendada. Võtke arvesse vastunäidustusi.
Vastunäidustused
Devitali ekstirpatsioon on vastunäidustatud:
- talumatus devitaliseeriva pasta komponentide suhtes;
- pulbi mädane põletik;
- müokardiinfarkt, mis kanti üle 6 kuud tagasi 12 kuud tagasi;
- kolmandas etapis diagnoositud hüpertensiooni ägenemine;
- lõua vähendamine;
- mikroskoopia;
- patsiendi defektne psüühika.
Arvestada tuleb kõigi loetletud vastunäidustustega. Enne protseduuri tuleb need välja jätta. Ainult sel juhul saab vältida ettenägematuid olukordi.
Rakendamise etapid
Devitaalse ekstirpatsiooni meetod põhineb viljaliha hävitamisel ja selle täielikul eemaldamisel. Seda peetakse traditsiooniliseks ja seda tehakse kõigis hambakliinikutes. Devitaalse ekstirpatsiooni tehnikat rakendatakse mitmel visiidil. Just seetõttu peab patsient hambaarsti külastama vähem alt kolm korda.
Esimene külastus
Esimesel visiidil hambaarsti juurde läbib patsient haige hamba tervikliku sanitaarhoolduse ja tehakse anesteesia. Seejärel eemaldatakse infektsioonist mõjutatud koed ja hammast töödeldakse hoolik alt.spetsiaalsed ravimid. Sellesse moodustatakse auk, mille kaudu on juurdepääs paberimassile. Kui patsient tunneb pärast hamba avamist tugevat valu, tuleb kaariesesse süvendisse süstida anesteetikumi.
Tekkinud auku asetatakse arseenipasta, mis aitab kudesid tappa. Kui manipulatsioonid tehakse ühe juurega hambas, siis protsess kestab ööpäeva ja 2-juursete hammaste puhul kaks korda kauem. Arseenipasta pealekandmise käigus pööratakse suurt tähelepanu kaariese õõnsuse tihendamisele. Kontrollige kindlasti, kas kaariese õõnsuse seina ja sideme vahele on lekkinud arseenhapet, kuna see võib põhjustada toksilist papilliiti.
Sõltuv alt juurte arvust ja vajalikust ajast on planeeritud teine visiit. Kui pärast nii lühikest aega pole mingil põhjusel võimalik uuesti vastu võtta, siis pannakse sarnane aine, millel on hiline toime. Pärast pasta paigaldamist suletakse hambas olev auk ajutise sidemega.
Teine külastus
Devitaalse ekstirpatsiooni käigus eemaldatakse kordusvisiidil patsiendi hambaside ja ülejäänud panditud aine killud. Pärast seda õõnsuse võlv likvideeritakse ja pulp eemaldatakse. Järgmine tööetapp on kanalikoonuse mõõtmine ja laiendamine vajaliku kujuni vastav alt kõikidele hambaravi reeglitele. Paralleelselt nende manipulatsioonidega hävitatakse kõik ülejäänud kahjulikud bakterid. Teine külastus lõpeb täidisegakanalid ja õõnsusele ajutise täidise pealekandmine.
Kolmas külastus
Kui kõik eelnevad devitaalse ekstirpatsiooni etapid viidi läbi kvalitatiivselt ja korrektselt, siis viimaseks arstivisiidiks ei tunne patsient valu ega ebameeldivaid sümptomeid. Olles selles veendunud, eemaldab hambaarst ajutise täidise, asetab seejärel ravimi ja hakkab hammast uuesti looma.
Tänu praegusele tehnoloogiale, kvaliteetsetele täidistoodetele ja uusimatele taastamismeetoditele uueneb hamba algne kuju täielikult koos kõigi funktsioonidega. Taastamise viimane etapp on hammaste lihvimine, pinna fluorimine spetsiaalsete preparaatide abil. Kõik ül altoodud hambaarsti tegevused aitavad kaitsta kudesid bakterite negatiivsete mõjude eest ja tugevdavad neid.
Võimalikud tüsistused
Enamasti laheneb devitaalne ekstirpatsioon ilma täiendavate komplikatsioonideta. Kuid mõnikord kurdavad patsiendid siiski täitmisjärgseid valusid, mis võivad olla erineva kestusega. Kui valu kestab mitu päeva, siis see ei näita kõrvalekaldeid ja seda peetakse normaalseks. Seda seletatakse asjaoluga, et devitaalse amputatsioon ja ekstirpatsioon on üsna traumaatilised protseduurid.
Kui valu ei taandu viie või enama päeva jooksul, peate sel juhul otsima kvalifitseeritud arstiabi.
Nagu praktika näitab,täitmisjärgne valu tekib järgmiste meditsiiniliste vigade tagajärjel:
- Kui viljaliha pole täielikult eemaldatud. Mõnel juhul ei eemalda hambaarst pulpi täielikult, jättes juure otsa põletikulise koe. Selle tulemusena levib infektsioon ja ilmneb valu.
- Täitematerjali juuretipust väljatõmbamise tulemusena. Selline viga võib põhjustada mitte ainult valu, vaid ka alalõua närvipõletikku.
- Kui jätate osa instrumendist kanalisse. See toob kaasa asjaolu, et kanal ei ole täielikult suletud, mis omakorda soodustab nakkust ja valu.
- Hambajuure seina kahjustuse tagajärjel hambaraviinstrumentidega.
Sellise ebameeldiva olukorra ilmnemisel tuleb tekkinud auk võimalikult kiiresti sulgeda. Vastasel juhul võib see põhjustada tõsise ja raske põletikulise protsessi arengut, mis on samuti ohtlik, kuna see võib minna naaberhammastele. Mõnikord võivad arstide sellised vead põhjustada tsüstide ilmnemist, parodontiidi, osteomüeliidi ja muude sama tõsiste tüsistuste teket.
Valusündroom võib ilmneda pulbi mehaanilise eraldumise tulemusena apikaalse ava lähedal. Selle tulemusena tekib periodontaalne ärritus, mis kõrvaldatakse valuvaigistite abil. Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks fluktooriseerimine või darsonvaliseerimine.
Tüsistuste hulka kuuluvad limaskesta põletused, mis võivadilmnevad ebaõige diatermokoagulatsiooni tagajärjel. Sellise tüsistuse kõrvaldamiseks on vaja fookust ravida antiseptiliste ravimitega ja viia läbi põletikuvastane ravi.
Tüsistuste teke võib tekkida ka operatsioonijärgsete soovituste mittetäitmise tagajärjel. Arseeni pikaajaline esinemine hambaõõnes võib provotseerida parodontiidi arengut. See ilmneb kordusvisiidi edasilükkamise tõttu pärast devitaalse pulpotoomia esimest etappi. Tüsistuste tekke vältimiseks tuleb tingimusteta järgida kõiki hambaarsti soovitusi.
