Luude, liigeste ja lihaste haiguste all kannatavatele inimestele määravad arstid sageli sümptomaatiliseks raviks Nimid (tabletid). Kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, et see ravim mitte ainult ei leevenda valu, vaid sellel on ka põletikuvastane toime. Proovime uurida ravimi omadusi üksikasjalikum alt ja selgitada välja, millistel juhtudel see võib aidata.
Ravimi vormid ja koostis
Mis puudutab ravimi vorme, siis täna saate apteekidest osta tablette, suspensioone, graanuleid ja geeli. Nende peamine toimeaine on nimesuliid. Ravimi tabletivorm on saadaval 10 tk blistrites. Üks tablett sisaldab 100 mg nimesuliidi ja abikomponentidena kasutasid apteekrid mikrokristallilist tselluloosi, naatriumstearaati, naatriumkroskarmelloosi ja aerosil 200. See on teave preparaadi Nimid koostise kohta.(tabletid) kasutusjuhised.
Puber on saadaval doseeritud kotikestes. Seda ravimivormi on mugav kasutada laste raviks. Lisaks nimesuliidile, povidoon K-30, tablettoosile 80 ja aerosiilile 200 sisaldab kompositsioon tõepoolest selliseid abiaineid nagu naatriumsahhariin, sidrunhape ja maitseained. Beebi joob hea meelega oma vanemate poolt valmistatud maitsvat tervendavat “kokteili”.
1 ml suspensiooni ja 1 g geeli sisaldavad 100 mg nimesuliidi. Nende kahe vormi abikomponendid on propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, karbomeer 940, dinaatriumedelaat, lõhnaaine, puhastatud vesi ja metüülparabeen.
Ravimi farmakoloogiline toime
Nimesuliid, mis on selle ravimi toimeaine, kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste sulfoonaniliidide rühma. Inimkehasse sattudes inhibeerib see selektiivselt COX-2 ja pärsib prostaglandiinide sünteesi põletikulise protsessi fookuses. Valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime saavutatakse pärast ühe "Nimide" tableti võtmist. Kasutusjuhend sisaldab rohkem teavet ravimi annuste kohta.
Lisaks kõigele eelnevale on ravim võimeline pärssima hapniku vabade radikaalide vabanemist ja pärssida müeloperoksidaasi vabanemist, mõjutamata samal ajal fagotsütoosi ja kemotaksise protsesse.
Mis puudutab ravimi põletikuvastast toimet, siis see saavutatakse tänu nimesuliidi toimelepärsivad põletikulise protsessi vahendajaid ja vähendavad kasvaja nekroosi tegureid. Inhibeerides interleukiin-6 ja urokinaasi sünteesi, takistab Nimidi preparaat (kasutusjuhend kinnitab seda fakti) proteoglükaanide ja kollageeni hävimist kõhrekoes. Lisaks blokeerib nimesuliid valuimpulsside juhtimist läbi notsitseptiivse süsteemi.
Kui võtta arvesse valuvaigistava toime mehhanismi, on see seotud histamiini vabanemise pärssimisega paljudest nuumrakkudest ja toimeaine mõjuga glükokortikosteroidi retseptoritele.
Kui arst kirjutas välja Nimid (tabletid), tuleb juba enne ravimi võtmist hoolik alt uurida kasutusjuhiseid. Lõppude lõpuks sisaldab see dokument soovitusi, mida tuleb kogu ravikuuri jooksul arvesse võtta.
Farmakokineetika
Pärast soovitatava annuse võtmist imendub ravim seedetraktist aktiivselt. Ja 1,5-2,5 tunni pärast märgitakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas. Ravimi iseloomulik tunnus on selle kõrge võime suhelda valkudega, samuti tungida läbi vere-aju ja hematoplatsentaarse barjääri. Kõrgetes kontsentratsioonides määratakse nimesuliid põletikulise protsessi fookuses ja sünoviaalvedelikus.
Ravim metaboliseerub maksas, seejärel eritub see enamasti muutumatul kujul aktiivsete metaboliitide kaudu neerude kaudu (uriiniga), vähem - väljaheitega. Toimeaine poolväärtusaegsaavutatakse 3,5-5 tunniga. Sisaldab täpsemaid farmakokineetilisi andmeid ravimi "Nimide" kasutusjuhendi kohta.
Näidud
Tõhus palavikuravim, mis kaasneb kõrva-nina-kurgu- ja ülemiste hingamisteede haigustega. Üsna sageli on ravim välja kirjutatud inimestele, kes põevad reumatoidartriiti, lihasvalu, osteoartriiti, bursiiti, tendiniidi, samuti muid lihaste, liigeste ja luude haigusi, millega kaasneb valu. Hamba- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse operatsioonijärgsete ja reumajärgsete valude korral ka ravimit Nimid. Kasutusjuhend soovitab sellistel juhtudel osta tablette, pulbrit või graanuleid.
Mis puudutab ravimit geeli kujul, siis see on ette nähtud paikseks kasutamiseks kudede põletiku (pehme) korral, mis on põhjustatud erinevatest vigastustest. Ravim on efektiivne ka luu- ja lihaskonna põletikuliste protsesside ja degeneratiivsete haiguste, osteoartriidi, Bechterewi tõve jne korral. Sisaldab laiendatud loetelu Nimidi kasutamise näidustustest, kasutusjuhendit tootj alt.
Vastuvõtutingimused ja doseerimissüsteem
Kui me räägime ravimite võtmisest tablettide, suspensioonide kujul, siis peate seda kasutama alles pärast söömist. Soovitav on, et pärast söömist mööduks vähem alt 20 minutit, vastasel juhul aeglustub nimesuliidi farmakokineetiline toime. Mis puudutab ravimi annust ja ravikuuri kestust, siis need küsimusedraviarst peaks vastama otse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse tõsidust. Seetõttu võtame arvesse ainult üldisi soovitusi, mida ravimi Nimid kasutusjuhend sisaldab.
Täiskasvanutele mõeldud tablette määratakse tavaliselt kaks korda päevas annuses 100 mg. Haiguse raskete vormide korral võib ööpäevast annust kahekordistada. 12–18-aastastel noorukitel soovitatakse arvutada ravimi annus kiirusega 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui alla 12-aastase lapse ravi on vajalik ja tema kehakaal ületab 40 kg, määratakse talle 100 mg ravimit päevas, jagades annuse kaheks annuseks. Erandjuhtudel võib arst soovitatud annust suurendada.
Graanulite kujul olev toode on ette nähtud lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutele, 1 kotike hommikul ja õhtul. Kotikese sisu lahjendatakse 100 ml soojas vees ja juuakse pärast sööki.
Mis puudutab Nimidi geeli, siis seda kantakse (ilma hõõrumata) õhukese kihina - mitte rohkem kui 4 korda päevas - kõige tugevama valu sündroomiga kehapiirkonnale. Pärast ravimi kasutamist peske käed põhjalikult seebi ja voolava veega.
Kellele on ravim vastunäidustatud?
Ärge määrake ravimeid inimestele, kellel on peptiline haavand, rasked maksa- ja neerukahjustused, samuti anamneesis nimesuliidi hepatotoksilised reaktsioonid. Ravim on kategooriliselt vastunäidustatud erinevate verejooksude, südamepuudulikkuse ja ülitundlikkusega ravimi Nimid Forte ühe või mitme komponendi suhtes. Juhised jaokstaotlus sisaldab ka teavet ravimi kasutamise keelamise kohta koos potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimitega, palaviku, gripitaoliste seisundite ja ägeda kirurgilise patoloogia kahtlusega.
Mis puudutab geeli kujul olevat toodet, siis seda ei määrata alla 12-aastastele patsientidele ega allergilistele reaktsioonidele kalduvatele inimestele. Ravimi kasutamine võib süvendada haiguse kulgu dermatiidi, nahakahjustuste ja infektsioonidega, samuti ASA-st põhjustatud bronhiaalastmaga. Sellepärast ei ole ül altoodud patoloogiate korral ravimit Nimid ette nähtud. Ka pillide kasutamise juhised sellistel juhtudel ei soovita seda kasutada.
Kas ma võin raseduse ajal ravimeid võtta?
Teadlased on leidnud, et nisumeliid võib mõjutada viljakust. Lisaks pärsib see prostaglandiinide sünteesi, mis on teadaolev alt oligohüdramnioni, pulmonaalse hüpertensiooni, oliguuria ja Batali kanali enneaegse ahenemise põhjus. Nimidi kasutamisel võib suureneda sünnitustegevuse nõrgenemise, perifeerse turse ja verejooksu oht. Tablettide ja muude ravimite kasutamise juhised on rangelt keelatud nii raseduse kui ka imetamise ajal.
Lõppude lõpuks võib toimeaine koos rinnapiimaga sattuda lapse kehasse ja häirida tema elutähtsate süsteemide tööd. Nendel juhtudel, kui ilma ravimiteta ei saa hakkama ja kasu emale kaalub üles riskikui see kahjustab last, määrab annuse ja ravikuuri arst.
Kõrvalmõjud
Lisaks positiivsete farmakoloogiliste omaduste massile on ravimil ka muljetavaldav kõrvalmõjude loetelu. Niisiis, vaatame, millised reaktsioonid võivad Nimidi kasutamisel tekkida. Tabletid (venekeelne juhend annab need andmed) võivad põhjustada sügelust, urtikaariat, erinevaid nahalööbeid, angioödeemi ja mõnel juhul isegi Stevens-Johnsoni sündroomi ja epidermaalset nekrolüüsi. Seedetrakt võib omakorda reageerida ravimile kõhukinnisuse, kõhulahtisusega, mõnikord tekkis patsientidel kõhuvalu, iiveldus. Väga harva võib pillide võtmine põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ja peptilise haavandi perforatsiooni.
Kuna ainevahetusprotsess toimub maksas, kannatab see ka selle all. Seetõttu võib ravimi pikaajaline kasutamine mõnel juhul põhjustada transaminaaside aktiivsuse muutusi, kolestaasi, kollatõve ja isegi ägeda hepatiidi teket. Samu häireid maksas ei põhjusta mitte ainult tabletid ja graanulid, vaid ka Nimidi pulber.
Juhendis kirjeldatakse konkreetselt urogenitaalsüsteemi võimalikke reaktsioone ravimi võtmisel. See võib olla nii turse, düsuuria, uriinipeetus kui ka oliguuria, äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit. Hingamissüsteemi poolt on võimalik hingeldus ja bronhospasm, pikaajaline kasutamine võib põhjustada bronhiaalastma teket.
Lisaks ül altoodud efektidelepatsiendil võib tekkida tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, hüpotermia, asteenia ja muud haigused. Peaaegu kõigi kõrv altoimete korral on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja koheselt pöörduda arsti poole. Selleks, et mitte sattuda sellisesse olukorda, on vaja hoolik alt uurida kogu võimalikku teavet ravimi kohta ja alles seejärel võtta Nimid Forte (tabletid). Sellele aitab kaasa kasutusjuhend, mis on igas ravimipakendis.
Uimastite üleannustamine ja esmaabi algoritm
Kui ravimi lubatud annus kogemata ületati, peate viivitamatult minema haiglasse. Lõppude lõpuks võib sellise vea tagajärjeks olla unisus, iiveldus, oksendamine, valu espigastria piirkonnas, apaatia ja vererõhu tõus. Ja see on nimekiri ainult keha leebematest reaktsioonidest Nimidi suurendatud annusele. Tabletid - juhis hoiatab selle eest - võetud koguses 2-3 tükki üle lubatud normi, võib põhjustada sisemist verejooksu ja põhjustada ka neerupuudulikkust. Meditsiinipraktikas on harvadel juhtudel registreeritud selle ravimi üleannustamisest tingitud anafülaktoidseid reaktsioone, hingamisdepressiooni ja koomat.
Kui lubatud annus on juba ületatud, ei tasu oodata kliinilisi ilminguid. On vaja kohe pesta magu, võtta osmootset lahtistit ja enterosorbente. Pärast ül altoodud meetmeid on soovitatav minna haiglasse, kus spetsialistid jätkavad sümptomaatilist ravi. Väärib märkimist, et praegu puudub spetsiifiline antidoot.
Mida patsiendid ravimist arvavad?
Muidugi räägivad peaaegu kõik patsiendid ägeda valu sündroomiga haiguste korral kasutatavatest ravimitest hästi. Nad märgivad, et ravimi kasutamise mõju ilmneb üsna kiiresti, mis on hea uudis. Hoopis erinevaid kommentaare võib kuulda, kui patsientidele määrati pikk ravikuur Nimidiga. Tabletid (juhendis soovitatakse pöörata erilist tähelepanu ravimi sellele farmakoloogilisele omadusele) leevendavad valu kiiresti, kuid pärast mõnepäevast võtmist annavad kõrv altoimed tunda. Esimesena reageerib nimesuliidile seedetrakt, hiljem närvisüsteem (see väljendub ärrituvuses, kiires meeleolumuutuses ja kalduvuses apaatiale).
Muidugi on võimatu kategooriliselt väita, et ravim teeb rohkem kahju kui kasu. Lõppude lõpuks aitab see tõesti. Kuid seda ei soovitata võtta ilma näidustuste ja spetsialisti määramiseta.
Kui pärast ül altoodud teavet tekib kahtlus, kas Nimid (tabletid) osta, aitavad juhised, patsientide ülevaated ja konsulteerimine raviarstiga õige otsuse teha.
