Rinnaõõne paljude erinevate haiguste hulgas on üsna sageli patoloogia, mida võib kergesti segi ajada kopsu- ja südamehaigustega, luude ja lihaste põletikuliste protsessidega, mis on nakkusliku ja allergilise iseloomuga. nagu mädaste infektsioonide puhul – sellised kohutavad kliinilised ilmingud on talle omased. Kuid tegelikkuses ei vasta sümptomite raskusaste üldse rinnus esinevate nähtuste tõsidusele. See on vähetuntud haigus – rannikukondriit, mida meditsiinis sageli nimetatakse Tietze sündroomiks.
Ühe pilguga
Sõna-sõn alt tähendab "kondriit" kõhrepõletikku, kuid tegelikkuses nimetavad arstid seda mõistet mis tahes täpsustamata patoloogiaks, mis esineb kõhrekihis.
Nagu anatoomiast on teada, põhineb ribide otsaosa, mis on ühendatud rinnakuga, just sellisel koel ja se alt areneb haigus.
- Kõige sagedamini mõjutab haigus teist ribi.
- Kolmas ja neljas serv on kaetud harvemini.
- Ja ainult 10% tõenäosusega haigestuda on esimene, viies või kuuesribi.
See haigus mõjutab võrdselt nii mehi kui naisi. Kõige sagedamini diagnoositakse rannikukondriiti 20-40-aastastel inimestel. Seetõttu peavad arstid seda patoloogiat noorte haiguseks.
Defekti kirjeldas 1921. aastal Saksa kirurg Tietze, kelle järgi see ka oma nime sai. Muide, meditsiinikirjanduses on haigusel sageli ka teine nimetus - perikondriit.
Patoloogia peamiseks ilminguks nimetas saksa arst valu rinnus, ribide keskel. Kuid tänapäeval räägivad arstid paljudest muudest haigusega kaasnevatest sümptomitest.
Esinemise põhjused
Arvatavasti võib Tietze sündroomi esile kutsuda:
- regulaarne SARS, eriti tüsistunud bronhiidiga;
- kurnava köha hood, mis praktiliselt lõdvestab rindkere piirkonda;
- süstemaatilised spordikoormused ja ribide vigastused;
- narkomaania ja alkoholism;
- vaene toitumine minimaalse koguse kollageeni, k altsiumi ja vitamiinidega;
- ainevahetuse häired;
- torakotoomia – operatsioon, mis hõlmab rinnaõõne avamist.
Etioloogia
Mikrobioloogiliste uuringute läbiviimisel saadi teavet, et rannikukondriidi kahjustatud kõhres tekib aseptiline põletik. See on patoloogia, millega ei kaasne temperatuuri tõus,higistamine ja hüperemia ning seda iseloomustab täiesti asümptomaatiline kulg. See on haiguse üks peamisi ohte.
Kuid vaatamata ilmsete märkide puudumisele, toimuvad kõhred struktuursed muutused. Samal ajal esineb neis:
- k altsiumisoolade ladestumine;
- metaplastilised ja hüperplastilised nähtused;
- düstroofia, millega kaasneb vakuoolide moodustumine;
- luude vaheseinte muutmine;
- kõhre implanteerimine luukoesse.
Haigusnähud
On väga oluline täpselt teada, millised Tietze sündroomi sümptomid välja näevad. Patoloogia ravi viiakse läbi sõltumata kliinilistest ilmingutest, kuid selline teave aitab õigeaegselt reageerida murettekitavatele tunnustele ja konsulteerida arstiga. Pole ime, et diagnoosi õigeaegsust peetakse õigustatult edasise ravi efektiivsuse tagatiseks.
Ridakondriidil on mitu peamist sümptomit, mille põhjal võib kahtlustada selle haiguse esinemist organismis.
- Pseudoangiootilise iseloomuga terav valu rinnus ala- ja vasakus piirkonnas, mis maskeerub südamevaluks.
- Mõni tund või päev pärast valu algust võib kahjustatud ribi kohale tekkida turse, mis annab palpatsioonil valu.
- Sissehingamisel suureneb valu märkimisväärselt, täpselt nagu köhimise, rindkere liikuvuse ja rinnakuga ribiühenduse tuvastamise korral.
- Ebameeldivate aistingute kiiritamine kaelas, abaluudes, rangluus ja kätes on üsna tõenäoline. See nähtus on tingitud kaotusestroietevaheline närv, mis on valikuline ja ei kaasne alati patoloogiaga.
Haiguse peamine sümptom, mis peaks patsienti hoiatama, on valu rinnus koos sügava hingeõhuga. Just see sümptom peaks olema varajase arsti juurde mineku põhjuseks.
Haiguse diagnoos
Peamine meetod rannikukondriidi tuvastamiseks on radiograafia. Selle abiga saate tuvastada järgmise pildi:
- klubikujuline vigastatud ribi vorm, mis ilmnes periostiidi taustal;
- selle hüperplaasia – parameetrite tõus võrreldes tervete ribidega;
- asümmeetrilised k altsifikatsioonitsoonid luualuste pinnal;
- rindkere liigeste visualiseerimine heledate laikudena ja pidevatest düstroofsetest protsessidest tingitud paksenemisena – tavaliselt terve kõhr röntgenpildil ei paista.
Kui pildil tuvastatakse kahtlased sümptomid, mida sageli täheldatakse Tietze sündroomi arengu algstaadiumis, on soovitatav teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, mis võimaldab selgelt visualiseerida isegi haiguse esmaseid ilminguid. patoloogia.
Ohtlikumate südame- ja hingamisteede defektide välistamiseks on vaja teha elektrokardiogrammi ja laboratoorseid analüüse. Selline diferentsiaaldiagnoos on väga oluline, kuna sarnased sümptomid on kõigi patoloogiliste protsesside muutumatu osarindkere piirkond.
Milliste haigustega võib sündroomi segi ajada
Esiteks peab spetsialist välistama hingamisaparaadi ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Seejärel tehakse diferentsiaaldiagnostika patoloogiatega, mis annavad sarnaseid märke:
- ribide artriit;
- osteokondriit;
- ranniku eksostoos;
- osteomüeliit;
- posttraumaatiline kallus, mis moodustub roidemurru piirkonda.
Titze sündroomi ravi
Ridakondriidi sümptomid hirmutavad patsiente sageli oma erksa raskusastmega. Kuid tegelikkuses ei kujuta see haigus suurt ohtu ja seda ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetodite abil. Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, kehtestatakse kahjustatud piirkonna füüsilise aktiivsuse piiramise kohustuslik režiim.
Ravi peamine põhimõte on eriotroopne: valu peatamiseks rinnus keskel ja vasakul küljel tuleb lihts alt vabaneda peamistest provotseerivatest teguritest. Räägime kurnavatest harjutustest, sagedastest külmetushaigustest, töö- ja kodutegevusega seotud füüsilisest stressist, sõltuvustest uimasti-, alkoholi- ja tubakasõltuvuse vormis, toitumisvaegustest ja tasakaalustamatusest.
Kui patsiendil on sügava inspiratsiooni ja liikuvusega valu rinnus, on vajalik sümptomaatiline ravi. Valusündroom elimineeritakse:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- lokaalne plokkanesteesia;
- joodravimid ja salitsülaadid.
Blokaad hõlmab novokaiini ja hüdrokortisooni 0,5% lahuse kasutamist. Kokku on lubatud 4-5 sellist valu süstimist.
Joodipreparaate on lubatud kasutada ainult minimaalsetes annustes. Tõenäoliselt kombineerides neid suukaudsete salitsülaatidega.
Põletikuvastaste ravimite puhul võib neid kasutada tablettide ja süstide kujul. Valu vastu aitavad ka erinevad sama toimespektriga geelid ja salvid.
Füsioteraapia
Patsiente aitab hästi rannikukondriidi ravi nõrkvoolu, röntgeni- ja ultrahelikiirguse ning kuiva kuumuse kasutamisega. Arstid soovitavad patsientidele sageli järgmisi füsioteraapiaprotseduure:
- UHF;
- nõelravi;
- elektroforees kaaliumjodiidiga;
- kiiritusravi;
- osokeriidi ja kuuma parafiini kandmine kahjustatud piirkondadele.
Kliimahooldusel on kasulik mõju kahjustatud ribidele:
- päikesepäev hommikul;
- meres ujumas;
- jalutuskäigud rannas ja metsas.
Ravivõimlemine
Saage igapäevase kehalise kasvatuse abil üsna kiiresti lahti tüütust sissehingamisel tekkivast valust ja muudest ebameeldivatest sümptomitest. Sellised harjutused on loodud spetsiaalselt rindkere piirkonna jaoks ja on üles ehitatud liigutustele, mis ei koorma liigeseid, kuid samal ajalmõjutab neid.
Äärmiselt kasulik on hingamisharjutus, mida tuleb teha paralleelselt tavalise võimlemisega. Samas on väga oluline hingamist õigesti reguleerida, ühendades protsessiga kõhu- ja rinnalihased.
Rinnakudede toonuse stabiliseerimiseks ja rannikukondriidi sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav teha staatilisi harjutusi, mis on vajalikud sügaval lihaste lõdvestamiseks. Patsient peaks konsulteerima spetsialistiga ravivõimlemise reeglite kohta.
kirurgia
Tietze sündroomi korral on operatsiooni vajadus äärmiselt haruldane. Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks on:
- regulaarsed ribide murrud;
- tulemuse puudumine konservatiivsete meetodite kasutamisest;
- patoloogia krooniline vorm.
Selliste seisundite esinemisel võib patsiendile määrata kõhre periosti resektsioon ribide lülisamba külge kinnitumise kohas.
Koduteraapia
Tasub öelda, et ribides esinevat patoloogilist protsessi on rahvapäraste retseptide abil lihts alt võimatu kõrvaldada. Sellise haiguse korral on ebaefektiivsed ka välised kompressid ja salvid. Lõppude lõpuks ei jõua sellistes toodetes sisalduvad kasulikud elemendid lihts alt kahjustatud kõhre ja retseptoriteni. Lisaks on vasaku rinnaku piirkonda kuuma kompressi tegemine keelatud.
Kuid selleks, et minimeerida ranniku kondriidi korral tekkivat valu rahvapäraste abinõude abilikka võimalik. Selleks otstarbeks sobiv:
- muumilahus piimas või vees;
- rahustavate ja valuvaigistavate omadustega maitsetaimed - piparmünt, meliss, kummel, pune, saialill;
- soojad ürdivannid lavendli-, kuuse- või eukalüptiõliga.
Prognoos
Rinnakondriit allub reeglina üsna hästi ravile ega kujuta endast tõsist ohtu tervisele, rääkimata patsiendi elule. Seetõttu on selle patoloogia prognoos peaaegu alati soodne. Sobiva ravi, kahjulike tegurite kõrvaldamise korral peatub kahjustatud ribide patoloogiline protsess. Kuid juba tekkinud luude deformatsioonid on pöördumatud.
Tietze sündroom on üsna võimeline korduma isegi aastakümneid hiljem. Seega tuleb patsiente, kellel on kunagi see haigus diagnoositud, süstemaatiliselt läbi vaadata.
